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腎內科實習總結

發布時間:2024-10-13

腎內科實習總結(精選3篇)

腎內科實習總結 篇1

  在外五科最后的一段日子里,大家就在猜測接下來會是什么科室,接下來會是什么老師,享有“小靈通”稱號的我,自然搜索到了第一手資料,周老師NO1,只是我沒想到,她真的成了我的帶教老師。

  剛進腎內,大家伙就遇到了分管臨床教學的周老師,還在我處于沒睡醒的當口,周老師欽點我一個人,成了她的學生,不為別的,就因為我是成都醫學院的,就因為她覺得我看上去挺干練。出來實習這么久,這還是第二次,聽到同一所醫院,第二位老師夸我們學校,真的很自豪,自豪的同時,自然鴨梨來了,不能給師兄師姐們丟臉。

  腎內科這邊屬于VIP醫院,一切自動化辦公,省去了我手寫病程的.麻煩,而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒差別,所以沒半天也能算個得心應手,剛學會了這套系統,周老師就給我說了開篇所說的那句話。

  每日任務:查房—醫囑—病程—收新病人時寫大病歷—造瘺術助手—修改另兩位進修老師,所帶實習同學所寫的病程—值夜班時收新病人及測血糖—值夜班后的向主任匯報當班病人情況。

  比起外五,累很多,不過周老師特負責,每到夜班,就拉著我給我梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開醫囑,講了之后,夜班過后看書,記得牢固,也有不小收獲。

  一、昨天晚上,主要講了急性腎功衰及慢性腎功衰鑒別:

  1、病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多

  2、貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功衰是輕度。

  3、腎臟大小:正常10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是變大。

  4、指甲肌酐:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酐水平。

  5、電解質:慢性呈現低鈣高磷,急性基本無表現。

  二、查房所得:

  ⒈長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成(加用血栓通)

 、材I萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。

  ⒊貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服((右旋糖酐鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)

 、茨行阅蚵犯腥据^少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。

 、的I穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。

腎內科實習總結 篇2

  我到醫院的第三個月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多數患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在我夜班的時候,他屬于監護對象,由于血壓比擬高所以硝普鈉是他輸液的不行缺少的藥。那晚在硝普鈉的作用下第一次的收舒壓在126,依據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓飚升到200,我們再次賜予硝普鈉以每分鐘二十滴賜予靜滴他的收舒壓為90,我們又將滴數降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了

  ⒈硝普鈉的作用及其量相宜的重要性

 、草斠罕玫膽

  檢查腎病最常見的有24小時蛋白尿的.檢查,知道了這個標本留取的方法,從早上七點開頭,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內直到其次天的七點,并在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。

  在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。并且對胰島素也有了大致了解,他的最大作用是降糖,胰島數筆的應用也知道了,在打完后要保存七秒鐘。

  著里我遇到的教師特別好,真正的做到了放手不放眼的境地,F在對自己靜脈輸液的技術也自信了許多。并且每個步驟都連接的很好。在下個科室我盼望自己對抽血的技術再加強。

  在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在著里病人常常要推注利尿藥,不是由于病人沒有尿液的排出,只是由于腎臟的功能消失了問題,我們通過利尿來排出體內的毒素。

  我真的越來越喜愛自己的職業了。我會好好努力的。

腎內科實習總結 篇3

  不知不覺地,我已經在呼吸內科實習一周了。在湖南的一個星期讓我受益匪淺。我學到了很多,做了很多錯事。當我真正進入診所時,我發現我從學校學到的很多東西都離診所只有兩碼遠。我忘了從課本上學到的很多東西。在這種情況下,我不會理論聯系實際,靈活運用!

  第一周,就學習了測血糖,量血壓,收體溫計,靜脈輸液,換藥瓶,做霧化,留置針封管,抽動脈血,我發現這些看似簡單的操作,自己第一次做起來還是會手忙腳亂的。測血糖,經常犯得錯誤是扎針后沒有擠夠血出來,以至血糖值偏低!測血壓,聽測器放不到動脈波動處,聽不清楚收縮壓跟舒張壓。靜脈輸液,自己排氣還是偶爾有點空氣。穿刺了4個病人,前幾天兩個病人打腫了,原因可能是進針后沒平行在進去,導致失敗。今天唯一讓我有點欣慰的是終于兩個扎成功了,第一次感覺到有點成功感!剛剛開始自己一點都不會看輸液卡,不知道bid,qd,q12,q8幾種輸液放在一起應該先滴注哪瓶,現在開始有點懂了。留置針封管,我老是馬大哈,忘記把開關關了,現在每次都告訴自己要記得封管要關開關!讓我銘刻于心的是第一次動脈抽血,是一位老伯,老師看他態度比較好,問我你要不要試一試,其實我壓根心里一點底也沒有,但真的很想去嘗試一下,于是就抱著試一試的態度進針了。我沒有扎中,老師過來幫忙,由于我進針的角度深了,老師過來幫忙,弄了好久也抽不出血,病人一直喊疼,老師抽出來,說幫病人重抽。病人很生氣,責罵我們護士怎么這樣,技術那么爛,當他試驗品,抽了半天也抽不到血,讓他痛苦了那么久。我一邊安慰他,一邊幫他按壓止血,病人生氣的責罵著,那一刻我真的覺得很愧對他,心里很害怕,很難受,我想他會不會投訴我呢,我不斷地道歉,最后病人的.情緒終于緩解了,可我的心里還是覺得很難受!做護士,真的技術很重要,一針見血,減少病人的痛苦,我想自己以后能不能做到呢?

  讓我非常高興的是呼吸系統藥物真的很溫暖。就像一個幸福的家庭,所有的老師都是年輕善良的。他們也非常耐心地教我們學生。別擔心,我們做事吧!他們經常邀請我們喝酒。呵呵,太酷了!帶我去的邵坤老師非常友善。她耐心地教我做每一個手術,讓我試試。笨手笨腳的我覺得自己真的辜負了老師的期望。她說當護士應該大膽小心,但我總是健忘無知。我不能靈活地運用我教給我的東西,而且我的記憶力很差,我不能養成一個好習慣。我一直在考慮我是否能勝任這些工作,以及我是否能在本周每天克服這些困難?只有一個星期,我告訴自己不要這么泄氣。我不想瞧不起自己。別人能做到,我也能。我想變得更強。我想學會自己吃苦、忍受和處理問題。我太老了。不要像孩子一樣依賴別人。生活不能讓我如此脆弱和逃避。我一直想走出社會,適應社會的變化,學會生存!當你長大后,沒有人會再照顧你了。你應該學會照顧自己!

  呼吸內科,我將停留八個星期,希望以后的學習,自己能很快適應,能熟練掌握護理操作技巧,好好努力加油!

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