關于院感工作計劃 篇1
一、完善管理制度,細化工作流程。根據20xx年年終檢查重點及存在問題結合我院實際情況,目標是以《二級綜合醫院評審標準(20xx年版)實施細則》各項條款及核心條款,每分必爭,以B條款基礎上向目標A條款完善,以整合院感資源并突出PDCA管理模式,全院性達到提高管理質量。
二、健全突出院感委員會制度,著重突出科室管理小組質量管理反饋,落實“三管”及多部門管理,定期召開聯席會議,把存在問題進行持續性整改,強化院感各科室精準分析及技術支持。
三、深化運用及體現院感PDCA管理模式,達到院科兩級院感PDCA管理模式,加強質控各環節,每月反饋跟進,繼續整合優化科室整改通知書,加強院科兩級重視程度,提高整改跟進落實及負責,重抓院感管理管理力度,對違反院感制度行為按醫院獎懲制度執行。重新修訂20xx年編制《科室醫院感染管理質控手冊》,完善規范科室院感管理,讓科室有標準指引進行每月質控,體現PDCA管理模式。
四、加強重點部門監管與質控,重點突出感控措施落實,加強風險管理,消毒隔離控制、布局分區合理改善、人員的培訓、工作流程細化等等規范執行。20xx年是新手術室、ICU、微生物實驗室、內鏡中心等等擴建科室的啟用,著重布局的優化,流程的規范執行,每月進行各專項飛行檢查,讓院感管理二甲化,二甲管理日常化。
五、消毒供應中心已通過20xx年市級專項檢查,20xx年重點對存在問題整改,按20xx年出臺行業標準重新修訂相關制度,增購預真空滅菌器取消仍在使用下排式滅菌器,安裝純水機及全自動清洗機完善設備設施,改善優化消毒供應室設備體現我院的優勢,爭取好成績。