白血病護(hù)理最重要措施和觀察 篇1
白血病的治療是一個(gè)漫長的過程，目前國內(nèi)治療的療程要求達(dá)到5年[3]。白血病在治療和康復(fù)過程中，毒副反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生率和嚴(yán)重程度常常大于疾病本身所致的癥狀。因此，護(hù)理人員必須了解化療方案、化療藥物的作用機(jī)理、用法和毒性反應(yīng)，按時(shí)準(zhǔn)確給藥，可預(yù)見性地采取各種有效的護(hù)理措施，預(yù)防和減輕毒性反應(yīng)。本研究表明，化療藥物對(duì)白細(xì)胞數(shù)目的影響最大;常用的四種化療方案所出現(xiàn)的副作用差異無顯著性;對(duì)化療患者的心理、飲食、生活指導(dǎo)，可有效的減少化療副作用的發(fā)生。
3.1 心理護(hù)理 心理社會(huì)因素與白血病的發(fā)生、發(fā)展之間有密切的關(guān)系，白血病患者的生活質(zhì)量及生存期有明顯的相關(guān)性，為此對(duì)白血病患者的心理護(hù)理尤為重要，并越來越受到重視，合理的心理護(hù)理，可起到藥物所不能達(dá)到的作用。我們通過對(duì)觀察組131例患者在整個(gè)化療過程中在全面收集患者的主、客觀資料的基礎(chǔ)上，對(duì)心理社會(huì)資料也進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估，并根據(jù)患者的心理狀態(tài)，有針對(duì)性地給予心理疏導(dǎo)和支持。經(jīng)過反復(fù)多次的心理指導(dǎo)，觀察組所出現(xiàn)的化療副作用明顯比對(duì)照組少，均能以良好的心態(tài)完成整個(gè)療程。
3.2 化療副作用的預(yù)防護(hù)理
3.2.1 藥物外滲與繼發(fā)性靜脈炎 多數(shù)化療藥物有強(qiáng)烈的刺激性，如外滲可致劇烈疼痛、組織壞死甚至造成肢體斷殘，有些化療藥無明顯外滲亦繼發(fā)靜脈炎。因此在注射化療藥物時(shí)選擇血管尤其重要，對(duì)多次化療及外周靜脈血管較細(xì)者宜用鎖骨下靜脈、頸外靜脈、股靜脈穿刺置管。上述部位血管徑粗，血流速度快，藥物與管壁接觸時(shí)間短，既減輕化療藥物對(duì)局部血管的刺激癥狀，又避免靜脈炎的發(fā)生。由于在化療過程中我們注意以上的各個(gè)環(huán)節(jié)，兩組患者均無藥物外滲及靜脈炎發(fā)生。