護(hù)理實習(xí)總結(jié)格式3000字(精選3篇)
護(hù)理實習(xí)總結(jié)格式3000字 篇1
_年_月_日,我?guī)е葆迮c緊張的心情踏進(jìn)了大名縣婦幼保健院,開始了我的臨床護(hù)理實踐。十分感謝本院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機(jī)會。
實習(xí)階段對于每一個即將跨入社會走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷。現(xiàn)代社會激烈地市場競爭,新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對健康與服務(wù)意識的增強(qiáng),對我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實習(xí)護(hù)生在這一過程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實踐中進(jìn)一步充實完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨立工作打下一個好的基礎(chǔ)。
通過半年多的護(hù)理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實踐水平有了一定提高。
在這日益激烈的社會竟?fàn)幹校刮页浞值卣J(rèn)識到成為一名合格的護(hù)士的重要性,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實的理論,熟練的操作,還要有愛心觀點等等。
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。總之,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
在護(hù)理的上制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度” 、 “執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護(hù)理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn),有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有的機(jī)會去學(xué)習(xí)的實踐知識。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會,同時帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗傳授于你。
護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學(xué)到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文一定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄客觀事實。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護(hù)士運用護(hù)理技術(shù)來實施的。當(dāng)病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護(hù)士應(yīng)對其進(jìn)行口腔護(hù)理,這不僅可使病人保持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常生理活動,也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要,采取的護(hù)理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。
在病室實習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理,口腔護(hù)理,褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理,晨晚間護(hù)理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護(hù)理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護(hù)理要點。
在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如:洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。
在外科實習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。掌握了手術(shù)室的護(hù)理工作,物品的準(zhǔn)備和無菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位,手術(shù)區(qū)皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。掌握了手術(shù)室的無菌操作原則及手術(shù)配合工作,能熟練的配合洗手護(hù)士及巡回護(hù)士的配合工作。
住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯綜法雜的心理活動,對病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
在護(hù)理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理,運用護(hù)理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。
我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!
護(hù)理實習(xí)總結(jié)格式3000字 篇2
臨床實習(xí)是護(hù)士教育的重要階段,是一個從理論到實踐的過程,是踏入醫(yī)療護(hù)理活動的第一步。如何使護(hù)士成為技術(shù)過硬、醫(yī)德過硬、理論過硬的新時代合格的護(hù)理人才,是醫(yī)院護(hù)理管理者及臨床帶教老師值得深思的一個問題。筆者從事臨床護(hù)理工作18年,現(xiàn)就如何帶教提出自己的體會。
1 、帶教老師的定位
帶教老師首先必須具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),有豐富的臨床護(hù)理專業(yè)知識和經(jīng)驗,護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范、熟練,法制觀念強(qiáng),同時還要有一定的人文社會科知識和使用高、精、尖儀器的技能。要打破以往按資排輩、以老為先的帶教模式,而是通過考評評出真正具有帶教資格的臨床護(hù)士來承擔(dān)臨床帶教任務(wù)。
2、科學(xué)安排帶教計劃
實習(xí)護(hù)生在每個科室輪流實習(xí)的時間不長,在比較短的時間內(nèi)要完成學(xué)習(xí)任務(wù),達(dá)到教學(xué)大綱的要求,獲得預(yù)期的效果,就必須有一個周密的切實可行的帶教實習(xí)計劃。
3、要嚴(yán)格言傳身教,規(guī)范護(hù)理操作規(guī)則
帶教老師的勞動具有示范性特點,帶教老師一言一行所表現(xiàn)出的知識水平、專業(yè)素質(zhì)直接影響到護(hù)生身心發(fā)展和教學(xué)效果。作為帶教老師應(yīng)該認(rèn)真反復(fù)對護(hù)士實施如下帶教內(nèi)容。
3.1、熟悉環(huán)境、規(guī)范禮儀
對新來的護(hù)生首先介紹本科室的環(huán)境及工作特性、物品擺放與存放處、醫(yī)院的規(guī)章制度、工作的時間順序安排等。嚴(yán)格護(hù)生著裝儀表規(guī)范,遵守院規(guī)科規(guī),嚴(yán)格遵守勞動紀(jì)律,按時上下班,不離崗、串崗,不隨意調(diào)班、代班,有事及時請假,準(zhǔn)假后方可離開。現(xiàn)在的護(hù)生請假常常就是打個電話給帶教老師或者連電話都沒有一個,就不來上班。操作時做到“四輕”――操作輕、開關(guān)門輕、說話輕、走路輕。說話溫和、尊重患者、微笑服務(wù)。同時要反復(fù)告誡護(hù)生要有慎獨精神,說明不安全醫(yī)療對患者、自身及醫(yī)院的危害,樹立法制觀念,加強(qiáng)責(zé)任心。
3.2、要理論結(jié)合實際,鞏固專業(yè)知識
人們的記憶是有時間限制的,理論如果與實踐脫節(jié),長此下去便會喪失理論記憶。要使護(hù)生力爭做到不但知其然而且知其所以然,帶教老師可采用老師問、護(hù)生答的方式或師生互問互學(xué)的方法,使雙方對患者的病情護(hù)理問題有全程了解和掌握,提出護(hù)理問題及時解決。真正實現(xiàn)以病人為中心的宗旨,也達(dá)到師生對專業(yè)理論知識和護(hù)理技術(shù)不斷提高的目的。
3.3 、要掌握技術(shù)操作規(guī)程
帶教老師必須熟練掌握技術(shù)操作,嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,以身作則,嚴(yán)格要求學(xué)生、嚴(yán)格帶教,做到放手不放眼。
3.4、要嚴(yán)格輪科出科考核
每實習(xí)一個科室,帶教老師應(yīng)根據(jù)科室制定的計劃對護(hù)生在科室實習(xí)期進(jìn)行一次階段性考評,包括基本技能操作、筆試、口試等。對照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評分,帶教老師給護(hù)生一個正確的評價,誠懇地指出不足。
4、要加強(qiáng)護(hù)生各種能力培養(yǎng)
4.1、培養(yǎng)護(hù)生動手能力
培養(yǎng)護(hù)生動手能力是一個長期的過程,也是一個循序漸進(jìn)的過程。開始時作為帶教老師應(yīng)將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序,以促進(jìn)記憶和操作,并給予鼓勵和肯定,使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué),從而達(dá)到理論和實踐緊密結(jié)合。如將中心吸氧操作具體分解為洗手—核對醫(yī)囑—準(zhǔn)備用物―患者評估―環(huán)境評估―流量表連接于中心氧氣裝置上―連接濕化瓶和導(dǎo)管―調(diào)節(jié)流量―用棉簽清潔鼻腔―將鼻導(dǎo)管插入鼻腔―將鼻導(dǎo)管固定于兩側(cè)耳廓上―記錄。熟記規(guī)程后再到實踐中應(yīng)用,做到了熟練、規(guī)范。
4.2 、溝通能力的培養(yǎng)
帶教老師在臨床工作中應(yīng)注意與患者之間有效溝通,使學(xué)生從中得到啟示,理解與患者溝通的必要性與重要性,即護(hù)患溝通有助于護(hù)士了解患者思想動態(tài)、病情及護(hù)理問題,有利于患者掌握自身疾病及有關(guān)知識,積極配合治療和護(hù)理工作。
4.3 、培養(yǎng)觀察、解決問題的能力
在護(hù)理實踐中,患者的病情和心理狀態(tài)是復(fù)雜而多變的,有時患者病情或心理細(xì)微的變化恰好是某些嚴(yán)重疾病的先兆,護(hù)士只有具有敏銳的觀察能力和經(jīng)驗、分析問題、解決問題的能力,才能及時發(fā)現(xiàn)這些變化,采取果斷措施,挽救患者生命。帶教老師可布置觀察的內(nèi)容,如患者出現(xiàn)的癥狀、體征、治療效果、藥物反應(yīng)、思想動態(tài)、營養(yǎng)狀態(tài)、護(hù)理問題及護(hù)理措施實施后的效果等,并指導(dǎo)護(hù)生如何觀察,護(hù)生必須收集以上資料,提出護(hù)理問題,制定護(hù)理措施,并在帶教老師的指導(dǎo)下實施并及時給予評價。臨床教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)的重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)護(hù)生分析、解決問題能力及臨床操作技能的最佳途徑之一。通過臨床實習(xí)護(hù)生可以將專業(yè)理論知識應(yīng)用于解決患者的臨床實際問題,為護(hù)生以后的專業(yè)生涯打下良好的基礎(chǔ)。因此,嚴(yán)格臨床帶教是帶教老師義不容辭的職責(zé),是護(hù)理教學(xué)不可忽視的一個問題。
隨著現(xiàn)代護(hù)理模式的改變,對新護(hù)士的臨床帶教工作賦予了新的內(nèi)容,臨床新護(hù)士帶教中仍然存在著很多缺陷,帶教老師一定要“放手不放眼”。
高素質(zhì)的帶教隊伍是提高教學(xué)質(zhì)量的前提。以往醫(yī)院對教學(xué)效果的評價,僅通過老師對新護(hù)士的考核來完成,而忽視了對帶教老師的評價。帶教老師的教學(xué)行為在保證教學(xué)效果,實現(xiàn)培養(yǎng)實用型護(hù)理人才方面起到了舉足輕重的作用。帶教老師的任務(wù)就是幫助護(hù)理學(xué)生認(rèn)識本科專業(yè)特點,在實踐中培養(yǎng)新護(hù)士的專業(yè)能力,同時要將職業(yè)道德和素質(zhì)教育貫穿始終。通過評教評學(xué),對評價好的帶教老師予以表彰,對評價差的帶教老師取消帶教資格,實踐證明高素質(zhì)的帶教班子是提高教學(xué)質(zhì)量的保證。
帶教老師要加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。掌握護(hù)理專業(yè)的新知識、新技術(shù),了解本專業(yè)的醫(yī)療水平,相關(guān)社會人文科學(xué)知識等,不斷豐富完善自己,培養(yǎng)自身的責(zé)任感和道德品質(zhì)。帶教老師的自身素質(zhì)和帶教水平的顯著提高,患者滿意率及臨床護(hù)理質(zhì)量隨之提高。
帶教老師要加強(qiáng)語言表達(dá)能力和與新護(hù)士溝通的能力。在工作中是師生關(guān)系、在生活中是朋友關(guān)系更能促進(jìn)師生感情,有利于溝通及提高新護(hù)士的水平和成績。生活中對新護(hù)士關(guān)心、照顧,新護(hù)士在學(xué)習(xí)中會更努力,也會更加尊重教師。
帶教老師要改進(jìn)教學(xué)方式。運用靈活多樣的教學(xué)方法,使所有新護(hù)士都能出色的完成實習(xí)任務(wù)。運用靈活多樣的教學(xué)法對新護(hù)士進(jìn)行逐步教育。新護(hù)士和教師一起在臨床工作時可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法;教師可將自己在臨床工作獲得的知識傳授給新護(hù)士,向其提供成功的經(jīng)驗即經(jīng)驗教學(xué)法;用啟發(fā)式教學(xué)法可激發(fā)新護(hù)士尋求信息的責(zé)任感,培養(yǎng)新護(hù)士的綜合分析能力,發(fā)揮新護(hù)士的主觀能動性;公休會可鍛煉新護(hù)士的心理素質(zhì),溝通能力、語言組織能力,使新護(hù)士善于總結(jié);護(hù)理教學(xué)查房則可幫助新護(hù)士積累臨床護(hù)理經(jīng)驗,學(xué)習(xí)處理護(hù)理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運用等。 帶教過程中帶教老師應(yīng)善于總結(jié)。主要總結(jié)以下幾方面:(1)總結(jié)新護(hù)士存在的問題;(2)總結(jié)自身存在的問題;(3)總結(jié)更好的教育方式;(4)就存在的問題進(jìn)行改進(jìn)。針對不同層次、不同階段的新護(hù)士要做到因材施教,因勢利導(dǎo),對基礎(chǔ)好的新護(hù)士嚴(yán)格要求,對落后者不斷鼓勵。
臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理教育的重要組成部分,是幫助護(hù)理實習(xí)生(以下簡稱護(hù)生)將以往在校學(xué)到的醫(yī)學(xué)、護(hù)理基礎(chǔ)知識與有關(guān)疾病治療、護(hù)理理論與臨床護(hù)理患者的操作技能相結(jié)合,獲得從事護(hù)理工作所必需的專業(yè)及個人技能、態(tài)度和行為的過程,是護(hù)生實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段[1]。為了引導(dǎo)護(hù)生順利適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變,為今后從事護(hù)理工作打下堅實的基礎(chǔ),自20__年以來,我院護(hù)理部對臨床教學(xué)進(jìn)行了一系列改革和嘗試,逐步完善了臨床教學(xué)管理,并在臨床帶教中取得了良好效果,現(xiàn)總結(jié)如下。 1 健全各級帶教組織
我院成立了醫(yī)院臨床教學(xué)管理體系—護(hù)理部主管教學(xué)領(lǐng)導(dǎo)-教學(xué)組長-帶教老師。由護(hù)理部副主任擔(dān)任總帶教,負(fù)責(zé)制定帶教方案,落實帶教計劃,定期征求意見,及時解決帶教中的困難,各科室成立了由護(hù)士長、教學(xué)組長和帶教老師組成的帶教領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)帶教工作的管理、實施。使臨床教學(xué)層層有人管,確保實習(xí)計劃的落實。 2 加強(qiáng)臨床師資隊伍的建設(shè) 2.1 搞好教學(xué)組長和帶教老師的選拔
帶教老師是護(hù)生接觸臨床實踐的啟蒙,他們的師德、師才、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為。選好帶教老師是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證。為此,我院打破論資排輩,論資格帶教的舊觀念,通過科室選拔,護(hù)生反饋,護(hù)理部考核等綜合評價,選拔出20名大專以上學(xué)歷、護(hù)師以上職稱熱愛護(hù)理專業(yè)、熱愛教學(xué)、責(zé)任心強(qiáng)、具有扎實理論基礎(chǔ)和熟練護(hù)理技術(shù)的護(hù)理骨干擔(dān)任教學(xué)組長,并選拔了一批工作5年以上、護(hù)理師職稱以上的護(hù)師擔(dān)任帶教老師,以確保臨床帶教質(zhì)量。 2.2 抓好帶教老師的自身建設(shè)
科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展,醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,新理論、新方法、新知識層出不窮,作為臨床帶教者,只有不斷學(xué)習(xí),不斷更新,才能掌握護(hù)理的新技術(shù)、新動態(tài),并傳授給學(xué)生。因此,我院切實狠抓帶教老師的自身建設(shè)。一是每年在護(hù)生來院前,舉辦教學(xué)組長培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)帶教老師職責(zé)及管理條例、實習(xí)生管理條例、帶教工作的檢控方法等,并請優(yōu)秀帶教老師介紹帶教的做法與體會,通過學(xué)習(xí)與交流,達(dá)到取長補(bǔ)短的目的;二是要求教學(xué)組長按護(hù)理部安排完成二十五項護(hù)理技術(shù)示范,組織護(hù)理教學(xué)查房,參與全院性護(hù)理多媒體教學(xué)講課,各科每個帶教老師準(zhǔn)備一個專題的講稿,每周為護(hù)生舉辦1~2次科內(nèi)小講課;三是選派優(yōu)秀教學(xué)組長和教學(xué)骨干參加護(hù)理學(xué)會舉辦的各類短期培訓(xùn)班及院內(nèi)外新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的講座,不斷提高帶教老師的自身素質(zhì)。 3 開展多種形式的教學(xué)活動 3.1 崗前培訓(xùn)
崗前培訓(xùn)可使護(hù)生了解醫(yī)院護(hù)理工作概況,明確實習(xí)目標(biāo),減少護(hù)生無所適從感,在課堂和臨床之間架起溝通的橋梁[2]。我院護(hù)理部在每批護(hù)生來院之后,進(jìn)入臨床科室之前,均要舉辦為期1周的崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)主要內(nèi)容有:護(hù)士的素質(zhì)要求,醫(yī)院概況、護(hù)理管理的有關(guān)制度,如實習(xí)生管理制度、交接班制度、三查七對制度、護(hù)理安全防范制度等,護(hù)士禮儀與行為規(guī)范,護(hù)理文件管理制度、護(hù)理差錯事故的防范等。請醫(yī)院優(yōu)秀護(hù)士長及帶教老師介紹親身經(jīng)歷和臨床事例,進(jìn)行愛崗敬業(yè)教育,以鞏固護(hù)生的專業(yè)思想,增強(qiáng)護(hù)生的職業(yè)自豪感,強(qiáng)化護(hù)生的制度意識和護(hù)理安全意識,并培養(yǎng)他們良好的服務(wù)意識。 3.2 全院多媒體授課
我們組織了由護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人、各科教學(xué)組長主講的每月一次多媒體授課。授課內(nèi)容為護(hù)士禮儀與規(guī)范服務(wù)、整體護(hù)理概況、護(hù)理程序及其應(yīng)用、健康教育、護(hù)患溝通技巧、護(hù)理差錯事故及其防范、護(hù)理病歷書寫規(guī)范及要求、無菌技術(shù)在護(hù)理工作中的重要性告示等,并進(jìn)行觀察評價和現(xiàn)場答疑,一是培養(yǎng)和提高主講老師的語言表達(dá)、授課技巧、多媒體制作及業(yè)務(wù)素質(zhì)等方面的能力,二是拓展護(hù)生的知識面。 3.3 科內(nèi)小講課
科內(nèi)小講課由各科護(hù)士長、教學(xué)組長、教學(xué)骨干主講,每周一次。
內(nèi)容包括專科護(hù)理操作、專科儀器的使用、專科疾病知識及護(hù)理、典型病例的教學(xué)查房、整體護(hù)理知識在專科實踐中的應(yīng)用、專科健康教育等,使護(hù)生將所學(xué)理論知識與臨床實踐相結(jié)合,提高對專科整體護(hù)理、專科技能的認(rèn)識。 3.4 按護(hù)理程序教學(xué)查房
我院每季度舉行一次全院性護(hù)理教學(xué)查房,各病區(qū)每月舉行一次。分別由護(hù)理部教學(xué)負(fù)責(zé)人、各科護(hù)士長和教學(xué)組長組織。查房中由老師介紹某一專科疾病的病因病理、臨床表現(xiàn)、病人的護(hù)理問題、護(hù)理措施及護(hù)理效果等,由其他老師和護(hù)生進(jìn)行評價,對正確的方面給予肯定和鼓勵,指出不正確的地方及如何改進(jìn),并對專科知識點進(jìn)行提問,啟發(fā)帶教老師和護(hù)生思考,提高他們分析問題和解決問題的能力。 3.5 個案護(hù)理查房 遇有疑難、危重、介放治療手術(shù)病人,護(hù)士長或教學(xué)組長及時組織護(hù)生進(jìn)行查房。床邊講解病人的觀察、護(hù)理搶救要點,然后在護(hù)士辦公室進(jìn)行討論、分析,穿插提問,引導(dǎo)護(hù)生全面、系統(tǒng)地識別患者的健康問題、護(hù)理要點等,使護(hù)生理論聯(lián)系實際,提高護(hù)生的觀察能力、應(yīng)變能力和搶救危重病人的能力。
3.6 注重護(hù)生溝通和健康教育能力的培養(yǎng)
提高護(hù)患溝通能力是護(hù)理教育者、管理者和護(hù)生為之努力的方向[3]。隨著護(hù)理工作模式的改變,溝通和交流越來越顯示出其重要性。因此我院護(hù)理部要求護(hù)生在每個輪轉(zhuǎn)的科室跟隨專科護(hù)士上二周的責(zé)任班,出科前進(jìn)行理論知識及護(hù)理技術(shù)考試。帶教老師帶領(lǐng)護(hù)生一起進(jìn)行新入院的病人進(jìn)行評估,入院宣教等,并要求護(hù)生運用所學(xué)溝通技巧每天與自己負(fù)責(zé)的病人交流和溝通,了解病人生理、心理、社會等各方面的問題,重點強(qiáng)化對專科危重病人、出院病人等健康教育落實,鍛煉護(hù)生的健康教育和溝通能力。 4 完善臨床教學(xué)質(zhì)量評價
有組織有計劃地進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評價是臨床教學(xué)質(zhì)量管理的重要步驟。教學(xué)評價具有促進(jìn)教育目的實現(xiàn)和教學(xué)質(zhì)量提高的教育性功效和鑒別質(zhì)量、區(qū)分優(yōu)劣和選拔安置作用和管理性功能,是管理學(xué)反饋原理在教學(xué)領(lǐng)域具體運用的一種形式[4]。為此,我院護(hù)理部克服以往只重視對“學(xué)”的評價,而忽視對“教”的反饋分析的質(zhì)量評價缺陷,開展了評教評學(xué)雙向評價活動和動態(tài)評價。 4.1 護(hù)生工作情況測評
每月由教學(xué)組長和帶教老師共同對護(hù)生從儀表著裝、學(xué)習(xí)態(tài)度、工作作風(fēng)、服務(wù)態(tài)度、無菌觀念、基礎(chǔ)理論、操作能力、健康教育能力等方面進(jìn)行量化評分,記載于實習(xí)手冊上,并將評價結(jié)果及時反饋給護(hù)生,使護(hù)生能夠及時了解自己的不足,不斷改正,不斷提高。 4.2 教學(xué)管理及教學(xué)質(zhì)量評價
我院由護(hù)理部組織,對護(hù)士長的重視教學(xué)工作程度、教學(xué)周計劃講課完成情況、出科考試的嚴(yán)謹(jǐn)性等及對帶教老師的敬業(yè)精神、為人師表、服務(wù)態(tài)度、專業(yè)理論、業(yè)務(wù)水平、操作規(guī)范、言傳教、關(guān)心同學(xué)、帶教能力多方面進(jìn)行評定、總結(jié)、分析,并及時反饋,不斷改進(jìn)教學(xué)方法。
4.3 動態(tài)教學(xué)評價
4.3.1 召開座談會 在實習(xí)期間和實習(xí)結(jié)束后,我們召開護(hù)生和教學(xué)組長座談會及教學(xué)小結(jié)會,廣泛征求護(hù)生和帶教老師對教學(xué)工作的意見和建議,不斷改進(jìn)和完善護(hù)理教學(xué)。 4.3.2 加強(qiáng)護(hù)理部—科室—護(hù)生之間的溝通 護(hù)理部定期下科室檢查帶教落實情況,了解護(hù)生的學(xué)習(xí)需求和工作表現(xiàn)等,各科教學(xué)組長在護(hù)生出科前召開總結(jié)會,收集學(xué)生對科室?guī)Ы坦ぷ鞯囊庖娕c建議,指出護(hù)生在實習(xí)中存在的問題,提出改進(jìn)的方法和努力方向,有效促進(jìn)了教與學(xué)質(zhì)量的提高。 5 效果及體會
我們曾對護(hù)生進(jìn)行問卷調(diào)查,97%以上的護(hù)生滿意我院的臨床帶教,96%的護(hù)生對醫(yī)院教學(xué)管理和科室教學(xué)工作滿意,96%的護(hù)生認(rèn)為老師對帶教工作認(rèn)真負(fù)責(zé),關(guān)心護(hù)生,有較豐富的臨床經(jīng)驗和較高的帶教能力。
我院護(hù)理部高度重視教學(xué)工作,組織護(hù)理骨干參與臨床教學(xué),在院內(nèi)形成了一個參與教學(xué)者光榮,視參加教學(xué)者為己任的良好氛圍。帶教老師通過帶教,深刻體會到帶教既是對護(hù)生傳授知識、培養(yǎng)能力的過程,也是自己再學(xué)習(xí)、鍛煉和提高的機(jī)會。教學(xué)評教有效促進(jìn)了師生綜合素質(zhì)的提高,達(dá)到了教學(xué)相長的目的。
護(hù)理實習(xí)總結(jié)格式3000字 篇3
20xx年8月2日,我?guī)е葆迮c緊張的心情踏進(jìn)了重慶三峽中心醫(yī)院,開始了為期8個月的臨床護(hù)理實踐。十分感謝重慶三峽中心醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo),讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機(jī)會。
實習(xí)階段對于每一個即將跨入社會走上護(hù)理崗位的護(hù)士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷。現(xiàn)代社會激烈地市場競爭,新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式,以及人們對健康與服務(wù)意識的增強(qiáng),對我們的護(hù)理工作提出了更高地要求。而實習(xí)護(hù)生在這一過程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉,在實踐中進(jìn)一步充實完善自己的理論,規(guī)范自己的行為,以便為自己將來的獨立工作打下一個好的基礎(chǔ)。
通過8個月的護(hù)理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于“三個代表”的重要思想,學(xué)習(xí)貫徹xx大精神,認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護(hù)理條例培訓(xùn),多次參加護(hù)理人員學(xué)習(xí),通過學(xué)習(xí)使我意識到,社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強(qiáng),依法辦事、依法維護(hù)自身的合法權(quán)益已成為人們的共識,現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強(qiáng)安全保護(hù)意識,并且可以使護(hù)理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生,理論水平與實踐水平有了一定提高。
在這日益激烈的社會竟?fàn)幹校刮页浞值卣J(rèn)識到成為一名合格的護(hù)士的重要性,但當(dāng)真正接觸到病人后,我發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理和書本上還是存在著差距,自己不僅有扎實的理論,熟練的操作,還要有愛心觀點等等。
護(hù)理的全部工作都是圍繞病人入院到出院來展開的。人是一個生物體,時時刻刻有著他(她)各種生理需求和社會需求,病人則在此基礎(chǔ)上還有疾病治療護(hù)理的需求。護(hù)理工作除執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理操作有著嚴(yán)格的操作規(guī)程外,其他大量工作都是根據(jù)病人需求去做的。因此,如何滿足病人的各種正當(dāng)需要,就囊括了我們所有的護(hù)理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所難,都是我們的職責(zé)所在。其中營造一個舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細(xì)致的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護(hù)理、高度負(fù)責(zé)的人文關(guān)懷等等,都是護(hù)理工作的具體體現(xiàn),護(hù)理質(zhì)量的高低均會在這曰常的點點滴滴中反映出來。總之,一切以病人為中心,病人滿意了,說明我們的工作就做好了。
在護(hù)理的工作制度中,有“查對制度”、“值班、交接班制度” 、 “執(zhí)行醫(yī)囑制度”、“搶救工作制度”、“消毒隔離制度”、“分級護(hù)理制度”等等。各項操作規(guī)程是我們的教科書上都明確規(guī)定了的。護(hù)理工作中如果沒有嚴(yán)格的紀(jì)律和制度約束,就會一盤散沙,工作無序,正常的工作無法準(zhǔn)確的完成。規(guī)章制度和操作規(guī)程是我們的前輩在上百年的護(hù)理實踐中總結(jié)出來的,凝結(jié)了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn),
有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了這些制度和規(guī)程,輕則延誤診查和治療,重則可能給病人造成功能障礙甚至失去生命。所以我們只有嚴(yán)格遵守,才能少走彎路,少犯錯誤,不犯錯誤,從而保證醫(yī)療質(zhì)量,防范護(hù)理差錯事故的發(fā)生。
人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有的機(jī)會去學(xué)習(xí)的實踐知識。“四勤”首先要眼勤,就是要善于觀察。
①認(rèn)真觀察和學(xué)習(xí)帶教老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護(hù)理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經(jīng)驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領(lǐng)悟其中的要領(lǐng),才會在自己的實際工作中有質(zhì)的進(jìn)步和飛躍。
③要勤察病情,對病區(qū)內(nèi)的病人要做到心中有數(shù),重點病人要密切觀察。如手術(shù)病人存手術(shù)前后的病情觀察、心腦血管癇人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或良反應(yīng)的觀察等等,通過觀察才能掌癇人的病情變化,及時采取有效的治療和護(hù)理手段處琿突事件,嚴(yán)密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關(guān)主要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術(shù)和職業(yè)規(guī)范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學(xué)知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護(hù)患關(guān)系、同事關(guān)系、師生關(guān)系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關(guān)系,工作學(xué)習(xí)起來也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護(hù)理工作平凡而瑣碎,各班工作職責(zé)只是比較粗略的分工,分工的基礎(chǔ)上還需要合作。相當(dāng)一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區(qū),要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護(hù)理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協(xié)助做一些生活護(hù)理,以及病房環(huán)境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當(dāng)中你將得到比別人加倍的學(xué)習(xí)機(jī)會,同時帶教老師們也愿意把的知識和經(jīng)驗傳授于你。
護(hù)理文書書寫質(zhì)量的高低,可以反映一個護(hù)士的綜合素質(zhì)。在護(hù)理文書中,可以看到你對病人整體狀況的了解程度;看到你對醫(yī)囑的詮釋和理解程度;看到你根據(jù)病情運用你所學(xué)到的知識去解決問題的決策能力和方法;看到你在執(zhí)行醫(yī)囑過程中所發(fā)揮的主觀能動性和規(guī)范性。同樣護(hù)理文書也是病人住院過程的文字檔案和法律依據(jù)。因此,護(hù)理文書~定要客觀,實事求是,規(guī)范的書寫,做到楣欄、內(nèi)容填寫完整,字跡工整清晰,文字語言流暢,使用醫(yī)學(xué)術(shù)語,記錄客觀事實。
滿足病人的基本生活需要,是從生理學(xué)角度如呼吸,循環(huán)、體溫、飲食、排泄、清潔、環(huán)境、活動、休息、姿勢與體位等方面出發(fā),由護(hù)士運用護(hù)理技術(shù)來實施的。當(dāng)病人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時,護(hù)士應(yīng)對其進(jìn)行口腔護(hù)理,這不僅可使病人保持口腔清潔、濕潤、去除口臭感到舒適,還可預(yù)防口腔感染,防止發(fā)生并發(fā)癥。排尿時人的正常生理活動,也是人的基本需要。對于排尿發(fā)生障礙的尿潴留病人,在查明非尿路阻塞所指的情況下,可采取一系列措施,如改變病人的臥位,熱敷和按摩病人的下腹部,利用條件反射來誘導(dǎo)排尿,如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效,還可在無菌操作下施行導(dǎo)尿術(shù),把尿液從膀胱內(nèi)引出,以減輕病人的痛苦,滿足其排尿的基本需要。滿足病人的治療需要,采取的護(hù)理活動有觀察生命體征、給藥、肌內(nèi)注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術(shù)后病人,協(xié)助其取半坐臥位,可促使感染局限化,減少毒素吸收,減輕傷口縫合處張力,以緩解疼痛,促進(jìn)愈合。對高血脂病人,常采用低脂飲食,限制病人動物性脂肪的攝入,以配合藥物治療等。
在病室實習(xí)期間掌握了各種鋪床法,臥床病人更換床單法。病人入院及出院護(hù)理,口腔護(hù)理,褥瘡的預(yù)防、治療及護(hù)理,晨晚間護(hù)理,血、尿、便、常規(guī)標(biāo)本采集的意義以及方法。知道了醫(yī)囑處理,病室報告、重癥記錄、護(hù)理病例,體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法,皮試結(jié)果的判斷,靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸,血壓的測量與記錄方法,體溫單繪制法,氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法,男、女病人導(dǎo)尿術(shù)。監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的使用方法及保養(yǎng)。心電圖的波形特征,各種飲流管道的原理及護(hù)理要點。
在急診室習(xí)期間熟悉了分診的方法,常用急救藥的作用,劑量、適應(yīng)癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機(jī)的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復(fù)蘇術(shù)。
在外科實習(xí)期間掌握里無菌技術(shù)操作,穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現(xiàn)及手術(shù)前、后的準(zhǔn)備及護(hù)理。掌握了手術(shù)室的護(hù)理工作,物品的準(zhǔn)備和無菌處理。手術(shù)人員更衣、手臂消毒、穿無菌手術(shù)衣及戴手套的方法。病人手術(shù)體位,手術(shù)區(qū)皮膚消毒及手術(shù)區(qū)鋪單法。掌握了手術(shù)室的無菌操作原則及手術(shù)配合工作,能熟練的配合洗手護(hù)士及巡回護(hù)士的配合工作。
住院病人由于疾病對身體的影響,加上生活環(huán)境、生活方式的改變、可產(chǎn)生一系列不良心理反應(yīng)。應(yīng)了解不同病人錯綜法雜的心理活動,對病人進(jìn)行心理上的安慰、支持、疏導(dǎo),尊重病人人格,調(diào)整病人情緒,以解除病人的各種壓力,不利于治療和康復(fù)的不安情緒。
在護(hù)理過程中要始終貫穿“以病人為中心”的整體護(hù)理,運用護(hù)理程序的工作方法,為病人解決問題,使病人達(dá)到治療和康復(fù)所需要的最佳身心狀態(tài)。
我會在今后的工作中更加不斷努力地學(xué)習(xí),以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力。使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階,以便能更好的服務(wù)于患者。爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員,以無愧于白衣天使的光榮稱號!