附加險(xiǎn)投保單（精選3篇）
附加險(xiǎn)投保單 篇1
┏━━━━━━━━━━┯━━━━┓
┃附加險(xiǎn)投保單號(hào)碼
│no：
┃
┠──────────┼────┨保險(xiǎn)合同
┃附加險(xiǎn)保險(xiǎn)單號(hào)碼
│no：
┃
┗━━━━━━━━━━┷━━━━┛
公司提示：主險(xiǎn)已經(jīng)承保，另需投保附加險(xiǎn)時(shí)，請(qǐng)?zhí)顚懕就侗巍?/p>
□體檢 □免體檢
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┃第一部分
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃1.主險(xiǎn)名稱：
主險(xiǎn)基礎(chǔ)保險(xiǎn)金額：
元（￥
）
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃主險(xiǎn)保險(xiǎn)單號(hào)碼：
主險(xiǎn)責(zé)任起止時(shí)間：
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃2.被保險(xiǎn)人姓名： 身份證號(hào)碼：□□□□□□□□□□性別：
出生日期： 年 月 日┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃年齡：
民族： 未婚□
已婚□
職業(yè)：
職業(yè)編碼：
┃
┃
（此內(nèi)容由本公司人員填寫）
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃住所（如無特別注明，將以此為通訊地址）：
┃
┃電話號(hào)碼（宅）：
（辦）：
郵編：□□□□□□□
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃＊若投保人與被保險(xiǎn)人非同一人時(shí)，請(qǐng)?zhí)顚懴聶凇?/p>
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃3.投保人姓名： 身份證號(hào)碼：
□□□性別：
出生日期： 年 月 日
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃年齡：
民族： 未婚□
已婚□
職業(yè)：
職業(yè)編碼：
┃
┃
（此內(nèi)容由本公司人員填寫）
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃住所（如無特別注明，將以此為通訊地址）：
┃
┃電話號(hào)碼（宅）： （辦）：
與被保險(xiǎn)人關(guān)系：
郵編：□□□□□□□
┃
┠────────┬───┬─────┬────┬────┬──┬────┬────┨
┃4.受益人姓名 │性別 │身份證號(hào)碼│與被保險(xiǎn)│受益份額│住所│郵編
│聯(lián)系電話┃
┃
│
│
│人關(guān)系 │
│
│
│
┃
┠────────┼───┼─────┼────┼────┼──┼────┼────┨
┃
│
│
│
│
│
│
│
┃
┠────────┼───┼─────┼────┼────┼──┼────┼────┨
┃
│
│
│
│
│
│
│
┃
┠────────┴───┴─────┴────┴────┴──┴────┴────┨
┃＊受益人為數(shù)人且未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
┃
┠───────────────────────────┬────┬────┬───┨
┃5.附加險(xiǎn)名稱
│保險(xiǎn)金額│交費(fèi)方式│保險(xiǎn)費(fèi)┃
┠───────────────────────────┼────┼────┼───┨
┃（1）意外傷害保險(xiǎn)特約
□
│
│
│
┃
┃（2）附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)特約
□
│
│
│
┃
┃
①意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金
□
│
│
│
┃
┃
②意外傷害醫(yī)療津貼
□
│
│
│
┃
┃（3）附加豁免保險(xiǎn)費(fèi)特約
□
│
│
│
┃
┃（4）附加住院醫(yī)療日額給付保險(xiǎn)特約
□
│
│
│
┃
┃（5）
□
│
│
│
┃
┃（6）
□
│
│
│
┃
┠───────────────────────────┴────┴────┴───┨
┃6.保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)人民幣（大寫）：
￥（
）
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃7.付款方式：現(xiàn)金□
支票□
自動(dòng)轉(zhuǎn)帳□
自行交納□
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃8.特別約定
┃
┠─────────────────────────────────────────┨
┃第二部分
告知下列事項(xiàng)（必要時(shí)本公司可能要求投保人或被保險(xiǎn)人做身體檢查）。
┃
┃
投保人必須在：“關(guān)于被保險(xiǎn)人”項(xiàng)下填寫告知事項(xiàng)。
┃
┃
凡條款列有“免繳未到期保險(xiǎn)費(fèi)責(zé)任”的險(xiǎn)種，還須同時(shí)填寫“關(guān)于投保人” ┃
附加險(xiǎn)投保單 篇2
附加險(xiǎn)投保單號(hào)碼
No：
附加險(xiǎn)保險(xiǎn)單號(hào)碼
No：
公司提示：主險(xiǎn)已經(jīng)承保，另需投保附加險(xiǎn)時(shí)，請(qǐng)?zhí)顚懕就侗巍?/p>
□體檢 □免體檢
第一部分
1.主險(xiǎn)名稱：
主險(xiǎn)基礎(chǔ)保險(xiǎn)金額：
元（￥
）
主險(xiǎn)保險(xiǎn)單號(hào)碼：
主險(xiǎn)責(zé)任起止時(shí)間：
2.被保險(xiǎn)人姓名： 身份證號(hào)碼：□□□□□□□□□□性別：
出生日期： 年 月 日
年齡：
民族： 未婚□
已婚□
職業(yè)：
職業(yè)編碼：
（此內(nèi)容由本公司人員填寫）
住所（如無特別注明，將以此為通訊地址）：
電話號(hào)碼（宅）：
（辦）：
郵編：□□□□□□□
＊若投保人與被保險(xiǎn)人非同一人時(shí)，請(qǐng)?zhí)顚懴聶凇?/p>
3.投保人姓名： 身份證號(hào)碼：
□□□性別：
出生日期： 年 月 日
年齡：
民族： 未婚□
已婚□
職業(yè)：
職業(yè)編碼：
（此內(nèi)容由本公司人員填寫）
住所（如無特別注明，將以此為通訊地址）：
電話號(hào)碼（宅）： （辦）：
與被保險(xiǎn)人關(guān)系：
郵編：□□□□□□□
4.受益人姓名
性別
身份證號(hào)碼
與被保險(xiǎn)人關(guān)系
受益份額
住所
郵編
聯(lián)系電話
＊受益人為數(shù)人且未確定受益份額的，受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
5.附加險(xiǎn)名稱
保險(xiǎn)金額
交費(fèi)方式
保險(xiǎn)費(fèi)
（1） 意外傷害保險(xiǎn)特約
□
（2） 附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)特約
□
① 意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)金
□
② 意外傷害醫(yī)療津貼
□
（3） 附加豁免保險(xiǎn)費(fèi)特約
□
附加險(xiǎn)投保單 篇3
中國人民保險(xiǎn)*司 分公司
耕牛保險(xiǎn)投保單
茲將下列耕牛向中國人民保險(xiǎn)*司投保耕牛保險(xiǎn)
┌──┬──┬──┬──┬──┬────┬───┬────┬────┐
│耕牛│畜齡│畜性│毛色│特征│保險(xiǎn)金額│保險(xiǎn)費(fèi)│帳面或 │投保成數(shù)│
│種類│ │ │ │ │ │ │市價(jià)金額│ │
├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┼──┼──┼──┼──┼────┼───┼────┼────┤
│ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├──┴──┴──┴──┴──┴────┴───┴────┴────┤
│總保險(xiǎn)金額：人民幣 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整 │
├─────────────────────────────────┤
│保險(xiǎn)費(fèi)總數(shù)：人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 保險(xiǎn)費(fèi)率： ％ │
├─────────────────────────────────┤
│保險(xiǎn)期限： 個(gè)月 自 年 月 日零時(shí)起至 年 月 日二十四時(shí)止 │
├─────────────────┬───────────────┤
│備注： │投保人： │
│ │地址： │
│ │電話： │
│ │投保日期： │
│ │ │
└─────────────────┴───────────────┘
注意：本投保單在未經(jīng)保險(xiǎn)公司同意或未簽發(fā)保險(xiǎn)單之前，不生保險(xiǎn)效力。