醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告8000字（精選6篇）

醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告8000字 篇1

　　從20xx年6月5日至20xx年5月5日實(shí)習(xí)時(shí)間12個(gè)月，在xx縣中醫(yī)院實(shí)習(xí)，分別在住院藥房、門診西藥房、門診中藥房、制劑室和藥檢室進(jìn)行為期一年的實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)的過程就是我成長的過程。

　　1.住院藥房

　　住院藥房是我此次實(shí)習(xí)的第一站。實(shí)習(xí)的第一天走進(jìn)住院藥房，首先映入眼簾的便是一排排藥架和穿梭在藥架之間忙碌的老師。第一天實(shí)習(xí)，心里很沒底，感到既新鮮又緊張，新鮮的是能夠接觸到很多在學(xué)�？床坏降臇|西，緊張的是萬一做不好工作而受到批評，但幾位老師既親切又和藹，并很熱心的為我介紹這里的工作制度和流程，讓我那股緊張勁頓時(shí)減少了大半，心里暖暖的，我就有了信心一定要學(xué)好。

　　住院藥房的主要職責(zé)是為本院住院部各科室病人提供靜脈輸入的西藥(包括水針劑和粉針劑)和口服藥及部分外用藥。藥品的擺放按不同劑型、作用分門別類，井然有序。藥房最前面的架子上放的都是一些最常用的針劑，如維生素C注射液、維生素B6注射液、氨基比林、門冬鉀美注射液、地塞米松注射液、生理鹽水、654-氯化鉀注射液等和抗生素類的注射劑如頭孢類、阿莫西林、阿昔洛韋、更昔洛韋、賴氨匹林等;第二排藥架上擺放的治療心腦血管疾病的藥品如卡托普利、美托洛爾、硝苯地平、辛伐他汀、尼莫地平、硝酸異山梨脂等;第三排藥架上擺放的是治療消化道系統(tǒng)疾病的藥品，如多潘立酮片(嗎丁啉)、多酶片、奧美拉唑、雷尼替丁等;第四排藥架上擺放的是解熱鎮(zhèn)痛類藥品如阿司匹林、復(fù)方氨酚烷胺片(感康)、吲哚美辛片等;還有一些藥品如抗過敏的藥如氯雷他定、甲巰咪唑和常用的馬來酸氯苯那敏(撲爾敏)和外用藥品如眼藥水;兩側(cè)的藥架上放的是抗腫瘤的藥品，如氟尿嘧啶、環(huán)磷酰胺、依托泊苷和手術(shù)室常用藥如局麻藥普魯卡因、利多卡因，顯影劑碘化油、碘海醇、碘普羅胺。二類精神藥品鎖在前面的鐵柜子里，一類精神藥品如哌替啶、布桂嗪、芬太尼都要鎖在保險(xiǎn)柜里，由專人保管。

　　住院藥房的分工明確，不同的工作由不同的工作人員完成。醫(yī)院采用聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，首先，住院部各科室醫(yī)生查房后下醫(yī)囑后，由護(hù)士將科室病人所需用藥的名稱、數(shù)量的統(tǒng)領(lǐng)單輸入電腦，待住院藥房的藥師接受后將統(tǒng)領(lǐng)單打印出來，再由負(fù)責(zé)調(diào)劑藥品的藥師根據(jù)統(tǒng)領(lǐng)單發(fā)藥，最后由藥房送藥的護(hù)士核對無誤后送往各個(gè)科室。

　　為了補(bǔ)充藥品的消耗，每周二、周五藥房的負(fù)責(zé)人都會(huì)進(jìn)行藥品出庫。一般藥房會(huì)按規(guī)定在出庫的前一天先清點(diǎn)藥房內(nèi)藥品的數(shù)量，以便掌握藥品的消耗量，便于及時(shí)供給，滿足配方需求，然后把需要領(lǐng)用的藥品的數(shù)量、劑型輸入電腦，再將出庫統(tǒng)領(lǐng)單傳給藥庫，藥品出庫員根據(jù)傳過來的信息打印統(tǒng)領(lǐng)清單，然后根據(jù)清單發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格查對藥品的劑型、數(shù)量和有效期。20xx年醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告20xx年醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告。藥庫將藥品發(fā)放完畢后，再由領(lǐng)藥人按藥單核對，無誤后簽名備查。

　　2、門診西藥房

　　結(jié)束了住院藥房的實(shí)習(xí)后，在藥劑科主任的安排下，我來到了門診西藥房。門診西藥房的調(diào)劑工作，是藥劑科直接為病人和臨床服務(wù)的窗口，調(diào)劑工作的質(zhì)量反應(yīng)了藥劑科的形象，也反應(yīng)了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量的另一個(gè)側(cè)面。

　　西藥是現(xiàn)在藥品的主力，同時(shí)意味著門診處的工作會(huì)格外繁忙。門診西藥房的調(diào)劑工作面是面對流動(dòng)的病人，工作作業(yè)量大，活動(dòng)高峰時(shí)間明顯。藥品關(guān)乎病人的身體健康和生命安全，稍有不慎便便會(huì)釀成嚴(yán)重的不良后果。所以，調(diào)劑工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程、處方管理制度，認(rèn)真審查和核對，確保發(fā)出藥品的準(zhǔn)確、無誤。發(fā)出藥品應(yīng)注明患者姓名、用法、用量，并交代注意事項(xiàng)。對處方所列藥品，不得擅自更改或者代改，對有配伍禁忌、超劑量處方，調(diào)劑人員應(yīng)拒絕調(diào)配，必要時(shí)經(jīng)處方醫(yī)師更改或重新簽字，方可調(diào)配。為保證藥品質(zhì)量，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。

　　門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人門診西藥房實(shí)行窗口發(fā)藥結(jié)合法，即每個(gè)發(fā)藥窗口配有兩名調(diào)劑人員，一人負(fù)責(zé)收方、審查處方和核對發(fā)藥，另一人負(fù)責(zé)配方。此方法配方效率高，差錯(cuò)少，能更好的把工作做好。

　　在門診西藥房，處方審查是調(diào)劑工作中最重要的環(huán)節(jié)，處方分為四類：急診處方為黃色，麻醉處方為紅色，小兒科處方為淡綠色，普通處方為白色。處方限量規(guī)定急診處方限量三天，門診普通處方不超過七日常量，麻醉注射劑不得超過2日常用量;普通藥品處方保存一年備查，第二類精神藥品處方保存兩年備查，第一類精神藥品處方保存三年備查。處方的審查應(yīng)嚴(yán)格遵守一查十對，即查處方，對科別、姓名、年齡;查藥品，對藥品規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽;查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量;查用藥合理性，對臨床診斷。處方的書寫應(yīng)規(guī)范，對審核不合格的處方，調(diào)劑人員有權(quán)拒絕調(diào)配。

　　剛到西藥房，先是熟悉繁多的西藥及它們在藥房的擺放位置，等到稍微熟悉取藥架上藥品的位置后，在允許的情況下，也試著配藥。不明白的問題，總能得到熱心藥師的指點(diǎn)。起初花的時(shí)間較長，后期較熟悉了，調(diào)配藥物就快了許多，在繁忙的時(shí)候也能忙些忙。在西藥房實(shí)習(xí)期間，我有幸遇到了一季度一次的大盤點(diǎn)，即統(tǒng)計(jì)藥房每種藥品的具體數(shù)量，與實(shí)際藥品數(shù)量是否吻合，得出藥房的盈虧情況。幾千種藥品，每種都要精確到片，可想工作量之大，況且還不能影響正常的工作，所以藥房的藥師都要義務(wù)加兩、三個(gè)小時(shí)的班，才能完成。

　　3、制劑室

　　制劑室是一個(gè)給我更寬知識面的實(shí)習(xí)崗位，通過制劑室的實(shí)習(xí)，可在較短的時(shí)間內(nèi)熟悉相當(dāng)于小規(guī)模藥廠的生產(chǎn)和管理，在制劑生產(chǎn)工藝和管理規(guī)范知識的認(rèn)識和了解，有巨大的收獲。

　　制劑室是負(fù)責(zé)本院普通制劑的配置工作，制劑的范圍僅限于本院臨床需要藥廠不能生產(chǎn)的或不能滿足供應(yīng)的經(jīng)云南省食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)配置的藥品，以及配置本院醫(yī)療科研需要而配置的新制劑。自治制劑只限本院自用，不得流入市場。醫(yī)院制劑室應(yīng)有《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》及申報(bào)文件、驗(yàn)收、整理記錄、制劑品種申報(bào)及批準(zhǔn)文件、制劑年檢、抽檢和監(jiān)督檢查文件及記錄。

　　制劑室分為空氣凈化區(qū)和生產(chǎn)操作間。凈化間主要是空氣凈化設(shè)備，包括空氣循環(huán)處理設(shè)備和臭氧發(fā)生器，是生產(chǎn)處的準(zhǔn)備環(huán)境室。生產(chǎn)操作間一般分為潔凈區(qū)和非潔凈區(qū)，各工作室按制劑工序和空氣潔凈度級別合理布局：一般區(qū)和潔凈區(qū)分開;配置、分裝和貼標(biāo)簽、包裝分開;內(nèi)服制劑與外用制劑分開;無菌制劑和其他制劑分開。潔凈區(qū)應(yīng)維持一定的正壓，送入一定比例的新風(fēng)，藥品生產(chǎn)潔凈區(qū)空氣潔凈度分為四個(gè)級別，即100級、10000級、100000級300000級四種。級別不同的相鄰#from20xx年醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告來自end#房間之間的壓差應(yīng)大于5帕，潔凈度大的房間對潔凈度小的房間呈相對正壓。

　　進(jìn)入潔凈區(qū)的空氣必須凈化，并定期消毒，溫度應(yīng)控制在18-26攝氏度，相對濕度應(yīng)控制在45-60%，安裝的地漏、水池不得對藥品產(chǎn)生污染，100級潔凈區(qū)不得設(shè)地漏，10000級潔凈區(qū)使用的傳輸設(shè)備不得穿越較低級別的區(qū)域。

　　潔凈區(qū)內(nèi)應(yīng)嚴(yán)格控制人流物流，防止交叉污染。20xx年醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告文章20xx年醫(yī)師實(shí)習(xí)報(bào)告出自，此鏈接!。不同空氣潔凈級別的潔凈室之間人員及物流出入，有防止交叉污染的措施。潔凈區(qū)的人員數(shù)量應(yīng)嚴(yán)格控制，僅限于該區(qū)域生產(chǎn)操作人員和經(jīng)批準(zhǔn)的人員進(jìn)入。進(jìn)入潔凈區(qū)的工作人員不

　　得使用粉質(zhì)化妝品和佩戴飾物，不得裸手直接接觸藥品。

　　在制劑室老師的帶領(lǐng)下，我跟隨老師配置了水合氯醛、水楊酸乙醇、硼砂溶液等自制制劑，進(jìn)一步熟悉了制藥工藝，明確了實(shí)際工作質(zhì)量控制的嚴(yán)密性。通過親手參與制作制劑，進(jìn)一步提高了自己在生產(chǎn)制劑方面的知識，鍛煉了實(shí)際動(dòng)手操作的能力，并真切的將藥劑課上學(xué)到的理論知識應(yīng)用在實(shí)際操作中，覺得受益匪淺。

　　4、藥檢室

　　結(jié)束了制劑室的實(shí)習(xí)，接著來到了藥檢室。一進(jìn)藥檢室，首先映入眼簾的便是桌上一排排的實(shí)驗(yàn)儀器和實(shí)驗(yàn)試劑，有很多在學(xué)校實(shí)驗(yàn)室見過如燒杯、量筒之類的基本儀器，滴定管、水浴鍋等。進(jìn)入藥檢室，就如同進(jìn)入了一間巨大的實(shí)驗(yàn)室，琳瑯滿目的試劑，化學(xué)反應(yīng)的天地，接下來的工作一定很有趣。

　　藥檢室是進(jìn)行各種實(shí)驗(yàn)操作的藥檢工作，其主要職責(zé)是對藥物中間品和成品進(jìn)行取樣、檢驗(yàn)、留洋，并出具檢驗(yàn)報(bào)告，評價(jià)原料、中間品和成品的質(zhì)量穩(wěn)定性，為確定藥物儲(chǔ)存期和制劑有效期提供依據(jù)，以便為臨床用藥安全提供保障。

　　藥檢室的大部分操作雖然都是用普通儀器進(jìn)行操作的，但這些操作在實(shí)驗(yàn)的整個(gè)過程中占著舉足輕重的地位，直接影響著試驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，由于在藥檢室接觸的全部都是化學(xué)藥品，尤其是試驗(yàn)用的試劑，有好多都是強(qiáng)酸、強(qiáng)堿，這就要求我們一定要嚴(yán)格遵守相關(guān)的使用操作規(guī)范，一時(shí)的不注意就可能引發(fā)嚴(yán)重的事故，所以在藥品檢驗(yàn)過程中要時(shí)時(shí)刻刻提高警惕。

　　通過藥檢室的實(shí)習(xí)，我提高了試驗(yàn)中動(dòng)手操作的能力，培養(yǎng)了認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，相信這段即將走向社會(huì)的訓(xùn)練，將使我受益終生。

　　5、中藥房

　　中藥房是我此次實(shí)習(xí)的重點(diǎn)，走進(jìn)充滿中藥味的中藥房，第一次面對如此多的中藥材，抽拉式的藥箱，稱藥的戥子，排放有序的中成藥和只有在電影中才能見到的鐵碾船，不時(shí)傳來的搗藥聲，心里特別的興奮，這里是將我在學(xué)校學(xué)習(xí)了兩年的專業(yè)知識與實(shí)際相結(jié)合，并檢驗(yàn)專業(yè)知識最好不過的地方了。

　　中藥房與西藥房相比規(guī)模小了許多，中藥房分為中成藥部和中草藥部，成藥和草藥分放在兩間相通的屋子里，中成藥按功效分門別類的擺放，如治療心腦血管類疾病的地奧心血康膠囊、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等;清熱解毒類的黃連上清丸、龍膽瀉肝丸、清寧丸等;小兒科常用藥如小兒感冒顆粒、消積口服液、柴銀口服液等;理氣健脾止痛類的補(bǔ)中益氣丸、人參健脾丸、逍遙(銀行實(shí)習(xí)報(bào)告)丸、鼻淵通竅顆粒等;鎮(zhèn)靜安神類的養(yǎng)血清腦顆粒、頭痛寧膠囊、安神補(bǔ)腦液等。草藥的擺放也是按功效分類的，功效相同的草藥放在相鄰的抽拉式藥箱里，對特殊的中藥飲片需特殊放置，如揮發(fā)性的砂仁應(yīng)密閉保存，毒性大的飲片如朱砂、雄黃、附子以及貴重的中藥飲片如人參、冬蟲夏草、牛黃等都放在單獨(dú)的藥柜里。對存放時(shí)間較長的飲片應(yīng)定時(shí)抽樣檢查。

　　剛到中藥方，首先應(yīng)熟悉的除了藥品的擺放位置，就是用藥戥子的稱量中藥材。藥戥子分為前毫和后毫，使用時(shí)右手提提住后毫可以稱量100克以內(nèi)的重量，提住前毫可以稱量100-250克之間的重量。使用時(shí)要先在定盤上定位，便于稱量時(shí)進(jìn)行校準(zhǔn)。只有熟練使用藥戥子，才能快速準(zhǔn)確的稱量、分裝好每一付中藥。還有鐵碾船的使用，要達(dá)到雙腳與鐵碾船的相互配合，這些都是在課本上學(xué)不到的。這次中藥房的見習(xí)真是讓我大開眼界，收獲滿滿!

　　在中藥房工作，需要豐富的中藥理論知識，嫻熟的動(dòng)手操作能力，在拿到中藥處方時(shí)要驗(yàn)方，檢查處方是否有配伍禁忌、妊娠禁忌，確認(rèn)無誤后方可調(diào)劑發(fā)藥，而且要熟悉藥材的別名，如牽牛子又名黑丑、白丑，牛膝分為川牛膝和懷牛膝兩種，在抓藥的時(shí)候又要熟練的使用藥戥子進(jìn)行稱量，配藥時(shí)，按處方的藥材順序、劑量、將藥物稱好放入牛皮紙袋中，直至配齊打包。特殊煎法的需特別包裝注明，如先煎的、后下的、包煎的、烊化的等;另外有些藥材如砂仁、阿膠等在稱量前應(yīng)先搗碎，以便病人煎煮用。

　　中藥房的實(shí)習(xí)生活讓我的中藥專業(yè)知識從課本上真實(shí)的應(yīng)用到實(shí)際中，并學(xué)習(xí)到了從課本上學(xué)不到的知識，鍛煉了條理分明的工作態(tài)度，從拿戥子的手勢姿勢到撐開藥袋將藥材倒入時(shí)兩手的配合，以及藥包的封口，這看似簡單日復(fù)一日的重復(fù)勞作都需要極大地耐心和堅(jiān)持，都需要認(rèn)真的用心的去學(xué)、去做。

　　6、結(jié)語

　　在醫(yī)院實(shí)習(xí)的那段時(shí)間真是感觸良多，患者為沒有錢，而飽受黑暗的折磨，讓他們的臉上失去了那絲微笑，兩鬢的白發(fā)，額頭上的皺紋，這些都是歲月走過的痕跡，歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。

　　在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，看到了很多，雖然不是專業(yè)對口，但是這樣的實(shí)習(xí)還是很有意義的。我知道了工作和學(xué)習(xí)的差別，這樣的差別也讓我積累了更多的經(jīng)驗(yàn)，不管是工作還是學(xué)習(xí)，我們都要用一顆真誠的心去對待。

　　在實(shí)習(xí)中我們知道了工作和在學(xué)校學(xué)習(xí)完全是不一樣的，在學(xué)校有老師，有作業(yè)，有考試，而在工作中完全要靠自己自主的去學(xué)去做。只要你想學(xué)習(xí)，那些老員工會(huì)毫不吝嗇的把他們多年的經(jīng)驗(yàn)教授給你，讓你在工作中少走彎路。在實(shí)習(xí)的過程中也可以更好的了解自己，了解自己喜歡什么，對什么感興趣，做起工作來就更順手。

　　在實(shí)習(xí)中我學(xué)到了很多，也感受到了很多，在實(shí)習(xí)中，要學(xué)會(huì)自主學(xué)習(xí)，要有團(tuán)隊(duì)精神，要懂得為人處事，要有積極學(xué)習(xí)的態(tài)度，要懂得禮貌對人很多的東西在學(xué)校是學(xué)不到的，通過實(shí)習(xí)這一實(shí)踐訓(xùn)練，我們才能更好的掌握經(jīng)驗(yàn)，獲得提高。

　　雖然實(shí)習(xí)是一件并不輕松的事情，有時(shí)候會(huì)感覺很累，累倒你會(huì)不想再回到實(shí)習(xí)的地方去，但是等你恢復(fù)過來的時(shí)候，你就會(huì)覺得我今天又做了多么有意義的事情啊，疲憊被驅(qū)散了。我堅(jiān)信通過這一段時(shí)間的實(shí)習(xí)，從中獲得的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)使我終身受益，并會(huì)在我畢業(yè)后的實(shí)際工作中不斷地得到印證，我會(huì)持續(xù)地理解和體會(huì)實(shí)習(xí)中所學(xué)到的東西。這些將會(huì)使我終生受益的，期望我在將來的學(xué)習(xí)和工作中能夠更好的展示自己的人生價(jià)值。

醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告8000字 篇2

　　一、實(shí)踐目的：

　　了解犬貓較常見疾��；常用藥物對應(yīng)的癥狀和病因及正確使用方法；手術(shù)中的各種操作。

　　二、實(shí)踐材料及器械：

　　溫度計(jì)、聽診器、消毒液、止血帶、繃帶、酒精棉、碘酒棉、電動(dòng)剪毛機(jī)、病例記錄本、注射器、留置針等。

　　常規(guī)手術(shù)器械，X射線診斷儀,B超診斷儀。

　　三、實(shí)踐主要內(nèi)容：

　　實(shí)習(xí)內(nèi)容包括接待客人，清潔衛(wèi)生，協(xié)助診斷，協(xié)助治療，病例監(jiān)護(hù)及作為手術(shù)觀眾等。

　　1、接待客人：

　　客人被接到接待室，然后去找診治醫(yī)師。做個(gè)簡單的病況調(diào)查或技術(shù)性咨詢，若相對簡單，在自己所掌握知識范圍內(nèi)，則親自解答，若超出自己所能回答范圍，則帶至醫(yī)生處。

　　2、清潔衛(wèi)生：

　�、倜刻煸缟�9點(diǎn)，首先進(jìn)行掃地，再使用消毒水進(jìn)行二次拖地（分別用布地拖及海綿地拖）。

　　②適當(dāng)時(shí)候?qū)Ρ徽�在寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物二便污染的籠子或盆子進(jìn)行傾倒及清洗。

　　③寄養(yǎng)或留醫(yī)寵物使用過去的籠子及飲食器皿須先用清水清洗，再用消毒水浸泡，然后在太陽下曬。

　�、茇埞反笮”闶Ы�后的清潔處理，用消毒水拖地。

　�、菰\療過后的臺面先噴灑消毒水，再用報(bào)紙或抹布馬上進(jìn)行清理。

　　3、協(xié)助診斷：

　　測量體溫，一般在醫(yī)生指派后進(jìn)行。有時(shí)醫(yī)生忙于應(yīng)付前一病例，為節(jié)省時(shí)間，經(jīng)詢問癥狀，若出現(xiàn)嘔吐、流涕、咳嗽、發(fā)熱、不食等，可先行量體溫，有條潛規(guī)律：打疫苗前必須先量體溫以確定這個(gè)動(dòng)物是健康的，因?yàn)橐呙缰挥性诮】档那闆r下才能注射；犬貓的保定；X線診斷。拿片、裝片、保定、拍片、洗片等。

　　4、協(xié)助治療：

　　配藥：按照處方紙上的藥量謹(jǐn)慎無誤地進(jìn)行抽取，放置于不銹鋼器皿，用鑷子鉗取酒精棉若干。靜脈注射還需橡皮筋、止血鉗、膠布、藥瓶套、剪下固定用小紙板、輸液管、偶爾要用到的大小針頭等。

　　保定:注意不同大小、品種的保定方式，保定手勢及力度，若徒手保定不可行，使用保定籠。必要時(shí)佩戴伊麗莎白項(xiàng)圈。

　　各種注射方法：

　　1.皮下注射法

　　皮下注射的部位通常選擇皮膚較薄、皮下組織疏松而血管較少的部位，如頸部或股內(nèi)側(cè)皮下

　　為較佳的部位。注射時(shí)，局部剪毛后用70%酒精棉球消毒，將皮膚輕輕捏起，形成一個(gè)皺褶，右手將注射器針頭刺入皺稻處皮下，深約1.5—2厘米，藥液注完后，用酒精棉球按住進(jìn)針部皮膚，拔出針頭即可。

　　2.肌內(nèi)注射法

　　一般刺激性較輕的藥液和較難吸收的藥液，均可作肌內(nèi)注射，但刺激性較強(qiáng)的藥物，如氯化鈣、高滲鹽水等不能作肌內(nèi)注射。肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐滿無大血管的部位，如臀部、背部肌肉。助手將犬保定好并消毒后，術(shù)者用左手的拇指和食指將注射部皮膚繃緊，右手持注射器，使針頭與皮膚成60度角迅速刺人，深約2—2.5厘米，回抽針管內(nèi)芯，無血液回流，即可將藥液推入肌肉內(nèi)。注射完畢后，局部應(yīng)再次消毒。

　　3.靜脈注射法

　　靜脈注射所產(chǎn)生的藥效作用最快，劑量較大且有刺激性的藥液(如氯化鈣、高滲葡萄糖液、高滲鹽水等)應(yīng)靜脈注射。靜脈注射的部位，可選擇頸部靜脈(頸溝內(nèi)，頸部上1/3與中1/3交界處，此處靜脈淺在，易于尋找)，腕關(guān)節(jié)以上的內(nèi)側(cè)或腕關(guān)節(jié)以下掌中部內(nèi)側(cè)的靜脈，或跗關(guān)節(jié)外側(cè)、跗關(guān)節(jié)上方的靜脈、股內(nèi)側(cè)的靜脈等。

　　注射時(shí)，用膠管結(jié)扎注射部位靜脈的向心端，使靜脈血管怒張，局部剪毛消毒后，將針頭沿靜脈縱軸平行刺入靜脈內(nèi)，若刺入正確到位，馬上可見到血液回流，將針頭順血管腔再刺入一些。此時(shí)松開扎緊的膠管，然后固定針頭，使藥液緩緩滴入(每分鐘20～25滴)。注射完畢后，須用干棉球按壓注射處，然后拔出針頭，局部消毒，以免血液順針孔流入皮下形成血腫。

　　靜脈注射時(shí)必須注意以下幾點(diǎn)：

　　第一，輸液器器必須配套，各部件銜接嚴(yán)密，暢通無堵。

　　第二，要認(rèn)真核對注射藥物的名稱、用途、劑量和是否過期。同時(shí)注射兩種以上藥物時(shí)，應(yīng)注意有無配伍禁忌。

　　第三，注射前要排盡輸液膠管內(nèi)的氣泡，注射時(shí)要防止藥液漏于血管外。注射過程中要注意心臟的負(fù)擔(dān)，防止因注射過快而引起急性心力衰竭。

　　第四，有刺激性的藥物漏入皮下時(shí)，一般可向周圍組織注入生理鹽水或蒸餾水，以便稀釋后易被吸收。漏出藥物是氯化鈣時(shí)，可注入適量10%的滅菌硫酸鈉液，并在腫脹局部熱敷，促進(jìn)消散吸收。

　　4、病例監(jiān)護(hù)：

　　監(jiān)護(hù)輸液，留意藥瓶中藥液的余量，及時(shí)配藥更換；注意輸液過程中常出現(xiàn)問題，如走針導(dǎo)致水腫、回血凝固造成堵塞、輸液管折疊等，采取重新裝置、旋轉(zhuǎn)壓迫壓力沖擊、解旋等方法解決。觀察狀態(tài)。隨時(shí)觀察病號精神、飲食、二便情況，探量體溫，將變化情況反映給醫(yī)生及主人。

　　5、手術(shù)觀察

　　實(shí)踐期間曾作為手術(shù)觀眾觀看了幾場手術(shù)，其中有犬的子宮蓄膿子宮摘除術(shù)、膀胱切開術(shù)、腎臟摘除術(shù)等。經(jīng)過查資料學(xué)習(xí)得到手術(shù)的一些基本知識：

　　6.1：實(shí)驗(yàn)犬的術(shù)前檢查

　　全身檢查：檢查T. P. R. 精神狀態(tài)，眼結(jié)膜顏色，大小便情況，食欲情況等

　　采取必要措施：禁食(小于12小時(shí))、禁水(6-12h)、輸液、預(yù)防性止血、抗菌、止痛、鎮(zhèn)靜、防異物性肺炎(注射阿托品 1ml/頭)、剪毛、剃毛、清潔體表.

　　6.2:手術(shù)人員的分工

　　術(shù)者 ：是手術(shù)的主要負(fù)責(zé)人，要對病情、有關(guān)局部解剖的情況等，實(shí)現(xiàn)有充分的了解和準(zhǔn)備，并負(fù)責(zé)手術(shù)計(jì)劃的擬定，手術(shù)時(shí)親自進(jìn)行主要的手術(shù)操作，術(shù)后負(fù)責(zé)必要的總結(jié)分析工作。并對整個(gè)實(shí)驗(yàn)中可能出現(xiàn)的異常情況進(jìn)行分析，總結(jié)并提出有效的預(yù)防及解決方案。

　　第一助手：幫助術(shù)者完成手術(shù)。第一助手負(fù)責(zé)局部麻醉、術(shù)部消毒、手術(shù)巾隔離，以及配合術(shù)者進(jìn)行切開、止血、結(jié)扎、縫合、清理及顯露術(shù)部等主要操作。助手必須經(jīng)常留意，使術(shù)者操作方便，了解術(shù)者意圖和操作中困難所在，并及時(shí)給予密切配合，術(shù)者因故不能繼續(xù)手術(shù)時(shí)可以替代術(shù)者繼續(xù)進(jìn)行手術(shù)。(第一助手的位置應(yīng)站于術(shù)者的對面)

　　第二助手：補(bǔ)充第一助手的不足，術(shù)前幫助第一助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過程中幫忙清理術(shù)部、術(shù)部的固定等。（站于第一助手的左側(cè)）

　　第三助手： 彌補(bǔ)第一、第二助手的不足，術(shù)前幫助第二助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。手術(shù)過程中負(fù)責(zé)術(shù)部消毒、手術(shù)術(shù)部隔離、牽引線的拆除等。（站于術(shù)者的左側(cè)）

　　器械助手：負(fù)責(zé)器械及敷料的整理、消毒、清點(diǎn)、擺放、傳遞工作，因此器械助手事先應(yīng)了解和熟悉該手術(shù)的操作及程序，做到準(zhǔn)確而敏捷的配合手術(shù)人員的需要。此外，還要養(yǎng)成李勇空隙時(shí)間經(jīng)常維持器械臺整潔的習(xí)慣，并隨時(shí)清除剩余線頭、歸類放置器械，使工作進(jìn)行有條不紊，在閉合腹腔之前，應(yīng)清點(diǎn)敷料和器械的數(shù)目，術(shù)后負(fù)責(zé)器械的消毒和整理。(器械助手位置于術(shù)者的右側(cè))

　　保定助手：主要負(fù)責(zé)手術(shù)過程中的動(dòng)物保定，確保人畜安全及手術(shù)順利進(jìn)行。術(shù)后解除保定，并將動(dòng)物送到合適的位置，做妥善安排。

　　巡回助手：術(shù)前幫助麻醉、保定、器械助手穿戴手術(shù)衣、手術(shù)帽、口罩等。術(shù)中輔助麻醉助手記錄動(dòng)物的反應(yīng)，呼吸、脈搏、體溫和異常表現(xiàn)，并根據(jù)需要為大家提供幫助。

　　除此之外還包括術(shù)者的消毒、犬的麻醉及保定、及手術(shù)的方法等。整個(gè)參觀過程讓我熱血沸騰，有種想親自持刀持剪上陣的沖動(dòng)，也更加堅(jiān)定了我勵(lì)志成為一個(gè)外科專家的夢想。

　　四、收獲及體會(huì)

　　4.1：診治

　　前就診的寵物以犬類為主，其中貴賓、博美、金毛、牧羊犬、比熊前來就診的數(shù)量比較多，哈士奇、薩摩耶、吉娃娃相對較少。在實(shí)習(xí)的觀察中，發(fā)現(xiàn)前來醫(yī)治的主要病癥有犬類細(xì)小病毒、犬瘟以及犬類皮膚病（多由寄生蟲和螨蟲引起，），也有少數(shù)前來接受骨折復(fù)原、節(jié)育手術(shù)的犬只。

　　為了治好狗狗的病，主人們總是慷慨解囊，可見人們已經(jīng)把寵物當(dāng)做親人對待了，他們之間的感情深厚如此！

　　當(dāng)然，除了生病要來看病，主人們也會(huì)為沒有生病的狗狗們也會(huì)做好疾病預(yù)防，定期給狗狗、貓貓們打預(yù)防針。提前為寵物們做好防護(hù)工作，使寵物們免受疾病帶來的痛苦。

　　4.2犬瘟的診治

　　4.2.1:概述：

　　犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的一種高度接觸傳染性、致死性疾病。幼犬期患病死亡率很高,死亡率可達(dá)80%~90%,并可繼發(fā)肺炎、腸炎等癥狀。臨床上一旦出現(xiàn)特征性犬瘟熱癥狀,預(yù)后很差,盡管臨床上進(jìn)行對癥治療,但病情的發(fā)展很難控制,大多以神經(jīng)癥狀及衰竭死亡(特別是未免疫犬),部分恢復(fù)犬一般都可能留下不同程度的后遺癥。

　　犬瘟熱四季均可發(fā)生,以冬春季多發(fā)。此病有一定的周期性,大約每3年一次大流行。以1歲以下未成年的幼犬及外引的純種犬多發(fā),并且病情嚴(yán)重,死亡率也高。病犬是該病的主要傳染源,病毒大量存在于病犬的鼻液、眼分泌物、唾液、嘔吐物、血液、腦脊髓液、淋巴結(jié)、肝、脾、心、胸水和腹水中,并可通過尿液長期排毒,長者可達(dá)90 d。

　　4.2.2癥狀：

　　雙相熱型 病初表現(xiàn)為體溫40℃左右,持續(xù)1~2 d后趨于正常,近似感冒痊愈的特征,一般被犬主忽視,2~3 d后體溫再次升高,持續(xù)時(shí)間不定,病情進(jìn)一步惡化。

　　呼吸道癥狀 多數(shù)病例首先表現(xiàn)為上呼吸道癥狀,干咳,流漿液性鼻液,呼吸音粗厲,隨著病情發(fā)展,轉(zhuǎn)為支氣管炎、肺炎等,出現(xiàn)膿性鼻液、濕咳、呼吸困難、病理性呼吸音等臨床癥狀。

　　消化道癥狀 少數(shù)病例以消化道癥狀為主,表現(xiàn)為嘔吐,排水樣稀便或黏液便。有個(gè)別的犬繼發(fā)細(xì)小病毒病,排血性糞便等,最終因嚴(yán)重脫水衰竭而死。

　　神經(jīng)癥狀 根據(jù)病毒侵害的中樞神經(jīng)部位的不同癥狀有差異。輕者表現(xiàn)為口唇、耳根、四肢局部抽動(dòng),重者表現(xiàn)為空口咀嚼、流涎、轉(zhuǎn)圈、倒地抽搐呈癲癇樣,隨著病情的發(fā)展,惡性抽搐持續(xù)時(shí)間與頻率會(huì)明顯增加。

　　眼部病變 犬瘟熱病毒可導(dǎo)致部分犬眼睛損傷,對眼神經(jīng)和視網(wǎng)膜有一定的侵害作用,可造成眼壓升高、脹大、瞳孔反射消失、神經(jīng)炎等,臨床上以結(jié)膜炎、角膜炎為特征,眼瞼腫脹,眼分泌物增加,嚴(yán)重者膿性分泌物糊滿眼周圍。角膜炎出現(xiàn)于發(fā)病后15 d,角膜變白,重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔、失明。

　　4.2.3：診斷

　　臨床診斷 根據(jù)臨床癥狀結(jié)合流行病學(xué),即可懷疑患有犬瘟熱。

　　實(shí)驗(yàn)室診斷 犬瘟熱抗原快速診斷試紙?jiān)\斷 現(xiàn)臨床多采用此方法,簡便快速。用棉簽取患犬的眼分泌物、鼻液、唾液或尿液少許,放入專用稀釋液樣品管中混

　　勻,用吸管取稀釋過的樣品液少許,逐滴滴入試紙盒樣品孔中4滴,水平放置5~10 min觀察結(jié)果,對照線(C)與樣品線(T)同時(shí)呈色即可判斷為陽性,只有對照線(C)呈色即為陰性,都沒有出現(xiàn)色線即為無效,需重新測試。

　　4.2.4:治療

　　生物制劑 盡早應(yīng)用犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清,2 ml/kg體重,犬干擾素200~500IU,1次/d,連用5 d。酌情使用犬血免疫球蛋白、血漿、轉(zhuǎn)移因子等。

　　抗病毒中藥制劑 雙黃連粉針、清開靈等中藥制劑藥物有一定的宣肺化痰、清熱解病毒作用,臨床應(yīng)用時(shí)劑量適當(dāng)加大。如出現(xiàn)呼吸道癥狀,配合使用穿虎寧注射液效果更佳。 合理應(yīng)用抗菌藥物防止繼發(fā)感染 常用頭孢類藥物(如頭孢曲松鈉、頭孢胍酮等)或磺胺類藥物,使用劑量不要加大,也不可重復(fù)用藥。

　　補(bǔ)充體液 該病后期宜依據(jù)動(dòng)物體重適當(dāng)補(bǔ)充體液,靜脈點(diǎn)滴糖鹽水、復(fù)方氯化鈉、氨基酸、VC、VB6、免疫球蛋白、ATP、CoA、NaHCO3,以及其它對癥治療藥物,輸液時(shí)注意藥物的配伍禁忌。

　　其它對癥治療 及時(shí)清理眼部分泌物,交替滴抗炎眼藥水和犬白細(xì)胞干擾素,每日各3~4次。

　　4.2.5:護(hù)理

　　在救治時(shí),務(wù)必讓患犬多喝水,多休息,吃些容易消化的食物;肉、蛋、奶少吃或不吃,隨著病情的好轉(zhuǎn),病犬可適當(dāng)吃一些。患犬舍經(jīng)常通風(fēng)、清潔、消毒,同時(shí)要適當(dāng)提高圈舍的溫度。

　　4.2.6：總結(jié)討論

　　該病早期使用大劑量的犬瘟熱單克隆抗體或抗犬瘟熱高免血清和犬干擾素是治療該病的關(guān)鍵措施,大部分患犬病情能得到控制并痊愈。犬干擾素在發(fā)病后期應(yīng)用,療效不明顯。采用中藥制劑配合治療該病有一定的療效,臨床中應(yīng)用時(shí)劑量適當(dāng)加大,效果會(huì)更佳。病毒唑等

　　抗病毒藥物療效不明顯。該病早期不要輸液補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)。早期是病毒大量繁殖期,此時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì)(如氨基酸等)可能會(huì)促進(jìn)病毒的繁殖。后期患犬食欲廢絕后可適當(dāng)補(bǔ)充營養(yǎng)物質(zhì),但輸液量不要太大,速度不要太快,以免因患犬代謝功能衰竭引發(fā)肺水腫。

　　五、總結(jié)

　　本生于20xx年7月20日--8月2日在南京農(nóng)業(yè)大學(xué)附屬寵物醫(yī)院實(shí)踐，自感收獲甚豐，在此期間不僅學(xué)到了很多臨床診斷技巧，比如皮下、肌內(nèi)注射及靜脈滴注，血常規(guī)及血生化檢驗(yàn)和皮膚病檢查技術(shù)，而且也了解到了寵物醫(yī)院內(nèi)部科室設(shè)置結(jié)構(gòu)及工作人員的組織安排制度。另外，通過作為手術(shù)觀眾也學(xué)到了一些犬貓腹腔探

　　查及剖腹手術(shù)的基本梗概。兩周來，時(shí)間雖短，但是讓我明白了目前專業(yè)知識的嚴(yán)重匱乏，一切無不鞭撻我努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，造福動(dòng)物和全人類！

醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告8000字 篇3

　　實(shí)習(xí)時(shí)間：

　　實(shí)習(xí)地點(diǎn)：

　　實(shí)習(xí)目的：臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要階段，是理論聯(lián)系實(shí)際，進(jìn)一步學(xué)習(xí)鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識，熟練基本技能和培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的綜合性訓(xùn)練。樹立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨(dú)立分析問題，解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對各科常見病、多發(fā)病能夠獨(dú)立地診治，對較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理。實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，達(dá)到初級住院醫(yī)師的要求。

　　實(shí)習(xí)對的組成：

　　分散實(shí)習(xí)內(nèi)容：在校專業(yè)知識的學(xué)習(xí)結(jié)束了，畢業(yè)實(shí)習(xí)成了我們進(jìn)入臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，是理論知識到臨床實(shí)踐的一種升華，也是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。我是07級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，我們這一屆的學(xué)生有的通過應(yīng)聘到外省或本省的醫(yī)院，有的是家庭關(guān)系自己找的醫(yī)院。我呢，沒有聯(lián)系好別的醫(yī)院，就由學(xué)校安排到襄樊市襄陽區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)了。在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)的臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生有近百人，隊(duì)伍還是很龐大的，學(xué)生管理就很重要了。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前，醫(yī)院組織我們進(jìn)行了一次摸底考試，這次考試讓我們領(lǐng)教了管實(shí)習(xí)生的老師的厲害了。

　　臨床和護(hù)理實(shí)習(xí)生一起考試，一個(gè)臨床的一個(gè)護(hù)理的插開坐，許多同學(xué)都有些緊張了。20xx年7月6日我們在辦理完實(shí)習(xí)手續(xù)，接到分科通知后，就正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)了。剛離開生活了兩年的學(xué)校，來到一個(gè)陌生的實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)，面對一張張似曾相識的面孔，既陌生又熟悉。陌生的是新環(huán)境和人，熟悉的是白大褂，親切，自然。我和同班兩 個(gè)男生被分到了普外科。帶我的老師，個(gè)子不高，三十多歲。在我的印象中外科醫(yī)生都是身材高大的形象，而他的個(gè)子和我差不多高。當(dāng)我看了普外科醫(yī)生簡介后對他另眼相看。

　　魯老師是個(gè)副主任醫(yī)師，擅長腹腔鏡下肝膽各種復(fù)雜手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)是普外科比較有技術(shù)含量的手術(shù)方式，因其是微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)在越來越容易被患者接受。因此魯老師憑借著他嫻熟的技術(shù)，減輕了患者的痛苦，為科室創(chuàng)下了可觀的收入，在科室享有很高地位，跟著他進(jìn)修的就有兩個(gè)醫(yī)生。我與外科無緣，因左下肢殘疾，拄著拐杖，做起事來心有余而力不足。

　　我并沒有保持沉默，雖然上不了手術(shù)臺，但一些外傷清創(chuàng)、縫合、固定、包扎，我還是可以做的。老師也看到了我的缺陷了，所以只要有外傷的病人，老師都會(huì)讓我去處理的，我每次都是嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，盡最大努力去做好每一步，也得到了老師的贊揚(yáng)。有一次，老師在換藥室給一個(gè)頭皮裂傷的患者處理完傷口準(zhǔn)備縫合，讓我遞一根縫線。我撕開縫線順手就放到了無菌彎盤上，里面還有無菌紗塊。這時(shí)老師斜瞟了我一眼，那眼神顯然透露出一種責(zé)怪。

　　我并沒有意識到哪里做錯(cuò)了。病人走后，老師用訓(xùn)斥的語氣說："你一點(diǎn)兒無菌觀念都沒有，遞線是你那樣做的嗎？撕開外面一層包裝，手不要碰到里面一層，然后將線遞給我，不要一起放到彎盤上，那樣紗塊和線都被污染了。"聽了老師的訓(xùn)斥，想一想剛才確實(shí)是做錯(cuò)了，我記住了老師的教誨，從那以后再也沒有范那種低級錯(cuò)誤了。

　　通過在普外科的實(shí)習(xí)，我建立了無菌操作的觀念，掌握了外科的基本操作，見到了常見的疾�。吼逇�、闌尾炎、肝膽結(jié)石、痔瘡的診斷及治療。我明白了在外科實(shí)習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺才能學(xué)到東西，在臺下學(xué)好基本的技能操作也是非常重要的。因?yàn)閷�來考�?zhí)業(yè)醫(yī)師就是考這些基礎(chǔ)內(nèi)容，實(shí)習(xí)生掌握這些足夠了。第二個(gè)科室我轉(zhuǎn)到了泌尿外科。這個(gè)醫(yī)院泌尿外科的病人不多，手術(shù)也比較少。

　　除了腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石取石術(shù)、前列腺電切術(shù)這些大手術(shù)外，還做的最多的要算包皮環(huán)切術(shù)了。我在泌尿外科的那個(gè)月是八月份，正值學(xué)生放暑假，換藥室就成了泌尿外科的"小手術(shù)室"了。平均每天做三例，一般都是在下午做，因?yàn)橄挛缙渌�的手術(shù)少。我們實(shí)習(xí)生就成了老師的"一助"了。這個(gè)手術(shù)比較簡單，老師打完麻藥，切掉包皮，修剪整齊后，縫合就是我們的事兒了。但是其中有兩個(gè)環(huán)節(jié)非常重要。

　　第一，就是切包皮，不能過長，也不能過短，且不能切斷系帶，這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。因此都是老師自個(gè)兒做。

　　第二，是扎血管。由于上血管十分豐富，血管結(jié)扎不徹底術(shù)后會(huì)滲血，形成血腫就麻煩了。雖然說手術(shù)簡單，也是一個(gè)細(xì)致活。泌尿外科的醫(yī)生都會(huì)做，一個(gè)比一個(gè)做的快，縫的漂亮。在泌尿外科見的最多的操作是膀胱鏡。用膀胱鏡檢查膀胱病變比較直觀，并且可以做活檢，還可以取雙"J"管，創(chuàng)傷小，痛苦少。插導(dǎo)尿管，也是我在這個(gè)科學(xué)會(huì)的，老師再三叮囑插導(dǎo)尿管一定要插到橡皮管的分叉處，然后再往氣囊內(nèi)注水，以免損失尿道，這是我記的最清的。泌尿外科的老師是幽默的，護(hù)士是開放的，所以只要你肯學(xué)，老師就給你講。閑暇時(shí)老師給我們講一些比較典型的片子，如腎分泌造影片、腎臟CT片等。

　　我感覺在這個(gè)科室是最充實(shí)，最能體現(xiàn)價(jià)值所在的科室。這也給我實(shí)習(xí)增加了信心與動(dòng)力。泌尿外科的實(shí)習(xí)結(jié)束了，要轉(zhuǎn)科了，雖然有點(diǎn)不舍感，內(nèi)科才是我的歸屬，盼望已久的內(nèi)科終于轉(zhuǎn)到了。普內(nèi)科是一個(gè)大科，包括消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)四大系統(tǒng)的疾病，病人也比較雜。因此到這個(gè)科實(shí)習(xí)進(jìn)修的自然也較多。我在這個(gè)科實(shí)習(xí)的兩個(gè)月實(shí)習(xí)進(jìn)修生有十幾人，再加上醫(yī)生護(hù)士，一共三十多人，交班辦公室是站不下的。

　　因此每天醫(yī)生護(hù)士在護(hù)士辦公室交班，我們實(shí)習(xí)進(jìn)修生就在醫(yī)生辦公室"開會(huì)"，在早上這個(gè)科室也是最熱鬧的。交完班就跟著老師查房。查房是可以學(xué)到很多東西的，通過查房可以及時(shí)掌握患者病情變化，了解病情趨向，對治療效果的判斷及調(diào)整治療方案是十分重要的，是病程記錄的真實(shí)來源。農(nóng)藥中毒是本科最常見的急診病。所以剛到普內(nèi)科的第一個(gè)星期四（普內(nèi)科每周四給實(shí)習(xí)進(jìn)修生講課）業(yè)務(wù)主任就給我們講了"有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)及解救"。

　　通過這次的學(xué)習(xí)以及在本科見到的病例使我對農(nóng)藥中毒有了深刻的認(rèn)識。秋季農(nóng)忙時(shí)中毒的患者較多，多因農(nóng)業(yè)生產(chǎn)、生活中誤吸、誤服，家庭矛盾自服農(nóng)藥而中毒，年齡集中在30~50歲，男女比例差不多，因此我認(rèn)為加強(qiáng)農(nóng)民文化教育，提高農(nóng)民素質(zhì)，宣傳科學(xué)安全農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。在普內(nèi)科我見到了一種新技術(shù)——介入治療。介入科是該院剛剛成立的一個(gè)具有前瞻性的科室。我的帶教老師擅長肝臟介入治療。我觀摩過她給一個(gè)肝癌患者做動(dòng)脈藥物灌注化療的介入手術(shù)。這種手術(shù)雖然是微創(chuàng)手術(shù)，但費(fèi)用比較昂貴。普內(nèi)科最累的"活"要算穿刺了。肝硬化腹水、胸腔積液做胸穿、腹穿是鍛煉耐心與意志力的。抽水要兩個(gè)人換幾次，每次都需要半個(gè)多小時(shí)，站的兩腿發(fā)軟。

　　骨髓穿刺相對來說要容易，也快一些，但是"推片"是穿刺成功的關(guān)鍵，如果玻片沒有做好，剛才的穿刺就前功盡棄了。因此每次"推片"都是老師親自做。神經(jīng)內(nèi)科就像是一個(gè)"敬老院"，住院的病人半數(shù)以上都是六七十歲的老爺爺、老奶奶，而且是全院住院病人最多的科室。90%的患者都是因"中風(fēng)"住院的。40多歲患腦出血、腦梗塞的也不少，可見隨著人們生活水平的提高，這種"富貴病"也趨于年輕化。在這個(gè)可是電子病歷，大病歷照著模板一改就行了，很節(jié)省時(shí)間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室，是做腦出血顱內(nèi)血腫引流術(shù)的。這種微創(chuàng)手術(shù)做的最好的是神經(jīng)內(nèi)科的姚主任了，因?yàn)樗�是腦外科出身，所以這對他來說很嫻熟。

　　頭顱CT和MRI是本科最常用的輔助檢查，也是診斷腦出血，腦梗塞無創(chuàng)傷性的一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。腦血管DSA對腦血管疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷十分重要。在康復(fù)理療室看見一個(gè)個(gè)肢體功能障礙的病人能夠慢慢地站起來，我有一種自豪感，也給我了極大的鼓舞。剛進(jìn)心內(nèi)科，做的第一件事就是做心電圖，這也成為我在心內(nèi)科每天必做之事。帶我的老師戴著眼鏡，身材稍胖，做起事來認(rèn)真、嚴(yán)謹(jǐn)、及時(shí)，對病人負(fù)責(zé)，教學(xué)生傾心。從他那兒我學(xué)到了一名醫(yī)生應(yīng)該具備的責(zé)任感和說話做事的嚴(yán)謹(jǐn)性。心內(nèi)科的疾病是高血壓病、冠心病。

　　在心內(nèi)科的一個(gè)月里我掌握了高血壓的用藥原則，對心絞痛、心肌梗塞的診斷、鑒別診斷、治療有了深刻的了解。當(dāng)然也學(xué)會(huì)了看心電圖及發(fā)報(bào)告，心臟彩超報(bào)告結(jié)果的判讀及Holter的應(yīng)用。對心臟起搏器的安裝、支架置入術(shù)有了一定的認(rèn)識。通過在內(nèi)科幾個(gè)月的實(shí)習(xí)，使我認(rèn)識最深的是隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一些新設(shè)備、新技術(shù)的應(yīng)用，手術(shù)不在是外科醫(yī)生的專利了。內(nèi)科也可以做手術(shù)，并且是微創(chuàng)手術(shù)，最大限度的減輕病人的痛苦。這使內(nèi)科和外科的界限不在明顯。內(nèi)科的實(shí)習(xí)學(xué)會(huì)了常用的操作技能，常見病癥的診斷、治療，輔助檢查的選擇及結(jié)果對疾病的意義。兒科是我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室。小兒科，大學(xué)問。

　　我在兒科見到最多的是0~2歲之間的患兒，他們對于身體的不適不能用語言和醫(yī)生交流，只能用哭聲來表達(dá)。所以醫(yī)生要具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合體征和家長的描述來判斷疾病的方向。一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)，發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較單純。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒急性腹瀉等，癥狀較單一，體征較清楚，確診后積極治療一個(gè)星期就好了，恢復(fù)比較完全。

　　這讓我感覺小兒患病"如雨過天晴"。兒科用藥和補(bǔ)液量是因人而宜的，按體重計(jì)算。我雖然沒有記住具體藥物的公斤體重用藥量，但掌握了計(jì)算方法就足夠了。新生兒剛出生就住進(jìn)暖箱，就輸液，這讓人感覺新生命的脆弱、嬌嫩。在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度，服從管理，不遲到不早退，按時(shí)轉(zhuǎn)科。尊重老師，團(tuán)結(jié)同志，善待病人。積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)，嚴(yán)格按照規(guī)范的操作流程并在老師的監(jiān)督下完成各項(xiàng)操作。

　　不擅自向病人及家屬解釋病情。認(rèn)真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。通過十個(gè)月的實(shí)習(xí)，我完成了實(shí)習(xí)任務(wù)，對臨床各科常見的表現(xiàn)、診治有了一定的了解，基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查手段。培養(yǎng)了邏輯思維能力、獨(dú)立處理事情的膽識、醫(yī)患溝通的技巧。了解了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為將來更好的踏入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)結(jié)束了，雖然收獲不小，但遺憾也甚多。

　　首先，因個(gè)人身體條件的缺陷，做起事來力不從心，錯(cuò)過了很多機(jī)會(huì)。

　　第二，是實(shí)習(xí)時(shí)間的短暫，剛?cè)谌肟剖夜ぷ髦芯鸵�轉(zhuǎn)科，許多臨床知識及操作沒有得到很好的鞏固。

　　第三，是知識 的匱乏。通過實(shí)習(xí)我知道了，許多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、診斷、治療都能從書本上找到，但當(dāng)時(shí)自己卻很茫然。因此，實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了，但學(xué)習(xí)永無止境，欲窮千里目，更上一層樓，我將為醫(yī)學(xué)事業(yè)而奮斗終身。

醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告8000字 篇4

　　年xx月xx日，我?guī)е�彷徨與緊張的心情踏進(jìn)了__縣婦幼保健院，開始了我的臨床護(hù)理實(shí)踐。十分感謝本院給我提供了這樣好的實(shí)習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo)，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實(shí)踐機(jī)會(huì)。

　　實(shí)習(xí)階段對于每一個(gè)即將跨入社會(huì)走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷�，F(xiàn)代社會(huì)激烈地市場競爭，新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式，以及人們對健康與服務(wù)意識的增強(qiáng)，對我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實(shí)習(xí)護(hù)生在這一過程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉，在實(shí)踐中進(jìn)一步充實(shí)完善自己的理論，規(guī)范自己的行為，以便為自己將來的獨(dú)立工作打下一個(gè)好的基礎(chǔ)。

　　通過半年多的護(hù)理工作實(shí)習(xí)，在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理?xiàng)l例培訓(xùn)，多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng)，依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強(qiáng)安全保護(hù)意識，并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、

　　依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。

　　在這日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幹校�使我充分地認(rèn)識到成為一名合格的護(hù)士的重要性，但當(dāng)真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)，臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距，自己不僅有扎實(shí)的理論，熟練的操作，還要有愛心觀點(diǎn)等等。

　　護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個(gè)生物體，時(shí)時(shí)刻刻有著他(她)各種生理需求和社會(huì)需求，病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外，其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此，如何滿足病人的各種正當(dāng)需要，就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個(gè)舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等，都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn)，護(hù)理質(zhì)量的高低均會(huì)在這曰常的點(diǎn)點(diǎn)滴滴中反映出來�？傊�，一切以病人為中心，病人滿意了，說明我們的工作就做好了。

　　在護(hù)理的上制度中，有“查對制度”、“值班、交接班制度” 、 “執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護(hù)理制度”等等。各項(xiàng)操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束，就會(huì)一盤散沙，工作無序，正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實(shí)踐中總結(jié)出來的，凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守，才能少走彎路，少犯錯(cuò)誤，不犯錯(cuò)誤，從而保證醫(yī)療質(zhì)量，防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

　　人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨(dú)生子女多，這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈，實(shí)習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，只有勤奮才能被人賞識，被人接受，才有的機(jī)會(huì)去學(xué)習(xí)的實(shí)踐知識�！八那凇笔紫纫�眼勤，就是要善于觀察。

　�、僬J(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，工作安排的周密性和計(jì)劃性。

　�、谟^察各項(xiàng)護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法，臨床上許多知識教科書上是沒有的，有些知識和經(jīng)驗(yàn)只有心悟而不可言傳，只有在實(shí)踐中多觀察，多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng)，才會(huì)在自己的實(shí)際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。

　�、垡�勤察病情，對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù)，重點(diǎn)病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項(xiàng)牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等，通過觀察才能掌癇人的病情變化，及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件，嚴(yán)密的觀察病情，在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤，通過言語才能溝通，但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范，不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動(dòng)詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通，有了良好的人際關(guān)系，工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。

　　另外，最重要的還要手、腳勤，就是要樂于干活，主動(dòng)做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎，各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工，分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的，但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū)，要是工作和病人需要，都要主動(dòng)去做，絕對不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干，多下病房了解病人各方面的狀況，協(xié)助做一些生活護(hù)理，以及病房環(huán)境的整理，辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，同時(shí)帶教老師們也愿意把的`知識和經(jīng)驗(yàn)傳授于你。

　　護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低，可以反映一個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中，可以看到你對病人整體狀況的了解程度；看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度；看到你根據(jù)病情運(yùn)用你所學(xué)到的知識去解決問題的決策能力和方法；看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動(dòng)性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此，護(hù)理文一定要客觀，實(shí)事求是，規(guī)范的書寫，做到楣欄、內(nèi)容填寫完整，字跡工整清晰，文字語言流暢，使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，記錄客觀事實(shí)。

　　滿足病人的基本生活需要，是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動(dòng)、休息、姿勢與體位等方面出發(fā)，由護(hù)士運(yùn)用護(hù)理技術(shù)來實(shí)施的。當(dāng)病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時(shí)，護(hù)士應(yīng)對其進(jìn)行口腔護(hù)理，這不僅可使病人保持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適，還可預(yù)防口腔感染，防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時(shí)人的正常生理活動(dòng)，也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導(dǎo)排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會(huì)陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù)，把尿液從膀胱內(nèi)引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要，采取的護(hù)理活動(dòng)有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人，協(xié)助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進(jìn)愈合。對高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動(dòng)物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。

　　在病室實(shí)習(xí)期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理，口腔護(hù)理，褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理，晨晚間護(hù)理，血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理，病室報(bào)告、重癥記錄、護(hù)理病例，體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗(yàn)及溶液配制法，皮試結(jié)果的判斷，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法，男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征，各種飲流管道的原理及護(hù)理要點(diǎn)。

　　在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法，常用急救藥的作用，劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如:洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項(xiàng)。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。

　　在外科實(shí)習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作，穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。掌握了手術(shù)室的護(hù)理工作，物品的準(zhǔn)備和無菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位，手術(shù)區(qū)皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。掌握了手術(shù)室的無菌操作原則及手術(shù)配合工作，能熟練的配合洗手護(hù)士及巡回護(hù)士的配合工作。

　　住院病人由于疾病對身體的影響，加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯(cuò)綜法雜的心理活動(dòng)，對病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo)，尊重病人人格，調(diào)整病人情緒，以解除病人的各種壓力，不利于治療和康復(fù)的不安情緒。

　　在護(hù)理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理，運(yùn)用護(hù)理程序的工作方法，為病人解決問題，使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。

　　我會(huì)在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階，以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！

醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告8000字 篇5

　　末我在廣州X醫(yī)院放射科實(shí)習(xí)。經(jīng)過將近兩個(gè)月的實(shí)習(xí)，我對放射科也有了較深的了解。

　　廣州X醫(yī)院是現(xiàn)代化大型綜合性三級甲等醫(yī)院。放射科的設(shè)備齊全，人才濟(jì)濟(jì)，技術(shù)精湛，服務(wù)一流。放射科的影像設(shè)備主要有胃腸造影機(jī)1臺，CR4臺，DR1臺，牙片機(jī)1臺，乳腺鉬靶機(jī)1臺，單層螺旋CT1臺，雙層螺旋CT1臺。此外，還有干式激光打印機(jī)1臺，濕式膠片打印機(jī)臺，CR掃描儀1臺等。從科室規(guī)劃上可分為CR室，DR室，CT室，登記臺，儲(chǔ)片室等，規(guī)劃整齊、合理。

　　1.工作內(nèi)容

　　1.1CT檢查的運(yùn)作

　　實(shí)習(xí)開始，我被分在CT組，這讓我有機(jī)會(huì)真正認(rèn)識CT的工作原理及其應(yīng)用。

　　CT(computedtomography)又稱為計(jì)算機(jī)X線體層攝影，是計(jì)算機(jī)控制、X線成像、電子機(jī)械技術(shù)和數(shù)學(xué)科學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物。螺旋CT的基本構(gòu)成包括X線成像系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。構(gòu)造復(fù)雜，臨床上操作也相對復(fù)雜。它的成像過程為：產(chǎn)生X線→收集數(shù)據(jù)→處理數(shù)據(jù)→顯示圖像。CT球管產(chǎn)生的X線經(jīng)準(zhǔn)直器校準(zhǔn)，由探測器接收被衰減后的X線，并通過數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)進(jìn)行模數(shù)轉(zhuǎn)換，轉(zhuǎn)換后的數(shù)據(jù)由計(jì)算機(jī)重建成橫斷面圖像，最后由顯示器顯示圖像。

　　1.2常規(guī)組

　　在CT組兩周后，我輪轉(zhuǎn)到常規(guī)組，主要工作是學(xué)習(xí)診斷病人的X線平片。一般情況下，馬主任口授，我們則把結(jié)果輸進(jìn)PACS中。該院的CR、DR等常規(guī)檢查是無需打印膠片的，從真正意義上實(shí)現(xiàn)圖像數(shù)字化。這就需要醫(yī)院在信息管理上，各個(gè)影像色設(shè)備均具備DICOM接口，而且醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)比較完備，PACS能與之完全融合。醫(yī)生診斷時(shí)，根據(jù)檢查申請單提供的病情摘要全面考慮可能發(fā)生的疾病。但是個(gè)別醫(yī)生寫的申請單提供的病史不是很詳細(xì)，還有一些病人也做過如CT、B超、內(nèi)鏡等的檢查，醫(yī)生可以不用請病人過來詢問病史及其它的檢查結(jié)果，而是從PACS系統(tǒng)中查閱病人的檢查信息，方便快捷。PACS系統(tǒng)中設(shè)有各種病例的報(bào)告模版，診斷時(shí)醫(yī)生直接從數(shù)據(jù)庫中調(diào)出相應(yīng)的報(bào)告模版，大大節(jié)約了時(shí)間，減少了醫(yī)生的工作量，也提高了工作效率。診斷報(bào)告附有病人的檢查圖片，而不用再另外打印膠片圖像給病人，為病人節(jié)省了就醫(yī)成本，也減少了醫(yī)務(wù)工作人員的工作量，減少了儲(chǔ)存膠片的建筑空間，處處體現(xiàn)了PACS系統(tǒng)應(yīng)用帶來的方便。

　　1.3醫(yī)用膠片掃描

　　在這兩周里，我的大部分工作是掃描舊的醫(yī)學(xué)膠片。這些膠片是醫(yī)院多年積累且對臨床研究和有教學(xué)意義的傳統(tǒng)膠片，需要把它們轉(zhuǎn)換成數(shù)字圖像，傳輸?shù)絇ACS系統(tǒng)中保存，實(shí)現(xiàn)信息資源的共享。

　　我們使用的設(shè)備是ANGELL-880醫(yī)用膠片掃描儀，安裝Windows操作系統(tǒng)和顯示器的分辨率為1024×768的放射工作站。

　　掃描程序

　　經(jīng)歷以下四個(gè)環(huán)節(jié)：(1)登記，(2)掃描，(3)圖像后處理傳送到PACS服務(wù)器上，(4)輸入原始報(bào)告。

　　1.4在投照技術(shù)組

　　在這里，終于有機(jī)會(huì)操作機(jī)器了。平時(shí)書上所講得理論，在這里得到全面的實(shí)踐。在一天天的工作中，技師們從DR的工作原理到攝片的工作流程、操作要點(diǎn)都給我講解得一清二楚，擺體位則讓我親自實(shí)踐，摸索。一回生，二回熟。實(shí)踐出真知。經(jīng)過半天的苦練，我也從擺體位中總結(jié)了經(jīng)驗(yàn)。擺體位，一則要求我們熟悉生理解剖，二則要求我們有顆細(xì)致的心。當(dāng)我工作上出現(xiàn)錯(cuò)誤時(shí)，老師及時(shí)指出糾正，并且不厭其煩地告訴我要點(diǎn)，以防下次再出現(xiàn)同樣的錯(cuò)誤。此外，老師們還培養(yǎng)我們養(yǎng)成良好的工作態(tài)度和習(xí)慣，做事情需有始有終，當(dāng)一件事情沒有完成時(shí)，不要因?yàn)闊o關(guān)緊要的小事而中斷手頭上正在做的事情。

　　畢業(yè)醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告篇通過在XX市人民醫(yī)院系統(tǒng)的行政管理工作，認(rèn)識到了理論知識的指導(dǎo)意義，同時(shí)又了解到理論與實(shí)踐相結(jié)合的必要性，把我所學(xué)的知識運(yùn)用于實(shí)踐，并從中鞏固理論，不斷提高自己的實(shí)踐能力。

　　關(guān)鍵字：行政實(shí)踐管理維護(hù)

　　一、實(shí)習(xí)目的

　　通過理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)的知識，提高處理實(shí)際問題的能力，為順利畢業(yè)進(jìn)行做好充分的準(zhǔn)備，并為自己能順利與社會(huì)環(huán)境接軌做準(zhǔn)備。

　　通過這次實(shí)習(xí)，使我們進(jìn)一步理解和領(lǐng)會(huì)所學(xué)的基本理論，了解行政發(fā)展的發(fā)展及應(yīng)用，較為系統(tǒng)的技能，把所學(xué)的知識與解決實(shí)際問題相聯(lián)系，能夠利用行政處理工作中的各種信息，培養(yǎng)我們發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，從而提高我們從事實(shí)際工作的能力。

　　通過理論聯(lián)系實(shí)際，鞏固所學(xué)的知識。提高處理實(shí)際問題的能力。了解設(shè)計(jì)專題的主要內(nèi)容，使學(xué)生能夠了解社會(huì)、學(xué)校的需要。在單位領(lǐng)導(dǎo)的幫助，對自己今后所從事的事業(yè)有一個(gè)實(shí)習(xí)了解的過程。為畢業(yè)設(shè)計(jì)的順利進(jìn)行做好充分的準(zhǔn)備，并為能順利與社會(huì)環(huán)境接軌做準(zhǔn)備。

　　實(shí)習(xí)對于鍛煉學(xué)生能力，了解社會(huì)、熟悉民生，看清自己的定位是很有幫助的。而從就業(yè)角度來看，擁有豐富實(shí)習(xí)經(jīng)歷的學(xué)生在就業(yè)時(shí)的優(yōu)勢也是比較明顯的。

　　二、單位介紹及崗位介紹

　　廣西XX市是中越邊境上的國家一類口岸，位于北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)的前沿，是連接中國-東盟的橋頭堡。XX市人民醫(yī)院位于XX市XX鎮(zhèn)XX街號，重建于X年，是XX市唯一的集醫(yī)療、預(yù)防、保健、科研、教學(xué)為一體的國家二級甲等綜合醫(yī)院，擔(dān)負(fù)著全市20萬人民及每年出入境400余萬人次的醫(yī)療保健工作以及國際性救死扶傷的任務(wù)。

　　醫(yī)院占地面積X平方米，業(yè)務(wù)用房建筑面積X平方米，門診量每年X人次，住院病人X人次。目前編制床位張，醫(yī)院在職員工X人，其中高級職稱XX人，中級職稱XX人，初級職稱XX人。能開展顱腦、普外、骨科、婦產(chǎn)科等手術(shù)�？剖以O(shè)置有門診部、急診科、內(nèi)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、中醫(yī)科、五官科、皮膚科、檢驗(yàn)科、藥劑科、放射科（含CT室）、功能檢驗(yàn)科、預(yù)防保健科、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、病理科等臨床醫(yī)技科室及相關(guān)職能管理科室。不斷加強(qiáng)醫(yī)院的特色科室建設(shè)，以消化內(nèi)科、骨科為重點(diǎn)，中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展，充實(shí)設(shè)備力量，提高診療水平，形成區(qū)域衛(wèi)生優(yōu)勢。

　　醫(yī)院目前擁有美國GE24排螺旋CT機(jī)、日本東芝數(shù)字化多功能X線攝影系統(tǒng)DR、日本富士能電子胃鏡、腸鏡、血液透析系統(tǒng)、德國數(shù)碼三晶片彩色攝影系統(tǒng)腹腔鏡、日本東芝C臂、多臺進(jìn)口彩超、呼吸機(jī)、日本東芝原裝進(jìn)口800時(shí)速全自動(dòng)生化分析儀、ZH-VE型電磁式體外沖擊波碎石機(jī)等醫(yī)療設(shè)備。

　　長期以來，醫(yī)院以“服務(wù)人民，奉獻(xiàn)社會(huì)”為服務(wù)宗旨，以“愛院、團(tuán)結(jié)、熱情、奮發(fā)”為醫(yī)院精神，落實(shí)了“病人住院清單一日制”、病人選擇醫(yī)生、便民利民等措施，造福邊陲人民，樹立國門醫(yī)院新形象。

　　我在廣西XX市人民醫(yī)院辦公室進(jìn)行了行政管理實(shí)習(xí)工作。在實(shí)習(xí)中，我在辦公室的指導(dǎo)老師的熱心指導(dǎo)下，積極參與辦公室日常管理相關(guān)工作，注意把書本上學(xué)到的管理理論知識和秘書知識對照實(shí)際工作，用理論知識加深對實(shí)際工作的認(rèn)識，用實(shí)踐驗(yàn)證所學(xué)的管理理論，探求日常管理工作的本質(zhì)與規(guī)律。簡短的實(shí)習(xí)生活，既緊張，又新奇，收獲也很多。通過實(shí)習(xí)，使我對日常管理工作有了深層次的感性和理性的認(rèn)識。

　　三、工作過程

　　在實(shí)習(xí)期間，我主要負(fù)責(zé)的工作內(nèi)容是辦公室文秘。

　　在實(shí)習(xí)的過程中，我采用看、問、練的形式對在醫(yī)院辦公室的日常工作開展有了一定的了解。對其工作管理的特點(diǎn)、方式運(yùn)作有了初步的.認(rèn)識。

　　在這一過程中，初步了解了醫(yī)院文秘工作中的具體業(yè)務(wù)知識，拓展了所學(xué)的專業(yè)知識。為以后正常工作的展開奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，從個(gè)人發(fā)展方面說，對我影響最大的應(yīng)該是作為一個(gè)社會(huì)人工作作風(fēng)以及在工作過程中專業(yè)知識對工作的重要作用，因?yàn)檫@些都是我在校學(xué)習(xí)中不曾接觸過的方面。“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行�！背踝x此句時(shí)，我并沒有特別的感覺。然而就在這不長的實(shí)習(xí)后，我不僅真正明白了它的意義，更深切體會(huì)到它的內(nèi)涵。對我而言，社會(huì)和單位才是最好的大學(xué)，我發(fā)現(xiàn)自己在課本上學(xué)到的理論知識如果不與公司工作實(shí)踐相結(jié)合就顯得太有限，太淺薄。

　　作為實(shí)習(xí)生，我嚴(yán)格的要求自己，甘于吃苦，任勞任怨，盡心盡力，遵守公司的規(guī)章制度，主動(dòng)打掃辦公室衛(wèi)生、尊重領(lǐng)導(dǎo)、維護(hù)領(lǐng)導(dǎo)的威信、適應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)的工作習(xí)慣、工作方法、工作風(fēng)格以及工作特點(diǎn)、主動(dòng)向領(lǐng)導(dǎo)、向辦公室同志學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，加強(qiáng)溝通，增進(jìn)了解，提升能力。認(rèn)真完成日常的信訪接待,會(huì)務(wù)管理,文件草擬,內(nèi)勤公務(wù)等具體工作任務(wù),在執(zhí)行各項(xiàng)工作任務(wù)的過程中表現(xiàn)出較高的工作適應(yīng)能力,組織協(xié)調(diào)能力和創(chuàng)新應(yīng)變能力。

　　對領(lǐng)導(dǎo)和辦公室交辦的日常文字材料，即接即辦，保證按領(lǐng)導(dǎo)的要求按時(shí)、準(zhǔn)確辦結(jié)，不斷提高工作效率。

　　我所學(xué)的，我知道的知識還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，每個(gè)禮拜，我們要做一次材料計(jì)劃表。其實(shí)這個(gè)表是很簡單的。這些簡單的文檔操作平時(shí)覺得是微不足道的一些知識好像根本就不用多說的問題。但真正自己在實(shí)際操作中確實(shí)模掕兩可的。著說明自己對自己所學(xué)知識太浮了，并沒有深入的學(xué)習(xí)。這種眼高手低的毛病在工作中是最忌諱的，所以在工作中端正態(tài)度是必須的。

　　我把這次實(shí)習(xí)當(dāng)成是鍛煉自己，接觸社會(huì)的平臺，不管有多困難，也要努力克服，要抓住這次機(jī)遇，不斷向他們學(xué)習(xí)，充實(shí)自己。

　　實(shí)習(xí)中在用到的計(jì)算機(jī)專業(yè)知識中發(fā)現(xiàn)，自己的計(jì)算機(jī)知識還是不太扎實(shí)，如果要學(xué)以致用，還需要進(jìn)一步加深自己的知識水平。

　　在實(shí)習(xí)期間，我深切的感受到，辦公室是一個(gè)團(tuán)結(jié)、上進(jìn)、充滿活力的集體。每天大家都是笑臉相迎，及時(shí)面對很大的工作壓力，辦公室里仍然會(huì)聽到笑聲；面對工作，大家總是熱情真誠；對于工作上的困難，大家總是互相幫助，直至解決問題。整個(gè)部門和睦相處，就像一個(gè)溫暖的大家庭。從他們身上，我真正體會(huì)到了“敬人、敬業(yè)、高效、高水平服務(wù)”的真實(shí)意義，體會(huì)到了“創(chuàng)造完美、服務(wù)社會(huì)”的服務(wù)理念。

　　五、實(shí)習(xí)體會(huì)與收獲

　　短暫的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)眼而過，回顧實(shí)習(xí)生活，我在實(shí)習(xí)的過程中，既有收獲的喜悅，也有一些遺憾。那就是對單位管理有些工作的認(rèn)識僅僅停留在表面，只是在看人做，聽人講如何做，未能夠親身感受、具體處理一些工作，所以未能領(lǐng)會(huì)其精髓。但是通過實(shí)習(xí)，加深了我對日常管理基本知識的理解，豐富了我的秘書知識，使我對日常管理工作有了深層次的感性和理性認(rèn)識。認(rèn)識到要做好日常單位管理工作，既要注重管理理論知識和為人處事的學(xué)習(xí)，更重要的是要把實(shí)踐與理論兩者緊密相結(jié)合。

　　經(jīng)過這段實(shí)習(xí)，我有些心慌，我意識到自己并不成熟，并沒有做好將要走上社會(huì)的準(zhǔn)備工作。我還有太多的地方需要改進(jìn)，思想上的，生活作風(fēng)上的，我應(yīng)該抓住這次機(jī)遇，用最快的進(jìn)步，把握自己的不足，在今后的生活中注意鍛煉，為適應(yīng)以后的工作，為之打好基礎(chǔ)。

　　實(shí)習(xí)，是開端也是結(jié)束。實(shí)習(xí)的同時(shí)也讓我了解到了自己的不足，在今后的工作和生活中，我會(huì)繼續(xù)努力，完善自我，更加努力的奮斗下去。

醫(yī)院實(shí)習(xí)報(bào)告8000字 篇6

　　實(shí)習(xí)的日子對于每一個(gè)醫(yī)學(xué)生都會(huì)是難以忘懷的，因?yàn)樵谶@差不多270多個(gè)日子里，我們盡力去學(xué)習(xí)，去發(fā)現(xiàn)，去探索，去感悟作為一個(gè)合格醫(yī)生的責(zé)任與義務(wù)，誠然我們會(huì)遇到許許多多的困難，但這在我們坎坷的人生當(dāng)中又算得了什么呢？嫣然一笑后我們還將走下去。

　　從20__年7月1日我們一起離開了學(xué)校， 回想著離開生活了二年多的學(xué)校，來到一個(gè)陌生的單位實(shí)習(xí)面對的是一張張不熟人的面孔，自己難免不自在，心里總有某些想法。然而自從進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的那一刻起，我就感到了前所未有的壓力，作為一名實(shí)習(xí)醫(yī)生，我們需要學(xué)習(xí)的太多，需要接受的挑戰(zhàn)也會(huì)更加的艱巨，但這一切對于滿懷希望的我們來說，都不是問題。我們深信我們會(huì)做好從一名醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)生的蛻變；深信我們會(huì)出色的完成我們的實(shí)習(xí)任務(wù)；深信我們將會(huì)是一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)生；深信我們的路會(huì)走得更穩(wěn)、更好、更遠(yuǎn)。

　　我和四班的兩個(gè)女生安排到了急診科實(shí)習(xí)。帶我的老師剛工作了十幾年， 年齡和我相差也不是很多，在知識探討上有共同的興趣和愛好，所以我就很快和老師建立了很好的關(guān)系。說到師生關(guān)系是十分重要的，它關(guān)系到我實(shí)習(xí)的效果和成果，就是因?yàn)樽约翰欢�才來�?shí)的，師生關(guān)系很僵硬，我們實(shí)習(xí)生就沒心思去實(shí)習(xí)了。另外作為實(shí)習(xí)生就應(yīng)該做好充分準(zhǔn)備，不僅要復(fù)習(xí)和鞏固好基礎(chǔ)知識而且積極請教別人的經(jīng)驗(yàn)，做到不恥下問，也不要等老師叫我們做什么，我們就做什么。如果真的不知道做什么，怎么去做，或沒事情做的時(shí)候，要主動(dòng)請纓。還有不僅和老師搞好關(guān)系還得和護(hù)士搞好關(guān)系，要積極和病人溝通，我們只有認(rèn)識到這點(diǎn)才能做到在實(shí)習(xí)的時(shí)候少碰釘子，效果好收獲大啊。由于這個(gè)科室是我的第一個(gè)科室，所以一切的病歷書寫都是從這個(gè)科室開始的，如大病歷、病程記錄、臨時(shí)醫(yī)囑、長期醫(yī)囑、住院病歷首頁、出院結(jié)賬通知單、出院小結(jié)等等，記得當(dāng)時(shí)科室里的實(shí)習(xí)生也比較多，所以尚衛(wèi)民主治醫(yī)師就針對病歷書寫規(guī)范重頭到尾給我們講啦一遍，以致于以后其他科室的病歷書寫得心應(yīng)手。

　　骨外科是我們覺得最為充實(shí)的一個(gè)科室，我學(xué)會(huì)了常規(guī)的清創(chuàng)術(shù)、換藥、包扎，熟悉了無菌操作和時(shí)刻警醒自己保持無菌觀念。遇到手術(shù)，則跟隨老師認(rèn)真觀看手術(shù)過程以及做好助手，熟悉了一些手術(shù)器械和一些常規(guī)手術(shù)的原則和操作方法。印象最深刻的是有一次作為二助跟王群主任醫(yī)師做一個(gè)“旋髂深”，看到王主任精湛的手法和鎮(zhèn)定自若的神情，不禁嘖嘖稱贊。因?yàn)椴∪耸莻�(gè)外傷的重癥病人，除了股骨頸骨折之外，還有髕骨粉碎性骨折，清楚的記得當(dāng)時(shí)就為固定已經(jīng)四分五裂的髕骨一共打了8跟克氏針，雖然主任技術(shù)嫻熟，但是做完整個(gè)手術(shù)也花了整整4個(gè)多小時(shí)，下臺以后已經(jīng)是下午2點(diǎn)多了，整個(gè)人腿都是僵硬的，肚子也餓過頭了?一方面感嘆作為醫(yī)生的不易，一方面也感受著醫(yī)生的崇高。同時(shí)，在這個(gè)科室我也體會(huì)到單獨(dú)接管病人的責(zé)任感與成就感。

　　在這將近九個(gè)月里，我也慢慢地進(jìn)行著從一個(gè)醫(yī)學(xué)生到實(shí)習(xí)醫(yī)師的蛻變，九月的修行，九月的磨練，已經(jīng)沒有了初出校門走上工作崗位的新奇，也沒有了剛剛開始實(shí)習(xí)工

　　作時(shí)的沖動(dòng)，留下的只有平靜。有時(shí)候想象是多么美好，可惜現(xiàn)實(shí)卻是那樣的現(xiàn)實(shí)。我努力去做一個(gè)好醫(yī)生，我努力每天微笑著去面對我的病人，努力做到耐心細(xì)致而不急躁，努力做到工作扎實(shí)而不出錯(cuò)。在各位“同事”面前，我是一個(gè)勤快認(rèn)真的晚輩；在病人面前，我是一個(gè)溫柔、和善的年輕醫(yī)生。實(shí)習(xí)的一年，我懂得了如何去贏得別人的尊重，面對誤解我不去爭辯，面對批評學(xué)會(huì)了擺正心態(tài)。因?yàn)槟贻p，我就要比別人做得更多；因?yàn)槟贻p，我就應(yīng)該勇于接受挑戰(zhàn)；因?yàn)槟贻p，就要學(xué)會(huì)面對別人的挑剔。下面我就談?wù)�，可以詮釋為我的一些感悟�?、病史采集要的重要性：作為一名合格的實(shí)習(xí)醫(yī)師，應(yīng)該采集病史以獲得第一手的資料，來作為疾病診斷的重要依據(jù)，而系統(tǒng)完整的病史采集是建立正確診斷的基礎(chǔ)，在接診過程中，實(shí)習(xí)醫(yī)師對病史一般詢問得仔細(xì)，但由于缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，容易忽視其他病史的詢問，這樣在考慮診斷時(shí)，往往僅限于病人所主訴的幾種癥狀，先入為主，只見樹木而不見森林。所以我認(rèn)為啊，完整而系統(tǒng)的病史采集是很重要的，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師能夠跳出病史的圈子，想到其他病史，善于抓住重點(diǎn)，并對有價(jià)值的線索主動(dòng)追問，全面辨證的分析問題。所以在我實(shí)習(xí)的后期，我在接診過程中不怕麻煩，按照問診內(nèi)容（一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、過去史、個(gè)人史、月經(jīng)生育史、婚姻史、家族史）一一問到，聯(lián)系病人主訴的各種細(xì)微情況，細(xì)致地分析患者目前的病情的聯(lián)系，從而做出比較正確的判斷。2、經(jīng)常性的體格檢查及分析實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)：在長期的實(shí)習(xí)過程中，我發(fā)現(xiàn)一個(gè)十分有趣的現(xiàn)象，某些病人抱怨醫(yī)生每次查房時(shí)不碰自己（主要指不進(jìn)行體格檢查）。我也承認(rèn)，病人在住院的第一天詢問病史時(shí)，醫(yī)師會(huì)對患者進(jìn)行一整套的體格檢查，但是之后體格檢查就不那么積極了（大多數(shù)病人在住院期間只進(jìn)行一次體格檢查），這樣做其實(shí)有3大壞處：（1）、病人會(huì)認(rèn)為醫(yī)生不負(fù)責(zé)；（2）、容易對經(jīng)管病人的病情造成耽誤；（3）、容易養(yǎng)成懶惰的習(xí)慣，不利于醫(yī)生業(yè)務(wù)上的提高。綜上所述，不難推敲出在實(shí)習(xí)期間我們要養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，從小事做起，至少要做到1、每天早晨上班之前對所經(jīng)管病人進(jìn)行詢問和查體，并將實(shí)驗(yàn)室送來的檢查結(jié)果貼到病歷夾里，為8點(diǎn)之后的上級醫(yī)師查房做好必要的準(zhǔn)備，如果發(fā)現(xiàn)異常變化，分析后向上級醫(yī)師匯報(bào)，并請上級醫(yī)師指導(dǎo)；2、下午下班之前再次對所經(jīng)管病人查房，了解病人治療后的病情變化，向病人交代注意事項(xiàng)。3、完成每日的病程記錄，保證至少4次/日的病房走訪，危重病人更要經(jīng)常去探視。

　　人們都說付出了必有回報(bào)，但是我們付出了是不求回報(bào)的。相反，可能會(huì)招來病人的不理解。但既然選擇了這個(gè)職業(yè)，就要為其盡我所能，因?yàn)閺尼t(yī)是我無悔的選擇。當(dāng)如此緊張的醫(yī)患關(guān)系困擾著我們的時(shí)候；當(dāng)世人以惡魔天使形容我們的時(shí)候；我們神圣的使命感告訴我們：除人類之病痛，助健康之完美。是的，當(dāng)H1N1突然襲來之時(shí)，我們的同仁們沖在了最前線，在這沒有硝煙的戰(zhàn)場上，用生命捍衛(wèi)著天使的尊嚴(yán)，用熱血揮灑著壯烈的篇章。我的前輩們，請相信我們吧，如果真的有那么一天，我們也會(huì)“挽狂瀾于既倒，扶大廈之將傾”，讓這生命的火種，絢爛精彩，生生不息！

　　我剛到兒科，黑朝霞老師正在交班呢，接著老師就帶我去查了，查房也是一個(gè)十分重要的環(huán)節(jié)，我們中國有個(gè)傳統(tǒng)，尊師重道，老師走在前，我在后。當(dāng)老師和病人溝通的時(shí)候，我就認(rèn)真的地在旁邊聽講，有不懂的地方等老師有空的時(shí)候就問他。與此同時(shí)，老師針對病人的某個(gè)某問題提問了我們，不要不好意思回答哦，假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實(shí)習(xí)干什么呢。記得老師就問過我這個(gè)問題了：小兒生理黃疸怎么診斷，結(jié)果我就回答了三點(diǎn)了，雖然內(nèi)容不全面，但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了，就給我詳細(xì)分析了。第一天實(shí)習(xí)接觸不認(rèn)識老師和表情冷暖不定的病人，及病人的親屬，先是緊張，我慢慢地在心里給自己打氣，終于堅(jiān)強(qiáng)過來了，以后就沒什么顧濾了，查完

　　房，就跟老師回辦公室，老師先叫我看看病例，先了解病人的情況，進(jìn)行了什么治療。接下來的實(shí)習(xí)時(shí)間里，老師讓我寫病例，雖然很簡單，單純是抄首次病情記錄，但是自己動(dòng)手寫了才能好好記下病人的病情，這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗(yàn)單，比如血尿常規(guī)，肝腎功能，血脂血糖，電解質(zhì)，ECG，X片?等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病，比如肺炎，黃疸（生理和病理性黃疸），急慢性支氣管炎，貧血?等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了，老師也跟我說了，要想做好一個(gè)兒科醫(yī)生，一定要會(huì)診斷肺炎，兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了（呵呵?老師挺默契哦）我在兒科就由什么都不懂到大概了解，一晃時(shí)間就過了兩月。

　　時(shí)間像奔馬過隙，我就轉(zhuǎn)到了外科實(shí)習(xí)，時(shí)間為三個(gè)月，在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個(gè)老師帶單個(gè)實(shí)習(xí)生，而現(xiàn)在是單個(gè)老師帶多個(gè)實(shí)習(xí)生哦。當(dāng)我剛到外科的時(shí)候，老師已經(jīng)帶了一個(gè)實(shí)習(xí)生二個(gè)多月了，有許多事情都安排給那個(gè)女實(shí)習(xí)生。自己也努力向他們靠近哦，但是效果不是很理想，在這個(gè)醫(yī)院實(shí)習(xí)，手術(shù)并不多見，而且人們都是這樣說的，手術(shù)室的護(hù)士最不好惹，脾氣比較大的，不允許很多實(shí)習(xí)生進(jìn)去看手術(shù)。上一臺手術(shù)有一個(gè)主任一兩個(gè)老師加上護(hù)士和實(shí)習(xí)生，人多的很熱鬧，連站的地方都沒了，更說不上自己去手術(shù)了。記得自己爭取了一個(gè)機(jī)會(huì)就是上手術(shù)幫老師拉拉鉤啊。暈?寸尺難買寸光陰，為不浪費(fèi)時(shí)間，平時(shí)我只有多看看書了，也爭取更多的機(jī)會(huì)給病人換藥和拆線啦，雖然是個(gè)很簡單的操作，但是病人的生命是寶貴的，我們必須做到無菌操作哦，比如換藥要帶一次性手套，雖然平時(shí)看到老師沒帶，但是他們的地位和技術(shù)都是讓病人相服的，我們是實(shí)習(xí)生啊，必須帶上，這樣夠?qū)Σ∪素?fù)責(zé)了。還有拆線也是比較講究的，為了避免傷口的裂開就得在拆線的時(shí)候往傷口拉線。

　　最后我在內(nèi)科實(shí)習(xí)了，我比較緊張，認(rèn)真，因?yàn)闀r(shí)間不多了，也是我收獲比較大，過得比較足實(shí)的階段。什么腦梗塞，心肌炎，冠心病，慢性病毒性肝炎，肝硬化，肝腹水，肺炎，腎病綜合征，泌尿系感染，高BP，糖尿病?等等，都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多，但是真正明白病情和治療就不簡單了，我就得多問老師關(guān)于自己不清楚的問題。查房的時(shí)候要認(rèn)真聽老師給病人分析病情，平時(shí)沒事就多關(guān)心病人，和病人多溝通，多觀察病人的病情，病情有不如意的時(shí)候自己就去解決，做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班，接著，我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去，必要時(shí)給病人測次血壓聽聽心音，有時(shí)候有些病人不是我們管的叫上我，我就給他們測量血壓，我是十分樂意的，一來可以足實(shí)自己二來更好了解和熟悉病情，更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿，穿刺的人不是我，我也做個(gè)助理啦。在實(shí)習(xí)的時(shí)候不能大膽而全面和病人溝通，好好給病人分析病情，因?yàn)樽约旱睦碚撝�識不是很好，也有自己其他的原因，給病人分析錯(cuò)了，病人告到老師那里就麻煩了，。還有自己對某些藥物的用量和不良反應(yīng)的知識不夠深。不知不覺實(shí)習(xí)就結(jié)束咯，自己學(xué)到的東西很滿意，但心里還不是很踏實(shí)，臨床醫(yī)學(xué)高深莫測有待我更深一步去學(xué)習(xí)。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實(shí)習(xí)的經(jīng)驗(yàn)，并糾正不足的地方，唯有這樣才能讓自己做上一名有責(zé)任的合格醫(yī)生。

　　離開這個(gè)科室之后，我到了大內(nèi)科。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸�？�。在這里我接觸到了更廣泛的病人，因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面，使我有機(jī)會(huì)詳細(xì) 地詢問病情和觀察變化。每收住一個(gè)新病人，我都和同實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)測體溫、脈搏、量血壓，做心電圖，輔助老師做體格檢查，認(rèn)真地聽主任分析。在住院部 少不了寫病歷，老師寫完首次記錄后，一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例，我井井有條地查閱并一一

　　寫完。 科室里面的老師夸我字寫得工整漂亮，這使我感到在這樣一個(gè)集體中很欣慰。若是相對空閑時(shí)，我就和同學(xué)來到病房詢問病情，囑咐患者一些注意事項(xiàng)，并和患者拉 家常，套近乎，病房內(nèi)其樂融融。在此期間我主要熟悉了內(nèi)科常見病的診斷和處理方法，熟悉了常用藥物，還做了許多急救工作。

　　“人命至貴，有貴千金”，我感覺到自己肩上的擔(dān)子很重，更明白自己這份職業(yè)的神圣使命。我暗自發(fā)誓一定要學(xué)好本領(lǐng)，哪怕條件有限，我也要憑借自己的勤奮和對患者及其家屬的負(fù)責(zé)態(tài)度，盡量挽救生命。

　　在外科兩個(gè)月之后，我又相繼在心血管內(nèi)科、 眼科、耳鼻喉科幾個(gè)月的時(shí)間。熟練掌握了各科多發(fā)病、常見病的診斷和處理方法。這些經(jīng)歷對我的綜合能力有了很大的提升，尤其在臨床診斷的時(shí)候使我能兼顧各方面的資料而更有把握地確診疾病。