視訊會議網(wǎng)絡(luò)聯(lián)機服務(wù)契約
用戶基本資料
用戶名稱: 身分證字號或統(tǒng)一編號:□□□□□□□□□□
生日: 年 月 日 email: 電話:( ) 傳真:( )
戶籍/公司地址: (縣市) (鄉(xiāng)鎮(zhèn)市區(qū)) (路街) 段 巷 弄 號 樓之
帳單地址:□同戶籍地址 □其它:
(縣市) (鄉(xiāng)鎮(zhèn)市區(qū)) (路街) 段 巷 弄 號 樓之
發(fā)票抬頭:□同用戶名稱 □其它
企業(yè)負責(zé)人: 行業(yè)別: 身分證字號:□□□□□□□□□□
企業(yè)連絡(luò)人: 電話:( ) 分機: 傳真:( )
行動電話: e-mail:
申請服務(wù)明細
視訊快遞設(shè)備:□廠牌: □型號:
設(shè)備總類 :□桌上型(廠牌: 型號: ) □會議型(廠牌: 型號: )
聯(lián)機資料 :□____線路新申請用戶 □____線路既有用戶 □其它
連線頻寬
□super link固接專線服務(wù) □512k □t1 □e1 □t3( )mb
(建議客戶至少申請adsl 上行512k之線路)
□super band極速寬頻上網(wǎng) □super com plus(1536k/512k)
(其它線路用戶請?zhí)顚懀?/p>
ip 分發(fā): 子網(wǎng)掩碼: 通訊匣:
(____既有用戶及其它線路用戶請?zhí)顚懀魹開___線路新申請用戶則由____填寫)
操作系統(tǒng):□win95 □win98 □win98se □wintm
聲卡:□有 □無
(桌上型須由使用者自備聲卡,聲卡為視訊快遞服務(wù)基本配備,請示先安裝)
備注
指定專用章
被指定人
項目代號:
項目條款:
以下打印章作為與貴公司間往來之專用章
□就本服務(wù)相關(guān)之事項,包括但不限于服務(wù)之增加、變更、終止等。
□本服務(wù)以外之他項服務(wù),包括但不限于該項服務(wù)之增加、變更、終止等,均同意蓋用本專用章即生法律之效力。
由下列之人員全權(quán)代理與貴公司間:
□本服務(wù)相關(guān)之事項,包括但不限于服務(wù)之增加、變更、終止等。
□本服務(wù)以外之他項服務(wù),包括但不限于該項服務(wù)之增加、變更、終止等。
姓名:_________職稱:___________
身分證字號:□□□□□□□□□□
e-mail:_________________________
公司蓋大小章/機關(guān)用戶蓋關(guān)防及主管章
經(jīng)銷商蓋印
____公司內(nèi)部作業(yè)
本人特此聲明本人除已詳閱服務(wù)契約,并同意接受及遵守該契約之內(nèi)容外,本申請書之填載均為真實,茲授權(quán)貴公司向有關(guān)單位核對該等資料,并同意貴公司得依法令之規(guī)定搜集、計算機處理、國際傳遞本人之個人資料及利用該資料作為包括但不限于行政研究、應(yīng)收帳款委外處理、宣傳推廣、寄送消費信息、與他公司作聯(lián)合促銷等用途。
業(yè)務(wù)代碼
主 管
經(jīng) 辦
附記