督查工作報告范文 篇1
為切實加強我縣健康檔案工作。確保國家公共衛生服務項目落到實處。根據衛生局安排。衛生局組織人員通過聽取匯報、查閱文件資料、隨機抽查和現場核實等辦法對全縣17所衛生院和社區衛生服務中心、中醫院的健康檔案工作進行了檢查,從檢查結果來看:全縣健康檔案建檔工作總體情況是好的絕大部分衛生院認真落實了衛生局的工作部署,制定了工作方案,明確了工作目標與責任,積極推進和組織實施,健康檔案建檔工作取得了良好效果。但是各衛生院普遍存在一些問題,主要表現為:
粗心大意,不看后邊單位,亂填寫數值,導致出現了常識性的錯誤,1書寫不認真。如:將人的身高填寫為1.65cm,填寫內容不細致、不認真。體重填寫為150kg等。一些健康檔案項目填寫不齊全,責任醫師未簽名,未作健康評估和指導等。個別建檔人員書寫字跡潦草,亂涂亂改,結果連自己都不認識。
2結論和意見不專業。如:血壓100/80診斷為高血壓,對專業知識掌握不夠準確導致出現了大量的錯誤。160/100診斷為正常(正常人血壓小于140/90對冠心病病人的建議是注意休息與勞累”對有的病人建議是經常服藥”有的則是對主要健康問題寫成離婚、喪偶,有的則是吸煙、酗酒等等,專業判斷和定義不準。
3編造痕跡較明顯。坐在辦公室編信息。體檢表和基本信息表數據不一致。如:體檢表上身高、體重分別為170cm65kg,部分建檔人員未能真正入鄉到戶開展基本信息收集工作。基本信息表上確填寫的178cm,50kg.將8歲小孩的身高填寫為65cm將好多農村60多歲的婦女身高均填寫為175cm,甚至一家3口人婆婆、兒子、媳婦三人身高均為170cm入戶調查時真實情況與健康檔案所填內容出入較大,如健康檔案上對某65歲以上老人填的視力為1.5但在詢問病人及家屬時卻告知有白內障,幾乎失明。