醫(yī)院實(shí)習(xí)總結(jié)

　　基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 李圣耀

　　xx年5月份起，我先后在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院和山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院進(jìn)行了為期一年的實(shí)習(xí)。現(xiàn)將一年來的實(shí)習(xí)生活總結(jié)如下。

　　一、實(shí)習(xí)醫(yī)院簡介

　　（一）廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、康復(fù)、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國首批三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院，xx年廣州亞運(yùn)會定點(diǎn)醫(yī)院。實(shí)際開放病床1250張，醫(yī)療業(yè)務(wù)每年持續(xù)增長,xx年門診量突破225萬人次，年收治住院病人超過3萬人次，急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院（含中醫(yī)院和西醫(yī)院）中名列前三甲。專家包括“國醫(yī)大師”鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等，是我國華南地區(qū)乃至全國的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一，也是全國中醫(yī)技術(shù)力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實(shí)力雄厚，擁有8個國家級重點(diǎn)專科專病（髖關(guān)節(jié)病專科、腫瘤科、婦科、心血管病專科、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫(yī)急診臨床基地），已進(jìn)入國家重點(diǎn)專科專病單位數(shù)量最多的醫(yī)院行列，其中多個專科專病成為全國協(xié)作組組長或副組長單位。在xx年衛(wèi)生部中國最佳醫(yī)院之專科排名榜（中西醫(yī)院一起排序）中，醫(yī)院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，共有13個教研室，承擔(dān)著年13000多學(xué)時的年課堂教學(xué)任務(wù)，是華南乃至全國最大的中醫(yī)臨床教學(xué)醫(yī)院之一。學(xué)院擁有國家重點(diǎn)學(xué)科4個、國家中醫(yī)藥局重點(diǎn)學(xué)科3個及博士后流動站2個，擁有中醫(yī)婦科學(xué)、傷寒論、溫病學(xué)3門國家級精品課程，是全國同類院校中擁有國家級精品課程最多的臨床醫(yī)學(xué)院。

　　（二）山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院

　　山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于19xx年，其前身是濟(jì)南鐵路中心醫(yī)院，是山東省首批、濟(jì)南市第一家綜合性三級甲等醫(yī)院。xx年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學(xué)管理，成為山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學(xué)院。xx年9月，被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，成為全省唯一的省級中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院是國際愛嬰醫(yī)院、國家中醫(yī)藥管理局“治未病”預(yù)防保健試點(diǎn)單位、國家中醫(yī)藥管理局批準(zhǔn)納入全國重點(diǎn)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院建設(shè)單位。醫(yī)院擁有享受國務(wù)院特殊津貼專家、國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學(xué)者特聘教授、山東省有突出貢獻(xiàn)中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術(shù)專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學(xué)科帶頭人等高級醫(yī)學(xué)人才。擁有國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科（病）2個（眼科、神經(jīng)內(nèi)科）、國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科1個（中西醫(yī)結(jié)合臨床）、山東省泰山學(xué)者特聘教授設(shè)崗單位1個（眼科）、國家衛(wèi)生部技術(shù)準(zhǔn)入專科1個（生殖醫(yī)學(xué)科）、國家工傷康復(fù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)1個（康復(fù)醫(yī)學(xué)科）、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級實(shí)驗(yàn)室2個（視覺分析實(shí)驗(yàn)室、輔助生殖技術(shù)實(shí)驗(yàn)室）、山東省中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專科4個（神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科）、山東省高校重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室1個（中西醫(yī)結(jié)合ivf實(shí)驗(yàn)室），山東中醫(yī)藥大學(xué)重點(diǎn)學(xué)科3個（眼科、婦產(chǎn)科、兒科）。現(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療、教學(xué)、科研的龍頭單位。

　　二、實(shí)習(xí)概況

　　在廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時間為一個月。在山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實(shí)習(xí)，每科實(shí)習(xí)時間為兩周。實(shí)習(xí)期間，我能遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，以一名實(shí)習(xí)醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學(xué)術(shù)活動，醫(yī)學(xué)知識得到進(jìn)一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。

　　（一）醫(yī)學(xué)知識得到進(jìn)一步鞏固提高

　　在實(shí)習(xí)期間，對各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認(rèn)識。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時心電圖可提供鑒別依據(jù)，再結(jié)合患者病史可作出診斷。與此同時，對于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實(shí)習(xí)時，初步掌握了抗生素的規(guī)范使用；在腎病診療中心實(shí)習(xí)時，初步掌握了使用激素的適應(yīng)證和禁忌證，等等。在實(shí)習(xí)期間，還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參與到溶栓、止血、手術(shù)等治療過程中，對教科書上學(xué)到的有關(guān)疾病的相關(guān)知識有了更加深刻的理解。