死亡證明
茲證明我村居民：___________，性別___________，民族___________，系市___________鎮___________村___________組村民，___________年___________月___________日出生，身份證號碼：_________，因__病于___________年___________月___________日在者家屬聯系人：___________，與死者關系址，聯系方式。
特此證明
村主任簽字：
20xx年xx月xx日
___________字第___________號
根據___________(寫明調查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明___________，男(或者女)，于___________年___________月___________日在___________(地點)因___________(死亡原因)死亡。
新生兒姓名：雨魯土子，20_年1月20日13時25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。
母親姓名：阿芒古麗.沙塔爾，職業：老師，文化程度：大專，身份證號：，工作單位：阿克蘇地區新和縣排鄉學校。
父親姓名：魯合曼.牙生，職業：老師，文化程度：大專，身份證號：，工作單位：阿克蘇地區新和縣排鄉學校。
經醫院檢查，患有先天性心臟病，于20_年2月2日上午12點32分在我院新生兒科經搶救無效死亡。 特此證明。
住院單位(蓋章):
20_年_月_日
_安公證處：
__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據_______________________，茲證明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住 ，于__________年____月____日在省
市(或縣)因 (死因)死亡。
特此證明
填寫人：____________(簽名)
相關部門蓋章：
年 月 日
居民死亡醫學證明(推斷)書填寫培訓
一、新版居民死亡醫學證明(推斷)書
二、死亡醫學證明的意義
三、新版死亡證明書管理辦法
四、居民死亡醫學證明(推斷)書開具管理規定
五、如何正確填寫居民死亡醫學證明(推斷)書
六、衛計委《關于進一步規范人口死亡醫學證明和信息登記管理工作的通知》
一、 新版居民死亡醫學證明(推斷)書
_安公證處：
__________(姓名)因赴__________國__________(出境目的，如留學、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經查人事檔案記載或根據_______________________，茲證明：_____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住 ，于__________年____月____日在省
市(或縣)因 (死因)死亡。
特此證明
填寫人：____________(簽名)
相關部門蓋章：
年 月 日
死亡證明書
新生兒姓名：雨魯土子，20xx年1月20日13時25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。
母親姓名：阿芒古麗.沙塔爾，職業：老師，文化程度：大專，身份證號：6501025，工作單位：阿克蘇地區新和縣排鄉學校。
父親姓名：魯合曼.牙生，職業：老師，文化程度：大專，身份證號：6501083，工作單位：阿克蘇地區新和縣排鄉學校。
經醫院檢查，患有先天性心臟病，于20xx年2月2日上午12點32分在我院新生兒科經搶救無效死亡。 特此證明。
住院單位(蓋章):
20xx年x月x日
死亡證明填寫
一、 相關概念：
1、死亡原因：“所有導致或促進死亡的疾病、病態情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況”。
不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。
·導致死亡的原因可以有多個，包括疾病、損傷中毒及外因;
·不包括臨死時的表現形式。
新生兒姓名：雨魯土子，20_年1月20日13時25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。
母親姓名：阿芒古麗.沙塔爾，職業：老師，文化程度：大專，身份證號：，工作單位：阿克蘇地區新和縣排鄉學校。
父親姓名：魯合曼.牙生，職業：老師，文化程度：大專，身份證號：，工作單位：阿克蘇地區新和縣排鄉學校。
經醫院檢查，患有先天性心臟病，于20_年2月2日上午12點32分在我院新生兒科經搶救無效死亡。 特此證明。
住院單位(蓋章):
20_年_月_日
死亡證明填寫
一、 相關概念：
1、死亡原因：“所有導致或促進死亡的疾病、病態情況或損傷以及造成任何這類損傷的事故或暴力的情況”。
不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。
·導致死亡的原因可以有多個，包括疾病、損傷中毒及外因;
·不包括臨死時的表現形式。
只有一個死因時可以直接填寫;
超過一個死因時則需按照ICD-10的要求填寫; 選擇根本死因需按照ICD-10的有關規則、注釋進行。
2、 死因鏈：可以認為就是導致死亡發生的一系列疾病或損傷的發生鏈條，并按先后順序排列，并可以合理解釋。
“順序”一詞是指分別記入死亡醫學證明書第Ⅰ部分逐行上的兩個或多個情況，每個情況都是記在其上一行的另一情況可接受的原因。
例：疾病 慢支→肺氣腫→肺心病→死亡
損傷中毒 意外被撞→顱骨骨折→顱內損傷→死亡
死 亡 證 明
茲證明我村居民： __ ，性別，漢族，系 市__鎮 __ 村 _ 組村民， 年 月 日出生，身份證號碼： _________ ，因 __ 病于 __ 年_ 月 _ 日在者家屬聯系人： __ ，與死者關系址 ，聯系方式 。
特此證明
村主任簽字： __年_ 月_ 日
茲有我居委會戶籍（常住）居民 ，性別 ，年齡 歲，身份證號碼為 ，戶籍地址 ，現住地址 ，死者家屬自報于 年 月 日因 （死因分類：疾病、年老、其他原因）在 （死亡地點）死亡，家屬對死因無異議，初步判斷死因無可疑，請協助辦理死亡登記手續。
死亡證明
茲證明我村居民：___________，性別___________，民族___________，系市___________鎮___________村___________組村民，___________年___________月___________日出生，身份證號碼：_________，因__病于___________年___________月___________日在者家屬聯系人：___________，與死者關系址，聯系方式。
特此證明
村主任簽字：
20xx年xx月xx日
茲有我居委會戶籍（常住）居民___________，性別___________，年齡___________歲，身份證號碼為___________，戶籍地址___________，現住地址___________，死者家屬自報于___________年___________月___________日因（死因分類：疾病、年老、其他原因）在___________死亡，家屬對死因無異議，初步判斷死因無可疑，請協助辦理死亡登記手續。
特此證明。
x居委會
20xx年xx月xx日
茲有我居委會戶籍（常住）居民 ，性別 ，年齡 歲，身份證號碼為 ，戶籍地址 ，現住地址 ，死者家屬自報于 年 月 日因 （死因分類：疾病、年老、其他原因）在 （死亡地點）死亡，家屬對死因無異議，初步判斷死因無可疑，請協助辦理死亡登記手續。
特此證明。
___________字第___________號
根據___________(寫明調查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明___________，男(或者女)，于___________年___________月___________日在___________(地點)因___________(死亡原因)死亡。