關(guān)于護(hù)理的報(bào)告(通用3篇)
關(guān)于護(hù)理的報(bào)告 篇1
1 臨床資料
1.1 一般資料 308例流行性出血熱患者均為男性,年齡2~70歲。住院時(shí)間1~30天,發(fā)病季節(jié)為春秋兩季。輕型162例,重型5例,分別并發(fā)肺炎3例,急性腎功能衰竭4例,其中伴急性左心衰0例。
1.2 結(jié)果 臨床經(jīng)過抗病毒、抗?jié)B出、抗出血、抗休克、血液透析、支持療法等治療,除1例因病情危重自動(dòng)出院外,其余均治愈。
2 護(hù)理
2.1 發(fā)熱期的護(hù)理
2.1.1 臥床休息,給予高熱量易消化食物。耐心勸導(dǎo)患者,鼓勵(lì)患者多進(jìn)食物,少量多餐。密切觀察體溫的變化。本病以稽留熱和弛張熱多見。一般體溫越高,熱程越長(zhǎng),病情則越重。因此,護(hù)士應(yīng)隨時(shí)注意體溫的變化,做好詳細(xì)記錄。體溫過高時(shí),及時(shí)通知醫(yī)生,并按高熱護(hù)理常規(guī)及時(shí)采取物理降溫。以冰敷為主,不宜用酒精擦浴,忌用強(qiáng)烈發(fā)汗退熱藥,以防大汗而進(jìn)一步喪失血容量導(dǎo)致休克。發(fā)熱3~4天后體溫開始下降,此時(shí)定期測(cè)血壓,以便及早發(fā)現(xiàn)低血糖傾向,以利早期治療。
2.1.2 由于發(fā)熱期患者毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血、損傷,眼周圍組織及腎充血和水腫,臨床出現(xiàn)頭痛、腰痛、眼眶痛三痛癥狀。應(yīng)注意觀察疼痛的部位和性質(zhì),給患者擺好舒適體位,減輕疼痛。避免按摩腎區(qū)疼痛部位,以免發(fā)生腎破裂出血。由于毛細(xì)血管的損害表現(xiàn)為充血,出血和滲出水腫征,患者可表現(xiàn)為醉酒貌和鼻出血、咯血、黑便和血尿。護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察患者胃腸道的中毒癥狀與出血傾向,如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好搶救護(hù)理工作。注意觀察尿量及尿色等,及時(shí)留取尿標(biāo)本送驗(yàn),準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量。
2 .2低血壓休克期的護(hù)理
2.2.1 多數(shù)患者發(fā)熱末期或熱退時(shí)同時(shí)出現(xiàn)血壓下降,此時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)。患者絕對(duì)臥床,取平臥位,嚴(yán)禁搬動(dòng)。注意給患者保暖和氧氣吸入,以防血壓波動(dòng)。準(zhǔn)備抗休克有關(guān)藥物與器械,做好搶救準(zhǔn)備工作。
2.2.2 密切注意觀察血壓的變化,每15~30分鐘測(cè)量血壓1次,并做好記錄。嚴(yán)密觀察生命體征的變化。注意患者意識(shí)的改變、面色、皮膚的溫濕度改變,末梢血液循環(huán)情況及脈搏和尿量的變化。及早發(fā)現(xiàn)少尿傾向,為臨床液體療法提供可靠依據(jù),并為及時(shí)診治腎功能衰竭提供可靠的臨床資料。
2.2.3 建立良好的靜脈通路,保證早期、快速、適量輸液。遵醫(yī)囑輸入液量和擴(kuò)容藥物。應(yīng)用血管活性藥物時(shí)應(yīng)注意滴數(shù),注意調(diào)整藥物輸入速度,防止血壓驟升驟降,并應(yīng)注意輸液反應(yīng)。準(zhǔn)確記錄及計(jì)算液體出入量,并注意補(bǔ)液速度,早期應(yīng)快速補(bǔ)液。少數(shù)頑固性休克患者,由于長(zhǎng)期組織灌注不良而出現(xiàn)紫紺,并促進(jìn)DIC、腦水腫、急性呼吸道窘迫綜合征(APDS)和急性腎功能衰竭的發(fā)生,故要做好并發(fā)癥的觀察。
2.3 少尿期的護(hù)理
2.3.1 尿期的主要表現(xiàn)是尿毒癥、酸中毒和水電解質(zhì)紊亂,嚴(yán)重患者可出現(xiàn)高血容量綜合癥,嚴(yán)重者可使出血加重。因此,要嚴(yán)密觀察病情變化,注意患者的意識(shí)變化、消化道癥狀、出血傾向和呼吸的變化。注意觀察尿的性質(zhì)、尿量、顏色,及時(shí)留取標(biāo)本進(jìn)行化驗(yàn)。準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出入量,入量=出量+500Ml。每日尿量<1000mL,每小時(shí)尿量<40mL時(shí),及時(shí)通知醫(yī)生。
嚴(yán)格控制進(jìn)液量,并以口服為主。
2.3.2 飲食以高熱量、高維生素、低鉀、低蛋白流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為宜,多吃富含維生素B、C、K的食物。氮質(zhì)血癥消失后,可逐漸增加蛋白質(zhì)及含鉀多的食物。
2.3.3 觀察出血傾向,少尿期常有出血傾向,多系DIC引起凝血因子大量消耗,纖維蛋白溶解所致。除皮膚大量瘀點(diǎn)、瘀斑外,可有不同程度的臟器出血,因此必須觀察患者的痰、嘔吐物、尿、大便的.色、氣味、量,并留撿,觀察皮膚、粘膜,勤測(cè)血壓、脈搏,及早發(fā)現(xiàn)出血傾向。
2.3.4 密切觀察可能發(fā)生的尿毒癥、高血鉀、高血容量綜合征、心臟功能衰竭、肺水腫、腦水腫、出血及續(xù)發(fā)性感染等并發(fā)癥,并做好常規(guī)護(hù)理。①皮膚護(hù)理:少尿期患者由于發(fā)熱,汗液浸漬,皮下出血瘀斑,血液循環(huán)差,營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,且較長(zhǎng)時(shí)間臥床,皮膚抵抗力底下,受壓部位易于潰破感染,產(chǎn)生褥瘡。所以要保暖,做好褥瘡的護(hù)理,每日用溫水擦洗按摩2次(忌用酒精),床單要保持清潔、干燥、平整,便盆光滑無破口,插入便盆的手法要輕,并強(qiáng)調(diào)定時(shí)翻身等措施,預(yù)防皮膚并發(fā)癥。②眼部護(hù)理:流行性出血熱患者的球結(jié)膜充血、水腫、眼瞼干燥,因此要用生理鹽水紗布濕敷,應(yīng)用抗生素眼膏預(yù)防感染。③口腔護(hù)理:重癥者往往出血傾向嚴(yán)重,口腔護(hù)理時(shí)動(dòng)作要輕柔,要仔細(xì)檢查口腔黏膜有無潰瘍,有無義齒、齲齒。如有瘀點(diǎn)出血情況,有血痂要去除,用呋喃西林溶液漱口,避免刷牙,有霉菌感染時(shí),清洗口腔后用制霉菌素加甘油混懸液涂擦。
2.4 多尿期的護(hù)理
2.4.1 胃恢復(fù)相當(dāng)快,應(yīng)勸患者每天進(jìn)食蘑菇、榨菜、土豆、香菇、黃豆等高鉀食物。患者能進(jìn)食進(jìn)水,飲食應(yīng)給予半流質(zhì)和含鉀食物,量出為入。不能進(jìn)食進(jìn)水者,可以靜脈補(bǔ)液,保持水和電解質(zhì)平衡,謹(jǐn)防脫水而發(fā)生續(xù)發(fā)性休克。次期為新生的腎小管吸收功能尚未完善,同時(shí)尿素氮等潴留物質(zhì)引起高滲性利尿,使尿量明顯增加。護(hù)士要仔細(xì)做好出入水量的記錄和相關(guān)化驗(yàn)檢查。
2.4.2 防止續(xù)發(fā)感染。由于免疫功能下降,本期易發(fā)生呼吸道和泌尿系感染,因此,需注意口腔和尿道衛(wèi)生,注意每日紫外線室內(nèi)空氣消毒。忌用對(duì)腎有毒性作用的藥物。與其他發(fā)熱、新入院的流行性出血熱患者隔離,減少探視。指導(dǎo)患者逐步增加活動(dòng)量,切勿麻痹大意,以防發(fā)生意外。
2.5 恢復(fù)期的護(hù)理
2.5.1 經(jīng)多尿期后,尿量逐步恢復(fù)到20__mL以下,精神、食欲基本恢復(fù)。但少數(shù)患者可遺留高血壓、腎功能障礙、心肌勞損和垂體功能減退等癥狀。因此,應(yīng)囑患者注意休息,一般為1~3個(gè)月,補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),開放伙食,適當(dāng)增加糖、蛋白質(zhì)和富有維生素的食物,不用補(bǔ)液,宜強(qiáng)調(diào)伙食調(diào)理。逐步恢復(fù)正常生活和運(yùn)動(dòng)。
2.5.2 護(hù)理人員往往在患者病情較重時(shí)警惕性較高,待患者病情穩(wěn)定,相應(yīng)的病情觀察會(huì)疏漏。而流行性出血熱患者因病程較長(zhǎng),病情較重,疾病對(duì)各臟器造成損害廣泛,給患者造成肌體消耗較多,故恢復(fù)期患者身體虛弱,護(hù)理疏忽往往會(huì)釀成錯(cuò)誤。此類患者因臥床時(shí)間長(zhǎng),起床活動(dòng)心切,故護(hù)理人員事先做好健康宣教,讓患者知道疾病恢復(fù)需要一個(gè)過程,曉之以理,使患者理解與接受。逐步增加活動(dòng)量,以利于患者順利康復(fù)。
關(guān)于護(hù)理的報(bào)告 篇2
首先,感謝大家對(duì)我的信任,感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作的支持與肯定,希望各位會(huì)由于我的報(bào)告而有一個(gè)好心情。在很多人眼里,護(hù)理工作是一項(xiàng)很低級(jí)很被動(dòng)的工作,但是我從小就向往一名白衣天使,每日穿梭于病房之間,做一名守護(hù)者。所以在每一個(gè)上班的早晨,我都會(huì)給自己一個(gè)微笑,我是天使,我用自己的行動(dòng)轉(zhuǎn)變著人們對(duì)護(hù)理工作的看法,詮釋著白衣天使的真正意義,其實(shí)護(hù)理也是一門藝術(shù),心與心溝通的藝術(shù),我信任付出就會(huì)有回報(bào)。在工作中對(duì)我影響最大的就是韓院長(zhǎng),不管任何情況下,都會(huì)微笑著面對(duì)患者,百問不煩地耐心解釋,只要患者需要,病情需要,工作永久是第一位的,沒有時(shí)間和節(jié)假日的概念,其實(shí)每個(gè)患者都是弱勢(shì)群體,在他需要時(shí),我們哪怕是一個(gè)善意的眼神,一個(gè)微笑,對(duì)他們也許就是春天,在門診我常常遇到不知所措的人,我總是不他們?cè)儐枺侵鲃?dòng)問他們有什么需求,是否需要幫助。把他們領(lǐng)到要找的`科室,或是耐心地解答他們的問題,我不認(rèn)為這是多此一舉,我們付出的只是自己的一份熱忱,而收獲的是患者對(duì)我們婦幼的信任。工作中總會(huì)有許多不如意,擺正一種心態(tài)是最重要的,我曾經(jīng)有過一次患者的經(jīng)歷,全部的痛苦讓我更珍惜自己的健康,珍惜自己的工作,敬重全部病痛的人,沒有什么比擁有健康的身體更重要的,生活中的不如意,工作中的不順心,我就會(huì)想,我比那些病痛的人幸福多,沒有人應(yīng)該吝嗇自己快樂。
我記得一句話說:微笑對(duì)于女人是一種最好的美容,對(duì)于男人是一種最好的武器,其實(shí)生活就是一面鏡子,你對(duì)他笑,他就會(huì)對(duì)你笑,我們的患者也是一面鏡子,你對(duì)他笑,他也會(huì)微笑地回報(bào)你,這是不用投資的美容方式,卻會(huì)讓我們受益匪淺,同意我觀點(diǎn)的,請(qǐng)微笑一次。我認(rèn)為護(hù)理工作不單單是一種治療與被治療的關(guān)系,提倡正確的生活方式,科學(xué)的飲食,是預(yù)防疾病的重要途徑,健康教育是我們護(hù)理將要承擔(dān)的一項(xiàng)重任,每次有新的病種,我們都會(huì)準(zhǔn)時(shí)組織學(xué)習(xí),準(zhǔn)時(shí)為患者量身定做一份健康指導(dǎo),讓他們對(duì)自己的疾病有一個(gè)充分的熟悉,對(duì)他四周的人也是一種好的影響,沒有病的可以預(yù)防,有病的患者可以準(zhǔn)時(shí)就醫(yī),在工休座談會(huì)中,我們也總是樂觀地把常見病的簡(jiǎn)潔診斷告知患者及家屬,以便有疾病的人準(zhǔn)時(shí)就醫(yī),這樣讓我們的業(yè)務(wù)水平不斷地提高,也擴(kuò)大我們的社會(huì)影響力。在病室中,根據(jù)我們科的特點(diǎn),我制定一份入院患者溫馨提示,上面包括患者想要解的住院環(huán)境、就餐、醫(yī)護(hù)介紹,總之患者的需要就是我們的工作,為患者提供更人性化的服務(wù),是患者的需要,也是社會(huì)的需要。我們科的護(hù)士比較少,工作量有時(shí)也很大,常常要24小時(shí)連班,第二天還要加班,但是大家都沒有怨言。在工作中,我總是去發(fā)現(xiàn)她們的優(yōu)點(diǎn),準(zhǔn)時(shí)給予表?yè)P(yáng),工作中出現(xiàn)的疏忽和缺陷,我準(zhǔn)時(shí)發(fā)現(xiàn)和訂正,讓她們自己去努力改正工作中的不足,而不是居高臨下地給予指責(zé),這樣是既維護(hù)她們的自尊心,也克服作中的各種毛病和缺陷,讓她們發(fā)揮自己最大的潛能,更好地為患者服務(wù)。對(duì)于護(hù)理工作我也只是在摸索中尋求閱歷,還希望大家一如既往地支持我,準(zhǔn)時(shí)的為我更正自己身上的缺點(diǎn)找出不足,把護(hù)理工作干得更好。
關(guān)于護(hù)理的報(bào)告 篇3
一、實(shí)習(xí)時(shí)間
20xx年x月x日
二、實(shí)習(xí)地點(diǎn)
xx醫(yī)院
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容
轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)一個(gè)多月了,時(shí)光飛逝,回想起實(shí)習(xí)的第一天剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,慶幸的是我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn),讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護(hù)理工作和環(huán)境。剛得知將會(huì)來到這個(gè)科室的時(shí)候,我的心情是緊張而又期待的,入科第一天,護(hù)士長(zhǎng)帶我們了解了醫(yī)院的環(huán)境與布局,我們的科室是在住院部的三樓,進(jìn)入科室,使我深深得感受到自己的茫然與無知,更加嚴(yán)格遵守三查八對(duì)。遵守?zé)o菌觀念及無菌操作,老師還特別強(qiáng)調(diào)了要人文關(guān)懷,多于患者多多溝通,多了解她的病情及其它信息,使患者信任并且積極配合你的工作,也可以使護(hù)患關(guān)系得到些改善。
骨科,大多是骨折,老年人最常見的事股骨頸骨折,皮膚牽引是老年人中做的比較多的,目的只要是關(guān)節(jié)制動(dòng),緩解疼痛,糾正嵌插骨骨折或者其它比較穩(wěn)定性的骨折,也可防止它不會(huì)損傷到神經(jīng)與血管等,也可作手術(shù),手術(shù)的患者手術(shù)前要進(jìn)食禁飲12小時(shí),術(shù)后去枕平臥,遵醫(yī)囑給予心電監(jiān)護(hù)吸氧及藥物治療。
還有燒傷病人,病人最多見得是燙傷,燒傷,硫酸潑傷等,醫(yī)生根據(jù)患者的燒傷面積也分為了三個(gè)期:輕度,中度,重度,燒傷病人飲食,需要吃些高蛋白高熱量高維生素的飲食,蔬菜水果、魚湯,瘦肉、米飯等食物。
在骨科實(shí)習(xí)的時(shí)間已經(jīng)結(jié)束,在實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己,努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力,不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的,現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡(jiǎn)單,并非如書上說寫那么典型,好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累,所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí),好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。配得上潔白的白大衣!
記得剛到醫(yī)院的時(shí)候,我們都是懷著好奇與忐忑的心情去骨科里報(bào)道,剛進(jìn)科里的時(shí)候也不知道做什么,怕反而幫了倒忙,但隨著老師耐心的教導(dǎo)我慢慢熟悉的在醫(yī)院的一些工作。