事故調(diào)查報告模板 篇1
一、事故發(fā)生單位概況
企業(yè)詳細名稱:xx有限公司
地址:XX市XX區(qū)路X號
經(jīng)濟類型:
行業(yè)分類:
隸屬關系:
直接主管部門:
組織機構代碼:-X
法定代表人:
從業(yè)人員總數(shù):X人
企業(yè)規(guī)模:
聯(lián)系人: 聯(lián)系電話:
二、事故概況
事故地點:x有限公司X廠房生產(chǎn)線機械
事故發(fā)生時間: 20xx 年 X 月 日 時 分
事故類別:
事故嚴重級別:一般事故
事故損失工作日總數(shù):天
事故原因:
三、人員傷亡情況:死亡xx人、重傷xx人、輕傷xx人
姓名 性別 年齡 文化
程度 用工
形式 工種 級別 本工種
工齡 安全教育
情況
男/女 高中 合同 XX年
傷害部位 受傷性質(zhì) 損失工作日 傷 害 程 度 備 注
XX日 身體某部分受傷情況 籍貫
四、本次事故經(jīng)濟損失(萬元):XX萬元
(1)直接經(jīng)濟損失(萬元):XX萬元
①人員傷亡后所支出的費用:包括醫(yī)療費用(含護理費用)、喪葬費及撫恤費、補助及救濟費用、歇工工資等;
②善后處理費用:包括處理事故的事務性費用、現(xiàn)場搶救性費用、清理現(xiàn)場費用、事故罰款及賠償費用;
③財產(chǎn)損失價值:包括固定資產(chǎn)損失價值和流動資產(chǎn)損失價值。
(2)間接經(jīng)濟損失(萬元):XX萬元
①停產(chǎn)、減產(chǎn)損失的價值:
②工作損失價值:
③源損失價值:
④治理環(huán)境污染的費用:
⑤補充新員工的培訓費用:
⑥其他損失費用:
五、事故詳細經(jīng)過
事故調(diào)查組必須查明事故發(fā)生的經(jīng)過,事故經(jīng)過應包括以下內(nèi)容: