疾病診斷證明書樣本 篇1

　　姓 名________

　　醫(yī)保證號________

　　主要病史及治療經(jīng)過

　　診斷部門________

　　意見________

　　縣醫(yī)保專委會意見

　　性別________

　　年 齡________

　　人員類別________

　　單位名稱

　　醫(yī)師簽字： ________年 月 日

　　醫(yī)師簽字：________ 年 月 日

　　(章)

　　年 月 日

　　縣醫(yī)保中心審批意見

　　審核簽字：________

　　年 月 日

　　負責人簽字：________ 年 月 日

　　注：⒈此表由基本醫(yī)療保險特殊疾病診斷機構(gòu)相應�？聘敝魅我陨系尼t(yī)師填寫。

　　⒉“主要病史及治療經(jīng)過”應簡要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結(jié)果和治療經(jīng)過。

　�、�“診斷部門意見”一欄要明確疾病的名稱、分期、分型及并發(fā)癥診斷書。

疾病診斷證明書樣本 篇2

　　姓名：________

　　性別：________

　　年齡： ________歲

　　身份證號碼：________

　　工作單位/家庭住址：________

　　檢查結(jié)果：________

　　診斷意見：________

　　處理建議：________ .

　　醫(yī)生簽名： ________

　　簽發(fā)時間： 年 月 日

　　備 注：

　　1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況

　　2、涂改或者未蓋病情證明章無效。

　　(病情證明章)

疾病診斷證明書樣本 篇3

　　姓名________

　　性別________

　　年齡________

　　電話 ________

　　單位 ________

　　門診或住院號________

　　地址________

　　病情摘要：________

　　診斷：________

　　醫(yī)囑及建議：________

　　注：1、未蓋本醫(yī)院公章無效。

疾病診斷證明 篇1

　　姓名________

　　性別________

　　年齡________

　　電話__________

　　單位__________

　　門診或住院號________

　　地址________

　　病情摘要：________

　　診斷：________

　　醫(yī)囑及建議：________

　　注：

　　1、未蓋本醫(yī)院公章無效。

　　2、涂改無效。

　　3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

　　___

　　__年__月__日

疾病診斷證明 篇2

　　姓名：________性別：男/女__科室：______ 病案號：______

　　臨床診斷：陣發(fā)性室上速

　　陣發(fā)性室上速：__是心律失常的一種，表現(xiàn)為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止，持續(xù)時間長短不一，短者數(shù)秒鐘，長者可持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天。

　　日期：________________

疾病診斷證明 篇3

　　姓名________

　　性別________

　　年齡________

　　電話 ________

　　單位 ________

　　門診或住院號________

　　地址________

　　病情摘要：________

　　診斷：________

　　醫(yī)囑及建議：________

　　注：1、未蓋本醫(yī)院公章無效。

　　2、涂改無效。

　　3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

　　科醫(yī)師

　　年 月 日

疾病診斷證明 篇4

　　XX醫(yī)院疾病診斷證明書 存根

　　姓名性別 年齡 門診或住院號：

　　地址或單位：電話： 病情：

　　診斷：

　　醫(yī)囑及建議：

　　醫(yī)師： 年 月 日

　　注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

　　2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生處及騎縫章方有效

　　3、涂改無效。

　　4、只作當時疾病證明。

疾病診斷證明書 篇1

　　醫(yī)學疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病休息、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。為了加強醫(yī)院管理，嚴格規(guī)范出具醫(yī)學疾病診斷證明書，根據(jù)我院實際，特對出具醫(yī)學疾病診斷證明作如下規(guī)定：

　　一、醫(yī)學診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律依據(jù)。所有醫(yī)生都應本著實事求是，認真嚴肅科學地做好此項工作。出具診斷證明書的醫(yī)師應對所做出的診斷負法律責任。在本院注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師有權(quán)出具證明，醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)的醫(yī)學證明，進修醫(yī)師、實習醫(yī)師無權(quán)出具任何證明。

　　二、醫(yī)師必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學診斷證明書，醫(yī)學診斷書應客觀、全面，每項診斷都應具備科學的、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符，主要處理意見也應在病歷中記載備查。不得不見病人出具證明，也不得補開證明。屬于公傷、交通事故、醫(yī)療糾紛、打架斗毆致傷者，其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫(yī)師開具，方可蓋章。

　　三、主治醫(yī)師（包括主治醫(yī)師）以上資格的醫(yī)師在開具的診斷證明書、休假證明時，日期應填寫就診當日，須在二日內(nèi)蓋章，逾期作廢。原則上，急診開具病休假時間一般不超過3天，門診不超過1周，慢性病不超過2周，特殊情況不超過1個月。門診病休證明書僅供病人單位參考。不得開具先休后補的證明書。

　　四、各級醫(yī)師在門診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權(quán)限為：對門診病人出具休假證明書，應從嚴掌握，住院醫(yī)師可出具一周以內(nèi)證明，主治醫(yī)師可出具二周以內(nèi)證明，二周以上證明由主任級醫(yī)師簽字（對已確診的癌癥、骨折及某些傳染病，如肝炎等，住院醫(yī)師可出具一月以內(nèi)證明），產(chǎn)假、計劃生育假按國家規(guī)定開。

疾病診斷證明書模板 篇1

　　住院號：

　　姓名： 性別： 男 年齡：16歲 入院日期： 出院日期：20xx-12-22 住院天數(shù)：21天 出院診斷：兒童廣泛發(fā)育障礙—孤獨癥伴攻擊行為

　　出院建議：

　　1、注意休息，適宜活動，避免過度勞累等。

　　2、定期復查，內(nèi)科門診藥物配合治療。

　　3、繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備)， 堅持規(guī)律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測肝腎功能和血常規(guī)，必要時查血藥濃度。

　　醫(yī)師：

　　日期：

疾病診斷證明書模板 篇2

　　XX醫(yī)院疾病診斷證明書 存根

　　姓名性別 年齡 門診或住院號：

　　地址或單位：電話： 病情：

　　診斷：

　　醫(yī)囑及建議：

　　醫(yī)師： 年 月 日

　　注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

　　2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生處及騎縫章方有效

　　3、涂改無效。

　　4、只作當時疾病證明。

　　5、醫(yī)師處應有執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核

　　XX醫(yī)院疾病診斷證明書 姓名 性別 年齡 門診或住院號：

　　地址或單位： 電話： 病情：

　　診斷：

　　醫(yī)囑及建議：

　　醫(yī)師： 年 月 日

　　注：1、未蓋本醫(yī)院醫(yī)療章無效。

　　2、醫(yī)院章蓋在醫(yī)生處及蓋騎縫章方有效

　　3、涂改無效。

　　4、只作當時疾病證明。

疾病診斷證明書模板 篇3

　　姓名：________

　　性別：________

　　年齡： ________歲

　　__號碼：________

　　工作單位/家庭住址：________

　　檢查結(jié)果：________

　　診斷意見：________

　　處理建議：________ .

　　醫(yī)生簽名： ________

　　簽發(fā)時間： 年 月 日

　　備 注：

　　1、本證明僅反映患者就診時(或就診期間)的情況

疾病診斷證明集錦 篇1

　　姓名________

　　性別________

　　年齡________

　　電話__________

　　單位__________

　　門診或住院號________

　　地址________

　　病情摘要：________

　　診斷：________

　　醫(yī)囑及建議：________

　　注：

　　1、未蓋本醫(yī)院公章無效。

　　2、涂改無效。

　　3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

　　___

　　__年__月__日

疾病診斷證明集錦 篇2

　　疾病診斷證明書是臨床醫(yī)生出具給病人，用以證明其所患疾病的有法律效力的證明文書，常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的重要依據(jù)。因此，開具疾病診斷證明書是一件政策性很強的醫(yī)療工作，每一位臨床醫(yī)生均應本著實事求是和對國家、單位及個人負責的`精神，認真、嚴肅、科學地做好此項工作。為進一步加強我院疾病診斷書的管理工作，特作如下規(guī)定：

　　一、每位醫(yī)生都要以科學、嚴謹、求實的態(tài)度，親自診察病人，認真開具疾病診斷證明書，每項診斷都應具備科學、客觀的診斷依據(jù)。

　　二、一般診斷證明書須由有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽字，由院收費處蓋章后方能生效；特殊疾病證明書須由有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的�？漆t(yī)師簽字，由醫(yī)務科蓋章后方能生效。開具診斷書的醫(yī)生應對所作出的診斷負法律責任。

　　三、病休證明的時限：原則上急診一般不超過三天，門診不超過一周，慢性病不超過一個月，特殊情況不超過三個月。

　　四、診斷證明書的內(nèi)容應有病歷記載，并與門診病歷或出院小結(jié)相符。醫(yī)生不得開具與自身執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的診斷證明書。

疾病診斷證明書 篇1

　　診斷證明書是有一定法律效力的醫(yī)療文件，司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書作為依據(jù)之一。因此，開具診斷證明是政策性很強的醫(yī)療工作，為進一步加強管理，特制定本制度。

　　1、臨床醫(yī)師要以科學、嚴謹、實事求是的態(tài)度，認真開具診斷證明書和病假證明書，每項診斷都應具備客觀、科學的診斷依據(jù)。

　　2、診斷證明書必須由本院主治醫(yī)師以上人員開具并加蓋個人簽章，出具診斷證明書的主治醫(yī)師對所做出的診斷負責。

　　3、臨床醫(yī)生開具疾病診斷書和病假證明書，應字跡清楚，項目填寫齊全，病休時限必須大寫，不得涂改。

　　4、門診醫(yī)師為門診病人開具疾病診斷證明書，必須有本院相應的檢查報告，診斷明確、依據(jù)充分，并在門診病歷中做相應的記錄。

　　5、醫(yī)師為門診病人開具的疾病診斷證明書，由門診辦公室蓋門診印章。為住院病人開具診斷證明書由醫(yī)生所在科室蓋章。持章人對醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書要認真審核，嚴格把關(guān)，遇有異議，可請示專科主任決定。凡復印件、復寫件均不予蓋章。

　　6、如疾病證明涉及計劃生育、離退休、刑事案件、民事糾紛、工傷鑒定、醫(yī)療保險、事故賠償?shù)葐栴}，必須經(jīng)科室主任審閱簽字。如需出具病情介紹，則應持介紹公函經(jīng)醫(yī)務科批準后，由科室主任指定專人書寫，科室主任審閱及簽字。

　　7、對學術(shù)上有爭議的診斷，需開診斷證明書時，應由醫(yī)務科負責組織專家會診討論后，慎重開出診斷證明書。

　　8、醫(yī)師不得為非本�？撇∪碎_具疾病診斷證明書和病假證明書；在無診斷依據(jù)或未親自診治病人時，臨床醫(yī)師不得為病人開具相關(guān)證明書；臨床醫(yī)師不得出具各種護理證明、工傷評殘、勞動能力鑒定的`證明書。