事故責(zé)任協(xié)議書 篇1
甲方：
委托代理人：
乙方：
委托代理人：
年月日，甲方在 市道路與,導(dǎo)致乙方受傷，經(jīng)交警認(rèn)定，甲方負(fù)擔(dān)此次事故的 責(zé)任，為了及時(shí)處理此次交通事故，甲乙雙方協(xié)商一致達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議：
1.乙方考慮到甲方受到傷害，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)較高，且家庭困難，乙方一次性賠償甲方包括醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡賠償金(或傷殘賠償金)、精神損害撫慰金等等各種費(fèi)用 元(大寫： 元)。該上述賠償款已經(jīng)扣除了乙方于事故發(fā)生時(shí)已經(jīng)墊付的費(fèi)用。
2、乙方于簽訂本協(xié)議后十日內(nèi)支付上述賠償款，支付方式采用匯款至甲方賬戶的形式，甲方的賬戶信息如下：
開戶名： 開戶賬號(hào)： 開戶行： 。
3、甲方收到上述賠償款后三日內(nèi)需向乙方開具相應(yīng)金額的收據(jù)，同時(shí)將醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、病歷、出院小結(jié)、用藥清單、診斷證明書等資料原件交給乙方。甲方保證今后絕不以任何形式就此事再向乙方要求各種名義賠償、補(bǔ)償?shù)鹊荣M(fèi)用，后續(xù)事宜及費(fèi)用均由甲方自行處理和承擔(dān)。
4、甲方收到上述賠償款后，此事處理即告終結(jié)，雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)，以后因此事衍生結(jié)果亦由甲方自行承擔(dān)，乙方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
5、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，雙方簽字之日為本協(xié)議生效之時(shí)。
6、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。