醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)（通用7篇）
醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié) 篇1
明天我就離開(kāi)我實(shí)習(xí)將近一年的實(shí)習(xí)醫(yī)院，不否認(rèn)它有讓人不滿及無(wú)奈的地方，但它又確實(shí)給了我學(xué)習(xí)及鍛煉的平臺(tái)，所以在心底更多的是感激，多少會(huì)有些不舍。這里的人和事不完全完美，但也值得記憶。走過(guò)留下痕跡。
回想這近一年的實(shí)習(xí)醫(yī)生生活，我努力過(guò)，放縱過(guò)，積極過(guò)，消沉過(guò)，哭過(guò)，笑過(guò)。這過(guò)程比當(dāng)初想象的要復(fù)雜些，偏差于美好。現(xiàn)實(shí)與夢(mèng)想的落差，我接受了。不能改變就適應(yīng)吧。一直我都覺(jué)得想得到想要的就要先付出。如果不付出也得到了，那很幸運(yùn)。可是誰(shuí)一直被幸運(yùn)倦顧了?沒(méi)有吧。
適應(yīng)的過(guò)程
讓我學(xué)會(huì)適應(yīng)的第一個(gè)科室是：普外科，泌尿外科及腦外科的合并科室，這里形成了我的實(shí)習(xí)醫(yī)生的風(fēng)格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領(lǐng)到科室的即刻就被帶到手術(shù)室去了，還完全沒(méi)心理準(zhǔn)備。當(dāng)然那次我沒(méi)上臺(tái)，老師說(shuō)：這次你就先感受下這里的氣氛吧，下次再上臺(tái)。當(dāng)我看到老師拿著手術(shù)刀在病人的術(shù)口切時(shí)，我好緊張，想：就這樣切了嗎?真的的切了喔!盡管在學(xué)校時(shí)在尸體上切過(guò)，在活人身上還是覺(jué)得害怕。這只是開(kāi)始。
開(kāi)始逃脫不了的命運(yùn)：開(kāi)驗(yàn)單、拿病歷、送病歷、拿驗(yàn)單、貼驗(yàn)單、送病人去做檢查、寫(xiě)病歷。有人不能接受，抱怨：我是來(lái)學(xué)習(xí)的，怎么像打雜似的。我想：是啊。怎么這樣子?但再想想：如果老師教我，那我?guī)屠蠋煾尚┈嵉氖乱膊贿^(guò)分吧。做完了老師會(huì)有時(shí)間更耐心教我吧。現(xiàn)在還沒(méi)完全進(jìn)入機(jī)器人時(shí)代，分工不會(huì)那么清楚吧。結(jié)果我還是很樂(lè)意干打雜的事。當(dāng)是學(xué)習(xí)的一個(gè)過(guò)程吧。
剛開(kāi)始什么都是痛苦的。比如寫(xiě)病歷，起初不怎么會(huì)問(wèn)病史，曾因病人不配合，我被氣哭了。寫(xiě)一份病歷，少則重寫(xiě)兩三遍，多則重寫(xiě)上十遍，花好多時(shí)間。我覺(jué)得不會(huì)比公雞下蛋容易。過(guò)度了就好，熟悉后再寫(xiě)一份病歷40分鐘左右就行了。再比如初上手術(shù)臺(tái)前也是很痛苦的，從洗手、穿手術(shù)衣到戴手套一直被手術(shù)室護(hù)士盯得緊緊的，常常被罵。以致我一度對(duì)穿手術(shù)衣及戴手套有恐懼感。“你有沒(méi)有無(wú)菌觀念!”“你會(huì)不會(huì)戴手套!”“注意你的無(wú)菌范圍!”有時(shí)我覺(jué)得我沒(méi)錯(cuò)，心想：跟你有仇啊!雖然很不爽，但我還是會(huì)按她們的意思去做。終于一天她們嚴(yán)肅的臉變得溫柔了。
剛開(kāi)始上手術(shù)臺(tái)時(shí)，我只有看、拉鉤、打打結(jié)及剪剪線頭的分，可我還是很喜歡上手術(shù)。沒(méi)多久，不知是機(jī)會(huì)來(lái)了還是什么的， 我可以當(dāng)?shù)谝恢至耍g(shù)后，小余老師很高興說(shuō)：很好，助手就是這樣當(dāng)?shù)摹：玫闹植挥弥鞯墩f(shuō)什么，也知道該干什么。此后小余老師很放手，我有了更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)。即使不缺人，我也還可以做第一助手。可惜那一個(gè)半月沒(méi)機(jī)會(huì)當(dāng)上主刀。
出了第一個(gè)科室，到其他科室，無(wú)論是有手術(shù)的科室還是沒(méi)手術(shù)的科室的適應(yīng)過(guò)程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過(guò)度。
各科的直屬老師
普外科：小余老師是個(gè)認(rèn)真、謹(jǐn)慎、友好的老師。那次當(dāng)?shù)谝恢趾笏?huì)對(duì)別的老師說(shuō)：她—我的大弟子，很不錯(cuò)。對(duì)我就說(shuō)：如果我女兒有你那么大就好了。我覺(jué)得他很會(huì)說(shuō)話。剛開(kāi)始時(shí)我問(wèn)病史時(shí)沒(méi)注意到要保護(hù)病人的隱私。他告訴我要注意保護(hù)病人的隱私，如果涉及到要獨(dú)問(wèn)，不要給病人帶來(lái)不必要的麻煩。小賴?yán)蠋熌厥莻�(gè)淡定、愛(ài)開(kāi)玩笑、友好的老師。他寫(xiě)的字很難看。一次寫(xiě)病歷他重復(fù)寫(xiě)了一句，他大叫：都是你的害的。我一看當(dāng)然幸災(zāi)樂(lè)禍：哈……你要重寫(xiě)了。結(jié)果他沒(méi)重寫(xiě)說(shuō)：我沒(méi)看見(jiàn)。就繼續(xù)往下寫(xiě)。我當(dāng)時(shí)就傻了：這也行?后來(lái)我寫(xiě)的字越來(lái)越丑了。每次遇到急診我都會(huì)很慌張。他總是很淡定地說(shuō)：別慌，慌什么?慢慢我學(xué)會(huì)淡定了，連說(shuō)慌都容易些了。
骨科：夏老師是個(gè)認(rèn)真、有耐心、友好的老師。他寫(xiě)的字很好看。老叫我：蛋散。說(shuō)我寫(xiě)字丑。連我自己都認(rèn)為不行的事，他也老讓我一個(gè)人上。老是批我。對(duì)主任卻贊我寫(xiě)病歷很快。學(xué)習(xí)方面對(duì)我要求比較嚴(yán)格。但他很搞笑的，老說(shuō)：我怎么帶你這樣的學(xué)生了，還沒(méi)見(jiàn)過(guò)這樣的實(shí)習(xí)生，你以后不要對(duì)別人說(shuō)我認(rèn)識(shí)你，更不要說(shuō)我是你老師。當(dāng)然我也不會(huì)客氣給他看的，叫他：蛋散老師。說(shuō)：我一定會(huì)說(shuō)是你把我教成這樣的。結(jié)果我出科后，一次看到他和我正所在的科室的一個(gè)美女護(hù)士聊天，這樣的場(chǎng)合，我當(dāng)然要給他面子，畢竟是我老師。我當(dāng)沒(méi)見(jiàn)到他們，誰(shuí)知那美女護(hù)士指著我說(shuō)：那個(gè)實(shí)習(xí)生不錯(cuò)。結(jié)果夏老師好高興地說(shuō)：厲害吧，她是我的學(xué)生，是我教出來(lái)的。真暈!變得那么快啊，又認(rèn)識(shí)我啦，變成我的老師啦。男人比女人還復(fù)雜。董老師呢是個(gè)認(rèn)真、細(xì)心、善良、友好的老師，教的很認(rèn)真，很詳細(xì)。我比較喜歡她。
婦科：徐老師，聽(tīng)說(shuō)有完美主義傾向的人，算出色，還友好。我比較敬畏她，只要她盯我一下，我的野性就能立刻收住。她常說(shuō)：你寫(xiě)的字怎么那么丑，你給我一筆一畫(huà)寫(xiě)好，不行就寫(xiě)到行。事情不做完，不能亂跑，效率那么低。說(shuō)到亂跑，我有時(shí)也懷疑我有多動(dòng)癥。至于寫(xiě)字一開(kāi)始我不當(dāng)真，因?yàn)樘嗳私形腋牧耍叶紱](méi)成功，已經(jīng)耐受了。但她每天都說(shuō)。我終于不好意思了，開(kāi)始改了，一天我受不了，想起身就走，抬頭那刻發(fā)現(xiàn)馮老師正趴在桌面上看我寫(xiě)字。把我當(dāng)小學(xué)生啦?躁狂的心頓時(shí)靜下，繼續(xù)埋頭寫(xiě)。想：如果還改不了，就不像人了。馮老師她是個(gè)很認(rèn)真、很有耐心、很善良、也很放手的老師。鄧?yán)蠋熆雌饋?lái)是個(gè)很冷漠的人，相處后可以發(fā)現(xiàn)她是很好的老師，無(wú)論是從學(xué)習(xí)還是從生活方面。在婦科沒(méi)一個(gè)月的時(shí)間，我可以把字寫(xiě)端正了，這是我高三練了一年都沒(méi)成功的事。
產(chǎn)科：聽(tīng)說(shuō)是個(gè)恐怖的女人堆。那天還沒(méi)交班，也沒(méi)看到主任。一個(gè)老師說(shuō)：你就跟我吧。她就是趙老師看起來(lái)不像是溫柔的女人，后來(lái)發(fā)現(xiàn)她真的很好，她不像其他產(chǎn)科老師凈會(huì)指使你干活。快到出科得時(shí)候，她私下對(duì)我說(shuō)：其他老師說(shuō)你學(xué)東西很快，做事也很快，就是不夠謙虛…… 確實(shí)我對(duì)其他產(chǎn)科老師不夠尊重。那么婉轉(zhuǎn)，我接受了。之前我是這樣想的：我不欠她們的，有不乞求她們什么，我干嘛要干那些吃力不討好的事，我就做我的。當(dāng)然她們讓我做的，我都做了。只是她們臉色不好時(shí)，我臉色也不會(huì)好給她們看的。現(xiàn)在想想，在社會(huì)上這樣就太幼稚了。
醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié) 篇2
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過(guò)程。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考，較有收獲。在老師的指導(dǎo)下，結(jié)合實(shí)習(xí)中親歷的實(shí)際病例，談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會(huì)。
一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)
病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對(duì)癥治療無(wú)效。
分析：對(duì)尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過(guò)程。當(dāng)掌握了上述過(guò)程后又會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對(duì)血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無(wú)法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認(rèn)為PTH對(duì)于尿毒癥病人來(lái)說(shuō)正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。
總結(jié)：這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識(shí)。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時(shí)，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過(guò)程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒(méi)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的結(jié)合
舉例： 我們時(shí)常會(huì)問(wèn)氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會(huì)有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識(shí)出發(fā)，來(lái)分析藥物的性質(zhì)。
分析：抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問(wèn)題了。
病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實(shí)驗(yàn)室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達(dá)了3000U/L，胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對(duì)癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，但CK仍居高不下。
分析：病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點(diǎn)，就難以解釋為什么會(huì)在心功能好轉(zhuǎn)，AST(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”。結(jié)合書(shū)本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人“擴(kuò)心”，只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及CK升高的主要原因。這樣一來(lái)，我們雖然對(duì)于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動(dòng)。
總結(jié)：臨床來(lái)源于基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對(duì)臨床知識(shí)的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對(duì)于一位醫(yī)生來(lái)說(shuō)，基礎(chǔ)知識(shí)不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
書(shū)本的知識(shí)是前人的總結(jié)，臨床中會(huì)不斷出現(xiàn)新的問(wèn)題，而且隨著社會(huì)保健意識(shí)的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來(lái)越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來(lái)就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴(yán)重，生命垂危。同時(shí)可因病人長(zhǎng)期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過(guò)程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書(shū)本上的已有的知識(shí)(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等)，又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。
三、訓(xùn)練臨床思維
舉例：1.夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開(kāi)化驗(yàn)單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評(píng)了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長(zhǎng)抑素控制病人病情。事后雖然覺(jué)得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)死亡了，你所做的就都是無(wú)用功，所有的一切都沒(méi)有意義了。
總結(jié)：我們總有一天會(huì)進(jìn)入臨床工作，實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過(guò)程。一進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)接觸到很多條文規(guī)定，當(dāng)學(xué)生久了就會(huì)在對(duì)待工作和規(guī)定，對(duì)待書(shū)本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時(shí)處理好問(wèn)題的辦法是：將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問(wèn)題出發(fā)點(diǎn)。
值得注意的是，做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績(jī)。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要，但是在臨床工作是沒(méi)有“重點(diǎn)”之說(shuō)的。病人的情況千變?nèi)f化，書(shū)上最角落的問(wèn)題也可能成為病人最痛苦的疾病。
四、牢記規(guī)則，大膽操作
舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時(shí)必須堅(jiān)定信念：“這項(xiàng)工作你必須完成，否則病人就不能接受這項(xiàng)治療了。”如此這樣就會(huì)冷靜下來(lái)。然后再慢慢操作。在實(shí)習(xí)工作中是不能謙讓的，也不能推托的。說(shuō)句實(shí)話“反正有上級(jí)醫(yī)師頂著，怕什么?況且醫(yī)生讓你操作就是對(duì)你的信任，不能辜負(fù)對(duì)你的期望!”但既然做就要按照操作規(guī)則，否則就白做了，養(yǎng)成不良習(xí)慣，工作后再糾正就難了。操作中也應(yīng)結(jié)合具體情況，臨時(shí)處理。如：一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作時(shí)要依據(jù)病人情況，隨機(jī)應(yīng)變，如抽水時(shí)誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)，可能只抽出少許液體，應(yīng)果斷再次選取穿刺點(diǎn)再次行穿刺操作，而有時(shí)抽出少許液體病人即會(huì)因肺復(fù)張引起咳嗽，這時(shí)應(yīng)立即退針并觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。
舉例：一次給病人量血壓，我測(cè)出為130/90mmHg，但病人長(zhǎng)期血壓正常且沒(méi)有高血壓病史，我簡(jiǎn)單認(rèn)為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導(dǎo)致暫時(shí)血壓升高。但在心臟聽(tīng)診后，發(fā)現(xiàn)病人是個(gè)房顫律，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師提醒，再次測(cè)量，結(jié)果血壓為130/70mmHg，看來(lái)測(cè)血壓也不能草草了事。如果按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥，一定會(huì)給病人帶來(lái)痛苦，所以，“醫(yī)療無(wú)小事”這話一點(diǎn)不假。
分析：測(cè)血壓是實(shí)習(xí)生最常做的工作了，不能小看這項(xiàng)工作，因?yàn)槟闼鶞y(cè)出的血壓是上級(jí)醫(yī)師對(duì)病人用藥處理的客觀指標(biāo)。既然這樣，測(cè)血壓時(shí)就應(yīng)謹(jǐn)慎處理，并不是每個(gè)病人的血壓都好測(cè)，如房顫病人，心律不齊，心跳強(qiáng)弱不等;測(cè)量中也會(huì)遇到聽(tīng)不清的情況，如腫瘤晚期，惡病質(zhì)的病人，可以完全測(cè)不到;某些心包積液的病人測(cè)起來(lái)更是不易，這就需要多加練習(xí)，從每次的測(cè)量中吸取經(jīng)驗(yàn)。
總結(jié)：與在課堂上不同，實(shí)習(xí)時(shí)所有操作都是在病人身上，而不是在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上。由于操作過(guò)程中，一是過(guò)度緊張，二是經(jīng)驗(yàn)不足，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴(yán)格按操作規(guī)則，大膽去做。
醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié) 篇3
在本科室實(shí)習(xí)期間,我能嚴(yán)格遵守科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,不遲到,不早退.對(duì)于各項(xiàng)操作能獨(dú)立的完成.在這個(gè)科室實(shí)習(xí)期間我上過(guò)夜班.我清楚的知道夜班的責(zé)任,也知道上夜班的辛苦.上夜班雖然沒(méi)做什么,但是人還是會(huì)覺(jué)得累。外科手術(shù)病人相對(duì)較多，也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識(shí)。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。
術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。
在日常工作中，就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通，只有這樣，才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量，讓病人信任我們工作。有時(shí)間還要宣教病人的家屬如何照顧病人對(duì)于術(shù)后的病人要時(shí)刻觀察他的生命體征.每天我們都要不停的在各個(gè)病房中穿梭,以便了解病人的病情變化,早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 ,早解決..
在實(shí)習(xí)過(guò)程中'我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度'認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)團(tuán)結(jié)同學(xué)'關(guān)心病人'不遲到'不早退'踏實(shí)工作'努力做到護(hù)理工作規(guī)范化'技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化'基礎(chǔ)護(hù)理靈活化'愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化'將理論與實(shí)踐相結(jié)合'并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃'有重點(diǎn)'護(hù)理工作有措施'有記錄'實(shí)習(xí)期間'始終以愛(ài)心'細(xì)心'耐心為基本'努力做到眼勤'手勤'腳勤'嘴勤'想病人之所想'急病人之所急'全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)'樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
通過(guò)6周的實(shí)習(xí)，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，我將繼續(xù)努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù).我希望在以后得學(xué)習(xí)期間不斷得充實(shí)自己,成為一名合格的護(hù)理工作者。
醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié) 篇4
醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)是由一名學(xué)生成長(zhǎng)為一名合格醫(yī)生的必經(jīng)之路，是將課堂中所學(xué)的知識(shí)與臨床工作相結(jié)合的過(guò)程。在實(shí)習(xí)過(guò)程中，經(jīng)過(guò)認(rèn)真觀摩、親手感受和反復(fù)思考，較有收獲。在老師的指導(dǎo)下，結(jié)合實(shí)習(xí)中親歷的實(shí)際病例，談?wù)勔韵聨c(diǎn)體會(huì)。
一、重視醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)
病案舉例：患者，男性，老年，確診為“慢性腎功能衰竭，尿毒癥期”經(jīng)血液透析后其它癥狀明顯緩解，但全身瘙癢仍存在，且應(yīng)用抗組氨藥物對(duì)癥治療無(wú)效。
分析：對(duì)尿毒癥病人體內(nèi)出現(xiàn)BUN(血尿素氮)等物質(zhì)代謝異常及鈣在皮膚沉積到發(fā)展成為“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”這都涉及到腎臟組織學(xué)及病理學(xué)中鈣磷代謝的過(guò)程。當(dāng)掌握了上述過(guò)程后又會(huì)發(fā)現(xiàn)新的問(wèn)題：為什么在血液透析之后，將所謂的毒性物質(zhì)清除了，仍會(huì)出現(xiàn)瘙癢癥狀呢?原因在于：1、尿毒癥病人尿毒沉著在皮膚上引起所為“痕跡現(xiàn)象”這是針對(duì)血液中的毒性物質(zhì)而使用的透析療法無(wú)法去除的。2、“矯枉失衡學(xué)說(shuō)”中涉及的PTH(甲狀旁腺激素)為中分子物質(zhì)透析不可去除，而現(xiàn)在認(rèn)為PTH對(duì)于尿毒癥病人來(lái)說(shuō)正是引起瘙癢的中分子毒性物質(zhì)。
總結(jié)：這里提到的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)指：解剖、組胚、生理、生化、病理、微生物等學(xué)科。這些學(xué)科構(gòu)成了臨床工作的根基，所有臨床診治都要依賴這些知識(shí)。在發(fā)現(xiàn)病人病痛的同時(shí)，能將病情產(chǎn)生及發(fā)展的病理生理過(guò)程用所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí)分析清楚，往往是有效治療的前提，而沒(méi)有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，是很難做到這一點(diǎn)的。我認(rèn)為這也許正是“循癥醫(yī)學(xué)”的涵義所在。
二、注重專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)的結(jié)合
舉例： 我們時(shí)常會(huì)問(wèn)氯霉素加青霉素可以加強(qiáng)抗感染的效果嗎?磺胺和頭孢類藥合用會(huì)有拮抗反應(yīng)嗎?這就需要我們從藥理知識(shí)出發(fā)，來(lái)分析藥物的性質(zhì)。
分析：抗生素分為四大類。Ⅰ(殺滅繁殖期);Ⅱ (靜止期殺滅);Ⅲ (快效抑制);Ⅳ (慢效抑制)。將藥物歸類后我們知道：青霉素及頭孢類為I類藥物，氯霉素為II類藥物而磺胺為IV類藥物。知道這些就不難回答上述問(wèn)題了。
病案舉例：患者男性，少年，因心衰入院治療，實(shí)驗(yàn)室檢查“CK(肌酸激酶)升高明顯達(dá)了3000U/L，胸片提示擴(kuò)張型心肌病經(jīng)對(duì)癥治療后，患者心功能好轉(zhuǎn)，臨床癥狀消失，但CK仍居高不下。
分析：病人有“擴(kuò)心”的臨床表現(xiàn)且實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果支持，一般多考慮：CK升高由心肌損害引起，但如果只是單方面考慮這點(diǎn)，就難以解釋為什么會(huì)在心功能好轉(zhuǎn)，AST(天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶)等指標(biāo)下降后CK仍然距高不下。經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史后，了解到病人自少年起即診斷有“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”。結(jié)合書(shū)本及病人情況我們發(fā)現(xiàn)其實(shí)病人“擴(kuò)心”，只是繼發(fā)于“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”之后，是該病較不典型的并發(fā)癥。而由于遺傳所致的“進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良”引起的免疫源性“肌損害”是導(dǎo)致“擴(kuò)心”及CK升高的主要原因。這樣一來(lái)，我們雖然對(duì)于這種遺傳性疾病不能根治，但卻能清楚患者的預(yù)后并做出相應(yīng)處理避免被動(dòng)。
總結(jié)：臨床來(lái)源于基礎(chǔ)。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)不但能幫助加深對(duì)臨床知識(shí)的理解而且是臨床治療工作中的指南。而對(duì)于一位醫(yī)生來(lái)說(shuō)，基礎(chǔ)知識(shí)不結(jié)合臨床診療那就失去了學(xué)習(xí)的意義。
書(shū)本的知識(shí)是前人的總結(jié)，臨床中會(huì)不斷出現(xiàn)新的問(wèn)題，而且隨著社會(huì)保健意識(shí)的提高及藥品的不斷更新，現(xiàn)在臨床上出現(xiàn)的不典型病例越來(lái)越多。病人在發(fā)病“前驅(qū)期”即來(lái)就診，因而難以鑒別，要么病人在晚期在就診，所以病情嚴(yán)重，生命垂危。同時(shí)可因病人長(zhǎng)期自行服藥而影響了疾病的發(fā)展過(guò)程，從而使癥狀變得不典型，不利于醫(yī)生做出診斷。這時(shí)就需要我們熟知書(shū)本上的已有的知識(shí)(如疾病臨床表現(xiàn)及體征等)，又要善于依據(jù)病人病史特點(diǎn)利用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室診斷做出，有理有據(jù)的初步診斷，在診治過(guò)程中不斷發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并調(diào)整治療方案。
三、訓(xùn)練臨床思維
舉例：1.夜班時(shí)我遇上一個(gè)上消化道大出血的病人，情況緊急，由于剛接觸臨床工作，我便忙著從開(kāi)化驗(yàn)單到下醫(yī)囑，但帶教老師批評(píng)了我，并口頭醫(yī)囑，用洛塞克(奧美拉唑注射劑)及生長(zhǎng)抑素控制病人病情。事后雖然覺(jué)得有些迷惑不解，但想一想，你把病歷和醫(yī)囑完成的再好，病人因?yàn)樘幚聿患皶r(shí)死亡了，你所做的就都是無(wú)用功，所有的一切都沒(méi)有意義了。
總結(jié)：我們總有一天會(huì)進(jìn)入臨床工作，實(shí)習(xí)就是將學(xué)生變成醫(yī)生的重要過(guò)程。一進(jìn)入醫(yī)院就會(huì)接觸到很多條文規(guī)定，當(dāng)學(xué)生久了就會(huì)在對(duì)待工作和規(guī)定，對(duì)待書(shū)本教條及臨床處理上出現(xiàn)困惑。這時(shí)處理好問(wèn)題的辦法是：將病人和現(xiàn)實(shí)情況作為處理問(wèn)題出發(fā)點(diǎn)。
值得注意的是，做學(xué)生肯定喜歡在考試中考出好成績(jī)。因而把考前老師劃的重點(diǎn)看得很重要，但是在臨床工作是沒(méi)有“重點(diǎn)”之說(shuō)的。病人的情況千變?nèi)f化，書(shū)上最角落的問(wèn)題也可能成為病人最痛苦的疾病。
四、牢記規(guī)則，大膽操作
舉例：第一次給病人抽胸水，我緊張得下不了手，但這時(shí)必須堅(jiān)定信念：“這項(xiàng)工作你必須完成，否則病人就不能接受這項(xiàng)治療了。”如此這樣就會(huì)冷靜下來(lái)。然后再慢慢操作。在實(shí)習(xí)工作中是不能謙讓的，也不能推托的。說(shuō)句實(shí)話“反正有上級(jí)醫(yī)師頂著，怕什么?況且醫(yī)生讓你操作就是對(duì)你的信任，不能辜負(fù)對(duì)你的期望!”但既然做就要按照操作規(guī)則，否則就白做了，養(yǎng)成不良習(xí)慣，工作后再糾正就難了。操作中也應(yīng)結(jié)合具體情況，臨時(shí)處理。如：一般規(guī)定抽胸水可以抽600ml，但是真正操作時(shí)要依據(jù)病人情況，隨機(jī)應(yīng)變，如抽水時(shí)誤入包裹性的胸腔積液內(nèi)，可能只抽出少許液體，應(yīng)果斷再次選取穿刺點(diǎn)再次行穿刺操作，而有時(shí)抽出少許液體病人即會(huì)因肺復(fù)張引起咳嗽，這時(shí)應(yīng)立即退針并觀察病人情況，以防肺臟層胸膜在咳嗽中被穿刺針頭劃破而引起氣胸。
舉例：一次給病人量血壓，我測(cè)出為130/90mmHg，但病人長(zhǎng)期血壓正常且沒(méi)有高血壓病史，我簡(jiǎn)單認(rèn)為病人可能是由于輸液太快或由于休息不好而導(dǎo)致暫時(shí)血壓升高。但在心臟聽(tīng)診后，發(fā)現(xiàn)病人是個(gè)房顫律，經(jīng)上級(jí)醫(yī)師提醒，再次測(cè)量，結(jié)果血壓為130/70mmHg，看來(lái)測(cè)血壓也不能草草了事。如果按上次的結(jié)果給病人用上了降壓藥，一定會(huì)給病人帶來(lái)痛苦，所以，“醫(yī)療無(wú)小事”這話一點(diǎn)不假。
分析：測(cè)血壓是實(shí)習(xí)生最常做的工作了，不能小看這項(xiàng)工作，因?yàn)槟闼鶞y(cè)出的血壓是上級(jí)醫(yī)師對(duì)病人用藥處理的客觀指標(biāo)。既然這樣，測(cè)血壓時(shí)就應(yīng)謹(jǐn)慎處理，并不是每個(gè)病人的血壓都好測(cè)，如房顫病人，心律不齊，心跳強(qiáng)弱不等;測(cè)量中也會(huì)遇到聽(tīng)不清的情況，如腫瘤晚期，惡病質(zhì)的病人，可以完全測(cè)不到;某些心包積液的病人測(cè)起來(lái)更是不易，這就需要多加練習(xí)，從每次的測(cè)量中吸取經(jīng)驗(yàn)。
總結(jié)：與在課堂上不同，實(shí)習(xí)時(shí)所有操作都是在病人身上，而不是在實(shí)驗(yàn)動(dòng)物身上。由于操作過(guò)程中，一是過(guò)度緊張，二是經(jīng)驗(yàn)不足，容易畏手畏腳。這就需要我們牢記基本理論，嚴(yán)格按操作規(guī)則，大膽去做。
醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié) 篇5
轉(zhuǎn)眼間四個(gè)月的實(shí)習(xí)就快結(jié)束了,這幾個(gè)月來(lái)，在單位領(lǐng)導(dǎo)教師們的精心培育和領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)自身的不斷努力，無(wú)論思想上，學(xué)習(xí)上還是工作上，我都學(xué)到了很多很多。
在工作中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同事、關(guān)心病人、不遲到、不礦工、塌實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄，工作期間始終以‘愛(ài)心、細(xì)心、耐心’為基本，努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供服務(wù)，樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).
在思想上，我積極參加政治學(xué)習(xí)，堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則，擁護(hù)黨的各項(xiàng)方針政策，自覺(jué)遵守各項(xiàng)法規(guī)。以馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論為指導(dǎo).與時(shí)具進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng)新,認(rèn)真學(xué)習(xí)‘三個(gè)代表'的思想及‘八榮八恥’的內(nèi)容來(lái)嚴(yán)格要求自己。
自畢業(yè)到現(xiàn)今,我從沒(méi)放棄過(guò)學(xué)習(xí)理論知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí),我一定要用理論知識(shí)來(lái)聯(lián)系實(shí)踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進(jìn)取的求知信念，在提高專業(yè)知識(shí)的同時(shí)也努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)。自信來(lái)自實(shí)力，但同時(shí)也認(rèn)識(shí)到自身還存在缺點(diǎn)和不足，要不斷適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展，提高開(kāi)拓進(jìn)取，能在不斷變化發(fā)展的社會(huì)洪流中乘風(fēng)破浪。
醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié) 篇6
本人于2019年8月開(kāi)始在xx市中醫(yī)院實(shí)習(xí)。本抱著潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)的決心來(lái)到大連，但實(shí)際情況與我所想竟全然不同。
第一次是在內(nèi)科門診與中醫(yī)老教授抄方學(xué)習(xí)，讓我受益非淺。我經(jīng)常與腎病的中醫(yī)專家王榮欣老師談?wù)撝嗅t(yī)的各種學(xué)術(shù)問(wèn)題。我們暢所欲言，我的很多問(wèn)題也得到了解決。最后我們既是師生，又是好友。她常借我買的一些書(shū)看，我也經(jīng)常到她的門診去聽(tīng)她看完書(shū)后的體會(huì)，我就能比較和我看完書(shū)后的體會(huì)有何不同。那三周和后來(lái)的幾次拜訪是我學(xué)到東西最多的時(shí)間。
后來(lái)就是連續(xù)的病房實(shí)習(xí)。那時(shí)我深刻體會(huì)到這些醫(yī)生對(duì)中醫(yī)知識(shí)的缺乏。我有時(shí)問(wèn)自己：“這是中醫(yī)院?jiǎn)?”因?yàn)樗麄兛床≈委煄缀醵际且晕魉帪橹鳌Ｖ兴幹皇茄a(bǔ)一補(bǔ)正氣，提高一下免疫力之類的，根本不是治療疾病的主要手段。他們還含笑而說(shuō)：“周四是開(kāi)大方的日子。”而開(kāi)一些很大的方，很多味藥，價(jià)格也很高。不僅如此，他們還讓學(xué)生開(kāi)這些方，“看著差不多就行”就下醫(yī)囑了。偶爾有時(shí)候會(huì)改方，但原因竟然是學(xué)生開(kāi)的某幾味藥太便宜，換幾個(gè)差不多功效的而價(jià)格高一些的藥。難道這就是我將來(lái)要工作的我們中國(guó)的中醫(yī)院的情況嗎?
在神經(jīng)二病房的時(shí)候，我的同學(xué)因沒(méi)在帶教老師陪同下去與患者交流而被主任痛罵。他只是想去補(bǔ)充收集一下老師沒(méi)有收集完整的中醫(yī)四診資料而已。
學(xué)校要求我們要寫(xiě)16篇臨床病歷。我雖然覺(jué)得抄這些病歷幾乎提高不了自身的什么修為，但還是決定硬著頭皮抄兩篇交差。還沒(méi)等下筆就被主任痛罵，說(shuō)些什么這是患者的隱私，不能讓你抄之類的。看來(lái)她對(duì)我印象不怎么樣。罵得好!我本就覺(jué)得這是浪費(fèi)我時(shí)間，不抄了。
當(dāng)我要轉(zhuǎn)到普外實(shí)習(xí)的時(shí)候，我終于忍不住了。我斷然拒絕了醫(yī)院的安排，自己去找了內(nèi)科門診的主任---大連治脾胃病最有名的中醫(yī)—李吉彥教授。他平時(shí)是不帶學(xué)生的。但看到我的誠(chéng)意，又經(jīng)我跟科教那邊多方協(xié)談，他終于同意了。我終于感覺(jué)到我開(kāi)始學(xué)中醫(yī)了。他先看一個(gè)患者，寫(xiě)方，遞給我，我抄，我再重新看一遍那個(gè)患者(這時(shí)他看另一個(gè)患者)，望，聞，問(wèn)，切，自己來(lái)一遍，再自己開(kāi)個(gè)方，跟老師的比一下。幸虧老師看得很慢，我有足夠時(shí)間做這些。當(dāng)抄了差不多一個(gè)月的方，我漸漸明白了這位老師的思路和用方習(xí)慣，我也向他提出了一些見(jiàn)解，有些也被他采納了。我感覺(jué)我突然進(jìn)步了很多，心里有股說(shuō)不出的喜悅。
醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié) 篇7
在醫(yī)院里面提前感受見(jiàn)習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!作為一名定向培養(yǎng)的臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次到醫(yī)院見(jiàn)習(xí)。在經(jīng)過(guò)深思熟慮之后，我選擇了與以后工作條件相似的廣安區(qū)第二人民醫(yī)院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期兩個(gè)星期的見(jiàn)習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一的學(xué)生，沒(méi)有過(guò)硬的專業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對(duì)我來(lái)說(shuō)，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所見(jiàn)習(xí)的單位。廣安區(qū)第二人民醫(yī)院始建于1952年，是花橋片區(qū)內(nèi)的唯一一所綜合性二乙級(jí)醫(yī)院，占地面積約16000平方米，建筑面積約13000平方米。目前醫(yī)院開(kāi)設(shè)床位120張，全院設(shè)科室24個(gè)，臨床科室1個(gè)，醫(yī)技科室6個(gè)，職能科室7個(gè)。我所見(jiàn)習(xí)的科室是住院外科。我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房，做一些小傷口的消毒、包扎工作，這些看似簡(jiǎn)單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問(wèn)。
下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。早上8點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。進(jìn)行交班：由當(dāng)晚值班的醫(yī)生護(hù)士匯報(bào)當(dāng)晚住院病人以及當(dāng)晚入住的病人的情況，交班后各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽(tīng)病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語(yǔ)方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問(wèn)。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫(xiě)病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問(wèn)題，從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)到過(guò)。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。
在十多天的觀察中，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了常見(jiàn)創(chuàng)傷的消毒、包扎、換藥，學(xué)會(huì)了外科手術(shù)常用的持針器、止血鉗等的使用，了解了病歷的書(shū)寫(xiě)以及出院、住院、入院所需辦理的手續(xù)流程及參加農(nóng)村合作醫(yī)療所需辦理的手續(xù)與流程。近距離觀看了闌尾切除手術(shù)，結(jié)合書(shū)本上學(xué)習(xí)的關(guān)于闌尾的知識(shí)，更深刻的了解了闌尾手術(shù)的流程和注意事項(xiàng)。
醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠(chéng)有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無(wú)欲無(wú)求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛(ài)崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠(chéng)笑容，對(duì)病人和家屬的親切問(wèn)候，都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。
雖然我不是真正意義上的醫(yī)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在十多天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。而作為見(jiàn)習(xí)生，要做到：待人真誠(chéng)，學(xué)會(huì)微笑;對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問(wèn);主動(dòng)出擊，不要等問(wèn)題出現(xiàn)才想解決方案;踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。再過(guò)三年我將真正走進(jìn)醫(yī)院實(shí)習(xí)，這次的經(jīng)歷為我以后的學(xué)習(xí)提供了經(jīng)驗(yàn)。
以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。通過(guò)實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念。相信在以后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為圓我的醫(yī)學(xué)之夢(mèng)而奮斗下去。