住院病情的證明書格式范文 篇1

　　疾病證明書

　　茲有我鎮崗鄉衛生院住院病人：郭桂連，女，73歲， 41床，住院號：3997，因“上腹部疼痛伴頭暈3天”于X年12月15日入院，入院診斷：1、膽囊結石術后2、腦血管病，入院后進一步完善相關檢查，予抗炎、止痛、改善腦循環等對癥支持治療5天后，于X年12月20日好轉出院，出院診斷：1、膽囊結石術后2、腦血管病。

　　特此證明

　　醫師：

　　X年12月25日

住院病情的證明書格式范文 篇2

　　疾病診斷證明書

　　姓 名

　　醫保證號 主要病史及治療經過 診斷部門 意見 縣醫保專委會意見 性別 年 齡

　　人員類別 單位名稱 醫師簽字： 年 月 日 醫師簽字： 年 月 日 (章) 年 月 日 縣醫保中心審批意見 審核簽字： 年 月 日 負責人簽字： 月 日

　　注：⒈此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫師填寫。

　　⒉“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療 經過。

　　⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。

住院病情的證明書格式范文 篇3

　　疾病證明書

　　單位___________________ 門診號或住院號__________

　　地址___________________________________

　　病情摘要：______________________________

　　診斷：______________________________

　　醫生及建議：________________________________________

　　醫師：__________

　　_____年_____月_____日

住院病情的證明書格式范文 篇1

　　疾病診斷證明書

　　姓 名

　　醫保證號 主要病史及治療經過 診斷部門 意見 縣醫保專委會意見 性別 年 齡

　　人員類別 單位名稱 醫師簽字： 年 月 日 醫師簽字： 年 月 日 (章) 年 月 日 縣醫保中心審批意見 審核簽字： 年 月 日 負責人簽字： 月 日

　　注：⒈此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫師填寫。

　　⒉“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療 經過。

　　⒊“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發癥診斷書。

住院病情的證明書格式范文 篇2

　　疾病證明書

　　單位___________________ 門診號或住院號__________

　　地址___________________________________

　　病情摘要：______________________________

　　診斷：______________________________

　　醫生及建議：________________________________________

　　醫師：__________

　　_____年_____月_____日

　　注：

　　1、未蓋本醫院醫療章無效。

　　2、涂改無效。

　　3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

住院病情的證明書格式范文 篇3

　　疾病證明書

　　茲有我鎮崗鄉衛生院住院病人：郭桂連，女，73歲， 41床，住院號：3997，因“上腹部疼痛伴頭暈3天”于X年12月15日入院，入院診斷：1、膽囊結石術后2、腦血管病，入院后進一步完善相關檢查，予抗炎、止痛、改善腦循環等對癥支持治療5天后，于X年12月20日好轉出院，出院診斷：1、膽囊結石術后2、腦血管病。

病情證明書 篇1

　　姓名:

　　性別:

　　年齡: 歲

　　身份證號碼:

　　工作單位/家庭住址:

　　檢查結果：

　　診斷意見:

　　處理建議:

　　醫生簽名:

　　簽發時間: 年 月 日

　　備 注:

　　1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況

　　2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

病情證明書 篇2

　　姓名___________ 性別___________ 年齡_________ 工作單位 癥狀：

　　診斷：

　　建議休假： 自201 年______月______日至

　　醫療單位蓋章

　　姓名___________

　　癥狀：

　　診斷：

　　建議休假：

　　醫療單位蓋章

　　201 年_______月 日止 共_____天 醫 師 病情證明書 性別___________ 年齡_________ 工作單位 自201 年______月______至 201 年______月______止 共_____天 醫 師

住院病情的證明書格式范文 篇1

　　疾病證明書

　　茲有我鎮崗鄉衛生院住院病人：郭桂連，女，73歲， 41床，住院號：3997，因“上腹部疼痛伴頭暈3天”于X年12月15日入院，入院診斷：1、膽囊結石術后2、腦血管病，入院后進一步完善相關檢查，予抗炎、止痛、改善腦循環等對癥支持治療5天后，于X年12月20日好轉出院，出院診斷：1、膽囊結石術后2、腦血管病。

　　特此證明

　　醫師：

　　X年12月25日

住院病情的證明書格式范文 篇2

　　疾病證明書

　　單位___________________ 門診號或住院號__________

　　地址___________________________________

　　病情摘要：______________________________

　　診斷：______________________________

　　醫生及建議：________________________________________

　　醫師：__________

　　_____年_____月_____日

　　注：

　　1、未蓋本醫院醫療章無效。

　　2、涂改無效。

　　3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

住院病情的證明書格式范文 篇3

　　疾病診斷證明書

　　姓 名

　　醫保證號 主要病史及治療經過 診斷部門 意見 縣醫保專委會意見 性別 年 齡

　　人員類別 單位名稱 醫師簽字： 年 月 日 醫師簽字： 年 月 日 (章) 年 月 日 縣醫保中心審批意見 審核簽字： 年 月 日 負責人簽字： 月 日

　　注：⒈此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專科副主任以上的醫師填寫。

　　⒉“主要病史及治療經過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療 經過。

病情證明書 篇1

　　姓名___________ 性別___________ 年齡_________ 工作單位 癥狀：

　　診斷：

　　建議休假： 自201 年______月______日至

　　醫療單位蓋章

　　姓名___________

　　癥狀：

　　診斷：

　　建議休假：

　　醫療單位蓋章

　　201 年_______月 日止 共_____天 醫 師 病情證明書 性別___________ 年齡_________ 工作單位 自201 年______月______至 201 年______月______止 共_____天 醫 師

病情證明書 篇2

　　茲有患者姓名、性別位: ，現診斷為： 。該患者在我院進行過一段時期(20xx年10月—20xx年4月)的治療，治療效果不明顯，病情反復復發，現建議患者到上級醫院進一步治療。

　　特此證明!

　　xx醫院

　　xx年x月x日

病情證明書 篇3

　　姓名:

　　性別:

　　年齡: 歲

　　身份證號碼:

　　工作單位/家庭住址:

　　檢查結果：

　　診斷意見:

　　處理建議:

　　醫生簽名:

　　簽發時間: 年 月 日

　　備 注:

　　1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況

　　2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

病情證明書 篇4

　　病情證明書

　　茲證明病人AAA，男，41歲，因患急性闌尾炎，于X年3月6日住院。經立即施行手術和十天治療后，現已痊愈，將于X年3月16日出院。建議在家休息一個星期后再上班工作。 主治醫生：

病情證明書 篇5

　　茲有患者姓名、性別位: ，現診斷為： 。該患者在我院進行過一段時期(X年10月—X年4月)的治療，治療效果不明顯，病情反復復發，現建議患者到上級醫院進一步治療。

　　特此證明!

　　門診證明書是具有一定法律效力的醫療文件，司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據之一。小編為大家整理的門診病情證明書怎么寫，歡迎大家喜歡。

門診病情證明書怎么寫1

　　單位___________________ 門診號或住院號__________。

　　地址___________________________________。

　　病情摘要：______________________________。

　　診斷：______________________________。

　　醫生及建議：________________________________________。

　　醫師：__________

　　_____年_____月_____日

門診病情證明書怎么寫2

　　茲有_________因患_________于_________年_________月_________日在我院(門診、住院)進行治療，治療后(囗痊愈囗好轉)出院。

　　醫師：

　　______中心衛生院

　　_________年_________月_________日

門診病情證明書怎么寫3

　　疾病診斷證明書NO。_________。

　　姓名___________性別___________年齡___________電話___________單位___________門診或住院號___________地址___________病情摘要：______________________。

　　診斷：

　　醫囑及建議：

　　___________年___________月___________日

門診病情證明書怎么寫4

　　姓名_________ 性別_____ 年齡_____ 人員類別_____ 醫保證號__________。

　　單位名稱____________________。

　　主要病史及治療經過：__________________。

　　醫師簽字：_________

　　_____年_____月_____日