診斷證明書(shū)范文模板 篇1
診斷證明00001科別：__________姓名：__________性別：__________年齡:__________
入院日期：__________住院號(hào)：__________出院日期：__________門診就診日期
工作單位
和家庭住址：__________
診斷意見(jiàn)：__________
建議：__________
負(fù)責(zé)醫(yī)師：__________
（單位蓋章）
20_____年__________月__________日
診斷證明書(shū)范文模板 篇2
出 院 診 斷 證 明 書(shū) 住院號(hào)：
姓名： 性別： 男 年齡：16歲 入院日期： 出院日期：20xx－12－22 住院天數(shù)：21天 出院診斷：兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨(dú)癥伴攻擊行為
出院建議：1. 注意休息，適宜活動(dòng)，避免過(guò)度勞累等。
2.定期復(fù)查，精神內(nèi)科門診藥物配合治療。
3.繼續(xù)口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid（自備）, 堅(jiān)持規(guī)律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據(jù)情況監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)，必要時(shí)查血藥濃度。
醫(yī)師簽名：
診斷證明書(shū)范文模板 篇3
診斷證明 00001
科別：
姓名：
性別：
年齡：
入院日期：
出院日期：
就診日期：
聯(lián)系地址
診斷意見(jiàn)：
建議：
負(fù)責(zé)醫(yī)師：
（單位蓋章）
20 年 月 日
四川大學(xué)華西醫(yī)院
診斷證明 00001 科別： 姓名： 性別：年齡:
入院日期： 住院號(hào)： 出院日期： 門診就診日期
工作單位
和家庭住址：
診斷意見(jiàn)：
建議：
負(fù)責(zé)醫(yī)師：
（單位蓋章）
20 年 月 日
診斷證明書(shū)范文模板 篇4
XX醫(yī)院疾病診斷證明書(shū) 存根