心血管病醫院實習心得(精選30篇)
心血管病醫院實習心得 篇1
20xx年6月,我系共送往天津泰達國際心血管病醫院同學13名,迄今已輪轉心內科、心外科、手術室、重癥監護室ICU、重癥監護室CCU、心臟兒科、急診、門診、介入中心、供應室等科室。
我叫許淼,來自黑龍江護理高等專科學校護理學院,在醫院主要實習大護理方向。在過去6個月的實習中,從一個只具備理論知識的學生,順利轉變為了一名能把理論與臨床操作相結合的優秀護士。實習給了我一個很好的鍛煉機會,讓我在發現問題當中去解決問題,為護士之途鋪上了一條很好的道路。護士是臨床護理工作的主體,要提供最佳的護理服務,就必須加強自身修養,有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。
在實習中,我深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能的與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給與力所能及的護理與幫助。
我認為作為一名護士要有積極向上、樂觀自信的生活態度,穩定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲,能臨危不懼,在困難和復雜的環境中能沉著應對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術,能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經驗。
熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件,高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用,熟悉急救藥品的應用,能熟練地配合醫生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心,嚴守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴格執行操作規程,認真做好查對制度,時刻牢記醫療安全第一,杜絕醫療差錯事故發生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術創新。
六個月的實習生活,使我深切的體會到了從前根本不理解的“人文關懷”、“醫者仁心”的含義,使我更加堅定了成為一名優秀的臨床護士的決心,并時刻為之準備著、努力著。
心血管病醫院實習心得 篇2
來到**市中醫院實習的第一個科室是西藥房,在這里我把實踐和理論相結合,學到很多知識,每天都過地很充實。我的帶教老師是友好和善的張水清老師,她首先帶我熟悉了藥房的環境和各類藥品擺放位置,然后鄭重地教導我“四查十對”和調配注意事項。漸漸地,我學到了很多課本上沒有的知識,比如在標簽上如何填寫藥品服用方法;發藥前必須核對患者的姓名和取藥號碼并雙簽才可發藥;發藥時要向患者交代每種藥品的服用(使用)方法和注意事項。還了解了藥房里的精一藥品如嗎啡注射液、布桂嗪注射液、布桂嗪片、美施康定、可待因緩釋片、芬太尼貼劑等;精二藥品有艾司唑侖片、酒石酸唑吡坦片、硫酸阿托品注射液、去乙酰毛花苷注射液、佐匹克隆片、阿普唑侖片、苯巴比妥片等等。精麻藥品放在專柜里專人、專賬、雙人、雙鎖管理。
第二站來到病區中心藥房,因為在西藥房實習過,對藥品有了大致地了解,工作起來會更自如。在這里帶教的是鄭楠老師,在病區每天要把住院病人的藥按處方單認真擺好;每個病區都有很多病患,打印的單子很長,發藥的時候一定要仔細,不能發錯;每天上下班都要對藥品進行清點。
中藥房實習時,我的帶教老師是林銘海老師。他首先帶著我學裝藥,裝藥時必須認真核對藥材性狀以及藥品和抽屜上的標簽一致。接下來學習稱藥操作,老師教我如何正確使用桿秤,分藥要先稱準總量然后以逐量遞減的方法把藥物平均分,在稱藥過程中有需要特殊處理的藥品需要用專門的袋子包裝、貼上標簽并向病人作特別交代,如先煎、后入、沖服、烊化等。作為一名藥學專業的學生,在中藥房認識了很多中藥材,了解了中藥性味功效以及一些藥材的別名,如火炭母又叫赤地地、陰地蕨又叫小春花、爵床又叫六角仙、龍舌草又叫蟛蜞菊、鹵地菊、銀杏又叫白果仁、野麻草又叫鐵莧菜、寒草又叫藍花參。還跟著銘海老師學習了現場制作黃連油、熱奄包等,增長了見識,積累了實踐經驗。中藥房的工作看似簡單,但日復一日的重復勞作都是需要極大的耐心和堅持的。
在工作上,老師們總是能給予我及時地指導,在錯誤上并沒有批評我,而是耐心給我講解錯誤在哪,要怎么糾正,讓我很快地從錯誤中、不解中走出來,通過半年的學習,豐富了我的知識面,增長了許多實踐經驗,積累了許多社會經驗,使我成長了不少。感謝每一個老師對我的指導和教誨,我從中受益匪淺,并會努力完善自己,成為一名合格的醫藥人員。
心血管病醫院實習心得 篇3
作為一名臨床醫學生,經過三年的臨床基礎的學習,在大三結束時,為了了解和學習到更多的臨床知識和技能,我進入__市第一人民醫院泌尿外科進行為期半個月的暑期見習。在此期間,我積極向科室的各位老師和實習的師兄姐們學習,經過半個月的學習實踐,我掌握了泌尿外科一些基本的病程記錄、出、入院記錄、病歷、化驗單等醫療文書的書寫。還掌握了插、拔尿管、拆線、換藥、基本的清創縫合、無菌手術等操作。時間雖短,但收獲甚多……
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但我來說很重要。我很珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,有老師為我介紹科室的情況,介紹一些規章制度、各級醫師的職責等,帶教老師們的豐富經驗,讓我較快地適應醫院的臨床工作。能夠盡快地適應醫院環境,為以后的臨床學習、在醫院實習和工作打下了良好的基礎,這應該算的上是我在見習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
到病房見習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎技能操作。實習的及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向老師請教,做好知識筆記。
到手術室里觀摩,老師的每一步操作都是值得我學習和借鑒的。雖然那些手術我都只有觀看的份,但是這對于一個還沒有學習過外科學的見習生的我來說已經是一個相當難得的機會了,讓我提前了解到了外科無菌操作,見識到了幾例少見的外科手術,如“腎上腺腫瘤切除術”、“全膀胱切除術+回腸膀胱再造術”,參與過“腎切除術”、“前列腺電切術”、“疝氣修補術”、“膀胱造漏術”等泌尿外科的手術,其中的收獲非言語能表達得清楚,只有親身經歷才能體會得到。
時間轉瞬即逝,半個月的見習很快就結束了,十五天的學習實踐我感覺很充實,學到了學校里面學不到的東西,總之,在感謝__市第一人民醫院泌尿外科培養我點點滴滴收獲的同時,我將以更積極主動的學習態度投入到今后的學習和工作去,為以后的臨床工作打下堅定的基礎。
心血管病醫院實習心得 篇4
我們__屆的學生開始到醫院實習,有的同學經過應聘到本省或外省醫院實習了。而我沒有聯系上別的醫院,就由學校安排到了___市中心醫院___分院實習了。在這個醫院實習的臨床和護理專業的實習生有二十五個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫院的各制度,認真實習,團結同學,為了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習了。
____年7月6日(星期一)我們一起到醫院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。
我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年,年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的,它關系到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環節,我們中國有個傳統,老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結果我就回答了三點了,雖然內容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫生的入門環節。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規,肝腎功能,血脂血糖,電解質,ecg,_片和b超等等。
我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫生,一定要會診斷肺炎,兒科醫生就是肺炎醫生了,我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月。
心血管病醫院實習心得 篇5
在這四個星期的實習里,我學習了很多之前實習的科室沒學到的知識,如病種方面,如宮外孕、子宮肌瘤、卵巢膿腫、宮頸癌、子宮內膜癌、葡萄胎、子宮脫垂和會陰血腫等疾病。還學到了專科操作如陰道抹洗,如窺陰器的使用,不僅學會了如何操作,還知道實施操作的適應癥,禁忌癥還有其目的。我覺得婦科也是一個手術相對較多的科室,所以既涉及一般的術后護理,包括術后病人生命體征的觀察,傷口滲液情況和用藥、活動以及飲食指導,也涉及一些專科方面的護理,如陰道流血方面的觀察。
其中,讓我印象比較深刻的是使用甲氨蝶呤肌注對宮外孕患者進行保守治療以及治療后進行相關宣教,尤其是口腔黏膜的護理,包括勤漱口,多飲水忌喝太熱的水,多吃富含維生素的水果和蔬菜,還有不吃辛辣刺激的食物。還有一個深刻的是用十多種中藥進行灌腸,而操作的目的'是對盆腔起到一個消炎的作用,對此,還區別了保留灌腸和大量不保留灌腸的操作方法和目的。
總體來說,我覺得自己的專科操作還不夠熟練,理論知識出掌握不夠全面,希望自己好好加強這些方面的不足。還有,個人覺得平時實習就要訓練自己做事的規劃性,做到心中有數,提高工作效率。
心血管病醫院實習心得 篇6
時間過得飛快,忽然意識到,這已經是我在心外科實習的第七周了,下周就要出科了。從剛進臨床的迷茫到融入,生活無緒到有條不紊,工作疲憊不堪到逐漸適應,這一系列的轉變讓我覺得,只要我們有自信,沒有什么是克服不了的。
心外科是我實習的第一個科室。這個科室專業性強,工作強度也很高,病人都比較危重,可以學到很多知識。我和在別的科室實習的同學交流過,就舉一個很簡單的例子,她說她所在的科室,能把腎上腺素放到過期,但是在心外科,可以說這是一個很常見的藥品了。我覺得我很幸運,我相信在第一個科室學到的知識,足以讓我在接下來的科室工作能夠容易上手一些。
帶教老師們溫柔而又親切,她們知識豐富,又善于講解,每次都能夠清楚地為我們答疑解惑,使得我很快完成由學生到護生的角色轉變。有什么不足的地方,老師們耐心指導,有一點小小的進步,老師們都會表揚我們,這對我來說是莫大的鼓勵。
我剛開始做操作,完全專注于操作本身,整個過程默默無語。忽略了操作過程和患者的溝通交流。后來老師告訴我,宣教要貫穿于操作的始終。慢慢的,我也改掉了這個缺點。
通過這將近兩個月的學習,我基本掌握了各種儀器的使用方法,危重病人的護理常規,各種常見病的基本護理技巧,及藥物的正確滴速和作用。基本可以獨立完成一些簡單的操作技術。
讓我感觸最深的就是,溝通真的很重要。良好的溝通是一門藝術,它架起人與人之間信任的橋梁。在實習期間,我們不僅要學會做事,更要學會做人。良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作帶來方便,護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更富有創造性工作,護士不僅要幫助患者恢復身體上的健康,還要幫助和指導恢復患者的心理健康。
有一個患者給我的印象最為深刻。他是我第一次獨自去扎的留置針。在他床旁,我開玩笑問他,要是一次不能成功怎么辦。他笑著說,沒關系,一次扎不上就扎兩次,兩次扎不上再扎三次。我不怕疼,你不要害怕,膽子放大,越緊張反而越扎不上。聽了他這番話,我瞬間淚目了。來自于陌生人,尤其是患者的鼓勵和信任,真的很讓人感動。很感激他們對我的信任。正是這份信任,讓我能夠更加有信心,在未來做一名優秀的護士。
上周休假回家之后,奶奶住院了。我去醫院照顧了她兩天。奶奶住院的科室也有實習護士。在這兩天期間,我以一個患者家屬的身份,來看待實習生。看到實習護士兩次給奶奶抽動脈血,都抽不出來,我當時很心痛。我當時想,我作為實習生,去給病人做操作,如果因為我的操作技術不熟練,給病人帶來額外的痛苦,那他們的家屬肯定也像我此刻一樣心痛。
我當時暗下決心,一定好好學習,熟練專業技術,盡可能的減輕病人的痛苦。我奶奶旁邊住的是一位七十多歲的爺爺,實習生來給他換液體,他問實習生是什么液體。實習生說,是平衡鹽。那位爺爺年紀大了,耳朵估計也聽不清,多問了一遍。實習生很不耐煩的說,不是給你說了是平衡鹽。等實習生走了之后,爺爺小聲說,也不知道這個藥是干啥的,人還不敢問。這件事讓我反思很深刻。或許臨床上絕大多數的護患矛盾都是源于護士的態度問題。在今后的工作中,我一定會嚴格要求自己。設身處地的為病人著想,關愛每一位病人。
除了這些,我還有一個特別大的收獲就是,學習一定要有積極性和主動性。這是領導和每個老師都不忘的提醒。有問題及時解決,有收獲及時記錄,正所謂好記性不如爛筆頭,今天的不知也許會轉為明天的知之,這就是進步!
我非常珍惜在心外科實習的這兩個月。這里良好的學習氛圍,老師們規范的護理操作,認真負責的臨床帶教,為我今后的學習和工作奠定了良好的基礎,在今后的工作中,我將會繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,做一名真正的優秀“白衣天使”。再次感謝我的帶教老師們和這個充滿活力的的護理隊伍。
心血管病醫院實習心得 篇7
寒假期間(7月6日-8月6日),我到黃石中醫院實習,文老師的辦公室在醫院綜合樓里,我就是跟著他實習的。文老師曾受過黃石市全科醫師的培訓,也是醫院住院部的一把手。在這段實習時間里,在文老師的帶領下,我學到了很多的臨床醫學知識。
早晨八點交接班儀式,各值班的醫生、護士要將前一天病人的情況做一總結交代,以確定今天的工作。之后我跟著文老師查房,由于還沒實際上過臨床,所以剛開始時,文老師每查一個病人就跟我講解查房的內容及注意事項,有時候會讓我也試著查一下病人。記得文老師讓我查的第一個病人是一位慢性支氣管炎兼高血壓的老人,我拿著聽診器聽心音時,因為之前沒有實際聽過心音,所以并沒有聽到什么異常,等文老師叫我注意聽第一心音與第二心音之間有什么異常時,我才真正注意聽到原來第一心音與第二心音之間有噗沙聲,我才知道原來這是高血壓造成的心瓣關閉不全,文老師告訴我這樣的心音在臨床上太典型了,聽一次就可以記一輩了。還有一次是一位要求破腹產的病人,產科主任請文老師協助,我也跟著進了手術室,不過在聽說可以進手術室時,我借著中午吃飯的功夫跑到新華書店惡補了一下手術室里必須遵守的規矩和注意事項,比如夾東西的鑷子只能用一次,并且鑷子頭只能豎著向下拿等等,進手術室前文老師再三強調必須穿好戴好所有該穿戴的東西。不過說實話第一次看見動手術剛下刀時覺得挺怕的,當看到小寶寶出現在我的視野的時候,我興奮極了,第一次看見一個生命在自己面前誕生。
由于文老師受過全科醫師的培訓,所以常常接診一些非住院病人,故也讓我也能見一些常見病的癥狀和其相應的治療方案。對于臨床醫生,其病歷書寫也是很重要的。在醫院體格檢查涵蓋了全身所需檢查的所有項目,以確診病情,其中血液檢查也是最常見的檢查項目。尿液也是,并且晨尿是最好的尿液標本,因為人處于晚間睡眠狀態,各種生理因素較為一致,尿液濃縮PH值最低,病理性有效成分在弱酸性環境中較為穩定,故此標本常適合尿常規的檢查。實習期間最常見的是老人高血壓病,所以對于高血壓的急癥處理往往采用硝普鈉25到50mg加入5%葡萄液3到5ml溶解,再加入到500ml的5%葡萄糖液,以靜脈輸入。對癥用藥中不僅須記住藥名、藥性和用法,還須記住藥的禁忌使用,如病人感冒發熱,若病人有支氣管性哮喘,就不能用麻黃堿類藥物,故不能使用康泰克來治療感冒,因其含有麻黃素。
實習的這一個月,給我感觸最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我能牢牢的記住了那些在課本上看似枯燥的知識點。例如:每天看著老師如魚得水的接診病人,我就恨自己學得太少。真是“書到用時方恨少”。作為醫生,學習的是生命攸關的醫護知識,來不得半點虛假不僅要做到理論基礎扎實,而且要學會將理論聯系實際。
來到醫院本來就有一定的焦慮,醫生應當在診療救治患者疾病的同時注意溝通,避免因相互了解不充分而導致醫療糾紛及醫療事故的發生,而且良好的醫患關系也是促進病人康復的關鍵。
結束語:這次實習,讓我受益頗多,除了學習到了相關的疾病知識外,也鍛煉了我的臨床實踐動手能力,這將會促使我在以后的學習中將理論和實踐相結合,努力提高自己的醫學水平。
謝辭:謝謝這次實習,讓我懂得很多課本上學不到的東西,讓我明白自身的不足之處。
心血管病醫院實習心得 篇8
看完奧運會的開幕式,便開始了這個暑期的見習生活。地點是在省立醫院,小兒內科的血液內分泌科。
血液內分泌科的病人分為兩類,一是血液類疾病的病人,二是內分泌類疾病的病人。血液類病人多數住院進行治療,以白血病、朗格罕細胞組織增生癥、骨肉瘤為主,為行化療復查入院。內分泌類病人以矮小癥、糖尿病、性早熟為主。現對其中部分病癥總結如下:
1、白血病
白血病為小兒常見的惡性腫瘤,臨床上分為急性淋巴細胞性白血病及急性非淋巴細胞性白血病,小兒以急性淋巴細胞性白血病多見。
臨床表現為不規則發熱、進行性蒼白、衰弱、出血,以皮膚、牙齦出血、鼻衄常見,另外還可以出現肝、脾、淋巴結腫大,骨關節、皮膚、腮腺、縱隔淋巴結、神經系統等器官浸潤的相應癥狀。
一旦確診后應進行正規化療,化療期間應注意營養,加強支持療法。預防感染,化療間歇期定期到醫院復診,急性淋巴細胞性白血病比急性非淋巴細胞性白血病治療效果好,急性白血病自然病程短,但經積極規則治療后,生存期可顯著延長。
2、矮小癥
所謂的小兒身材矮小是指身材低于正常同齡、同性別兒童平均身高2個標準差(5cm左右),平均每年身高增長低于4~5cm的患兒。
原因:生長激素缺乏或分泌不足,由此導致患兒矮小(侏儒癥)最常見。如果不進行生長激素治療,其身高成人后僅在1.3左右;遺傳因素,如家族性矮身材;宮內生長遲緩兒,成人后有1/3身材矮小;性早熟患兒也會導致身高偏矮。
見習感想:
見習時在病房時間為多,所以接觸的白血病患兒也多,病患大多為行化療復查入院,年齡在0到5歲之間。由于患兒年齡偏小,在做骨穿、鞘注、化療時痛苦不已,治療時很難控制。診斷結果也不盡人意,見習期間有3名患兒復發,而且預后不良,給患者家庭帶來很大影響。
門診多以性早熟患兒居多,因與同齡兒童身高差距明顯或乳房過早發育來院檢查。患兒一般先進行簡單詢問,然后測量身高體重,根據對比正常范圍值判斷患兒是否正常,如果需要,還要進行測骨齡、腦ct、刺激實驗等檢查。一般患兒的診斷結果為性早熟,治療需要先抑制骨齡,然后配合生長激素,爭取在患兒骨骼發育結束前增長到理想身高。
患病對象的不同決定了兒科不同于其他科室,同一種病癥,在對年齡偏小的患者進行治療時,需要醫師投入更大的精力與耐心,用藥方面也需謹慎,很多治療方案須根據病患的個體差異制定,而且患者家屬的關注程度較高,對醫師的各方面技能要求也相對較高。
總之,要想由一名醫學生成長為一名合格的醫師,是需要付出更多的努力,各方面都應該嚴格要求自己。
心血管病醫院實習心得 篇9
轉眼間,曾經翹首以盼的見習生活已經過去一半,原先的猜測、忐忑及興奮早已悄悄褪去,逐漸進入狀態,融入醫院的工作中后,生活變得簡單而忙碌,覺得一切都是那么真實。有時候看著帶教老師的身影,情不自禁地就會憧憬未來,想著幾十年后,我會不會就成了你?呵呵,應該是吧。在這段時間里,我們緊張過,開心過,努力過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經歷,讓我們進步了,成長了,學會了一些在學校以前從未學過的東西。
剛進入病房總有一種茫然的感覺,對臨床的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境里能夠做的事還沒有一種成型的概念。慶幸的是我們有老師為我們帶教,他們經驗豐富,能夠讓我們較快的適應這里的新環境。這應該算見習階段第一個收獲:學會適應,學會在新環境中成長與生存。在這里我們從零學起:如何向病人自我介紹,如何傾聽病人的需要,如何團隊之間相互合作,如何給與病人最好的照顧。如皋方言很難懂,剛來這里什么都聽不明白,連去食堂打飯交流都困難,更別提和病人交談了。于是我們從細節做起,留心周圍人的每一句對話,觀察他們說話的表情,慢慢揣度其中的意思,不斷地聽、學、練,終于也能猜個八九不離十了。
收獲二:深刻認識到作為一名合格的醫生不僅需要熟練的操作技巧,更需要優秀的職業素質。按照學校和醫院的要求,我們進行了教學查房,病歷書寫等。更深刻地了解一些疾病,掌握了各項基本檢查技能操作,將書本知識和病人的臨床表現相結合。
內科病房的工作龐大而又瑣碎,我的帶教老師一個人就得主管二十多個病人,其辛苦可想而知。接診之初就要詳細詢問病人病情,以準確施治;查房時要全面了解患者康復狀況,來增減醫囑;之后還要認真書寫病例、病程,以期更好地為病人服務。常常加班到八九點,沒有半句抱怨!若沒有認真負責的態度,高尚的醫德是絕對做不到這一點的。
查房時老師不僅讓我們親身查看病人的陽性體征,還會適時地聯系書本為我們講解,更會時不時地向我們發問,督促我們掌握知識,我們因此也收獲了很多:看到了惡病質,觸到了腫大的肝臟,叩到了液波震顫,聽到了哮鳴音……
兩周的病房結束了,我們又輪轉到了針灸科。雖然針灸科的工作看起來比較簡單,但要想做好還真不容易。就拿拔罐來說,那罐子就是不聽話,拔上不一會就掉了,還得重新拔一下。有一次老爺爺的腿上竟拔了三次!這還算好的,最尷尬的就是插針了,每一針都是一陣唏噓,真不知道是我們的技術不好還是病人太敏感~~
不過也有值得驕傲的,每次幫病人拔針的時候,病人都說拔的不錯,一點也不疼。有一次幫病人拔完針,睡著他竟然還沒醒。(偷笑啊)在這里我們還做了隔姜灸(需要極大的耐心),走罐(絕對力氣活),溫灸器灸(熏的夠嗆)等,可惜我們去晚了,沒能見到傳說中的化膿灸。當然這里還有牽引,以及免費贈送的推拿,我們也乘機學到了點,如一指禪和滾法。
這里的主任惜字如金,一天和我也說不到一句話,唉~而阮老師卻恰恰相反,是個話簍子。一天他問我得氣時醫者的手下感覺如何,書中有一句最形象的描述。我一時說不出。“如魚吞鉤餌之浮沉”他說,還補充只有喜愛釣魚的人才能體會(他每天釣魚),還說以后會多讓我練習感受。可惜的是到最后一天我都沒能感覺到(唉,算了,回家釣魚吧)。
總的說來針灸的療效還是不容忽視的,對于面癱,,漏肩風,腰腿疼,中風后遺癥等都還是有著獨特療效的。例如,有一位36歲的中風后遺癥患者經過兩個月的康復治療,肌力由原來的0級恢復到現在4級,一家人甚是驚喜。對了,我們這還有針灸減肥的,一個療程減了8斤呢,還無需節食。
通過在針灸的一個月使我們明白了要“少說話多做事”,只有不斷地練習,才能提高自己的操作水平,不能做眼高手低,紙上談兵之人。在這邊實習的還有海安針灸推拿專業的同學,這幫小朋友只能用勤快二字來形容,速度之快無人能及,老師剛扎完針,“乎”地一下都去接線了,我們也不自覺地被感染了,努力工作。甚至現在只要聽到“嘀,嘀,嘀”聲,我們都會停下手上的事情,以為是要拔針了,呵呵,自己有時都覺得可笑。
見習生活總的來說還是愉快的,但也有一些小困難。比如說:吃飯,睡覺,最困難的是洗澡。在病房時可以去值班室洗,到了針灸問題就來了,大家都在打游擊,醫生煩,護士煩,我們就更煩了,就拿今晚來說吧,花了一個小時都沒借到洗澡的地,最后只好在病房十分鐘解決,差點就是冷水澡了。沒辦法,還有一段時間,只能厚著臉皮去借了。
社會是一本活的百科全書,醫院是它的一個縮影。在醫院中,我們學到的并不僅僅是醫學知識,更多的是接觸社會,逐漸用自己的身心去發現生活的真實面目,去探尋我們存在的理由與價值,去愛自己、愛別人,去勇敢地承擔每一份責任,珍惜生命存在的每一分每一秒。
總之,這個月的見習生活讓我們獲益匪淺,它不僅是我們生活中的一段珍貴記憶,更是我們另一段人生的起點。我相信在未來的路上我們會做得更好。
心血管病醫院實習心得 篇10
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好護患關系的重要性,沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的關鍵。比如:晨間護理時,問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!…..”我們要急病人所急,想病人所想。
2-x#月#日,我和我的同學們離開了母校,來到了我實習醫院----志丹縣醫院,因為是在故鄉所以感覺既熟悉又親切。
接下來的一個星期,是護理部的x老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:一、醫院概況簡介。二、學生管理的有關規定。三、治安管理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、醫療文書的書寫。六、有關護理知識的講解。七、院內感染的講座。八、手術室的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基矗
經過一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫護關系的問題上我們有了感性的認識,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬。
短短半年的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!……
發自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝志丹縣醫院給我的栽培!
最后,感謝志丹縣醫院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很高興與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
心血管病醫院實習心得 篇11
實習已經兩個月了,在婦產科的實習即將結束,在這一個多月的實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同學,嚴格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能應用于實踐。在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,不斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德。
實習期間非常感謝各位老師及各位病人的包容,仍然處于實習之初,對于很多問題都不懂,每換一個科室就又要熟悉一個科室的環境及各項操作。婦產科以其特殊性,獨立于內科與外科之外。顧名思義,病人只有女性,小至十幾歲,大至五、六十歲都有。有的為了迎接新生命的到來至此,有的則是為了保全自身生命,無奈忍受致命打擊,失去作為女人的權利。在婦產科我們實習生最主要的操作就是會陰擦洗,催乳,靜脈輸液,鋪麻醉床等操作。依稀記得我為一位剛做完流產手術的病人靜脈輸液時,由于操作還不熟練,結果導致穿刺失敗,重新進行第二次,因為她本來就處于很痛苦的狀態了,由于我的失誤讓她承受了不必要的痛苦,但是她仍然微笑的跟我說沒關系。我想經過這一次,我應該要好好反思自己,明明是可以做的更好的。
在婦產科有很多的手術病人,特別是剖腹產的手術,現在有很多的人都不愿選擇自己經歷那十二級的痛苦,況且現在醫學這么發達,還出現了鎮痛泵這么高級的東西,即使手術也不會太疼,所以在婦產科我們就得要掌握術前準備及術后護理等知識,術前準備包括灌腸,備皮,留置導尿等等。術后接病人回病房,我們要千叮嚀萬囑咐,術后6小時去枕平臥,腹部沙袋6小時后撤下,可枕枕頭。2小時心電監護和吸氧,測血壓,心率,體溫,脈搏,呼吸。關注術后何時排氣,有無術后吸收熱,有無惡心,嘔吐等癥狀。這是每個接班護士必須知曉的。
我在本科室實習期間,遵守勞動紀律,工作認真,勤學好問,能將自己在書本中所學知識用于實際。在老師的指導下,我基本掌握了婦產科一些常見病的護理以及一些基本操作,是我從一個實習生逐步向護士過度,從而讓我認識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學校所學都是理論上的,現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。現在還是屬于實習之初,我想我今后會更加努力,力爭盡早成為一名優秀的護士!
心血管病醫院實習心得 篇12
實習工作已經劃上了句號,但留在心中的回憶與感受卻是久久難以忘懷。在這五個多月中我們緊張過,努力過,開心過,醒悟過,自信過。這些從未有過的經歷讓我們進步了,成長了,學會了一些在學校以前從未學過的東西。
我于20__年1月至201_年7月在成都宏仁寵物醫院實習,該醫院位于成都市武侯區,是一家以私營為主的寵物醫院,醫院占地面積不大,有兩個樓層。寵物醫院里基礎設施比較齊全,擁有呼吸麻醉機、_光機、B超、生化分析儀、血球分析儀、等專業的診療設備,化驗室可提供血液、尿液、糞便、細菌培養、皮膚病檢測、寄生蟲、傳染病等上百種化驗服務,當日出診斷報告,醫院并與四川農業大學動醫院的教授建立聯系,實現網絡遠程診療和技術指導。
該動物醫院主要是給動物看病手術、住院,銷售寵物食品、寵物相關的一些用品。每天的顧客流量比較大,我們每天在那里的主要工作就是接待前來就診的小寵物,給寵物打針,經常性的對醫院進行消毒工作等一些比較簡單的工作。
前來該寵物醫院就診的寵物主要是犬類,其中以博美、金毛、牧羊犬、吉娃娃、前來就診的比較多,這些犬大部分是從外省或是國外通過空運被主人所接收的,由于從異地托運,所以或多或少的會帶一些疾玻實習過程中,我所接觸到的病例主要是:傳染病(像犬瘟熱、細小病毒并結核病)、寄生蟲并外科病(像創傷、膿腫)、內科病(口炎、肺炎)、中毒性疾病(有機磷化合物中毒)等一些疾玻
主管這所動物醫院的醫生是我們的邵醫生,他在工作中嚴格要求我們,在生活上對我們非常關心,從他及其他寵物醫生那里我們學到了很多關于做人、做事、創業的方面的東西,并讓我深刻的認識到作為一名合格的寵物醫生不僅需要熟練的操作技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
我總結了三點:
1.思想素質
寵物行業的每一個人應該對小動物有愛心,熱愛寵物工作,獻身寵物事業,樹立牢固的專業思想;要有良好的醫德,認真負責,團結協作。
2.專業素質
對顧客要態度誠懇,和藹熱情,關心體貼,掌握寵物的心理特點,給予細致的治療,技術熟練,做到準確、安全,精益求精,要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇到病情突變,既要沉著冷靜,又要在搶救中敏捷、果斷。
3.科學素質
做為寵物醫生要有實事求是、勇于探索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項操作都要知其然并知其所以然。作為寵物醫生應該努力拓寬自己的知識面!
此次實習給我印象最深不是如何的給寵物看病,而是驚嘆越來越多的人群對寵物關注,這些人群主要體現在青年人上面,還有一些白領階層,這可能跟經濟和不同年齡階層的人的觀念以及人們心態的變化有很大的關系。每個養寵物的主人對自己的寵物都像對待自己的親人一樣,很是費心費力的去為寵物生活的方方面面著想。我記得在就診的過程中就有一位中年婦女是哭著抱著患病的小金毛到醫院看病的。
現在飼養寵物的觀念和以往已經大不相同,狗和貓不再扮演看門和捉老鼠的角色,而是人類休閑時的玩伴。隨著物質生活的富裕,人們越來越注重休閑生活情趣的培養。他們將寵物視為家庭成員之一,寵物在家庭的地位可見一斑。細細琢磨,在現代化的家庭,可以說應有盡有,彩電、音響、空調……,但似乎還缺少一點什么?缺少一點溝通感情、善解人意的東西,寵物就充當了這樣一個角色,人類在欣賞這些可愛的寵物時,精神將得到調節,憂愁也可能悄然離去。再者,隨著傳統家庭結構的變化、解體,人際關系逐漸趨于淡化,使越來越多的人將感情投注于寵物身上,人與寵物間的依賴關系,將隨時間的流逝而日益濃厚。寵物,在社會生活、家庭生活中充當重要角色;它進入了家庭圈,充當人們的生活伙伴,它進入了社會交圈,體現人們的身份地位,作為貴重禮品贈送親戚和朋友;它進入了經濟圈,發展寵物以帶動一批產業的興起……伴隨時代的發展以及人們觀念的更新,寵物行業在國內各個城市的興起將無可置疑。
通過這次實習我認識到,我國寵物品種資源豐富,寵物飼料資源也很充足,亟待動物專家和愛好者研究開發。
五個月的實習生活讓我獲益匪淺。實習,不僅是我人生中一段珍貴的記憶,更是我另一段人生的起點,我相信在未來的路上我會做的很好。
心血管病醫院實習心得 篇13
從做了醫學生的那一刻起,我就已經深知自己身上所肩負的責任。父母和老師都曾告誡過我,學醫就得認真的學,用心的學,來不得半點馬虎,因為我們以后面對的是寶貴無比又非常脆弱的人的生命,而我們學的是預防醫學,以后要面對的更是廣大的人民群眾、相親父老。
在中山醫的一年時間,遠離父母,遠離家鄉,遠離熟悉的環境。這不得不逼迫著我學會了很多東西,其中最重要的就是自立和自律。醫學是大學里面公認的最苦最累的一門學科。而中山醫的學風是全廣東數一數二的,每一個同學都認真的學習,在這樣一個環境中,你沒有一個理由不好好學習。我每天遨游在醫學的海洋中,像一個嬰兒吮吸著母體一樣吮吸著知識。一年下來我學會了很多。
這次回到家。我帶著學校開的介紹信去家鄉的縣人民醫院進行了為期10天的預見習。這次見習,不僅鞏固了我在課堂的學的知識,也讓我學到了很多課堂上無法接觸的真實的東西,而最重要則是讓我學醫的最終目的有了一個認識,那就是治病救人,救死扶傷,讓我明白了學醫的價值,醫學的崇高。
我見習的科室是住院部的內科,這個科室的病人,往往會有一些危重病人,例如肝硬化,心肌梗死,癌癥晚期,腦梗塞等等。
短短的十天,真的給了我太多太多。而這大部分都是課堂上無法學到的。帶我的醫生是一個年輕的小伙兒,也是剛從學校畢業5年左右的醫生。但是他對病人卻非常負責,每天早上跟他去查房,他都很認真負責。雖然他很年輕,病人卻都很信任他,這也讓我看到了緩解目前十分緊張的醫患關系的一絲曙光。其實,醫生和病人本來就應該是這樣的。他也允許我看他病人的病例,讓我看看各種疾病的癥狀,我再查閱更多詳細的相關資料。我還親眼觀看了一些內科的`小手術,諸如抽胸水、腹水等等,跟一個師姐學會了做心電圖。
這次預見習給我印象最深的事情,是我親眼目睹了一個危重病人的搶救。這個病人是72歲的男性,患有心肌梗死。經過了2—3天的治療,氣色已經有所好轉,但是入院的第三天,查房的時候才發現,他感覺頭昏乏力。醫生檢查之后發現心率很低,竟然只有45次/min。醫生在當天的藥中新加了相應的藥。但是那天下午4點左右,不幸還是發生了。患者家屬突然跑到醫生辦公室說,病人快不行了。醫生和護士馬上帶了急救設備趕到病房。當時的情況,真的把我驚呆了。病人四肢抽搐,面部扭曲,口吐白沫,神色極為可怖。當時,心電監護機發出嘀嘀嘀的警報,而顯示屏是顯示一條直線。沒學過醫的人都知道,病人的心跳已經停止了。醫生也有點慌,但是他們慌而不亂,馬上接了心臟除顫器,打算嘗試回復病人心跳。我的心也在蹦蹦的亂跳,不停的問自己:這個病人不會就要死了吧?在醫生就要嘗試使用心臟除顫器之前,先嘗試著做了幾次心肺復蘇。結果,病人的心跳竟然恢復了。病人家屬、醫生護士當然還有我,提到嗓子眼的心終于放了下來。這是我第一次感受到,死亡,離我們是如此的近。那天下午5點多,我想再去看看那個病人。但是卻發現他的4個子女卻在為了老人的醫藥費爭吵不止。我當時有點氣憤,老人都成這樣了。他們怎么能這樣?我沒理他們,進了病房,那老人看到我進來了,可能是因為我穿了白大褂的緣故,他把我當成了醫生。經過了這么由生到死再由死到生的走了一遭,老人明顯有點激動,他可能也聽到門口幾個子女的爭吵,然后拉著我的手對我說:“醫生啊,給我開最好的藥,一定要把我治好。別管他們。”我不知道“他們”二字是不是指的是他的子女。老人心一定很寒。我心里也怪難受的。
而最終,那個病人還是去世了。去世的時間是第二天凌晨4點左右。那個值班的護士都哭了。我的眼睛也濕潤了。他是我們的病人,我們卻未能挽救他的生命。
在我們科室還住著好幾個得了絕癥,只能通過藥物緩解的病人。其中有一個肝癌晚期、一個肺癌晚期、還有一個是食管癌術后并發胃癌,也是晚期了。他們都已經沒救了。其中有一個叫彭發林的患者,只有50歲。但是由于他常年吸煙,最終得了肺鱗癌。說實話,他真的很可憐。我和他聊過天,他說他家的積蓄都被他的病耗光了,而且還欠了好多債。他說都是抽煙惹的禍啊!要是早知道是這個結果,他就戒煙了,都怪年輕時候糊涂啊。后來知道了抽煙的危害,卻總是存著僥幸心理,最終成了這個結果。我當時就突然想起了我們《組織學與胚胎學》課本上的一句話:“吸煙的人總懷著和賭博的人一樣樂觀的僥幸心理。賭博的人總覺得好運離自己很緊,吸煙的人總以為噩運離自己很遠。賭博的人輸了,失去一筆錢。而吸煙的人呢?”
這幾個癌癥晚期的病人,說句實在話,所能做的也就是等死了。等待著癌細胞的擴散,等待著它們慢慢侵吞他們的身體。我就在想,學醫到底有什么用?還不是有好多好多病人要死亡,還不是很多很多病,我們都無法治療。但是,如果沒有醫學,那么更多的人將會死去,這是一個矛盾,一個沒有答案的矛盾。我只能更加的刻苦努力的學習知識,雖然不是所有的病現在都可以治療,但是我相信醫學,相信科學,相信未來總是光明的。同時,我也相信學醫這條路是沒錯的。真的。
好了。差不多就到這里了。說了這么久,算是我的一點兒感想吧。我應該用實際行動去落實我在文章中所說的一切。
心血管病醫院實習心得 篇14
對于見習,有著太多的期待,一種對自己成長的期待,角色轉換的期待,也是對自己夢想開始的期待。當然,心里也有太多的惶恐,怕新環境自己無法適應,怕自己做的不好,被帶教老師批評……
帶著希望與茫然,今年三月份我來到了濟源二院,開始了我的見習生涯。從那天開始,我的身份從一名學生轉換成一名見習護士,生活的重心也從學校轉為醫院,當然我接觸的對象也將從我可敬可愛的同學、老師轉變為醫生、護士、患者。
見習的第一個科室是內三科(腫瘤內科)。剛進科室我怯生生地跟在帶教老師身邊,看著老師怎么做,由于方言,和老師們交流總覺得特費勁,可是隨著時間的腳步,二院的環境逐漸熟悉。在科室老師放手不放眼的帶教原則下,我積極爭取鍛煉的機會,學會測量生命體征、鋪床,換液體、取藥、擺藥……我也認識了好多的化療藥物,了解它們的劑量、用法,還有在生物安全柜內如何配制藥物等許多的知識。
見習期間,腫瘤科的護士姐妹們都很不錯,對我也很好,護士長,也是我來到這個科室認識的第一位老師,總是親切和藹地說告訴我:“學不會慢慢來,姐教你,我們也是這樣過來的,沒關系。”
心血管病醫院實習心得 篇15
通過與以往在三級醫院的就診與見習經歷的比較,我發現一級醫院與三級醫院的最大區別就在于醫患關系的不同。在三級醫院就診的時候,由于人數很多,而且大部分人的病情比較重活比較復雜,就會出現這樣的情況,那就是每個走廊里會有很多病人在等待就診,而且通常一等就要等很長時間。所以就造成了有很多人為了排隊的時間少一點而在天不亮的時候就到醫院排隊掛號。但是真正到了看的時候,又由于醫生必須在有限的時間內把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促,往往等等幾小時,看看幾分鐘,病人們怨聲載道,醫生們也并不輕松。而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現在這里。但是一級的街道社區醫院及其下屬的社區衛生站點就截然不同。在衛生站點的時候,雖然每天的病人總數遠沒有三級醫院的一個醫生要看的多,而且也多集中在上午特定的時間段,有的時候也會出現較多的人排隊等待的現象。但是可以明顯的看出,在這里等待的病人沒有大醫院里那種焦躁的感覺,他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風生的悠閑之態。而且在看病的時候,也由于和醫生比較熟,所以常常能夠得到一些細節之處的關照,使看診之時不再只有冰冷的求助與被求助關系,更多的是一種融洽的朋友關系。三級醫院雖然也不是不愿意做,但是人數方面的限制決定了他們不會有這個時間,也就只好加快速度草草結束了。
同時社區衛生中心對于居民來說最大的特點就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民,他們通常都是一些常見的慢性病,需要維持治療但是病情又不是很嚴重和復雜,這時候衛生站點就可以就近解決他們的醫療問題,同時又為二、三級醫院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級醫院的運轉模式以后,我們接到了老師安排的調查高血壓患者以及獨居老人的任務。通過這個任務,我們更深入地了解了社區醫院的運轉方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫院做調查的時候是不太會有人拒絕我們的,那些我們自己都覺得繁瑣的調查,那些病人們卻能夠耐心的一項項做完。后期我們以上門訪問的調查方式為主。雖然上門訪問的時候確實會有相當一部分人態度很不耐煩,但是一旦我們講明了情況,并且具體說明是社區衛生站的某某醫生讓我們上門的以后,他們通常都會很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有,但態度上就沒有那么粗暴了。由此可見,那些站點的老師們在是一名醫生之前,首先是一名病人的朋友。更讓我佩服的是,有好多站點的老師,她們都不用看病人的相關資料,只憑借記憶,就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來,為我們的調查提供了巨大的幫助。
但是在調查過程中我們也發現了不少的問題。首先是調查問卷本身。我們發現,高血壓的那份問卷缺少多個正常狀態的選項,而且對于面色觀察的選項也太少,建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨居老人的那份調查,雖然它是國際化量表有助于調查結果在國際上的認可度,但是我認為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己看了填寫,而并不適應于調查者直接開口問,尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。我認為這些問題中的相當一部分,不但現在我們國家的老人不能理解,而且它們的尺度也不是現在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外,也有些問題過于開放,比如對于老人關于與異性接觸的看法之類的問題,我不認為那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否覺得自己對于別人是個負擔”之類的問題,我們都不是很問得出口,基本上都是用別的一些問題來旁敲側擊,那么必然最后的結果會呈現相當的誤差。總之,我認為,如果要調查我國獨居老人的狀況的話,最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看,這短短一段時間的見習使我們對社區醫院的體制及其運轉方式有了更深更透的認識,對于醫院的分級制度也有了進一步的體認。但這些都只是一些感性的認知,而真正的理性程度的理解,我想還有待于我們以后實踐過程中的操作與鍛煉。
心血管病醫院實習心得 篇16
在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經歷了二十多個。可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的.在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而最大的痛苦,莫過于身體上的勞累――在創傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創肢消毒。消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側面之后,你就會發現問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確――把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢.有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發現你的胳膊在顫抖,呼吸在加快。
現在接觸臨床才發現實際工作所見并非想象那么簡單,并非如書上說寫那么典型,好多時候都是要靠自己平時在工作中的經驗積累,所以只有扎實投入實習,好好體會才能慢慢積累經驗。配得上 潔白的白大衣!
心血管病醫院實習心得 篇17
20_年6月20日我真正坐在教室里接受著某某大學第二附屬醫院護理規培學員的崗前培訓,回想起一個月前我通過了報名審核、筆試和面試、體檢的場景,覺得有些許不真實。時間再往前推,回到大學,想起了在二附院十個月的實習時間,依然清晰記得剛下實習時對臨床的一切都充滿著好奇與懵懂。十個月以來,不僅收獲了知識技能,更切實感受到這個護理團隊為護理事業,奉獻的精神,感受到這個團隊真正像一個大家庭,一支好團隊,為守護患者安全而不懈努力。大概從那時起就決心要加入這支隊伍了。
歷時近兩周的規范化培訓,讓我更進一步了解了二附院。首先熊主任從院史講到未來,每走一步都值得每一位二附院人所銘記;接著張主任介紹了培訓計劃及相關制度,讓我們明確了在未來兩年的培訓學習中如何履行職學員的職責,如何為真正走上工作崗位打好基礎。梅總則上了一堂關于職業道德與護士禮儀及溝通技巧的課堂,了解到學醫首先職業道德是基石,而有效的溝通技巧則是我們日常工作的潤滑劑,得體的禮儀則是我們護理人的精神面貌。胡總為我們講解的應急預案,楊總講解的職業暴露,醫院感相關知識及李欣護長關于護理不良事件案例分析則從多方面、多角度教會我們如何預防、解決可能發生的各類安全問題以及發生問題如何及時止損,如何最大限度的保證病人及自身安全。此外,郭梅清護士長及涂惠護士長分別講授了臨床標本采集與心電圖的基本專業知識,為我們理論聯系實際。讓人精神振奮的是方亮護士長、晏園生老師和朱劍老師的講課更是讓我感到努力做好自己,抓住機會,發揮特長,踏實求進也能像他們一樣優秀。李偉老師關于消防知識的培訓,讓大家增強了消防意識,發人深思。
技能培訓的四位老師更是以專業嫻熟的技能為我們示范講授了入院護理及生命體征的測量,給氧,靜脈輸液和心肺復蘇等四項操作更加精進了我們的操作,理論聯系實際,也更向我們展示了二附院護理人員的精神面貌及鎮靜,自信的氣場。
此次培訓我收獲頗多,受益匪淺,收獲了知識也更加感受到醫院強大的凝聚力和蓬勃的發展力。更加堅定目標,更加明確了關于護理這份職業的認識。正如梅總分享冰心老人所說的一樣:“隨時撒種,隨時開花,踏著荊棘,不覺得痛苦,有淚可落,卻不悲涼。”這樣的樂于奉獻精神即是護理事業的意義。愿我們在護理這條道路上都能不忘初心佑民前進。
心血管病醫院實習心得 篇18
在呼吸科的五周過得很充實很忙碌,每天開始于一大早的測血壓和測指脈氧,緊接著就是查房,開醫囑,寫病歷......滿滿的行程,或許還會伴隨著加班。
在進入呼吸科前,便聽聞了呼吸科的忙碌,并且給學生獨立管理病人的機會,懷著忐忑的心情,來到呼吸科。第一天,敏杰老師便讓我獨自收病人,有些手足無措,畢竟老師不在身邊,自己要像一個真正的醫生一樣完完整整的問診。在去收病人前,老師會把整個流程在講解一遍,包括呼吸科要往哪幾個方向問診。在沒有老師在旁指導下第一次收了一個病人,向老師匯報病史的時候才發現其實自己遺漏的很多,但是正是這些遺漏,為以后每一次問診做好了準備。敏杰老師說只有當自己獨立去采集病史,才能發現自己對一個患者主訴是否能對點去系統問診,雖然會有遺漏,但是經歷過才會記得牢。在之后每一次收病人采集病史的時候,我便能一次次總結上一次的不足,將問診更系統化。
呼吸科最常見的便是感染了,所以在這里能初步了解抗生素的使用原則是確定引起感染的病原體,選擇療效高、毒性低的抗菌藥物治療。如果尚未確定,常采用聯合用藥或使用廣譜抗菌藥物。加之呼吸科最常見的病是肺部感染,根據最經常導致肺部感染的病菌為肺炎鏈球菌,并且大部分病人都是社區獲得性感染,所以通常使用的抗生素有莫西沙星、頭孢類等,同時要注意患者呼吸道癥狀,例如咳嗽,要應用減輕氣道高反應的藥物,有痰的病人要注意應用化痰排痰的藥物。時刻要注意抗生素的使用時間,避免未到療程或超過療程。危重病人也是常見,確診為危重必須對患者行評分,確診后要注意和其他科的配合,更應注意抗生素的聯合使用,必要時行有創治療,遇難而上,不懼困難才可以成長。
呼吸科的五周,雖然忙碌,但確學習到很多知識。點點滴滴零散的知識,經過反復的雕琢,找到相關聯系后,便是系統的知識。
心血管病醫院實習心得 篇19
在脾胃科實習的的這三周中,這是我在中醫院實習的第一個科室,剛到一個陌生的環境,總會有些不適,但是這里的老師很好、同學很好,在老師和同學的幫助下,慢慢的習慣的這里。特別感謝趙從快老師,在什么都不懂的時候,親自教我,如寫病程、熟悉科室、病案室等等。
在實習的過程中,總會看到自己不懂的地方,我就會默默的記下,然后在空閑的時候去查找資料。查資料大多就是查課本咯,就這樣,我發現其實很多的東西,都是課本上學習過的,只是學習的不到位,或者學習了,沒有聯系到實踐上來,通過查找課本,往往會得到不同的理解。所以,在實習的過程中,也是在發現自己學習的不足之處,慢慢的補缺補漏,這樣子才能進步。
孔子曰:“溫故而知新,可以為師矣”。我們在學完一本書之后,總會有許多的不明白、不理解的,或者理解錯的,理解不夠深刻的,特別是中醫這門高深的課程,想理解透徹本非易事,這時候隨著我們的積累,重新的去看,總會有許多不同的感悟。
心血管病醫院實習心得 篇20
懷著一顆興奮而又忐忑不安的心結束了兩年的理論學習后,來到xx市人民醫院實習。
開始了我新的起點,實習剛剛開始的時候,是我第一次面對患者、第一次面對臨床技能操作。心里難免會有些束手無策,總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大,于是我就非常仔細觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通,詢問老師處理問題的方法技巧等等;并且護士長、老師們都十分耐心地指導我們各項技能操作,給我們講解各項操作的要點,帶著我們分析一些病例知識。
還有護理部與各科室隔周三會進行教學講課,這不僅讓我們見識到了正規的臨床操作;還給我們增添了新的理論知識,與此同時也加深了我對護理專心的認同及整體護理觀的認識,在各科的輪轉過程中,使我體會到了護生的不容易與艱辛,雖然有苦有樂,但也卻很充實,一開始還有很多不適應,一個男生做一些護理操作,患者不予理解,特別是我們在婦產科時,去做一些婦科操作時,一部分人會拒絕讓你操作,那個時候真的好無助,覺得很委屈。促使我認為護士這個行業根本不適合我,但此后隨著時間的推移,卻能讓你慢慢的發現它的美妙之處,因為這些不單單對以后的臨床工作打基礎。也可影響之后的人生。
就這樣,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分護理操作技能,不過這是跟老師們的鼓勵與幫助是分不開的`,如今我已可以根據一些簡單的病情作出相應的處理,而面對一些臨床操作我的手已不再顫抖,反而鼓勵患者不要緊張,要放松心情,這種種的變化,都在點點滴滴的成長中,我溫暖的感受著老師們對嗯的關懷,不管是工作上的還是生活上的。
在人民醫院實習的這段日子里,我受益匪淺,是我從一名護生到“護理人員”過渡的重要過程,也為我們今后的護理生涯打下更好的基礎,好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達“實踐”的彼岸。在這段時間里,我得到患者的第一次稱贊,同時也接受了患者的第一次批評,第一次體會到了救死扶傷的神圣,也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝,這些快樂的,悲傷的,激動的,感動的點點滴滴將會在我生命中留下深刻的一道。
本次見習的第一個科室是針灸科,雖然見習的時間只有短短一周,我卻收獲良多。
首先便是鍛煉了動手能力,這是我第一次跟針灸老師見習,是一個全新的體驗,來做針灸的大多數為面癱、腦癱、頸肩腰腿痛等。面癱選用陽白、四白、地倉、頰車、翳風、合谷為基本穴,陽白為足少陽、手足陽明之會,可舒調額部經氣,以翳風、合谷祛風散寒,疏經通絡,地倉、四白、頰車同用,以疏導面部經氣,備用穴以攢竹、地倉透穴為主,增強舒經活絡作用,以太陽舒調經氣,加溫針灸時需用紗布保護眼睛,電針取四白、地倉、頰車、瞳子髎等穴,用疏密波15分鐘,以面部肌肉微微跳動為宜。取針后用梅花針扣刺,以皮膚發紅發熱,患者可以接受為宜。
頸椎病患者也占了很大一部分,中醫學認為,頸椎病是年老體衰,肝腎不足,筋骨失養,或久坐耗氣,勞損肌肉,或感受外邪,客于經絡,或扭挫損傷,氣血瘀滯經脈瘀阻不通所致,一般取穴夾脊穴、大椎、曲池、肩中俞等,得氣后接電針加溫針20分鐘。
針灸治療小兒腦癱也是姚主任的擅長領域。小兒腦性癱瘓是指出生后發育一個月內非進行性腦損傷綜合征。因小兒不易留針,所以以頭針留針,體針多為針刺刺激穴位,頭針主要選四神聰、顱息、腦戶、神庭、本神,留針30分鐘,10分鐘行針一次,平補平瀉,體針選用曲池、合谷、外關、風市、伏兔、血海、足三里、三陰交等穴。
第二周見習的科室是肛腸科,因蔡而瑋主任很忙且周三三伏灸導致缺少一天跟診,所以大部分學習都是靠蔡主任給的陳民藩老先生的《陳民藩學術思想和臨證特色一書》,書中總結了陳老的經驗方,清解飲主治肛旁炎,用銀花、黃柏、土茯苓、鬼針草、蒲公英清熱解毒利濕,苧麻根涼血止血,白芷消腫止痛,紫蘇、蒼術理氣健脾。消毒飲主治肛周膿腫,用鬼針草、銀花、土茯苓、連翹、黃柏、白鮮皮清熱解毒利濕,丹皮涼血止血,白芷消腫止痛,蒼術理氣健脾。陳老治療肛腸疾病時常兼顧脾胃。
陳老重視“內外并治”,其中外用敷藥最為常見,由于藥物直接作用于患處,起效快,使用方便,易為患者接受。他運用“酸澀收斂”的理論研制了紫白膏,消炎生肌膏,消痔洗劑等一系列外用劑型,應用于不同疾病的不同階段,有獨特療效。
陳老在治療內痔長期便血,出現氣血虛弱之證時,在清熱利濕的同時,兼顧滋陰補血。陳老在益氣補血用藥上,主張運用藥性相對平和之品,如桑葚、黃精等。治療內痔出血,辨大便情況也很重要,便硬往往加劇內痔出血,在通便藥物上以潤通為主,不宜用峻猛的瀉下藥物,避免過度刺激加劇出血。
因痔瘡存在復發的可能性,所以囑咐病人采取措施進行預防很重要,主要有加強鍛煉、婦女節制生育、妊娠期注意衛生、分娩時注意會陰保護、防止撕裂。做到飲食有節、不偏食、不過饑過飽。保持良好排便習慣,積極治療便秘等等。
見習的時間只有短短六周,但是老師們嚴謹的治學態度給我留下了深刻的印象,同時我也了解到,雖然我們是中醫院校,但是作為一名新世紀的中醫,必須同時精通西醫學問,符合這個時代的需求,兩種醫學完全可以相互扶持,為人類健康謀福利。
心血管病醫院實習心得 篇21
我很喜歡中醫,她不僅是種技能,更是一種文化,博大精深,精巧聰慧。我不在乎別人說中醫是什么,我忠實于自己的信仰。一直很期待實習,學以致用,很想知道自己學得如何。實習面試時,老師問我如何實習,我說多看書,結果被笑話;他還告訴我實習最重要的是與患者的接觸,至今讓我受益匪淺。我實習的第一個醫院是日照市中醫院,位于日照市東港區,在老城區的周圍,基礎建設是一流的,據說門診量及效益在同級別醫院里名列前茅。我喜歡這個地方,至今還記得坐在秋千上和同學聊天的樂趣。醫院離海邊的浴場也不遠,休班時間可以和同學去海邊捉魚摸蝦,自己眼力不好,戰績不佳……
首先接觸的科室是血液腫瘤科,主任和還我是校友呢。白天我和老師們一起查房,在老師的言語和動作中揣摩診斷和治療的邏輯,遇到有疑問的地方,老師總可以給出滿意的解釋;然后幫著處理醫囑,開化驗單,開缺藥;下午科里是不忙的,我有充足的時間總結上午的疑惑,或者是翻看病歷。有時老師還放手讓我寫寫病程,當然要先打草稿,老師批閱后才可謄抄到病歷上,真是難得的機會。科里住的多是些腫瘤患者,看到患者被病魔折磨的很痛苦,心里很感無奈。腫瘤疾病是世界性的難題,隨著中國老齡化的加劇、工作壓力的增加、飲食結構的不合理以及煙酒等不良嗜好,惡性腫瘤現已成為我國城鄉致死率的疾病。在治療方面,西醫的主要手段有手術、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫治療腫瘤的效果我還沒有見識,但在緩解患者經西醫治療后的不良反應卻卓有成效。在腫瘤科實習了兩周,熟悉了醫院工作的各種程序,適應了實習環境,值得一提的是,在這個科室里我見到了一種抗癌藥物——格列衛,一顆膠囊兩百多元呢。
血液腫瘤后到的是內分泌科,科里大部分是2型dm患者,很多已經出現并發癥。老師說dm不可怕,可怕的是出現并發癥,我見到的患者中有的已經因糖尿病足而截肢。老師還說雖然科里住院病種單一,但內科病大多都與內分泌失調有關,所以內分泌絕對是真正的內科。可能是因為接觸的病種比較單一,我覺得在內分泌里學的最扎實,特別是對2型dm的診斷和藥物的應用。我覺得雖然dm發病有遺傳的性的因素,但是如果自身注意身體的鍛煉與飲食清淡,應該可以很好的預防。
神室經內科是我實習的第三個科,也是讓我收獲最多的地方。神經內科的主要疾病有tia、腦出血、腦梗死、癲癇及各型頭痛,很多患者病情危重,必須及時處理才能得到較好的治療效果。在這個科里我有很多陪老師坐診的機會。門診上,我的基本工作是為病人測量血壓,有時也做些神經系統的各項查體,一天忙忙碌碌,感覺自己運用知識的能力明顯提高,同時也認識到坐門診是讓自己的知識活起來的有效方法。icu與神經內科相鄰,所以經常有機會接觸對危重病號的搶救,熟悉了各種監護儀器的使用。
大一時,我翻了一本書,《我是誰》,一本通俗的哲學小說,然后很長一段時間,我一直想弄清楚自己是誰;后來我手里又有了王小波的兩本書,我就開始想知道自己要做什么。大學就這么想著過去,現在看來想的并不怎么好,可說的是我發現自己很喜歡暑假里光著脊梁頂著烈日在地里干活的感覺,一身的汗水,黝黑的皮膚,就像蛻變……記得愛爾蘭人說過一句話總結父輩的話,“我的父親一輩子都在弄他那塊地,那頭牛,最后也就變成了那塊地,一頭牛”,我知道他并沒有什么瞧不起土地和牛,他只是厭倦了一種熟悉的生活。實習前的我和他是一頭的,現在也是。我喜歡去做些改變,雖然自己是個很死板的人,不善言談,但是脾氣很好,吃飯還行。
在日照市中醫院,我還去了呼吸內科和心內科,在呼吸內科,我熟悉了呼吸系統的各項檢查及常見病的診斷和鑒別,現在對上感、急慢性支氣管炎、肺炎等常見病的處理已是得心應手,最值得說道的是我還曾獨立診斷出一例氣胸。至于心內科,我停留的時間很短,認識不足,回臨沂后也沒補過來,引為憾事。
在日照見習大約三個月的時間里,我感覺自己成熟了很多,對中西醫學、醫患關系以及自己的人生都有了新的認識,更加的的勇敢和負責任。我是七月份回到臨沂的,很親切,畢竟是家鄉……
心血管病醫院實習心得 篇22
生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到__市__醫院進行實習。
對于我這個只有半年學醫經歷的來說,應該從醫院中最基礎的護理工作開始。來到醫院,我對一切都感到新鮮和畏懼。鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!時至今天,實踐結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,包括:了解醫院概況簡介。了解學生管理的有關規定。知道治安管理的一般常識。懂得醫德醫風教育明白醫療文書的書寫。掌握有關護理知識。理解院內感染。了解手術室的有關知識。
其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
盡管我是一名未來的麻醉師,可是剛剛進入醫院的我由于對醫學知識的匱乏,了解較少,所以老師要求我從基層的護理作起,培養我對醫學的責任和義務,增長我對醫生這個職業的了解與熱愛。我欣然接受了老師的建議,開始了我工作的第一課。
心血管病醫院實習心得 篇23
社區衛生服務是城市工作的重要組成成分,是實現人人享有初級衛生保健目標的基礎環節。是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下,以基層衛生機構為主體,全科醫師為骨干,合理使用社區資源和適宜技術,以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向,以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點,以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的,融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務為一體的,有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。
社區衛生服務管理這門課見習的地點是到某一社區衛生服務中心去,我們所到的社區是廣州荔灣逢源社區衛生服務中心。中心內開展了臨床醫療、臨床康復、預防保健、計劃生育指導、健康教育、社區診斷、家庭病床等服務項目。在醫療方面,中心在醫學領域不斷開創了自己的特色,滿足轄區內病人的醫療需求。中心內設全科診室、中醫診室,中西醫治療相結合,并將針灸、推拿、按摩、拔火罐、中藥穴位注射等中醫適宜技術普遍推廣。該社區在早段時間還評為以中醫為特色的社區衛生服務中心。
該中心在醫療方面與其他中心大致相同,主要是針對社區常見病,多發病,慢性病的治療。設立了三個診室,其中還包括發熱診室和腸道診室。還有急診室,不過是與治療診室是公用地方的。雖然這個設計不大符合規矩,但在廣州這寸土尺金的地方是難免的。雖然急診室與治療室公用,但里面急診的器具是齊全的。一旦有急癥病人來到,急診治療還是能夠正常運作的。總體上,中心的綜合水平是很好的,這個社區區民六萬多,在這里的門診量也是很多的,特別是這里的中醫治療具有特色。患者在家門口就能看上病,十分方便,但是患者大都集中在上午來看病,所以早上每個診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫生們也是很忙碌,所以每個病人獲得的時間就會減少了,對患者的宣教也不是特別有效。但是這個也許是國內現在醫療條件不均衡下的必然產物,所有好的醫院都是人山人海。本中心設備精良,擁有200mAX光機、B超診斷儀、激光治療儀、紅外線乳腺診斷儀、電腦中頻治療儀、生化、電解質檢驗分析儀等一大批先進儀器和設備,為臨床正確診斷和治療提供了良好的條件和有力的保障,但這是相對于其他社區來說。對于大醫院來說只是一小部分的東西。卻能夠基本滿足中心病人的要求。在這個化驗檢查對高精醫療檢驗儀器高度依賴的時代,社區醫院與大醫院也有一定差距,這個也是限制社區醫院的診療范圍的一個因素吧。
這里所有的藥物清單都公示出來了,分別有國基和省基藥物,社區只有這些藥物。都是國家統一購置的。清單顯示購入價和售價都是一樣的,也就是說,在社區里的醫生是沒有回購藥物的,開的藥也沒有一點利潤。醫生的收入與醫院的收入是分開的,就是收支兩條線。社區衛生服務機構將業務收入、醫保預付資金、預防保健經費全部納入收支兩條線管理范疇,實現社區公共衛生服務和社區基本醫療的全面預算管理:通過將收入上繳專戶,支出按計劃和規定用途從專戶中撥付的資金管理形式,使單位收入與個人分配利益脫鉤,從機制上切斷社區衛生服務的趨利因素。我們就有疑問了,既然醫生固定有收入,而不與社區的收入掛鉤,那么醫生不就很容易成為駐米大蟲? 其實不然,因為每一年都有人來到社區來考核,如果你一年內沒有完成需要考核的工作量,就會相應的扣除工資。這樣一種方式我覺得是不錯的,不僅僅能解決看病貴的問題,也能使社區開展更多的健康宣教的活動,使老百姓認識到更多健康的知識。
中心除負責對地段轄區內易感人群,7歲以下兒童建卡“七苗”全程接種,1周歲內兒童“四苗”全程接種,以及新生兒訪視、嬰幼兒定期保健、高危新生兒追蹤、體弱兒管理及營養咨詢、兒童心理咨詢和婦女保健、圍產期保健外,還對轄區內居民進行基線調查,建立家庭、個人及社區健康檔案,開展老年人保健指導,建立60歲以上老人、孤寡、殘疾人登記冊,開展高血壓、糖尿病系統管理,建立保健卡,對慢性病實施微機管理和動態隨訪管理。中心還根據老年人的要求定期組織針對各個季節、各個時期的多發病進行知識講座,宣傳養生保健,食療藥膳、情志調攝、運動療法、體質調養等有自我保健知識。還開展了一項新的項目----“健康小屋”,在健康小屋里,來到社區的人可以自行測自己的身高、體重、血壓、血糖等指標。加強居民的自我管理,減少危險因素。我覺得安全小屋的應用發展還是要看居民的依從性。如果居民的依從性低,這個安全小屋就毫無用處了。所以要提高居民的自我管理意識。所以健康宣教一定要落到實處。
雖然社區醫院發展的飛快,但是很多人還是無論什么病都是去大醫院。社區醫院在發達國家有上百年歷史,在我國起步不過10年。成長的過程中出現問題不足為奇,如何解決這種煩惱更不容忽視。讓百姓信賴并自發選擇社區醫院,讓社區醫院更好地發揮在城市醫療衛生體系中的作用,就必須跨越限制社區醫院發展的資金、設備、人才等門檻,使之真正做到便捷、有效。只有讓社區醫院茁壯地長大,社區衛生服務才能贏得人心,逐步發揮自身的重要作用。
心血管病醫院實習心得 篇24
20xx年7月11日到7月15日,是我在石橋鋪社區衛生服務中心實習的第一周,一個星期的社區衛生服務中心實習讓我了解到社區衛生服務的重要性。
現代社會,由于工作的忙碌,很多老百姓忽視了自己以及家人的身體健康,而大力推進社區衛生服務,確實是解決此問題的關鍵之道。
社區衛生服務,它代替了醫院工作的被動服務,而采用主動服務的工作方式,主動為社區居民提供細致周到的衛生服務,尤其是對于65歲及其以上的老年人的體檢和隨訪更鮮明的體現了這一特點。
此外,社區衛生服務工作的工作重心也與醫院不一樣,醫院是以患者的醫治工作為核心,而社區衛生工作體現的是預防、醫療、保健、健康教育為主的服務理念。
社區居民是社區衛生服務的最大受惠對象,這一點在我隨石橋鋪街道社區衛生服務中心的老師對社區居民進行隨訪時體會最深。我們對很多老年人以及高血壓、糖尿病等患者進行隨訪,對他們的病情進行全程地掌控,隨時了解他們的用藥情況,使社區居民的健康得到很好的保障。并且每年一次的免費體檢和每個季度的一次隨訪,對社區居民疾病的發生起到很好的預防和控制作用。
社區衛生服務工作給醫務人員提出了較高的業務要求,醫務人員不僅要有全面、扎實的理論基礎和操作技能,而且要有良好的人際溝通能力,這樣才能建立良好的醫患關系是醫務人員走進社區、走進家庭的基礎。石橋鋪街道社區衛生服務中心的老師們與居民那種親情般的關系給我留下了較深的印象。
總之,第一周在社區衛生中心實習讓我學到了很多東西,對社區衛生工作的重要性有了新的認識,對社區衛生服務工作的流程有了初步的了解。我也期待在后面幾周的實習中學到更多東西,與老師和同學相處得更融洽。
社區醫院實習心得體會我是一位學臨床的醫學生。根據我們的實習大綱,最近正好被安排到社區醫院的防保科實習預防醫學。實習之后感覺我們的社區衛生問題實在太多太多。我在自己的blog上寫過一篇相關的,但似乎少人問津,現又補充了一些內容,貼于此處,與大家交流。
目前上海的基層預防工作和流行病學的數據采集主要是由社區衛生服務中心承擔的,其他地區具體的操作方式不詳。就拿上海來說,社區衛生服務中心就是我們熟知的地段醫院,是構成三級醫療體系的第一環,其主要職能是為所在社區的居民提供基本醫療服務,對疾病進行一二級預防,同時承擔著部分重大疾病的療養、康復工作,在為居民提供基本醫療服務的同時,負責對該地區的疾病發生情況進行監測。一個很不錯的想法,但在實際操作過程中卻有很多問題。
一、服務對象覆蓋率低。社區衛生服務中心的服務對象是社區居民,疾病監控的對象同樣是社區居民,疾病的監控應該是在提供基本醫療衛生服務的同時完成的。但究竟有多少社區居民接受了相關的衛生服務?以下這些問題就出現了:
1、在可以選擇更好醫療服務的情況下,社區居民是否愿意接受社區醫院提供的基本醫療服務;
2、所提供的基本醫療服務是否適應社區居民的需要;
3、所提供的基本醫療服務質量是否能得到保證; 4、是否能保證大部分的社區居民均能在社區享受到基本醫療服務;
5、所提供的醫療服務收費是否合理;
以上這些問題直接左右了社區居民的選擇。由于大部分企事業單位工作時間與社區衛生服務中心工作時間相同,所以大部分在職職工及其子女,小病不上醫院,大病則上大醫院就醫,不會選擇地段醫院的服務。同時社區衛生服務中心的服務人員學歷層次相對較低,診療手段單一,也成為了人們不選擇社區醫院的原因之一。按我們帶教的話說來地段醫院就醫的人開藥的比看病的多。最近一段時間,不少社區衛生服中心推出了類似于家庭病房的家床服務,雖有些類似于國外的家庭保健醫生,但實際差距卻很大。同時由于疾病涉及個人隱私,多數人對于類似的上門服務不甚信任,同樣造成了一定服務困難。由于服務對象與監控對象是一致的,也直接導致了疾病監控覆蓋率的下降。
二、醫療資源的不合理應用。由于服務對象覆蓋率低,而疾病監控需要全覆蓋,這樣就不可避免的造成了工作量的增大。很多工作靠社區衛生人員上門完成,即便這樣依然不能達到有效的覆蓋率,加上流動人口的增加,進一步加大了疾病監控(尤其是傳染病)的困難。同時由于一級醫院覆蓋率的下降,上級醫院的工作量隨之明顯增大,造成了人手相對短缺的有趣場面,大醫院急診的繁忙就是一個最好的例子,這在一定程度上削弱了大醫院的工作效率,在治療重病和疑難雜癥的同時還要忙于應付社區常見疾病。在社區醫院資源利用率不足的情況下,又造成了大醫院醫療資源的浪費。曾幾何時,和一位英國醫生聊起了英國的全民醫療體系。她說,在英國,要進入大醫院就醫,必須由社區醫生的轉診,否則醫藥費一律自付,這就大大提高了醫療資源的有效利用率。
三、相關從業人員不足,學歷層次不高。從各大醫學院的就業趨向來看,更多的醫學生傾向于去二級或三級醫院就業,去社區衛生服務中心的人少之又少。其實這一點是容易理解的,培養一個醫學生需要至少五年的時間,多則七年、八年,對于每一個人來說,自身的發展都是需要考慮的。一個碩士或博士去地段醫院當醫生是很多醫學生和家長所不能接受的,而培養全科醫生又是現在國家培養醫學生的一個方向,任重而道遠。其實在國外,醫生兼職的情況也并非鮮見,我上次碰到的那位英國醫生,既做家庭醫生,又為當地的一家大醫院做心彩超。同時醫院的聯合也是加強各級醫院聯系的一個重要手段,如果可以將若干一二三級醫院整合起來,促進醫生交流,共負盈虧,情況可能會更好一些。(補充:在后來實習的幾天里越來越發現社區醫院的工作效率實在是低得可怕,重復勞動率高得驚人。換句話說就是整天都在忙,但不知道在忙些啥。真正隨訪病人的時間少,用在輸入、核對數據的時間多。社區醫院的大部分從業人員自身素質不高,直接導致了工作方法落后。)
四、居民的健康意識和社會責任意識亟待加強。在大醫院我們可以看到有不少人小病不醫成大病,心腦血管疾病、糖尿病等現代人常見病較以前也有明顯上升。但有多少人注意到這些問題了呢?在社區服務時,我們為病人量血壓,發現高血壓不在少數,有些居民的血壓高達180/110mmHg,自己卻渾然不知,他們中不少是中年人和煙民。今天老師的課上說到一些病人到地段醫院配藥,但不聽醫生醫囑,比如患了糖尿病仍然不控制飲食,結果吃了藥血糖還是一塌糊涂。小病不治成大病,心腦血管意外一旦發生,不但害苦了自己,社會還要承擔很大的經濟負擔。同時還有一些人會以涉及隱私為由拒絕調查,甚至給予調查者假資料,給流行病學調查造成很大的麻煩。
五、疾控傳報網絡不完善。該不完善指的不是傳報制度,而是電腦網絡。有一些疾病,如精神病,已經可以做到全市網絡一體化,在任何市級或區級精神病醫院,只要發現精神病人就能直接傳到網上,相關社區醫院即刻派人進行隨訪。但有很多疾病的隨訪傳報都是人工制表、打印,沒有相關的網絡,人力花費極大,尤其是患病率較高的慢性疾病(糖尿病、高血壓)。其實如果可以建立一個全市統一的數據庫,將相關數據定期輸入,就可以減少很多了勞動力。甚至于可以將一部分數據記錄在社保卡或者身份證上,只要卡一刷,數據自動傳報不就可以快很多。(僅是一種設想,不知道有沒有可行性。)
社區醫院實習心得體會5
在社區醫院的見習轉眼已經過了一周多了,我們從一開始的對一級醫院的一無所知到現在的不僅熟知社區醫院的運轉模式、主要職能,而且還能在其下屬的社區衛生站點協同完成特定的課題調查,不能不說,這一周半的對我們來說是漫長的,也是飛逝的。
把我們的工作總結一下的話主要可以分為兩部分。首先是在社區衛生站點的見習。
其實在我家的樓下就有這樣的一個衛生站點,我也曾經因為配藥而去過,但是我卻從來不知道這個衛生站點的一般職能為何,總覺得這就是一個配藥的地方。要不是那里還能掛鹽水的話,其實在我心目中是更接近于藥房的。而直到這次見習,我才真正了解了社區衛生中心作為我們國家整體醫療結構的一部分究竟發揮了怎樣的作用。
到達臨汾街道社區醫院的第一天,帶教的老師就向我們具體的介紹了不同分級的醫院具體的功能劃分。通過老師的講解,我第一次明白了原來像以前我們說的地段醫院之類的一級醫院是直接為社區提供醫療、預防、康復、保健綜合服務的基層醫院,是初級衛生保健機構。
其主要功能是直接對人群提供一級預防,在社區管理多發病常見病現癥病人并對疑難重癥做好正確轉診,協助高層次醫院搞好中間或院后服務,合理分流病人。而二級醫院比如各區的中心醫院則是跨幾個社區提供醫療衛生服務的地區性醫院,是地區性醫療預防的技術中心。
其主要功能是參與指導對高危人群的監測,接受一級轉診,對一級醫院進行業務技術指導,并能進行一定程度的教學和科研。三級醫院就是跨地區、省、市以及向全國范圍提供醫療衛生服務的醫院了,是具有全面醫療、教學、科研能力的醫療預防技術中心。
其主要功能是提供專科包括特殊專科的醫療服務,解決危重疑難病癥,接受二級轉診,對下級醫院進行業務技術指導和培訓人才;完成培養各種高級醫療專業人才的教學和承擔省以上科研項目的任務;參與和指導一、二級預防工作。簡而言之,就是一級醫院以預防宣傳為主,二級醫院以治療為主,至于三級醫院則是兼顧治療與研究。
接著我們就在老師的安排下,個人分散下去了各個居民社區的衛生站點,深入的了解社區的醫療結構究竟是如何完成其相應功能的。
通過與以往在三級醫院的就診與見習經歷的比較,我發現一級醫院與三級醫院的最大區別就在于醫患關系的不同。在三級醫院就診的時候,由于人數很多,而且大部分人的病情比較重活比較復雜,就會出現這樣的情況,那就是每個走廊里會有很多病人在等待就診,而且通常一等就要等很長時間。所以就造成了有很多人為了排隊的時間少一點而在天不亮的時候就到醫院排隊掛號。但是真正到了看的時候,又由于醫生必須在有限的時間內把這么多的病人全部看完而造成了就診過程的倉促,往往等等幾小時,看看幾分鐘,病人們怨聲載道,醫生們也并不輕松。 而通常我們所說的看病難、治病難的矛盾就體現在這里。但是一級的街道社區醫院及其下屬的社區衛生站點就截然不同。在衛生站點的時候,雖然每天的病人總數遠沒有三級醫院的一個醫生要看的多,而且也多集中在上午特定的時間段,有的時候也會出現較多的人排隊等待的現象。但是可以明顯的看出,在這里等待的病人沒有大醫院里那種焦躁的感覺,他們更多的是一種鄰里街坊之間談笑風生的悠閑之態。而且在看病的時候,也由于和醫生比較熟,所以常常能夠得到一些細節之處的關照,使看診之時不再只有冰冷的求助與被求助關系,更多的是一種融洽的朋友關系。三級醫院雖然也不是不愿意做,但是人數方面的限制決定了他們不會有這個時間,也就只好加快速度草草結束了。
同時社區衛生中心對于居民來說最大的特點就在于其便利性。一些不方便的居民尤其是老年居民,他們通常都是一些常見的慢性病,需要維持治療但是病情又不是很嚴重和復雜,這時候衛生站點就可以就近解決他們的醫療問題,同時又為二、三級醫院的分流起到了一定的作用。
在大致熟悉了一級醫院的運轉模式以后,我們接到了老師安排的調查高血壓患者以及獨居老人的'任務。通過這個任務,我們更深入地了解了社區醫院的運轉方式及其在居民間的影響力。通常我們在醫院做調查的時候是不太會有人拒絕我們的,那些我們自己都覺得繁瑣的調查,那些病人們卻能夠耐心的一項項做完。 后期我們以上門訪問的調查方式為主。雖然上門訪問的時候確實會有相當一部分人態度很不耐煩,但是一旦我們講明了情況,并且具體說明是社區衛生站的某某醫生讓我們上門的以后,他們通常都會很客氣的回答我們的問題。雖然拒絕的也有,但態度上就沒有那么粗暴了。由此可見,那些站點的老師們在是一名醫生之前,首先是一名病人的朋友。
更讓我佩服的是,有好多站點的老師,她們都不用看病人的相關資料,只憑借記憶,就能對病人的病情狀況、性格脾氣甚至家庭狀況都能一一道來,為我們的調查提供了巨大的幫助。 但是在調查過程中我們也發現了不少的問題。首先是調查問卷本身。我們發現,高血壓的那份問卷缺少多個正常狀態的選項,而且對于面色觀察的選項也太少,建議改成像舌脈象一樣的開放式填寫。還有獨居老人的那份調查,雖然它是國際化量表有助于調查結果在國際上的認可度,但是我認為這樣的一份量表并不適合我們國家的國情。上面的很多問題最多只適合于老人自己填寫,而并不適應于調查者直接開口問,尤其是在還有第三方或更多人在場的情況下。
我認為這些問題中的相當一部分,不但現在我們國家的老人不能理解,而且它們的尺度也不是現在我國的老人們可以接受的。除了一些問題太直接回給采訪人造成不禮貌的感覺之外,也有些問題過于開放,比如對于老人關于與異性接觸的看法之類的問題,我不認為那些老人愿意回答。再比如有些像“您是否覺得自己對于別人是個負擔”之類的問題,我們都不是很問得出口,基本上都是用別的一些問題來旁敲側擊,那么必然最后的結果會呈現相當的誤差。總之,我認為,如果要調查我國獨居老人的狀況的話,最好那些量表還是要做一定程度修改。
回頭看看,這短短一段時間的見習使我們對社區醫院的體制及其運轉方式有了更深更透的認識,對于醫院的分級制度也有了進一步的體認。但這些都只是一些感性的認知,而真正的理性程度的理解,我想還有待于我們以后實踐過程中的操作與鍛煉。
心血管病醫院實習心得 篇25
雖然只是見習,但還是受益匪淺的,讓我學到了書上學不到的東西。正所謂"紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行"。光學好理論是沒用的,還得要聯系實際。實踐是認識的來源,是認識發展的動力,是檢驗真理的唯一標準,也是認識的目的,而認識則用來指導實踐。正所謂實踐出真知,我想暑期社會實踐的真正意義就在這里。
社區醫院不像三甲醫院那樣是流水線的,但他們更多的是為老人服務;雖然社區醫院不能夠治大病,如腫瘤,癌癥等疾病,但他們能做的是細節服務,比如幫病人插PICC導管。這是(從外周靜脈穿刺置入的中心靜脈導管)一根細細,柔軟可彎曲得導管,它從肘部或上臂靜脈置入,最終到達心臟附近的大血管。有了PICC之后,這樣就避免了病人三天兩頭的去大醫院,還可以減少多次靜脈穿刺的痛苦和不適,以及對靜脈的損傷,減少了病人的痛苦。這導管可以幫助病人化療,使用PICC這種導管是非常安全的治療方式,發生其他并發癥如血栓,感染等的危險性也低。
生病是我們不能控制的,但選擇如何面對它是我們能夠控制的。面對癌癥,或許他們都有悲觀,自卑和抑郁的時候,但有的人選擇戰勝病魔,積極樂觀的生活下去,而有的人卻選擇繼續悲觀抑郁,等著死亡的到來。今天看到一些身患癌癥的人,自從他們參加了癌癥自主管理小組使他們變得樂觀,還積極的參加志愿者活動,各種活動,他們跳舞,打太極,玩快板等,生活非常的豐富快樂。這正是他們的樂觀才讓他們的生活更加充滿樂趣,更加的多姿多彩,讓他們健健康康的生活。
我見習了下鄉居家舒緩遼護護理工作,這是三甲醫院不能夠做到的。醫護人員可以上門去為病人服務,這樣減少了病人來回奔波的痛苦和不必要的麻煩。我還見習了靜脈輸液的過程,讓我提前接觸了接下來要學的知識,為以后的學習做準備。
實踐還是有必要的,讓我提前接觸以后工作的環境,為以后的工作做好準備。雖然時間短暫,但我收獲頗多。
心血管病醫院實習心得 篇26
在脾胃科的三周實習,對我來說確實是一次難得的試煉和挑戰,對我的耐心和能力都有很大的鍛煉。
初入科室,還是從最基本的東西做起,貼化驗單、寫病程、抄醫囑、問病史……脾胃科的病人數也是十分龐大,想必當今脾胃疾病的增多與社會發展關系密切。脾胃科的老師們也會特別關注病人的飲食習慣,并給出適合病人的藥膳建議,薏米南瓜養脾、葡萄雪梨滋陰、吃對應季節的水果以預防節氣病……聯系學過的知識,令我收益良多。
查房時經常會聞到燒艾的味道,原來是用來治療偏虛寒的脾胃病,通常選神闕、中脘、足三里等穴位,前兩者局部取穴,后者遠處取穴,遠近結合,熱力滲透深處,巡經氣至病所,不僅對脾胃病,對病人的體質提高也十分有幫助,正所謂“要想身體安,三里常不干”。
期間我見到很多病人,他們大部分都是因為“吃”而患病住院的,有吃了十幾斤龍眼而突然心衰發作的、有酗酒而胃炎發作的、或者吃了海鮮喝冷飲而急性腸胃炎的……正可謂“病從口入”,老師說,很多時候病人沒有把握自己的身體狀況,吃了不該吃的東西。當我們的身體已接近失衡,如果飲食不注意的話,就會誘發疾病,這在臨床上已經見過很多這樣的患者了。
再來說說四君子湯,這是我在科室看到用得最多的科室,主治脾胃氣虛證,老師用它來治療西醫所說的慢性胃炎、消化性潰瘍等。懷著好奇的心情與實驗的目的,回去以后我特地把四味藥都煮著嘗了一遍,人參和甘草味甘,人參氣更濃厚,喝吃完后胸中仿佛有股氣,久久不能散去;白術味苦,氣燥,白術的苦超乎我的想象,喝完后鼻腔有種干燥的感覺;茯苓則淡淡的,沒什么味道,煮出來像膠水,但卻沒有粘膩感,仿佛某種溶液一樣。對此,四君子湯的功效應概括為:補氣、燥濕、利濕。又因為“脾喜燥惡濕”,故又可概括為補氣健脾。
又想起了老師說過的:脾為中土,將精氣轉化運輸給其他臟腑,故很多疾病其實根源在脾胃。輪轉完脾胃科,我對這個觀點又有了跟深刻的認同,正所謂“病從口入,醫從脾治”。
心血管病醫院實習心得 篇27
XX年7月18日,我和我的同學們離開了母校,來到了我將在此度過1年(也就是大學生涯中的最后一年,且最重要的一年)的實習醫院----北京航天中心醫院,因為是在故鄉北京,所以感覺既熟悉又親切。
懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了醫院,學校的老師和護理部的幾位老師站在醫院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們感覺回到家了。像是投入了母親的懷抱,由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為航天中心醫院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的一個星期,是護理部的劉老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,由院各科室主任做了8次報告,包括:一、醫院概況簡介。二、學生治理的有關規定。三、治安治理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、醫療文書的書寫。六、有關護理知識的講解。七、院內感染的講座。八、手術室的有關知識。其間科室的代教老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
經過一周的培訓,我對醫院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,護理部的胡建軍主任給我們講了醫院的發展歷史及規模,讓我了解到我們醫院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發展潛力。同時,各科室代教老師在教學治理方面對我們也作了嚴格的治理規定,讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫院實行正常而穩定的工作秩序的保證。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名護士的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們熟悉到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠把握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫護關系的問題上我們有了感性的熟悉,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬。
來我家,愛我家,在航天中心醫院這個團結向上的大家庭中我一定好好實習,充實自己的知識,為自己將來的工作打好基礎,也為醫院奉獻出我的一切。
內一科是以呼吸、消化、內分泌系統為主的科室,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導下,了解了天天工作日程:晨間護理、消毒時間等。學會了靜脈輸液、抽藥、配藥、排氣等,要求嚴格執行無菌操作原則及三查七對制度。液體輸上后,要具體觀察病人情況,換藥時再次核對床號、姓名、液體,若有誤應及時報告老師并更換。拔針要迅速,操作要熟練。三天不練手生!“practicemakesperfect!”肌肉注射時見無回血,注藥時用另一棉簽輕輕擦拭皮膚四周以減輕病人痛苦。把握了皮下、皮內注射,非凡是皮內注射,20分鐘后要仔細觀察皮膚情況,以確定是陰性還是陽性。氧氣吸入也是很常見的護理操作。對于一個垂危病人要進行口腔護理、氧氣吸入,有時要灌腸,必要時導尿。對于慢支病人,要持續低流量吸氧,進高蛋白、高維生素飲食,并預防上呼吸道感染。糖尿病人要定時測血糖,空腹、餐后2小時,囑咐病人進粗纖維食物,規律用藥,非凡是注射胰島素后30分鐘內要進餐,防止低血糖反應發生。還學會了抽血、繪制體溫單;把握了新病人住院后的工作,如:入院宣教、t、p、r、bp的測定,體溫要連測3天,每日4次,正常后每日普查1次,有發熱者每日4次測體溫。把握了護理記錄單和交班報告的書寫以及如何交班等等。
實踐出真知,實踐長才干!在第一次臨床實踐中體會到理論與實踐相結合的重要性,領悟到良好護患關系的重要性。沒有實踐的考驗,再多的理論也只是紙上談兵。良好的護患關系是促進病人康復的要害。比如:晨間護理時,問問病人“昨夜睡的香嗎?看起來您精神好多了呢!…..”我們要急病人所急,想病人所想。有一次我巡視病房時與病人多談了一會兒,一位病人說:“護士職業是最高尚的!護士直接與病人接觸。你看,旁邊小孩剛入院時病情危重,全身浮腫,現在精神好了,癥狀也消除了。他還說,做護士真好!是你們,讓我們有了第二次生命的機會;是你們,用親切話語安慰我們,讓我們有了戰勝疾病的信心;是你們,細心的照顧,讓我們迅速康復;是你們……”我感動,我激動,我會為我即將展開的事業奮斗終身!
接下來,我也去了急診科,普外科,門診科,心血管內科,血液內分泌科,助患部。在每個科室我都學習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注重事項和應把握的內容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者」,心中確實有點成就感。
短短半年的時間與病人建立了良好的感情,讓我離開真有點依依不舍的感覺。走進病房,少了一份生疏,多了一份親切;少了一份孤單,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠!在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理:踏踏實實做人,認認真真工作!……
發自肺腑之言:感謝帶教老師的細心教育,耐心指導,感謝所有老師的關心愛護,感謝各病人對我的信任,感謝航天中心醫院給我的栽培!
最后,感謝航天中心醫院給我實習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領實習生,教導我們正確的方向;也很興奮與其他實習生,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間持續較久,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
心血管病醫院實習心得 篇28
著一顆興奮而又忐忑不安的心結束了兩年的理論學習后,來到深圳市人民醫院實習。
開始了我新的起點,實習剛剛開始的時候,是我第一次面對患者、第一次面對臨床技能操作。心里難免會有些束手無策,總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大,于是我就非常仔細觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通,詢問老師處理問題的方法技巧等等;并且護士長、老師們都十分耐心地指導我們各項技能操作,給我們講解各項操作的要點,帶著我們分析一些病例知識。還有護理部與各科室隔周三會進行教學講課,這不僅讓我們見識到了正規的臨床操作;還給我們增添了新的理論知識,與此同時也加深了我對護理專心的認同及整體護理觀的認識,在各科的輪轉過程中,使我體會到了護生的不容易與艱辛,雖然有苦有樂,但也卻很充實,一開始還有很多不適應,一個男生做一些護理操作,患者不予理解,特別是我們在婦產科時,去做一些婦科操作時,一部分人會拒絕讓你操作,那個時候真的好無助,覺得很委屈。促使我認為護士這個行業根本不適合我,但此后隨著時間的推移,卻能讓你慢慢的發現它的美妙之處,因為這些不單單對以后的臨床工作打基礎。也可影響之后的人生。
就這樣,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分護理操作技能,不過這是跟老師們的鼓勵與幫助是分不開的,如今我已可以根據一些簡單的病情作出相應的處理,而面對一些臨床操作我的手已不再顫抖,反而鼓勵患者不要緊張,要放松心情,這種種的變化,都在點點滴滴的成長中,我溫暖的感受著老師們對嗯的關懷,不管是工作上的還是生活上的。
在人民醫院實習的這段日子里,我受益匪淺,是我從一名護生到“護理人員”過渡的重要過程,也為我們今后的護理生涯打下更好的基礎,好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達“實踐”的彼岸。在這段時間里,我得到患者的第一次稱贊,同時也接受了患者的第一次批評,第一次體會到了救死扶傷的神圣,也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝,這些快樂的,悲傷的,激動的,感動的點點滴滴將會在我生命中留下深刻的一道。
本次見習的第一個科室是針灸科,雖然見習的時間只有短短一周,我卻收獲良多。
首先便是鍛煉了動手能力,這是我第一次跟針灸老師見習,是一個全新的體驗,來做針灸的大多數為面癱、腦癱、頸肩腰腿痛等。面癱選用陽白、四白、地倉、頰車、翳風、合谷為基本穴,陽白為足少陽、手足陽明之會,可舒調額部經氣,以翳風、合谷祛風散寒,疏經通絡,地倉、四白、頰車同用,以疏導面部經氣,備用穴以攢竹、地倉透穴為主,增強舒經活絡作用,以太陽舒調經氣,加溫針灸時需用紗布保護眼睛,電針取四白、地倉、頰車、瞳子髎等穴,用疏密波15分鐘,以面部肌肉微微跳動為宜。取針后用梅花針扣刺,以皮膚發紅發熱,患者可以接受為宜。
頸椎病患者也占了很大一部分,中醫學認為,頸椎病是年老體衰,肝腎不足,筋骨失養,或久坐耗氣,勞損肌肉,或感受外邪,客于經絡,或扭挫損傷,氣血瘀滯經脈瘀阻不通所致,一般取穴夾脊穴、大椎、曲池、肩中俞等,得氣后接電針加溫針20分鐘。
針灸治療小兒腦癱也是姚主任的擅長領域。小兒腦性癱瘓是指出生后發育一個月內非進行性腦損傷綜合征。因小兒不易留針,所以以頭針留針,體針多為針刺刺激穴位,頭針主要選四神聰、顱息、腦戶、神庭、本神,留針30分鐘,10分鐘行針一次,平補平瀉,體針選用曲池、合谷、外關、風市、伏兔、血海、足三里、三陰交等穴。
第二周見習的科室是肛腸科,因蔡而瑋主任很忙且周三三伏灸導致缺少一天跟診,所以大部分學習都是靠蔡主任給的陳民藩老先生的《陳民藩學術思想和臨證特色一書》,書中總結了陳老的經驗方,清解飲主治肛旁炎,用銀花、黃柏、土茯苓、鬼針草、蒲公英清熱解毒利濕,苧麻根涼血止血,白芷消腫止痛,紫蘇、蒼術理氣健脾。消毒飲主治肛周膿腫,用鬼針草、銀花、土茯苓、連翹、黃柏、白鮮皮清熱解毒利濕,丹皮涼血止血,白芷消腫止痛,蒼術理氣健脾。陳老治療肛腸疾病時常兼顧脾胃。
陳老重視“內外并治”,其中外用敷藥最為常見,由于藥物直接作用于患處,起效快,使用方便,易為患者接受。他運用“酸澀收斂”的理論研制了紫白膏,消炎生肌膏,消痔洗劑等一系列外用劑型,應用于不同疾病的不同階段,有獨特療效。
陳老在治療內痔長期便血,出現氣血虛弱之證時,在清熱利濕的同時,兼顧滋陰補血。陳老在益氣補血用藥上,主張運用藥性相對平和之品,如桑葚、黃精等。治療內痔出血,辨大便情況也很重要,便硬往往加劇內痔出血,在通便藥物上以潤通為主,不宜用峻猛的瀉下藥物,避免過度刺激加劇出血。
因痔瘡存在復發的可能性,所以囑咐病人采取措施進行預防很重要,主要有加強鍛煉、婦女節制生育、妊娠期注意衛生、分娩時注意會陰保護、防止撕裂。做到飲食有節、不偏食、不過饑過飽。保持良好排便習慣,積極治療便秘等等。
見習的時間只有短短六周,但是老師們嚴謹的治學態度給我留下了深刻的印象,同時我也了解到,雖然我們是中醫院校,但是作為一名新世紀的中醫,必須同時精通西醫學問,符合這個時代的需求,兩種醫學完全可以相互扶持,為人類健康謀福利。
心血管病醫院實習心得 篇29
實習對于大學生是一件很具意義的事情,因為學生在實習中能夠學到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不在于通過結業考試,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻。
然而步出象牙塔步入社會是有很大落差的,能夠以進入公司實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也相應的更好。
我實習的地方并不是和我的專業對口的報社或者是之聲,而是醫院。今年放假的時候正好趕上“光明微笑”工程的實施,這個工程是針對貧困白內障患者進行免費的白內障手術,幫助貧困白內障患者重新恢復光明和微笑。
此次活動將按照“就近、就便、就親”原則,要求一名衛生工作者至少選取一名白內障或唇腭裂患者實行“一對一”結對幫扶。具體幫扶內容為“五個一”:一是深入幫扶對象家中,進行一次“光明微笑”工程的免費政策宣傳,主動發現白內障和唇腭裂患者;二是提供一系列服務,做好幫扶對象參加當地醫療機構組織的篩查和確診,做好幫扶對象手術實施期間的跟蹤服務,幫助解決家屬陪護、術后康復等實際困難;三是至少做好一次幫扶對象術后回訪,幫助指導其康復;四是開展一次送溫暖活動,至少到幫扶對象家中送一次愛心,送去黨和政府的溫暖;五是解決一個實際問題,至少幫助幫扶對象家庭解決一個健康或衛生服務方面的實際問題,辦好一件實事。
由于我外公也是白內障患者,而且因為經濟原因,一直沒有去就醫,現在開展“微笑光明”這一活動,使得我的外公也有機會去做這個白內障手術,正因為這一一個特殊的原因我來到了醫院進行護理工作的實習。在醫院看到那么多的老人去做這樣的手術,他們做這樣手術原因很簡單,“能看到腳下的路就好了,這樣就不會摔倒了,不會拖累兒女們”一位83歲的老人這樣對我說。
在醫院實習的那段時間真是感觸良多,看到那么多貧困的白內障患者因為沒有錢,而飽受黑暗的折磨,讓他們的臉上失去了那絲微笑,兩鬢的白發,額頭上的皺紋,這些都是歲月走過的痕跡,歲月的滄桑消磨了那原來年輕的心。
在實習中我學到了很多,看到了很多,雖然不是專業對口,但是這樣的實習還是很有意義的。我知道了工作和學習的差別,這樣的差別也讓我積累了更多的經驗,不管是工作還是學習,我們都要用一顆真誠的心去對待。
在實習中我們知道了工作和在學校學習完全是不一樣的,在學校有老師,有作業,有考試,而在工作中完全要靠自己自主的去學去做。只要你想學習,那些老員工會毫不吝嗇的把他們多年的經驗教授給你,讓你在工作中少走彎路。在實習的過程中也可以更好的了解自己,了解自己喜歡什么,對什么感興趣,做起工作來就更順手。
雖然在學校也有培養學生的團隊協作精神,但是還是沒有工作中體現的那么明顯,在工作中團隊精神尤其重要。工作往往不是一個人的事情,是一個團隊在完成一個項目,在工作的過程中如何去保持和團隊中其他同事的交流和溝通也是相當重要的。一位資深人力資源專家曾對團隊精神的能力要求有這樣的觀點:要有與別人溝通、交流的能力以及與人合作的能力。合理的分工可以使大家在工作中各盡所長,團結合作,配合默契,共赴成功。個人要想成功及獲得好的業績,必須牢記一個規則:我們永遠不能將個人利益凌駕于團隊利益之上,在團隊工作中,會出現在自己的協助下同時也從中受益的情況,反過來看,自己本身受益其中,這是保證自己成功的最重要的因素之一。
學校也是一個小小的社會,在這個小的社會中我們也在學習著怎么樣來為人處事,但是畢竟還是比較沒有那么老道或者說是左右逢源。但是在社會中我們碰到的事情多了,次數多了,我們就能夠很快學會怎么樣來處理社會中的事情,就能夠學會怎么樣在這個復雜的社會中生存下去。
心血管病醫院實習心得 篇30
拿著轉科條來到了住院部四樓,這是一個獨立的科室,但是給我的感受,依舊是滿。放眼望去,走廊上擺滿了床位。走進辦公室,我找到潔萍老師,她耐心地跟我講解了科室的一些要求以及注意事項,并且告知我每周四早上都有臨床小講課,鼓勵我們學生積極發言。
每周四早上,楊斌主任帶領大家一起,就著科室常見病進行討論,各個老師也參與發言,之后由楊斌主任做總結。我記得第一周我們的課題是電解質紊亂,所以在前一天晚上,我查閱資料、對照課本,做了一些筆記。在課堂中,我了解到許多原因都會導致電解質紊亂,一些內在系統疾病會導致,外在的比如醫原性因素如藥物使用不當,也常可導致水、電解質代謝紊亂。而電解質紊亂與神志方面存在著密切聯系,比如低鈉,會出現肌肉痙攣,反射減退,腦水腫、顱內壓增加,還有鉀含量低了,會出現虛弱無力等表現,這在臨床中給我們一些用藥方面的思考,特別是利尿劑的使用,既不能快速的糾正,也不能怠慢,而要把握時機,適量給予。楊斌主任也經常跟我們講,藥理知識的重要性,不懂藥就不要盲目用藥,從現在開始每天學習一種藥不會遲。通過學習交流,印象更加深刻,也不斷提醒自己,知識是要不斷更新的,不能只停留于過去,及時注入新知識,強化自己的知識儲備很有必要。
我的帶教老師是黃琰老師,她習慣使用臨床路徑,在以往的科室,我很少接觸到,對于操作略感陌生,黃琰老師一步一步教我,該怎么收病人、開醫囑、開中藥、周轉病人等等一系列,剛開始我只是在旁邊看,后來自己上手,次數多了就慢慢適應它,漸漸地,我也能獨立地去使用它了,非常感謝老師還有師姐不厭其煩的教導我,我才能有今天的進步!