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江西省級公費醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院協(xié)議書

發(fā)布時間:2023-02-23

江西省級公費醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院協(xié)議書(精選3篇)

江西省級公費醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院協(xié)議書 篇1

  江西省級公費醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院協(xié)議書

  經(jīng)省級醫(yī)院建議、患者申請和享受單位同意,省公醫(yī)辦批準______同志轉(zhuǎn)______醫(yī)院診斷治療______疾病,轉(zhuǎn)診時限為______月。為便于轉(zhuǎn)診費用報銷,特簽訂以下協(xié)議:

  一、商定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院特指該醫(yī)院本部,凡接商定醫(yī)院、轉(zhuǎn)診項目、轉(zhuǎn)診時限發(fā)生的轉(zhuǎn)診醫(yī)療費用按公費醫(yī)療規(guī)定報銷;凡在該院分部、分院、聯(lián)合病房、其他非商定醫(yī)院和非轉(zhuǎn)診項目、本次轉(zhuǎn)診時限以外的費用不列入公費醫(yī)療報銷。

  二、患者須嚴格執(zhí)行我市省級公費醫(yī)療開支范圍》和《省直機關(guān)、事業(yè)單位公費醫(yī)療藥品目錄》的規(guī)定。超出范圍的項目及藥品費用由個人承擔(dān)。

  三、轉(zhuǎn)診的普通醫(yī)療項目按當(dāng)?shù)匾?guī)定的_____標準報銷,超標準部分由個人負擔(dān)。轉(zhuǎn)省外治療的住院床位費,其報銷標準不得超過省內(nèi)規(guī)定的同類人員的最高標準(普通人員每天______元,保健人員每天______元)。

  四、高額診療項目(含單項費用等于或大于______元的檢查項目),應(yīng)事先通過單位向省公醫(yī)辦申請。未經(jīng)批準和不屬我省公費醫(yī)療開支范圍的項目,不列入公費醫(yī)療報銷。雖屬我省公費醫(yī)療開支范圍,但費用高于我省標準的,按我省標準結(jié)算。

  五、轉(zhuǎn)診返昌后必須在______天內(nèi)憑我辦轉(zhuǎn)診介紹信、發(fā)票(門診附病歷、處方,住院附出院小結(jié)及費用明晰清單)和《省級公費醫(yī)療醫(yī)藥費報銷單》到省公醫(yī)辦審核報銷。因材料不全無法審核的應(yīng)在一個月內(nèi)補齊材料后再送審核,逾期不再受理。

  六、其他事宜:

  以上條款由省公醫(yī)辦負責(zé)解釋。

  本協(xié)議書一式兩份,自簽訂之日起生效。

  轉(zhuǎn)診人簽字:

  年月日

  享受單位簽字(蓋章):省公醫(yī)辦(蓋章):

  年月日年月日

江西省級公費醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院協(xié)議書 篇2

  經(jīng)省級醫(yī)院建議、患者申請和享受單位同意,省公醫(yī)辦批準__________同志轉(zhuǎn)____________醫(yī)院診斷治療____________疾病,轉(zhuǎn)診時限為______月。為便于轉(zhuǎn)診費用報銷,特簽訂以下協(xié)議:

  一、商定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院特指該醫(yī)院本部,凡接商定醫(yī)院、轉(zhuǎn)診項目、轉(zhuǎn)診時限發(fā)生的轉(zhuǎn)診醫(yī)療費用按公費醫(yī)療規(guī)定報銷;凡在該院分部、分院、聯(lián)合病房、其他非商定醫(yī)院和非轉(zhuǎn)診項目、本次轉(zhuǎn)診時限以外的費用不列入公費醫(yī)療報銷。

  二、患者須嚴格執(zhí)行我施省級公費醫(yī)療開支范圍》和《省直機關(guān)、事業(yè)單位公費醫(yī)療藥品目錄》的規(guī)定。超出范圍的項目及藥品費用由個人承擔(dān)。

  三、轉(zhuǎn)診的普通醫(yī)療項目按當(dāng)?shù)匾?guī)定的_____標準報銷,超標準部分由個人負擔(dān)。轉(zhuǎn)省外治療的住院床位費,其報銷標準不得超過省內(nèi)規(guī)定的同類人員的最高標準(普通人員每天12元,保健人員每天25元)。

  四、高額診療項目(含單項費用等于或大于1000元的檢查項目),應(yīng)事先通過單位向省公醫(yī)辦申請。未經(jīng)批準和不屬我省公費醫(yī)療開支范圍的項目,不列入公費醫(yī)療報銷。雖屬我省公費醫(yī)療開支范圍,但費用高于我省標準的,按我省標準結(jié)算。

  五、轉(zhuǎn)診返昌后必須在15天內(nèi)憑我辦轉(zhuǎn)診介紹信、發(fā)票(門診附病歷、處方,住院附出院小結(jié)及費用明晰清單)和《省級公費醫(yī)療醫(yī)藥費報銷單》到省公醫(yī)辦審核報銷。因材料不全無法審核的應(yīng)在一個月內(nèi)補齊材料后再送審核,逾期不再受理。

  六、其他事宜:__________________________________________

  以上條款由省公醫(yī)辦負責(zé)解釋。本協(xié)議書一式兩份,自簽訂之日起生效。

  轉(zhuǎn)診人簽字:________________

  ________年_______月_______日

  享受單位簽字(蓋章):______

  ________年_______月_______日

  省公醫(yī)辦(蓋章):__________

  ________年_______月_______日

江西省級公費醫(yī)療轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院協(xié)議書 篇3

  合同編號:

  簽約地?:上海市楊浦______區(qū)_______

  甲方(買方):上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院?乙方(賣方):上海XX公司

  1、甲乙雙方根據(jù)《_____》,在平等互利、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,買方同意向賣方購買同時賣方同意授予買方以下設(shè)備(以下設(shè)備器械均簡稱設(shè)備):

  設(shè)備名稱?規(guī)格型號?品牌?原產(chǎn)地?數(shù)量?單位?報價?成交金額

  床邊監(jiān)護儀?PM-9000E_________press?邁瑞?中國?4

  合計成交金額(大寫):?萬?仟?佰?整(RMB)

  本合同若有詳細的雙方簽字的配置清單,請詳見附件。

  3。?設(shè)備運輸、安裝和驗收

  3。1乙方確保設(shè)備安全無損地運抵甲方指定現(xiàn)場,并承擔(dān)設(shè)備的運費、_____費等費用,裝卸費由____乙方___承擔(dān)。

  3。2甲乙雙方對設(shè)備進行開箱清點檢查驗收,如果發(fā)現(xiàn)數(shù)量不足或有質(zhì)量、技術(shù)等問題,乙方應(yīng)在______天內(nèi),按照甲方的要求,采取補足、更換或退貨等處理措施,并承擔(dān)由此發(fā)生的一切損失和費用。

  3。3設(shè)備到貨后,乙方應(yīng)在接到甲方通知后_______天內(nèi)安裝調(diào)試完成。

  3。4甲、乙雙方在符合國家相關(guān)技術(shù)標準的基礎(chǔ)上,根據(jù)合同的技術(shù)標準(見附件)進行技術(shù)驗收,驗收合格后,雙方在甲方《驗收合格單》上簽字確認。

  4。付款方式

  甲方在合同生效后_____內(nèi)先以____方式預(yù)付貨款_____%計_______;安裝調(diào)試驗收合格正常使用后以______方式付貨款的______%計_______,在?兩個月后、三個月內(nèi)?付清。

  5。伴隨服務(wù)

  5。1乙方應(yīng)提供設(shè)備的技術(shù)文件,包括相應(yīng)的圖紙、操作手冊、維護手冊、質(zhì)量保證文件、服務(wù)指南等,這些文件應(yīng)隨同設(shè)備一起發(fā)運至甲方。

  設(shè)備的現(xiàn)場安裝和調(diào)試

  提供設(shè)備安裝和維修所需的專用工具和輔助材料

  乙方應(yīng)派專業(yè)技術(shù)人員在項目現(xiàn)場對甲方使用人員進行培訓(xùn)或指導(dǎo),在使用一段時間后可根據(jù)甲方的要求另行安排培訓(xùn)計劃。

  6。質(zhì)量保證及售后服務(wù)

  6。1乙方應(yīng)保證所供設(shè)備是在__________(年月)后生產(chǎn)的全新的、未使用過的,并符合國家有關(guān)標準、制造廠標準及合同技術(shù)標準要求。如果設(shè)備的質(zhì)量或規(guī)格與合同不符,或證實設(shè)備是有缺陷的,包括潛在的缺陷或使用不符合要求的材料等,乙方應(yīng)在接到甲方通知后7天內(nèi)負責(zé)采用符合合同規(guī)定的規(guī)格、質(zhì)量和性能要求的新零件、部件或設(shè)備來更換有缺陷的部分或修補缺陷部分,其費用由乙方負擔(dān)。同時,乙方應(yīng)按本合同規(guī)定,相應(yīng)延長修補或更換件的質(zhì)量保證期。

  6。3報修響應(yīng)時間_______小時,到場時間_________小時(不可抗拒力量下除外)。

  6。4保修期滿后,人工費為單次故障不高于______元,年度定期預(yù)防性維護保養(yǎng)次數(shù),不少于_______次。

  6。5乙方負責(zé)設(shè)備的終身維修并應(yīng)繼續(xù)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù),儲備足夠的零配件備庫,保修期滿后,以__________的優(yōu)惠價供應(yīng)維修零配件,消耗品的供應(yīng)應(yīng)由雙方另設(shè)協(xié)議決定。

  7。索賠條款

  7。1?如經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理局檢驗確認貨物不符合本合同約定,買方有權(quán)選擇下列方式之一要求賣方進行補救:

  7。1。1同意買方退貨,并將全額貨款償還買方,并負擔(dān)因退貨而發(fā)生的一切直接損失和費用。

  7。1。2按照貨物的疵劣程度、損壞的范圍和買方所遭受的損失,將貨物貶值。

  7。1。3調(diào)換有瑕疵的貨物,換貨必須全新并符合本合同規(guī)定的規(guī)格,質(zhì)量和性能,賣方并負責(zé)因此而產(chǎn)生的一切費用和買方的一切直接損失。

  7。2如果乙方?jīng)]有按照合同規(guī)定的時間交貨和提供服務(wù),甲方應(yīng)從貨款中扣除誤期賠償費而不影響合同項下的其他補救辦法,延期交貨和延期服務(wù)的賠償費均按每周遲交儀器的合同價的百分之零點五(0。5%)計收,直至交貨或提供服務(wù)為止。但誤期賠償費的最高限額不超過合同價的百分之五(5%)。一周按7天計算,不足7天按一周計算。一旦達到誤期賠償?shù)淖罡呦揞~,甲方有權(quán)終止合同。

  7。3乙方應(yīng)保證甲方和使用單位在使用該設(shè)備或其任何一部分時免受第三方提出侵犯其專利權(quán)、_____權(quán)或工業(yè)產(chǎn)權(quán)的起訴。

  8。爭端的解決

  雙方如在履行合同中發(fā)生糾紛,首先應(yīng)友好協(xié)商,協(xié)商不成,雙方均應(yīng)向合同簽訂地法院起訴。

  9。合同生效

  9。1?本合同在甲、乙雙方簽字蓋章后生效。

  9。2?本合同一式____份,以中文書就,甲方執(zhí)叁份、乙方執(zhí)壹份,具有相同的法律效應(yīng)。

  10。合同附件?合同附件是合同的不可分割的組成部分,與合同具有同等法律效力。

  10。1配置清單?設(shè)備的配置清單

  10。2技術(shù)標準?投標文件的技術(shù)響應(yīng)?設(shè)備技術(shù)說明

  11。特別約定?_______________________________________________________________________

  甲方:?乙方:

  (蓋章)?(蓋章)

  甲方法定代表人或授權(quán)委托人?乙方法定代表人或授權(quán)委托人

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