杜亞松回答：兒童孤獨癥的診療方法

　　時間：xx年9月29日  20:50—21:22
　　提問：張某
　　回答：杜亞松（上海市精神衛生中心兒童行為研究室主任，上海市精神衛生中心兒童行為研究室主任心理學博士）

　　張某：我想咨詢一下兒童孤獨癥的確診方法，國內有沒有物理治療辦法？(20:50:39)

　　杜亞松：孤獨癥的診斷主要從四個方面進行。第一，30個月以內發病；第二，語言障礙，說話遲、口齒不清、重復言語，個別孩子會出現終身不語；第三，交往障礙，與人面對面的時候沒有目光接觸，回避他人；第四，情緒和行為障礙，尖叫、不時的發脾氣、毀壞物品等等。另外，有80％的孩子可能有智力的問題。目前來說，物理治療方法主要是行為訓練，教會他日常的生活技能，溝通技巧等等。(21:00:47)

　　張某：小兒多動癥和兒童孤獨癥的區別是什么？(20:54:01)

　　杜亞松：多動癥和孤獨癥不一樣，多動癥主要表現為注意力不集中，活動過多，行為和情緒的沖動，還可以伴有學習困難，人際關系不佳，品行問題，但沒有智力障礙。(21:02:26)

　　張某：如果在孩子30個月內家長沒有留心觀察的話，并且孩子的行為不同程度的符合您所說的四點，是否可以說孩子患有孤獨癥，或者說有孤獨癥的傾向？(21:02:13)

　　杜亞松：可以說這個孩子有孤獨癥的傾向，您可以到有關的醫療機構去診斷，這些機構有：上海市心理咨詢中心，南京腦科醫院，北京星星雨孤獨癥訓練中心，湖南醫科大學精神衛生研究所。(21:04:45)

　　張某：這樣看來，我的孩子不屬于多動癥，孩子主要是語言障礙、交往障礙和情緒與行為障礙，他主要的表現為一定程度上，可以同大人交往，但在同小朋友的交往中存在障礙。他對父母非常信任和依賴，但對他人反應不強，不主動與小朋友交往。(21:07:21)

　　杜亞松：請問，孩子跟父母親的交往有困難嗎？能夠進行正常的語言交流嗎？有目光對視嗎？(21:09:15)

　　張某：孩子跟父母交往沒有障礙，他能夠用身體、眼神和他有限的語言來表達他的想法，交流時有目光對視。孩子已經3歲11個月了。(21:12:08)

　　杜亞松：在確診孩子是否患有孤獨癥以前，要對他做一下智力測驗，如果是語言好、交往好、智力好，那么孩子就是一個教育的問題了，要給他一個多與人溝通的機會和場合。(21:14:13)

　　張某：我們曾經上過北京星星雨的網站，有關資料上提到，兒童孤獨癥是大腦神經部分異常病變，我們想請教您，除了矯正訓練以外，有沒有藥物或者其他的方法可以治愈？(21:19:07)

　　杜亞松：從孤獨癥的發病原因上來講，主要是遺傳因素和腦器質性病變造成的。所造成的問題主要是溝通的障礙，所以，除了嚴重的情緒障礙、行為紊亂可以用藥物來緩解癥狀外，沒有有效的藥物、心理等治療方法，行為矯正是目前效果最好的干預方法。(21:22:36)