淡水較血漿或其他體液滲透壓低。浸沒后，通過呼吸道或胃腸道進入體內的淡水迅速吸收到血液循環，使血容量增加。嚴重病例引起溶血，出現高鉀血癥和血紅蛋白尿。淡水吸入最重要的臨床意義是肺損傷，肺泡表面活性物質滅活、肺順應性下降、肺泡塌陷萎縮、呼吸膜破壞、肺泡容積急劇減小，發生通氣/血流比例失調。此外，肺泡內液體也妨礙正常氣體交換，使氧合作用發生障礙。

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