2023醫(yī)院規(guī)章制度（通用20篇）
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇1
為搞好我院的物資管理工作，提高經(jīng)濟(jì)效益，降低經(jīng)營(yíng)成本，杜絕物資管理工作中的漏洞，特制定本辦法。
1、訂立采購計(jì)劃，嚴(yán)格規(guī)范采購審批制度
倉庫認(rèn)為某種貨物儲(chǔ)備量已達(dá)到最低儲(chǔ)備限額，需要補(bǔ)充時(shí)，應(yīng)在月末25日作出下一個(gè)月的需用物資采購計(jì)劃，由總經(jīng)理審批，審批后遞交采購員。各科室增填庫房未有的設(shè)備及物資，必須提出書面申請(qǐng)，由總經(jīng)理批示，方可遞交采購員。采購員應(yīng)進(jìn)行市場(chǎng)調(diào)查，貨比三家（比質(zhì)量、比價(jià)格）進(jìn)行采購。一定要建立在有計(jì)劃的基礎(chǔ)上，對(duì)于防止盲目采購，節(jié)約使用資金起著一定的作用，為了防止工作中的漏洞，采購員必須專職人員，不可一人多兼，保管都不可兼采購員職務(wù)。
2、填制"入庫單"嚴(yán)格驗(yàn)收制度
采購人員購買的各種物資，都應(yīng)及時(shí)送倉庫驗(yàn)收，驗(yàn)收人員應(yīng)當(dāng)對(duì)照銷貨單位的發(fā)票，對(duì)每一種貨物的品名、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等嚴(yán)格查驗(yàn)，在保證相符的基礎(chǔ)上填寫入庫單。入庫單由倉庫保管員填制，并由庫管員、采購人員的簽字。一式三聯(lián)，一聯(lián)倉庫保管登記臺(tái)帳，一聯(lián)材料采購，一聯(lián)財(cái)務(wù)作帳并登明細(xì)帳。嚴(yán)格的驗(yàn)收制度，有利于考核采購人員的工作質(zhì)量，劃清采購員與保管員之間的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，確保入庫物資的準(zhǔn)確性。
3、物資的出庫領(lǐng)用制度
各科室領(lǐng)用的各種物資，要求庫管員認(rèn)真填用隨開，早晚開關(guān)，要有人負(fù)責(zé)。電暖器的使用，根據(jù)自治區(qū)出臺(tái)《銀川市城市供熱條例》冬季采暖室內(nèi)溫度達(dá)到18度有關(guān)規(guī)定，各科室、走廊、辦公室溫度凡達(dá)到18度的，一律不在使用空調(diào)、電暖器取暖，有總務(wù)科監(jiān)督檢查，違者罰款。
為了建全各項(xiàng)管理制度，進(jìn)一步搞好成本核算，現(xiàn)將此文件下放各科室，請(qǐng)按規(guī)定執(zhí)行。
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇2
1、工作人員上班時(shí)間必須穿工作服，戴工作帽，必要時(shí)穿隔離衣，膠鞋，帶口罩，手套。
2、使用合格的一次性檢驗(yàn)用品，用后進(jìn)行無害化處理。
3、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。
4、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理，不得隨意丟棄。
5、各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗；各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。
6、報(bào)告單應(yīng)消毒后發(fā)放。
7、檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手，毛巾專用，每天消毒。
8、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對(duì)空氣，各種物體表面及地面進(jìn)行常規(guī)消毒。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)避免污染；在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒，遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí)，應(yīng)立即處理，防止擴(kuò)散，并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇3
1、醫(yī)護(hù)人員在下列情況下應(yīng)當(dāng)洗手：
�。�1）直接接觸病人前后，接觸不同病人之間，從同一病人身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)，接觸特殊易感病人前后；
�。�2）接觸病人黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料之后；
�。�3）穿脫隔離衣前后，摘手套后；
（4）進(jìn)行無菌操作前后，處理清潔、無菌物品之前，處理污染物品之后；
（5）當(dāng)醫(yī)護(hù)人員的手有可見的污染物或者被病人的血液、體液污染后。
2、醫(yī)護(hù)人員洗手的方法是：
�。�1）采用流動(dòng)水洗手，使雙手充分浸濕；
�。�2）取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指和指縫；
�。�3）認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟（六步洗手法）為：
A、掌心相對(duì)，手指并攏，相互揉搓；
B、手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行；
C、掌心相對(duì)，雙手交叉指縫相互揉搓；
D、右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行
E、彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；
F、將五個(gè)手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行；
G。必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。
�。�4）在流動(dòng)水下徹底沖凈雙手，擦干或自動(dòng)涼干，取適量護(hù)手液護(hù)膚。
3、醫(yī)護(hù)人員洗手時(shí)應(yīng)當(dāng)徹底清洗容易污染微生物的部位，如指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)及配戴飾物的部位等。
4、醫(yī)護(hù)人員洗手使用皂液、在更換皂液時(shí)，應(yīng)當(dāng)在清潔取液器后，重新更換皂液或者最好使用一次性包裝的皂液。禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中。
5、醫(yī)護(hù)人員手無可見污染物時(shí)，可以使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。具體方法是：
�。�1）取適量的速干手消毒劑于掌心；
�。�2）嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓；
�。�3）揉搓時(shí)保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的。
6、醫(yī)護(hù)人員在下列情況時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手消毒：
�。�1）檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人之前；
（2）出入隔離病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、燒傷病房、新生兒重癥病房和傳染病病房等醫(yī)院感染重點(diǎn)部門前后；
（3）接觸具有傳染性的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；
（4）雙手直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病人污物之后；
�。�5）需雙手保持較長(zhǎng)時(shí)間抗菌活性時(shí)。
7、醫(yī)護(hù)人員手被感染性物質(zhì)污染以及直接為傳染病病人進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染病病人污染物之后，應(yīng)當(dāng)先用流動(dòng)水沖凈，然后使用手消毒劑消毒雙手。
8、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行侵入性操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴無菌手套，戴手套前后應(yīng)當(dāng)洗手。一次性無菌手套不得重復(fù)使用。
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇4
為了提高我科室的護(hù)理質(zhì)量，使各班護(hù)士對(duì)所當(dāng)班的職責(zé)有明確的認(rèn)識(shí)，以便能高效率，高質(zhì)量的完成各項(xiàng)護(hù)理工作，現(xiàn)調(diào)整如下：
一.主班：從早上8：00至下午5：00，其中上午11時(shí)至11：20分為午餐
時(shí)間(病人多忙不過來時(shí)適當(dāng)調(diào)整)其職責(zé)除完成好正常的治療護(hù)理工作外還負(fù)責(zé)；洗胃，拔胃管；導(dǎo)尿，拔尿管，灌腸，安裝及拆卸心電監(jiān)護(hù)儀
危急重病人的搶救和護(hù)理工作。
二·白班：中午12：00至下午5：30分，其職責(zé)除完成好正常的治療護(hù)理工作外還負(fù)責(zé)：主班人員下班后接替該班的工作，三測(cè)單的繪制（注：醫(yī)囑必須簽名，不得漏簽或者不簽）交班報(bào)告和護(hù)理記錄單的書寫工作（三測(cè)單和護(hù)理記錄單楣欄項(xiàng)目填寫齊全，不得漏項(xiàng)和缺項(xiàng)，無涂、刮、擦、粘）更換消毒液；另外還負(fù)責(zé)當(dāng)天5：30至第二早上8：00這段時(shí)間的急診以及接送病人的工作，口腔護(hù)理和防褥護(hù)理工作。
三·夜班；從下午5：30至第二天早上11：30分。(病人多時(shí)以及星期天早上延長(zhǎng)至12：00)。其職責(zé)除完成好正常的治療護(hù)理工作外還負(fù)責(zé)：三測(cè)單的繪制和交班報(bào)告的書寫，治療室打掃衛(wèi)生后進(jìn)行紫外線消毒，消毒時(shí)間不得低于35分鐘，清洗壓脈帶治療盤和有蓋方盤并打包送去消毒，臨睡前鎖好空置病房門，整理輸液卡及注射單并裝訂整齊，清點(diǎn)當(dāng)天銷毀的輸液器和注射器數(shù)量并同紫外線消毒時(shí)長(zhǎng)一起登記在冊(cè)；第二天早上8：00以前配制好各種皮試液以及其他各種準(zhǔn)備工作，并負(fù)責(zé)當(dāng)天的急診班和外出接送病人的工作。
四·早班從早上8：00至12：00，做口腔護(hù)理和防褥護(hù)理。（夜班加班者可以不做）
五·中班從早上9：00至下午3：00，做霧化吸入，病人霧化完后清理好霧化吸入器以及送霧管和口含管的清洗和消毒；夜班早上不加班時(shí)，由中班待出診班。
六·如果需要下鄉(xiāng)，每人下一個(gè)辦事處，輪流著下。
七·班排好后不得擅自更改，有事情必須調(diào)換或者調(diào)休者須征得排班者的同意。有特殊事情必須提前告知排班者，擅自改班者發(fā)生任何事任何后果自己負(fù)全責(zé)，與排班者無關(guān)！
八·嚴(yán)禁遲到及踩點(diǎn)接班，必須提前5分鐘接班（如有特殊情況要遲到者必須告知當(dāng)班者）；要下班者在接班者未穿好工作服之前不得洗手脫工作服等待下班!
九·急診班以及外出接送病人，必須保證10分鐘內(nèi)到，若有事找不到人所造成的一切后果自負(fù)，并處罰金100元。
十·急救車及急救箱管理嚴(yán)格按照《急救針?biāo)畽z查登記本》上所規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。急救車?yán)锏募本人幤酚煤蠹皶r(shí)補(bǔ)充，誰用誰補(bǔ)充！不得把責(zé)任推給急救車管理人員。
十一·所需物品（如一次性用品），每人負(fù)責(zé)到藥房領(lǐng)取一個(gè)月。
十二·手機(jī)必須保證24小時(shí)開機(jī)，若有急事打不通手機(jī)造成的后果自負(fù)，尤其是待班者！
十三·國(guó)家規(guī)定的節(jié)假日，輪流著休息。如果兩人互相調(diào)整，不得影響到其他人。
十四·嚴(yán)禁在上班時(shí)間玩手機(jī)和上網(wǎng)以及打電話閑聊，尤其是手機(jī)上網(wǎng)，發(fā)現(xiàn)一次罰款100元。
十五·上班時(shí)嚴(yán)禁竄崗閑聊，下班時(shí)必須保證清潔交班。
十六·儀器使用后，原則上誰使用的誰負(fù)責(zé)收拾干凈。假如儀器出現(xiàn)問題直接追究到個(gè)人。（注意：儀器使用完后，一定要先把開關(guān)關(guān)掉再拔插頭�。�
十七·不準(zhǔn)穿拖鞋尤其是“夾腳拖鞋”（夜間除外）上班。
十八·本規(guī)定自20xx-8-25起執(zhí)行。
未盡事宜，在以后的工作中逐步完善，請(qǐng)各位同仁共同討論，提出寶貴意見，如討論通過后，請(qǐng)大家自覺嚴(yán)格遵守，互相監(jiān)督，互相配合，不得違反
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇5
1、凡在手術(shù)室工作人員，必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則。保持室內(nèi)肅靜和整潔。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。
2、非手術(shù)室工作人員嚴(yán)禁進(jìn)入手術(shù)室，確需進(jìn)入須報(bào)經(jīng)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)。進(jìn)入后應(yīng)接受院方醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，不得任意游走及出入。
3、手術(shù)室的藥品、器材、敷料，均應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管，放在固定位置，經(jīng)常檢查，以保證隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù)。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意。麻藥與劇毒藥應(yīng)有明顯標(biāo)志，加鎖保管，根據(jù)醫(yī)囑并經(jīng)過仔細(xì)查對(duì)方可使用。
4、無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行，如無條件時(shí)，先做無菌手術(shù)，后作有菌手術(shù)。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等數(shù)目，并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料。
5、手術(shù)室對(duì)施行手術(shù)的病員應(yīng)作詳細(xì)登記，按月統(tǒng)計(jì)上報(bào)。協(xié)同有關(guān)科室研究感染原因，及時(shí)糾正。
6、手術(shù)室應(yīng)每周徹底清掃消毒一次，每月作細(xì)菌培養(yǎng)一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。
7、負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。
8、除急診手術(shù)外，手術(shù)通知單須于術(shù)前一日交手術(shù)室以便準(zhǔn)備。
9.接手術(shù)病人時(shí)，要帶病歷并核對(duì)病人姓名、年齡、床位、手術(shù)名稱和部位，防止差錯(cuò)。病人要穿醫(yī)院衣服進(jìn)入手術(shù)室
手術(shù)室查對(duì)制度
1、接病員時(shí)要查對(duì)床號(hào)、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱、術(shù)前用藥情況。
2、手術(shù)前必須查對(duì)姓名、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及麻醉用藥。
3、凡進(jìn)行體腔或深部組織手術(shù)，要在術(shù)前和縫合前清點(diǎn)所有敷料和器械，核對(duì)無誤后方可進(jìn)行縫合。
一、術(shù)前準(zhǔn)備
1、應(yīng)完成各種手術(shù)病人各項(xiàng)常規(guī)檢查和�？埔蟮谋匾瘷z查、特檢。Ⅰ、Ⅱ類手術(shù)病例，要求4—5日內(nèi)安排并實(shí)施手術(shù)。
2、Ⅱ類手術(shù)應(yīng)完成手術(shù)前討論小結(jié)，包括術(shù)前診斷、診斷依據(jù)、手術(shù)指征，如系探查手術(shù)應(yīng)注明探查目的、擬行手術(shù)的名稱、術(shù)中注意事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的困難、意外情況、并發(fā)癥以及預(yù)防措施等。且應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員的簽名。
3、各種手術(shù)，應(yīng)向患者家屬講明手術(shù)目的、效果、必要性、危害性及可能出現(xiàn)的意外情況，家屬同意手術(shù)并簽全名，方可手術(shù)，需輸血的寫好輸血協(xié)議書，家屬不在，可找其單位主管領(lǐng)導(dǎo)或法人代表簽全名同意手術(shù)，無家屬無單位者，由手術(shù)醫(yī)師向業(yè)務(wù)院長(zhǎng)匯報(bào)病情，并報(bào)院長(zhǎng)同意。
4、必須嚴(yán)格按照各級(jí)醫(yī)師手術(shù)操作的權(quán)限進(jìn)行手術(shù)，審批權(quán)由院長(zhǎng)決定。
5、手術(shù)室必須堅(jiān)持擇期手術(shù)周安排制度，其周安排表報(bào)業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)以利于統(tǒng)籌安排。
6、加強(qiáng)手術(shù)室各項(xiàng)感控措施的.落實(shí)。
7、如術(shù)前準(zhǔn)備不完善者，手術(shù)室有權(quán)停其手術(shù)。
8、堅(jiān)持后勤院領(lǐng)導(dǎo)定期到手術(shù)室查房的制度，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理故障，保證手術(shù)室醫(yī)療設(shè)備和供電的正常運(yùn)行。
二、術(shù)中
1、各級(jí)手術(shù)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)各級(jí)人員手術(shù)范圍規(guī)定的項(xiàng)目承擔(dān)手術(shù)，不得跨范圍手術(shù)，違者出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)事故應(yīng)由本人承擔(dān)責(zé)任。
2、術(shù)中如遇到困難，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師，不得擅自手術(shù)，以免造成不正常醫(yī)療效果。
3、各手術(shù)科室應(yīng)具有書面的手術(shù)操作常規(guī)步驟、手術(shù)方式和程序。
三、術(shù)后
1、手術(shù)完畢由術(shù)者、麻醉師、手術(shù)巡回護(hù)士共同護(hù)送病人回病房并交-班，手術(shù)記錄應(yīng)于手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)由手術(shù)者完成，并有上級(jí)醫(yī)師簽全名，手術(shù)過程應(yīng)按要求詳細(xì)描寫、字跡清晰。
2、術(shù)后3天內(nèi)，每天應(yīng)有查房記錄，業(yè)務(wù)院長(zhǎng)至少應(yīng)查房一次。如遇緊急情況應(yīng)采取應(yīng)急措施，同時(shí)報(bào)告手術(shù)者或上級(jí)醫(yī)師，并根據(jù)上組醫(yī)師意見及時(shí)處理。
3、術(shù)后3—5日，應(yīng)更換傷口敷料，如遇傷口感染，必須請(qǐng)手術(shù)者或上級(jí)醫(yī)師查房，及時(shí)作出處理，并記載實(shí)施。
4、麻醉醫(yī)師應(yīng)手術(shù)后3天內(nèi)探視病人，有無麻醉并發(fā)癥，記錄后簽全名，急診手術(shù)病人手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成隨訪。如出現(xiàn)麻醉并發(fā)癥，應(yīng)由麻醉醫(yī)師與手術(shù)醫(yī)師聯(lián)系后共同處理。
5、術(shù)后的各種治療、換藥、拆線，均應(yīng)有病程記錄，密切觀察病情變化，除住院醫(yī)師應(yīng)堅(jiān)持早晚查房外，3天內(nèi)必須有科主任查房記錄，1周內(nèi)應(yīng)有業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的查房記錄。
麻醉工作制度
1、麻醉醫(yī)生應(yīng)在術(shù)前一天到科室熟悉手術(shù)病員的病歷、各項(xiàng)檢查結(jié)果，詳細(xì)檢查病員，了解思想情況，確定麻醉方式。開好術(shù)前醫(yī)囑。重大手術(shù)，與術(shù)者一起參加術(shù)前討論，共同制訂麻醉方案。
2、麻醉前，應(yīng)認(rèn)真檢查麻藥、器械是否完備，嚴(yán)格執(zhí)技術(shù)操作常規(guī)和查對(duì)制度，保證安全。
3、麻醉醫(yī)生在麻醉期間要堅(jiān)守崗位，密切觀察，認(rèn)真記錄。如有異常情況，及時(shí)與術(shù)者聯(lián)系，共同研究，妥善處理。
4、手術(shù)完畢，麻醉終止，麻醉醫(yī)生要把麻醉記錄單各項(xiàng)填寫清楚。并親自護(hù)送病人到病房，并向管床醫(yī)務(wù)人員交待手術(shù)麻醉的經(jīng)過及注意事項(xiàng)。術(shù)后二十四小時(shí)內(nèi)隨訪，將有關(guān)情況寫入麻醉記錄單。遇有并發(fā)癥，應(yīng)協(xié)同處理，嚴(yán)重并發(fā)癥向上級(jí)匯報(bào)。
5、術(shù)后應(yīng)及時(shí)清理麻醉器械，妥善保管，定期檢修，麻藥品應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充，為隨時(shí)參加搶救呼吸、心跳突然停止等危重病人做好準(zhǔn)備。
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇6
為了使更好的為病人服務(wù)，特訂立本行為守則，望本科室人員遵照?qǐng)?zhí)行。
一、科室全體醫(yī)護(hù)人員改變思想觀念，徹底改變舊的醫(yī)療作風(fēng)，樹立“一切以病人，一心為病人”的服務(wù)理念，搞好醫(yī)療工作，同時(shí)每個(gè)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，凡發(fā)生與病人吵架、罵人的扣發(fā)當(dāng)月獎(jiǎng)金的30。
二、全體醫(yī)護(hù)人員，必須服從科主任、護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)，科主任帶領(lǐng)全科人員切實(shí)搞好本科室工作，護(hù)士長(zhǎng)協(xié)助科室主任管理好科室及護(hù)理部工作，協(xié)助科主任收治病人及做好住院病人的思想工作及了解動(dòng)態(tài)情況，發(fā)現(xiàn)問題與科主任共同協(xié)商解決。
三、加強(qiáng)科室內(nèi)部團(tuán)結(jié)，科室決不容許相互拆臺(tái)，發(fā)現(xiàn)任何醫(yī)護(hù)人員違反上述規(guī)定，科室交院方處理，本科室決不容許此種人存在。
四、嚴(yán)格當(dāng)班醫(yī)生及經(jīng)治醫(yī)生管理責(zé)任制，凡住院病人及出院后需繼續(xù)門診處理的病人，當(dāng)班醫(yī)生要熱心接待處理，并做好工作，發(fā)現(xiàn)推諉者，扣除本月全部獎(jiǎng)金。經(jīng)治醫(yī)生對(duì)出院病人必須出院當(dāng)天寫本文，。好出院小結(jié)、診斷意見書，發(fā)現(xiàn)違規(guī)者，扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金10元。
五、科室在科主任、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的分工責(zé)任制，科室現(xiàn)有醫(yī)生小分組，科主任實(shí)行天天查房制，住院病人統(tǒng)一安排。
六、科室建立嚴(yán)格的危、重病人討論制度，經(jīng)討論可科內(nèi)難以解決的問題報(bào)醫(yī)務(wù)科及有關(guān)院領(lǐng)導(dǎo)，或申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)、院外會(huì)診。
七、把好醫(yī)院病人病歷、病志書寫，科室采用責(zé)任主治及科室主任負(fù)責(zé)制，哪一關(guān)出現(xiàn)問題，醫(yī)院制控辦扣除的分?jǐn)?shù)，科室追究責(zé)任到人。
八、科室建立每月底的民主生活會(huì)，集思廣益，科主任、護(hù)士長(zhǎng)聽取每位醫(yī)護(hù)人員的各種反映，科室實(shí)行獎(jiǎng)勤懲惰，每月獎(jiǎng)金取消平均制，促進(jìn)科室形成良好向上的風(fēng)氣。
九、值班醫(yī)生、護(hù)士，對(duì)所在值班室、公共衛(wèi)生間，實(shí)行當(dāng)天衛(wèi)生責(zé)任制，科主任天天巡視，出現(xiàn)亂臟情況，扣除獎(jiǎng)金5元，值班醫(yī)生、護(hù)士，要對(duì)值班室及辦公室的水、電按時(shí)開關(guān)，厲行節(jié)約。
十、本科室實(shí)行考勤制度，護(hù)士、醫(yī)生上班時(shí)要按時(shí)上、下班，簽到不可代簽。
風(fēng)險(xiǎn)提示：企業(yè)規(guī)章制度也可以成為企業(yè)用工管理的證據(jù)，是公司內(nèi)部的“法律”，但是并非制定的任何規(guī)章制度都具有法律效力，只有依法制定的規(guī)章制度才具有法律效力。勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報(bào)名表、考勤記錄、開除、除名、辭退、解除勞動(dòng)合同、減少勞動(dòng)報(bào)酬以及計(jì)算勞動(dòng)者工作年限等都由企業(yè)舉證，所以企業(yè)制定和完善相關(guān)規(guī)章制度的時(shí)候，應(yīng)該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據(jù)，以免在仲裁和訴訟時(shí)候出現(xiàn)舉證不能的后果。
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇7
第一章醫(yī)院功能任務(wù)
1.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度
2.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)計(jì)劃
3.住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作總結(jié)
4.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理制度
5.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃及實(shí)施方案
第二章醫(yī)院服務(wù)
1.急診科醫(yī)務(wù)人員年度培訓(xùn)計(jì)劃
2.急診搶救服務(wù)流程圖
3.首診負(fù)責(zé)制：門診首診負(fù)責(zé)制及急診首診負(fù)責(zé)制
4.急診搶救綠色通道管理流程
5.門、急診病人住院流程
6.危急癥報(bào)告管理制度及流程
7.急診病人入院制度及流程
8.危重病例會(huì)診討論制度
9.急診會(huì)診制度
10.急診會(huì)診制度流程
11.急診科預(yù)檢分檢制度
12.門急診留觀病人管理規(guī)定
13.留觀管理制度
14.入院管理制度
15.門診患者入院程序
16.急診患者入院程序
17.預(yù)約住院的規(guī)定和流程
18.出院管理制度
19.出院制度
20.出院病人隨訪制度
21.出院患者隨訪流程
22.病人知情同意制度
23.轉(zhuǎn)科管理制度
24.轉(zhuǎn)院管理制度
25.醫(yī)院患者知情權(quán)保障制度
26.保護(hù)患者隱私權(quán)的制度和措施
27.病人知情同意制度
第三章患者安全
1.醫(yī)囑管理制度及規(guī)范
2.醫(yī)院質(zhì)量管理方案
3.臨床路徑工作實(shí)施方案
4.急危重患者搶救及報(bào)告制度
5.急危重患者搶救報(bào)告流程
第四章醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)
1.住院病歷質(zhì)量監(jiān)控管理規(guī)定
2.患者病情評(píng)估管理制度
3.院內(nèi)會(huì)診制度（暫缺）
4.管理小組工作制度
5.醫(yī)院感染管理科職責(zé)
6.院內(nèi)感染管理制度
7.院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)制度
8.院內(nèi)感染控制在職教育制度
9.醫(yī)院感染管理各部門職責(zé)
10.醫(yī)院感染管理人員工作重點(diǎn)
11.醫(yī)院感染管理人員的職責(zé)
12.院內(nèi)消毒隔離管理總則
13.院感病例監(jiān)測(cè)及報(bào)告制度控制措施
14.院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)制度
15.醫(yī)院感染報(bào)告制度
16.病房消毒隔離制度
17.病房的醫(yī)院感染管理制度
18.消毒滅菌藥械管理制度
19.治療室、注射室的醫(yī)院感染管理制度
20.口腔科預(yù)防醫(yī)院感染管理措施
21.口腔科消毒隔離制度
22.口腔科預(yù)防醫(yī)院感染控制對(duì)策
23.化驗(yàn)室的醫(yī)院感染管理制度
24.門診消毒隔離制度
25.門診感染管理制度
26.腸道門診管理制度
27.特診感染管理制度
28.手術(shù)室感染管理制度
29.消毒供應(yīng)室感染管理制度
30.一次性用品及醫(yī)療廢物管理
31.醫(yī)院消毒滅菌監(jiān)測(cè)制度
32.放射科感染管理制度
33.紫外線燈使用規(guī)定
34.洗衣房感染管理制度
35.醫(yī)院污水處理感染管理制度
36.合理使用抗生素制度
37.合理使用抗生素管理辦法
38.醫(yī)院感染流行或爆發(fā)趨勢(shì)
39.無菌技術(shù)操作制度
40.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度
41.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度
42.消毒供應(yīng)室的醫(yī)院感染管理制度
醫(yī)務(wù)科創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院規(guī)章制度目錄
二級(jí)醫(yī)院評(píng)審醫(yī)務(wù)科制定的制度目錄
二級(jí)醫(yī)院規(guī)章制度（全文）
醫(yī)務(wù)科二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審臺(tái)賬目錄
二甲醫(yī)院規(guī)章制度目錄
醫(yī)院規(guī)章制度目錄架
二級(jí)評(píng)審醫(yī)務(wù)科
知名醫(yī)院規(guī)章制度目錄
二級(jí)醫(yī)院急診科建立目錄
創(chuàng)建二級(jí)醫(yī)院科室臺(tái)賬目錄
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇8
為正確評(píng)價(jià)我院工作人員的德才表現(xiàn)和工作實(shí)績(jī)，激勵(lì)、督促我院工作人員提高政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，認(rèn)真履行工作職責(zé)，為其晉升、聘任、獎(jiǎng)懲、培訓(xùn)、辭退以及確定、調(diào)整工資待遇提供依據(jù)，結(jié)合《貴州省事業(yè)單位工作人員考核暫行辦法》及我院實(shí)際情況制定本制度。
一、考核內(nèi)容
考核包括德、能、勤、績(jī)四項(xiàng)內(nèi)容。以各類人員的崗位職責(zé)及年度工作任務(wù)為依據(jù)，重點(diǎn)考核工作業(yè)績(jī)和敬業(yè)精神。
1、對(duì)“德”的考核
�。�1）考核政治思想表現(xiàn)。重點(diǎn)考核能否堅(jiān)持黨的基本路線，貫徹黨的方針政策。
�。�2）考核遵紀(jì)守法表現(xiàn)。重點(diǎn)考核是否模范遵守國(guó)家政策法規(guī)，自覺遵守工作紀(jì)律和醫(yī)院規(guī)章制度，堅(jiān)持原則，敢于向不良現(xiàn)象作斗爭(zhēng)。
（3）考核醫(yī)德醫(yī)風(fēng)表現(xiàn)。重點(diǎn)考核是否具有良好的職業(yè)道德，愛崗敬業(yè)，自覺維護(hù)醫(yī)院和集體聲譽(yù)。
�。�4）考核全局觀念和團(tuán)結(jié)協(xié)作精神。重點(diǎn)考核是否熱愛集體，善于團(tuán)結(jié)合作，嚴(yán)格要求自己，不計(jì)較個(gè)人得失。
2、對(duì)“能”的考核
（1）考核掌握基礎(chǔ)理論的程度。重點(diǎn)考核是否掌握本專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)，了解本專業(yè)現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)。
�。�2）考核業(yè)務(wù)工作水平。重點(diǎn)考核實(shí)際工作，參照服務(wù)對(duì)象反饋的信息和業(yè)務(wù)成果，客觀評(píng)價(jià)業(yè)務(wù)水平。
（3）考核適應(yīng)能力。重點(diǎn)考核是否有工作經(jīng)驗(yàn)，能否根據(jù)社會(huì)及服務(wù)對(duì)象的變化，主動(dòng)調(diào)整知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高自身素質(zhì)，增強(qiáng)應(yīng)變能力，勝任臨時(shí)任務(wù)和特殊工作。
�。�4）考核管理能力。重點(diǎn)考核是否會(huì)制訂符合規(guī)律、富有創(chuàng)意的工作計(jì)劃，寫出有借鑒意義的工作總結(jié)，能否獨(dú)立開展工作，按程序處理問題，實(shí)行科學(xué)管理，有組織協(xié)調(diào)能力。
3、對(duì)“勤”的考核
（1）考核工作態(tài)度。重點(diǎn)考核是否服從領(lǐng)導(dǎo)分配的工作，勇于承擔(dān)有難度的任務(wù)，工作不分份內(nèi)份外，任勞任怨。
（2）考核服務(wù)態(tài)度。重點(diǎn)考核是否有服務(wù)意識(shí)，主動(dòng)、熱情、耐心開展服務(wù)工作，為服務(wù)對(duì)象著想，處理工作及時(shí)果斷，辦事講信譽(yù)。
（3）考核勞動(dòng)紀(jì)律。重點(diǎn)考核出勤及工作時(shí)間的有效利用，是否出勤率高，有事請(qǐng)假，按時(shí)上下班，不中途離崗。
4、對(duì)“績(jī)”的考核
�。�1）考核工作數(shù)量。重點(diǎn)考核本職工作任務(wù)是否飽滿，完成上級(jí)下達(dá)的工作任務(wù)，領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的工作和配合其他崗位工作的'情況。
�。�2）考核工作質(zhì)量。重點(diǎn)考核是否認(rèn)真履行崗位職責(zé)，保質(zhì)保量完成工作任務(wù)，無責(zé)任事故發(fā)生。
�。�3）考核工作效率。重點(diǎn)考核是否提前或在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成本職工作和其他工作，
受到上級(jí)主管部門領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的好評(píng)。
�。�4）考核工作效益。重點(diǎn)考核工作成果，獲得經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益以及獲獎(jiǎng)情況。
二、考核等次和基本標(biāo)準(zhǔn)
考核結(jié)果分為優(yōu)秀（90分以上）、稱職（70—89分）、基本稱職（60—69分）、不稱職（59分以下）四個(gè)等次。
1、優(yōu)秀
能正確貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的路線、方針、政策，模范遵守國(guó)家法律、法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度和職業(yè)道德、廉潔奉公、精通業(yè)務(wù)、工作勤奮、勇于創(chuàng)新、工作責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)水平高、工作成績(jī)突出。(對(duì)醫(yī)療工作中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)的當(dāng)事人，當(dāng)年獲得的學(xué)分不足25分的，參加學(xué)院組織的青年外語考試不合格的均不能被評(píng)為優(yōu)秀。)
2、稱職
擁護(hù)黨和國(guó)家的路線、方針、政策，遵紀(jì)守法，廉潔自律，熟悉業(yè)務(wù)，工作積極，認(rèn)真履行崗位職責(zé)，工作能力較強(qiáng)或提高較快，較好地完成工作任務(wù)，注意勞動(dòng)安全，無責(zé)任事故。
3、基本稱職
政治表現(xiàn)和業(yè)務(wù)素質(zhì)一般，基本能夠適應(yīng)工作要求。工作積極性、主動(dòng)性一般，基本能夠完成本年度工作任務(wù)。
4、不稱職（有下列情況之一者為不稱職）
（1）不履行崗位職責(zé)，未完成工作任務(wù)。
�。�2）違反國(guó)家法律、法規(guī)和院規(guī)，出現(xiàn)較大失誤或責(zé)任事故，造成損失，產(chǎn)生不良影響。
�。�3）不服從工作安排，拒絕接受工作任務(wù)。
（4）不遵守勞動(dòng)紀(jì)律，經(jīng)常遲到早退或擅自離崗，有10天以上曠工記錄。
�。�5）犯有錯(cuò)誤受到醫(yī)院行政或黨內(nèi)警告以上處分，按《貴州省事業(yè)單位工作人員考核暫行辦法》執(zhí)行。
三、考核方法、程序
1、實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)與群眾相結(jié)合，各科室成立考核小組，按所定比例及要求對(duì)其人員進(jìn)行考核。
2、考核小組將考核的結(jié)果報(bào)組織人事處。
3、組織人事處將各科呈報(bào)考核結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真查對(duì)后，提交院考核領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行最后的等次的確定。
4、組織人事處將考核的結(jié)果以書面的形式分別通知到各科室，由科室反饋到個(gè)人，個(gè)人在年度考核表上簽字。
5、對(duì)考核結(jié)果有異議的同志，應(yīng)在年度考核表上表明態(tài)度，并提出書面申請(qǐng)，交院考核領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行復(fù)議，復(fù)議結(jié)果反饋本人。
四、考核結(jié)果的使用
按《貴州省事業(yè)單位工作人員考核暫行辦法》所規(guī)定的執(zhí)行。
五、該制度由組織人事處負(fù)責(zé)解釋。
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇9
一、總則
1、開展員工培訓(xùn)，目的在于有效開發(fā)醫(yī)院人力資源，提高員工素質(zhì)，激發(fā)員工潛能，提高工作績(jī)效，使員工能夠獲得醫(yī)院發(fā)展所需要的知識(shí)和技能，從而與醫(yī)院共同發(fā)展。
2、本制度中的培訓(xùn)是指本院?jiǎn)T工在特定場(chǎng)合就某一主題進(jìn)行的學(xué)習(xí)、討論、演練等各種提高員工工作技能、素質(zhì)和處置意外事件能力的活動(dòng)。
3、本制度適用于本院全體員工。
二、管理職責(zé)
1、科教科是醫(yī)院的培訓(xùn)主管部門，負(fù)責(zé)醫(yī)院?jiǎn)T工培訓(xùn)工作的統(tǒng)籌、管理，其他各職能部門和科室應(yīng)協(xié)調(diào)配合共同實(shí)施。
2、科教科應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的人力資源狀況，以及各部門培訓(xùn)需求計(jì)劃和醫(yī)院全年工作安排，制定出醫(yī)院總體年度培訓(xùn)計(jì)劃，經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施、監(jiān)督落實(shí)情況并組織考核。
3、各職能部門為醫(yī)院培訓(xùn)的業(yè)務(wù)分管部門。各職能部門應(yīng)及時(shí)向科教科提交培訓(xùn)需求計(jì)劃，并積極配合科教科開展培訓(xùn)工作。
4、科教科在培訓(xùn)中的主要職責(zé)：
4.1醫(yī)院培訓(xùn)體系的建立，培訓(xùn)制度的制定與修訂。
4.2醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃的制定與組織實(shí)施。
4.3、對(duì)各部門的培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核。
4.4、對(duì)培訓(xùn)講師的選擇、確定及協(xié)助培訓(xùn)。
4.5、外派培訓(xùn)相關(guān)事項(xiàng)的管理及外派參訓(xùn)員工的管理。
4.6、培訓(xùn)資料、報(bào)表的收集、匯總、整理及歸檔。
4.7、參訓(xùn)員工的考勤監(jiān)管。
5、各部門（科室）在培訓(xùn)中的主要職責(zé)：
5.1、業(yè)務(wù)技能相關(guān)培訓(xùn)計(jì)劃的制定。
5.2、業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)的組織實(shí)施。
5.3、科教科開展相關(guān)培訓(xùn)工作，特別是為新員工指定帶教老師，做好新員工入職培訓(xùn)工作。
5.4、本部門（科室）參訓(xùn)員工的組織與管理。
5.5、培訓(xùn)工作總結(jié)報(bào)告的撰寫和呈報(bào)。
三、培訓(xùn)實(shí)施
1、制定醫(yī)院的年度培訓(xùn)計(jì)劃前，科教科應(yīng)對(duì)醫(yī)院培訓(xùn)需求進(jìn)行調(diào)查分析。培訓(xùn)需求主要包括以下方面：
1.1、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、文化建設(shè)需求。
1.2、各職能部門（科室）日常工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)需求。
1.3、醫(yī)院重點(diǎn)崗位人才培養(yǎng)需求。
2、員工培訓(xùn)的培訓(xùn)師分為外聘培訓(xùn)師和內(nèi)部培訓(xùn)師兩種，培訓(xùn)師由培訓(xùn)組織實(shí)施部門和科教科根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃共同協(xié)商確定。
2.1、內(nèi)部培訓(xùn)師采取各部門推薦，科教科選取。
2.2、外部培訓(xùn)師的聘用。外部培訓(xùn)師的聘請(qǐng)由科教科根據(jù)醫(yī)院培訓(xùn)計(jì)劃，采用與專業(yè)培訓(xùn)公司合作或自行聯(lián)系的方式推選。
3、培訓(xùn)方式：
3.1、崗前培訓(xùn)（新員工入職培訓(xùn)）科教科負(fù)責(zé)組織實(shí)施本院招聘的新員工崗前院級(jí)培訓(xùn)，相關(guān)職能部門予以配合。
3.2、在崗培訓(xùn)：由各用人部門根據(jù)崗位技能要求，對(duì)員工實(shí)施不定期的各崗位在職培訓(xùn)。業(yè)務(wù)主管部門應(yīng)制定相關(guān)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)制度，加強(qiáng)監(jiān)督、管理和組織實(shí)施。
3.3、外出培訓(xùn)和進(jìn)修：各部門可根據(jù)部門建設(shè)實(shí)際需求，以及新技術(shù)、新項(xiàng)目開展的具體要求，充分調(diào)研并經(jīng)部門討論決定后提出申請(qǐng)，業(yè)務(wù)主管部門、科教科和院領(lǐng)導(dǎo)審批同意后方可實(shí)施。
4、內(nèi)部培訓(xùn)前期準(zhǔn)備：
4.1、培訓(xùn)組織實(shí)施部門必須根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)主題和主要內(nèi)容，確定培訓(xùn)師、培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)地點(diǎn)，做好培訓(xùn)資料準(zhǔn)備。
4.2、為確保培訓(xùn)整體效果，培訓(xùn)組織實(shí)施部門應(yīng)事先與參訓(xùn)部門溝通，確保參訓(xùn)率達(dá)到80%以上。
4.3、培訓(xùn)組織實(shí)施部門擬定培訓(xùn)通知并下發(fā)，做好培訓(xùn)場(chǎng)地環(huán)境布置、教具借調(diào)、培訓(xùn)設(shè)備安裝調(diào)試、通知講師及受訓(xùn)人員等準(zhǔn)備；培訓(xùn)師做好授課備課準(zhǔn)備。
5、內(nèi)部培訓(xùn)組織實(shí)施：
5.1、培訓(xùn)組織實(shí)施部門應(yīng)組織參訓(xùn)人員在《培訓(xùn)簽到表》上簽到，同時(shí)發(fā)放培訓(xùn)相關(guān)資料。
5.2、培訓(xùn)組織實(shí)施部門負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)主持培訓(xùn)，向參訓(xùn)人員介紹培訓(xùn)師、培訓(xùn)主題及培訓(xùn)意義等，同時(shí)宣布培訓(xùn)紀(jì)
5.3、培訓(xùn)師進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)授課，培訓(xùn)組織實(shí)施部門人員做好培訓(xùn)工作的相關(guān)記錄。
6、培訓(xùn)期間的考勤管理：
6.1、所有參訓(xùn)員工自收到培訓(xùn)通知之日起，應(yīng)合理安排本職工作及私人事務(wù)，確保準(zhǔn)時(shí)參加。
6.2、培訓(xùn)期間的所有員工上課時(shí)均應(yīng)維護(hù)本院的員工形象，并自覺遵守本院的各項(xiàng)規(guī)章制度。到早退的現(xiàn)象發(fā)生。培訓(xùn)記錄表由科教科存檔備查。
6.4、員工外出進(jìn)修培訓(xùn)時(shí)，需持經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)簽批后的《外出進(jìn)修培訓(xùn)申請(qǐng)單》至科教科并簽訂培訓(xùn)協(xié)議，培訓(xùn)協(xié)議簽訂后方可外出。
6.5、員工參訓(xùn)期間，未向科教科請(qǐng)假或請(qǐng)假未批準(zhǔn)而未參加培訓(xùn)的，其培訓(xùn)缺勤課時(shí)將按曠工處理。
6.6、員工如因公或其他緊急事宜確實(shí)不能參訓(xùn)的，需至少提前辦理請(qǐng)假手續(xù)，經(jīng)部門負(fù)責(zé)人簽字同意后交科教科備查。因特殊原因未能提前請(qǐng)假的，應(yīng)到科教科說明原因，并補(bǔ)辦請(qǐng)假手續(xù)，否則按曠工處理。
7、外派培訓(xùn)進(jìn)修：
7.1、外派培訓(xùn)進(jìn)修可以采取全脫產(chǎn)、半脫產(chǎn)或業(yè)余形式，培訓(xùn)費(fèi)支付方式可以是公費(fèi)或自費(fèi)。
7.2、員工參加外派培訓(xùn)必須由科教科代表醫(yī)院與其簽訂外派培訓(xùn)協(xié)議，對(duì)培訓(xùn)費(fèi)用、培訓(xùn)期間薪酬待遇及培訓(xùn)后服務(wù)年限等有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行書面約定。
7.3、員工參加全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)外派培訓(xùn)前，必須與用人部門指定的其它員工作好工作交接。
7.4、員工參加外派培訓(xùn)結(jié)束后，應(yīng)結(jié)合崗位工作實(shí)際，認(rèn)真撰寫培訓(xùn)心得體會(huì)，與培訓(xùn)相關(guān)資料一并上交部門負(fù)責(zé)人及主管領(lǐng)導(dǎo)審閱、存檔，作為培訓(xùn)評(píng)估的主要依據(jù)之一。
7.5、員工參加外派培訓(xùn)結(jié)束后，部門認(rèn)為有必要的，應(yīng)該由參訓(xùn)員工將培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行整理，為同類崗位的員工進(jìn)行、傳達(dá)和培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)資源共享。
8、員工培訓(xùn)組織實(shí)施部門應(yīng)對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行評(píng)估、總結(jié)。
8.1、培訓(xùn)前應(yīng)了解參訓(xùn)員工的實(shí)際知識(shí)水平。
8.2、培訓(xùn)中應(yīng)了解參訓(xùn)員工的掌握情況，以利于培訓(xùn)內(nèi)容的調(diào)整。
8.3、每期培訓(xùn)結(jié)束時(shí)，組織實(shí)施部門應(yīng)視實(shí)際需要分發(fā)《培訓(xùn)效果評(píng)估表》，供學(xué)員填寫后收回，并匯總學(xué)員意見，作為以后再舉辦類似培訓(xùn)的參考。
8.4、科教科應(yīng)對(duì)各部門評(píng)估培訓(xùn)的成效，定期分發(fā)“培訓(xùn)效果評(píng)估表”，供各部門主管填寫后匯總意見，并結(jié)合實(shí)際分析評(píng)估培訓(xùn)的成效，做成書面報(bào)告，呈院領(lǐng)導(dǎo)審核后，分送各部門及有關(guān)人員作為再舉辦培訓(xùn)的參考。
8.5、培訓(xùn)的組織實(shí)施部門可以開展培訓(xùn)考核，具體由培訓(xùn)師設(shè)置考題，組織實(shí)施部門組織參訓(xùn)人員積極參與。
四、培訓(xùn)成果的呈報(bào)
1、每期培訓(xùn)結(jié)束后一周內(nèi)，如組織實(shí)施部門開展考核工作，講師應(yīng)將學(xué)員的考核成績(jī)?cè)u(píng)定出來，連同試卷送科教科，以建立個(gè)人完善的培訓(xùn)資料。
2、主辦單位應(yīng)于每期培訓(xùn)結(jié)束后一周內(nèi)填報(bào)《培訓(xùn)效果評(píng)估表》，送科教科歸檔。
3、每三個(gè)月，各部門應(yīng)填寫“培訓(xùn)實(shí)施結(jié)果報(bào)告”呈科教科，以了解該部門最近在職培訓(xùn)實(shí)施狀況。
五、培訓(xùn)檔案管理
1、員工培訓(xùn)應(yīng)建立相關(guān)的資格檔案，全院性的培訓(xùn)檔案由科教科負(fù)責(zé)保管，各職能部門組織實(shí)施的培訓(xùn)由各職能部門保管。
2、培訓(xùn)檔案應(yīng)包括：
2.1、培訓(xùn)計(jì)劃、方案、工作總結(jié)報(bào)告、培訓(xùn)合同、評(píng)估資料、各種表單等。
2.2、培訓(xùn)師的聘任、考核資料和相關(guān)培訓(xùn)教材、教案等。
2.3、參訓(xùn)員工的評(píng)估、考核資料，培訓(xùn)記錄表等。
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇10
(一)醫(yī)療儀器設(shè)備的報(bào)廢條件
凡符合下列條件之一的屬固定資產(chǎn)的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)按報(bào)廢處理:
1、嚴(yán)重?fù)p壞無法修復(fù)者;
2、超過使用壽命,基礎(chǔ)件已嚴(yán)重?fù)p壞或性能低劣,雖經(jīng)修理仍不能達(dá)到技術(shù)指標(biāo)者;
3、技術(shù)嚴(yán)重落后,耗能過高(超過國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)20%以上)、效率甚低、經(jīng)濟(jì)效益差者;
4、機(jī)型已淘汰,主要零部件無法補(bǔ)充而又年久失修者;
5、原設(shè)計(jì)不合理,工藝不過關(guān),質(zhì)量極差又無法改裝利用者;
6、維修費(fèi)用過高,繼續(xù)使用在經(jīng)濟(jì)上不合算者;
7、嚴(yán)重污染環(huán)境或不能安全運(yùn)轉(zhuǎn)可能危害人身安全與健康者;
8、計(jì)量檢測(cè)或應(yīng)用質(zhì)量檢測(cè)不合格應(yīng)強(qiáng)制報(bào)廢者。
(二)醫(yī)療儀器設(shè)備報(bào)損、報(bào)廢的處理原則
1、需要報(bào)廢報(bào)損的屬固定資產(chǎn)的醫(yī)療設(shè)備均由使用科室提出申請(qǐng),并填寫"報(bào)廢、報(bào)損固定資產(chǎn)審批單",經(jīng)由技術(shù)鑒定部門鑒定確認(rèn)無法修復(fù)使用的,再由醫(yī)療設(shè)備科審核(對(duì)十萬元、二級(jí)醫(yī)院為五萬元及以上的儀器設(shè)備須經(jīng)醫(yī)院儀器設(shè)備管理委員會(huì)討論同意),報(bào)主管院長(zhǎng)同意后,由財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)填寫《行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)處置申報(bào)表》,報(bào)衛(wèi)生行政部門和國(guó)有資產(chǎn)管理部門審批。
2、凡減免稅進(jìn)口的醫(yī)療設(shè)備,除以上規(guī)定外還應(yīng)按海關(guān)有關(guān)規(guī)定辦理。
3、對(duì)于可供家用設(shè)備的報(bào)廢處理,應(yīng)加強(qiáng)審核,嚴(yán)格控制。
4、待報(bào)廢固定資產(chǎn)在未批復(fù)前應(yīng)妥善保管,已批準(zhǔn)的報(bào)廢的大型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)將其可利用部分拆下,折價(jià)入賬,入庫保管,合理利用。
5、已批準(zhǔn)報(bào)廢的固定資產(chǎn)可辦理財(cái)務(wù)減賬手續(xù)。其殘值收益應(yīng)列入醫(yī)療設(shè)備更新費(fèi)、改造基金項(xiàng)目專項(xiàng)使用。
6、經(jīng)批準(zhǔn)報(bào)廢的醫(yī)療設(shè)備,使用單位和個(gè)人不得自行處理,一律交回設(shè)備主管部門統(tǒng)一處理。如有違反者應(yīng)予追查,交主管部門處理。
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇11
一、填空題 （每空2.5分，共50分）
1、首診醫(yī)師對(duì)診斷尚不明確的患者，應(yīng)及時(shí)請(qǐng) 或 會(huì)診。
2、醫(yī)療會(huì)診包括 、 、 、 、 等 。
3、住院醫(yī)師查房要求重點(diǎn)巡視急危重， 、 、 和 的患者。
4、對(duì)新入院患者主任醫(yī)師應(yīng)于 小時(shí)內(nèi)對(duì)患者的 、 、 提出指導(dǎo)意見。
5、對(duì) 、 、 患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施實(shí)施搶救。
6、出院病歷一般應(yīng)在__ _天內(nèi)歸檔，特殊病歷歸檔時(shí)間不超過_ __。
7、科內(nèi)會(huì)診原則上應(yīng) 舉行1次， 人員參加。
二、選擇題 （每題5分，共50分）
1、首診醫(yī)師接診患者后因下班，可以將患者做何處理？（ ）
A.讓患者到它院診治 B.移交給接班醫(yī)師 C.等上班后再繼續(xù)診治
2、新入院病人，住院醫(yī)師應(yīng)于患者入院后幾小時(shí)內(nèi)查看患者？（ ）
A.2小時(shí) B.4小時(shí) C.8小時(shí) D.10小時(shí)
3、入院3天未確診，治療效果不佳，病情嚴(yán)重的患者應(yīng)：（ ）
A.轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院診療 B.組織會(huì)診討論 C.上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)處理
4、高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)醫(yī)師每周查訪至少：( )
A.1次 B.2次 C. 3次 D. 4次
5、首診醫(yī)師對(duì)需轉(zhuǎn)院的危重患者應(yīng)做到：( )
A.由醫(yī)師與要轉(zhuǎn)入的醫(yī)院聯(lián)系 B. 聯(lián)系后自行前往
C.患者家屬自行聯(lián)系
6、急診會(huì)診，相關(guān)科室在接到會(huì)診通知后，應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)到位？（ ）
A.10分鐘 B.15分鐘 C.20分鐘 D.30分鐘
7、按手術(shù)分級(jí)管理制度，住院醫(yī)師可單獨(dú)完成的手術(shù)是（ ）
A.一類手術(shù) B.二類手術(shù) C.三類手術(shù) D.四類手術(shù)
8、手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（ ）內(nèi)完成。
A.6小時(shí) B.12小時(shí) C.24小時(shí) D.三天
9、死亡病例，一般情況下應(yīng)在（ ）內(nèi)組織討論，特殊病例（存在醫(yī)療糾紛）應(yīng)在（ ）內(nèi)進(jìn)行討論。（ ）
A.1天、6小時(shí) B.3天、12小時(shí) C.1周 、1天 D. 5天、1天
10、對(duì)病重患者，病程記錄至少要（ ）記錄一次。
A.1天 B.2天 C.3天 D.4天
核心制度培訓(xùn)考試題 答案：
一、填空題;
1、上級(jí)醫(yī)師 或 有關(guān)科室醫(yī)師
2、急診會(huì)診、科間會(huì)診、科內(nèi)會(huì)診、全院會(huì)診、 院外會(huì)診
3、疑難、待診斷、新入院和手術(shù)后
4、72 、診斷、治療、處理 5、急、危、重 6、3、一周 7、每周、全科
二、選擇題
1、B 2、C 3、B 4、B 5、A 6、A 7、D 8、C 9、C 10、B
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇12
為了響應(yīng)總醫(yī)院創(chuàng)建品牌醫(yī)院、打造醫(yī)療航母的號(hào)召，為強(qiáng)化醫(yī)院民主管理、民主監(jiān)督，推動(dòng)醫(yī)院的民主政治建設(shè)，促進(jìn)兩個(gè)文明建設(shè)協(xié)調(diào)健康發(fā)展，進(jìn)一步深化醫(yī)院改革，貫徹實(shí)踐，結(jié)合實(shí)際，制定我院務(wù)公開制度。
1.重要意義
推行院務(wù)公開是加強(qiáng)醫(yī)院民主管理、促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展、增強(qiáng)職工的責(zé)任感、調(diào)動(dòng)群眾的積極性、推動(dòng)醫(yī)院改革和發(fā)展的一項(xiàng)重要措施，是貫徹全心全意依靠廣大職工辦好醫(yī)院的有效途徑，是黨風(fēng)廉政建設(shè)的要求。
2.院務(wù)公開的基本內(nèi)容和范圍
�、裴t(yī)院重大決策和改革方案，包括發(fā)展規(guī)劃、計(jì)劃、經(jīng)濟(jì)目標(biāo)等。
�、漆t(yī)院經(jīng)營(yíng)情況，包括業(yè)務(wù)收入、成本變動(dòng)、經(jīng)濟(jì)效益和資產(chǎn)負(fù)債等情況。
�、巧婕奥毠で猩砝嬷卮笫马�(xiàng)，包括分配制度改革方案、福利待遇以及職工醫(yī)療費(fèi)使用情況等。
⑷職工關(guān)心的其它有關(guān)問題包括領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律（包括工資收入、獎(jiǎng)金等）及民主評(píng)議干部情況，部選拔任用及考核情況，藥械采購計(jì)劃、招投標(biāo)、制度及計(jì)劃執(zhí)行情況，勞動(dòng)用工情況，業(yè)務(wù)招待費(fèi)使用情況。
�、善渌枰_的。
3、院務(wù)公開的基本形式
�、怕毠ご泶髸�(huì)或職工大會(huì)。
�、普匍_會(huì)議，主要通過院務(wù)會(huì)、院周會(huì)、職工座談會(huì)等形式研究和通報(bào)院內(nèi)重大事項(xiàng)。
⑶設(shè)立院務(wù)公開欄，張貼有關(guān)資料。
�、仍O(shè)立舉報(bào)箱、意見箱、舉報(bào)電話。
4、院務(wù)公開的監(jiān)督
建立由工會(huì)、職工代表和有關(guān)人員組成的院務(wù)公開監(jiān)督小組。監(jiān)督小組的職責(zé)是依據(jù)有關(guān)政策和法律，監(jiān)督院務(wù)公開的內(nèi)容是否真實(shí)、全面、及時(shí)，程序是否合法，職工所反映的問題是否得到認(rèn)真解決和答復(fù)。院務(wù)公開監(jiān)督小組要定期對(duì)院務(wù)公開情況和有關(guān)部門的執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核，并通報(bào)檢查考核情況。醫(yī)院院務(wù)公開各有關(guān)責(zé)任人對(duì)院務(wù)公開監(jiān)督小組的意見和建議應(yīng)在三十日內(nèi)給予答復(fù)或說明，對(duì)其中需要整改的事項(xiàng)應(yīng)當(dāng)采取措施及時(shí)整改，并接受職工監(jiān)督。醫(yī)院職工和職工代表對(duì)公開的有關(guān)重大決策和重大事項(xiàng)依法負(fù)有保守秘密的義務(wù)。
×醫(yī)院
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇13
根據(jù)枝江市委要求，現(xiàn)就扎實(shí)抓好教育實(shí)踐活動(dòng)查擺問題、開展批評(píng)環(huán)節(jié)工作制定以下實(shí)施方案。
一、扎實(shí)開展“回頭看”工作
（一）明確“回頭看”的重點(diǎn)。
一是學(xué)習(xí)教育“回頭看”重點(diǎn)：
一看教育實(shí)踐活動(dòng)動(dòng)員部署是否扎實(shí)到位，黨員干部參加活動(dòng)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
二看是否達(dá)到規(guī)定的學(xué)習(xí)時(shí)間，領(lǐng)導(dǎo)班子達(dá)到5天、黨員干部集中學(xué)習(xí)時(shí)間達(dá)到3天。
三看是否通過學(xué)習(xí)教育觸動(dòng)思想、觸及靈魂，真正做到見思想、見精神。
二是征求意見“回頭看”重點(diǎn)：
一看是否采取多種形式全方位、多層次、廣覆蓋聽取意見，特別是面對(duì)面直接聽取群眾和服務(wù)對(duì)象意見，對(duì)征求到的`意見建議進(jìn)行梳理分析，初步找準(zhǔn)領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的突出問題，找準(zhǔn)本單位的突出問題，找準(zhǔn)關(guān)系群眾切身利益的問題和聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問題。
二看是否做到邊學(xué)邊查邊改，立說立行立改，認(rèn)真部署開展專項(xiàng)整治，同步安排部署推進(jìn)建章立制工作。
三是做好兩項(xiàng)具體工作：
一看是否以好干部“五條標(biāo)準(zhǔn)”、“三嚴(yán)三實(shí)”要求和焦裕祿精神為標(biāo)桿，扎實(shí)開展“群眾滿意政績(jī)觀”、“假如我是服務(wù)對(duì)象”、爭(zhēng)做焦裕祿式好干部等專題討論等活動(dòng)。
二看是否扎實(shí)開展集中整頓軟弱渙散基層黨組織，按照有關(guān)文件規(guī)定組織開展基層黨組織書記集中培訓(xùn)。
（二）總結(jié)前一環(huán)節(jié)工作情況。要在“回頭看”的基礎(chǔ)上，對(duì)我局學(xué)習(xí)教育、聽取意見環(huán)節(jié)工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，形成簡(jiǎn)要總結(jié)報(bào)告報(bào)市委督導(dǎo)組審閱。
�。ㄈz查和分析評(píng)估。督導(dǎo)組對(duì)我局學(xué)習(xí)教育、聽取意見環(huán)節(jié)工作進(jìn)行督查，并對(duì)活動(dòng)中是否存在形式主義問題開展專項(xiàng)督查，會(huì)同局黨組書記進(jìn)行分析評(píng)估，并形成簡(jiǎn)要情況報(bào)告（附民主評(píng)議情況匯總、主要領(lǐng)導(dǎo)談話要點(diǎn)、調(diào)研座談和個(gè)別談話中了解到的有關(guān)情況、梳理的干部群眾意見建議等材料），報(bào)市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
�。ㄋ模把a(bǔ)課”、“補(bǔ)火”。對(duì)學(xué)習(xí)教育不扎實(shí)、征求意見不認(rèn)真、工作未達(dá)到要求的，督促進(jìn)行“補(bǔ)課”、“補(bǔ)火”，對(duì)存在的用形式主義反對(duì)形式主義等問題加以整改和糾正。
二、找準(zhǔn)突出問題
�。ㄒ唬┦崂矸答佉庖�。在認(rèn)真抓好“回頭看”工作的基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)習(xí)教育、聽取意見環(huán)節(jié)征求意見情況進(jìn)行認(rèn)真梳理分析，找出領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)干部在“四風(fēng)”方面的突出問題和具體表現(xiàn)。涉及領(lǐng)導(dǎo)班子的，召開局黨組（擴(kuò)大）會(huì)議，向全體成員通報(bào)；涉及班子成員個(gè)人的，由局黨組書記向本人反饋。
（二）查擺問題。局領(lǐng)導(dǎo)班子及中層干部要聚焦“四風(fēng)”，開展“六查”，查修身嚴(yán)不嚴(yán)、查用權(quán)嚴(yán)不嚴(yán)、查律己嚴(yán)不嚴(yán)，查謀事實(shí)不實(shí)、查創(chuàng)業(yè)實(shí)不實(shí)、查做人實(shí)不實(shí)。中央、省委和市委列舉的“四風(fēng)”表現(xiàn)查找問題。重點(diǎn)聚焦政治紀(jì)律、組織紀(jì)律觀念淡薄，口無遮攔、信口開河、信謠傳謠；服務(wù)不主動(dòng)、不作為、慢作為、亂作為，工作效率低；口號(hào)響當(dāng)當(dāng)，落實(shí)慢吞吞；庸懶散拖，見利爭(zhēng)、見錯(cuò)推、見難拖、見險(xiǎn)躲等問題。中層干部重點(diǎn)聚焦門難進(jìn)、臉難看、話難聽、事難辦，行政服務(wù)受理不全，一次性告知不夠，政策不清、程序不明、作風(fēng)粗暴，為政不廉，執(zhí)法不公等問題。黨員干部要重點(diǎn)圍繞黨員意識(shí)強(qiáng)不強(qiáng)、服務(wù)群眾好不好、為民辦事公不公、自我要求嚴(yán)不嚴(yán)，查找軟弱無力、服務(wù)群眾意識(shí)和能力不強(qiáng)、不誠(chéng)心為群眾辦實(shí)事、優(yōu)親厚友等問題。
�。ㄈ┱勑慕恍�。要安排充足時(shí)間，普遍開展談心交心活動(dòng)，把問題談開談實(shí)，把思想談深談通，消除隔閡、形成共識(shí)，為開好專題民主生活會(huì)和組織生活會(huì)打下基礎(chǔ)。
�。ㄋ模┓治鰡栴}。局教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室要結(jié)合征求意見的情況，綜合各方面情況，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員進(jìn)行深入分析，對(duì)每個(gè)班子和每名黨員領(lǐng)導(dǎo)干部提出具體意見，并向督導(dǎo)組反饋分析情況。
�。ㄎ澹┱勗捥嵝选６綄�(dǎo)組要根據(jù)教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室提供的領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員的分析材料，結(jié)合掌握了解的情況，以及督導(dǎo)單位上報(bào)的查找出的主要問題，列出督導(dǎo)單位領(lǐng)導(dǎo)班子問題清單和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部問題清單，于專題民主生活會(huì)召開前15天，形成領(lǐng)導(dǎo)班子作風(fēng)建設(shè)情況通報(bào)和干部談話提醒材料。通報(bào)和談話提醒材料經(jīng)教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室審定后，督導(dǎo)組向督導(dǎo)單位主要負(fù)責(zé)人和班子成員通報(bào)掌握的班子建設(shè)情況和存在的突出問題，對(duì)黨員領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)行個(gè)別談話提醒，主要聽取黨員領(lǐng)導(dǎo)干部自己查找問題的情況，并根據(jù)已掌握的情況進(jìn)行談話提醒。談話提醒一次效果不好的要進(jìn)行再次談話，直到督促和幫助領(lǐng)導(dǎo)班子、領(lǐng)導(dǎo)干部把思想認(rèn)識(shí)提高、突出問題找準(zhǔn)。
三、認(rèn)真撰寫對(duì)照檢查材料
（一）領(lǐng)導(dǎo)班子撰寫對(duì)照檢查材料。領(lǐng)導(dǎo)班子的對(duì)照檢查材料局黨組主要負(fù)責(zé)人親自主持起草、集體討論，重在剖析班子“四風(fēng)”方面的問題及其具體表現(xiàn)，同時(shí)，要對(duì)整治選人用人上的不正之風(fēng)情況進(jìn)行對(duì)照檢查，還要對(duì)關(guān)系群眾切身利益的問題和聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問題進(jìn)行查擺剖析，研究提出整改落實(shí)、建章立制的思路和措施。領(lǐng)導(dǎo)班子的對(duì)照檢查材料要提交領(lǐng)導(dǎo)班子會(huì)議審議通過，并在一定范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。領(lǐng)導(dǎo)班子的對(duì)照檢查材料要向工作對(duì)象和服務(wù)對(duì)象公示。
�。ǘh員領(lǐng)導(dǎo)干部撰寫個(gè)人對(duì)照檢查材料。對(duì)照檢查材料一般應(yīng)包括四部分：
一是遵守黨的政治紀(jì)律和貫徹中央八項(xiàng)規(guī)定、省委六條意見和宜昌市委二十四條意見、《黨政機(jī)關(guān)厲行節(jié)約反對(duì)浪費(fèi)條例》及我市八條規(guī)定、轉(zhuǎn)變作風(fēng)方面的基本情況；
二是“四風(fēng)”方面存在的突出問題；
三是產(chǎn)生問題的原因分析；
四是今后的努力方向和改進(jìn)措施，重點(diǎn)放在后三個(gè)部分。
對(duì)照檢查材料要逐項(xiàng)列出“四風(fēng)”問題的具體表現(xiàn)、典型事例，對(duì)群眾提出的意見和上級(jí)黨組織、督導(dǎo)組點(diǎn)明的問題要明確作出回應(yīng)。要對(duì)貫徹落實(shí)中央八項(xiàng)規(guī)定和省委六條意見、宜昌市委二十四條意見、我市八條規(guī)定精神情況，特別是“三公”經(jīng)費(fèi)支出、職務(wù)消費(fèi)、人情消費(fèi)、公務(wù)用車、辦公用房和住房、配備秘書、家屬子女從業(yè)以及選人用人等情況逐一作出說明；對(duì)是否存在把作風(fēng)建設(shè)同推動(dòng)改革發(fā)展對(duì)立起來，消極對(duì)待作風(fēng)建設(shè)新的規(guī)則制度，“為官不為”的問題進(jìn)行檢查。要深挖問題根源，重點(diǎn)從理想信念、宗旨意識(shí)、黨性修養(yǎng)、政治紀(jì)律和組織紀(jì)律、財(cái)經(jīng)紀(jì)律以及“三嚴(yán)三實(shí)”要求等方面分析原因，明確努力方向和整改措施，沒有問題的進(jìn)行明示。一些不便在對(duì)照檢查材料中寫明的問題，可另寫專題材料。黨員領(lǐng)導(dǎo)干部要自己動(dòng)手撰寫對(duì)照檢查材料，嚴(yán)禁抄襲照搬。對(duì)照檢查材料要直奔主題，直面問題，不能寫成工作總結(jié)。
（三）審閱對(duì)照檢查材料。局黨組書記審閱的對(duì)照檢查材料包括局領(lǐng)導(dǎo)班子成員和機(jī)關(guān)黨員干部個(gè)人的對(duì)照檢查材料，所轄二級(jí)單位執(zhí)法大隊(duì)負(fù)責(zé)人的對(duì)照檢查材料。局督導(dǎo)組審閱機(jī)關(guān)人員材料后，一般應(yīng)在機(jī)關(guān)支部專題民主生活會(huì)召開前10天送審。在審閱對(duì)照檢查材料時(shí)要嚴(yán)格把關(guān)，看其是否真找問題、找準(zhǔn)問題，是否深挖根源、開好藥方，對(duì)聯(lián)系實(shí)際不夠、沒有回應(yīng)群眾意見、沒有抓住突出問題、剖析不深不透、整改措施沒有回應(yīng)問題、操作性不強(qiáng)的，要求進(jìn)行修改；凡是態(tài)度不認(rèn)真、對(duì)照檢查不深刻的，限定時(shí)限重新撰寫，屢改不到位的要通報(bào)批評(píng)。各級(jí)督導(dǎo)組要按照中央和省委、市委的要求，嚴(yán)格認(rèn)真審閱領(lǐng)導(dǎo)班子和黨員領(lǐng)導(dǎo)干部的對(duì)照檢查材料。
四、開好專題民主生活會(huì)
（一）制定專題民主生活會(huì)方案。據(jù)中央、省委和市委要求，結(jié)合實(shí)際認(rèn)真制定專題民主生活會(huì)方案。方案的內(nèi)容主要包括：專題民主生活會(huì)主題，征求意見、查擺問題、談心談話等相關(guān)情況和前期準(zhǔn)備工作情況、會(huì)議的程序、基本要求、召開時(shí)間等。方案經(jīng)審核同意后，在會(huì)前一周報(bào)送市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室備案。
（二）做好會(huì)前綜合分析評(píng)估。局黨組主要負(fù)責(zé)同志對(duì)民主生活會(huì)準(zhǔn)備情況進(jìn)行綜合分析評(píng)估。做到“五個(gè)不開”，即談心交心不到位的不開，班子和個(gè)人問題找得不準(zhǔn)不實(shí)的不開，對(duì)照檢查材料不符合要求的不開，思想認(rèn)識(shí)不統(tǒng)一的不開，會(huì)議準(zhǔn)備工作不充分的不開。
�。ㄈ┰俅伍_展談心交心。專題民主生活會(huì)召開前，領(lǐng)導(dǎo)班子成員相互之間就準(zhǔn)備在會(huì)上指出的問題、提出的批評(píng)意見，再次開展談心交心，進(jìn)一步溝通思想、交換意見，相互諒解、增進(jìn)共識(shí)，力爭(zhēng)把矛盾和問題解決在專題民主生活會(huì)前。談心交心情況要在專題民主生活會(huì)和組織生活會(huì)上作出說明。
�。ㄋ模┱匍_專題民主生活會(huì)。從6月中下旬開始，采取“個(gè)人對(duì)照檢查、自我批評(píng)，其他同志批評(píng)幫助”的方式，開展嚴(yán)肅的批評(píng)和自我批評(píng)。局黨組主要負(fù)責(zé)人首先代表班子進(jìn)行對(duì)照檢查；隨后主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行個(gè)人對(duì)照檢查、自我批評(píng)，其他同志進(jìn)行批評(píng)幫助；班子其他成員依次逐個(gè)進(jìn)行。主要負(fù)責(zé)人要以樹立標(biāo)桿、向我看齊的態(tài)度，帶頭揭短亮丑，班子成員都要嚴(yán)肅認(rèn)真地開展批評(píng)和自我批評(píng)。自我批評(píng)要明確擺出“四風(fēng)”突出問題，明確回應(yīng)群眾意見和上級(jí)點(diǎn)明的問題，明確貫徹執(zhí)行《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》和開展整治選人用人不正之風(fēng)工作的情況，明確落實(shí)從嚴(yán)管理家屬子女和身邊工作人員相關(guān)要求的情況，并從世界觀、人生觀、價(jià)值觀深刻檢查剖析問題根源，提出改進(jìn)的具體措施。相互批評(píng)要聚焦“四風(fēng)”，從黨性強(qiáng)不強(qiáng)、工作實(shí)不實(shí)、要求嚴(yán)不嚴(yán)等方面指出對(duì)方的問題和不足，幫助分析原因，提出改進(jìn)建議。批評(píng)和自我批評(píng)要堅(jiān)持開門見山、直奔主題，既敢于正視問題、動(dòng)真碰硬，又堅(jiān)持實(shí)事求是、出以公心，做到“五個(gè)不搞”，不搞先表揚(yáng)后建議，不搞避實(shí)就虛、言之無物，不搞只擺現(xiàn)象、不講本質(zhì)，不搞一團(tuán)和氣、你好我好，不搞穿靴戴帽、虛晃一槍，使領(lǐng)導(dǎo)干部受到一次嚴(yán)格的黨內(nèi)生活鍛煉，心靈受觸動(dòng)、思想受教育，紅臉出汗、加油鼓勁，達(dá)到“團(tuán)結(jié)—批評(píng)—團(tuán)結(jié)”的目的。會(huì)上，市督導(dǎo)組對(duì)專題民主生活會(huì)尤其是開展批評(píng)和自我批評(píng)情況實(shí)事求是作出點(diǎn)評(píng)，并對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子思想政治建設(shè)提出要求。對(duì)態(tài)度不端正、發(fā)言質(zhì)量不高、不觸及問題、不觸動(dòng)思想的及時(shí)提醒糾正；對(duì)搞突然襲擊、發(fā)泄私憤，搞無原則紛爭(zhēng)及時(shí)叫停；對(duì)當(dāng)老好人、相互評(píng)功擺好走過場(chǎng)的責(zé)令重開。督導(dǎo)組通報(bào)掌握的有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)情況，主要包括基本評(píng)價(jià)、存在問題及意見建議。
（五）通報(bào)總結(jié)專題民主生活會(huì)情況。會(huì)后，督導(dǎo)組督促在一定范圍內(nèi)通報(bào)專題民主生活會(huì)情況，并及時(shí)收集群眾意見，如實(shí)向領(lǐng)導(dǎo)班子及其成員反饋。領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)情況通報(bào)會(huì)由局黨組書記主持召開。通報(bào)內(nèi)容主要包括會(huì)前準(zhǔn)備、開展批評(píng)和自我批評(píng)、制定整改措施等情況。參加通報(bào)會(huì)的人員范圍按有關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行。專題民主生活會(huì)召開后15天內(nèi)，向市紀(jì)委、市委組織部、市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)送專題民主生活會(huì)情況專項(xiàng)報(bào)告。專題民主生活會(huì)基本結(jié)束時(shí)，要將民主生活會(huì)總體情況報(bào)市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。督導(dǎo)組要將參加督導(dǎo)單位領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)的總體情況形成簡(jiǎn)要評(píng)價(jià)材料，報(bào)市委教育實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。
�。┲笇�(dǎo)聯(lián)系點(diǎn)專題民主生活會(huì)。局領(lǐng)導(dǎo)班子成員要全程參加教育實(shí)踐活動(dòng)聯(lián)系點(diǎn)專題民主生活會(huì)和組織生活會(huì)。市委督導(dǎo)組要全程參與我局專題民主生活會(huì)，督導(dǎo)組第一組長(zhǎng)參加領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)。局黨組成員既要參加領(lǐng)導(dǎo)班子專題民主生活會(huì)，又要以普通黨員身份參加機(jī)關(guān)黨支部的專題組織生活會(huì)，帶頭開展批評(píng)和自我批評(píng)。
五、抓好民主評(píng)議黨員工作
在查擺問題、開展批評(píng)環(huán)節(jié)，機(jī)關(guān)支部召開一次專題組織生活會(huì)，認(rèn)真進(jìn)行批評(píng)和自我批評(píng)，并開展民主評(píng)議黨員工作。局黨組成員參加并進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)指導(dǎo)。民主評(píng)議黨員要依據(jù)章程，采取切合實(shí)際、簡(jiǎn)便易行的方法進(jìn)行。重點(diǎn)圍繞履行黨員義務(wù)、立足崗位發(fā)揮作用等開展評(píng)議。對(duì)長(zhǎng)期不發(fā)揮作用甚至起負(fù)面作用的黨員，要嚴(yán)肅教育，限期改正；經(jīng)教育仍無轉(zhuǎn)變的，要按照章程和黨內(nèi)有關(guān)規(guī)定作出組織處理。
六、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）一把手負(fù)總責(zé)。把“三嚴(yán)三實(shí)”要求作為作風(fēng)建設(shè)新的坐標(biāo)，把學(xué)習(xí)弘揚(yáng)焦裕祿精神作為一條紅線貫穿活動(dòng)始終，解決好世界觀、人生觀、價(jià)值觀這個(gè)“總開關(guān)”問題。局黨組主要負(fù)責(zé)人要認(rèn)真履行“第一責(zé)任人”的職責(zé)，把活動(dòng)放在心上、責(zé)任扛在肩上、關(guān)鍵環(huán)節(jié)抓在手上，既掛帥、又出征，傳導(dǎo)壓力、增強(qiáng)動(dòng)力，對(duì)這一環(huán)節(jié)的重點(diǎn)工作、重點(diǎn)任務(wù)，親自過問、親自安排。在抓好本級(jí)活動(dòng)的同時(shí)，拿出足夠時(shí)間和精力強(qiáng)化對(duì)聯(lián)系點(diǎn)的深入指導(dǎo)，經(jīng)常去、沉下去，解剖麻雀、全程指導(dǎo)，發(fā)揮聯(lián)系點(diǎn)的示范帶動(dòng)作用。要堅(jiān)持時(shí)間服從質(zhì)量、進(jìn)度服從效果，在統(tǒng)一原則指導(dǎo)下，把握好推進(jìn)節(jié)奏，不趕時(shí)間、不趕進(jìn)度，確保每一環(huán)節(jié)都推進(jìn)到位，每一項(xiàng)工作都做得更加扎實(shí)。
（二）分級(jí)分類指導(dǎo)。查擺問題、開展批評(píng)提出具體措施和操作辦法，防止一刀切、一鍋煮。要把握好工作節(jié)奏，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)，壓茬有序推進(jìn)這一環(huán)節(jié)各項(xiàng)工作。要深入調(diào)查研究，及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭性、傾向性、潛在性問題，制定有效的預(yù)防和解決對(duì)策，有針對(duì)性地加強(qiáng)政策指導(dǎo)。對(duì)工作薄弱、問題突出的，要安排精干力量幫助做好工作，對(duì)重大敏感問題，要及時(shí)請(qǐng)示報(bào)告。
（三）嚴(yán)格把關(guān)。主要是做到“六個(gè)不放過”：對(duì)思想認(rèn)識(shí)上不去、不真正把自己擺進(jìn)去的不放過，對(duì)查找問題不聚焦、走神散光的不放過，對(duì)自我剖析不深刻、沒有觸及思想靈魂的不放過，對(duì)整改措施不到位、大而化之的不放過，對(duì)成效不明顯、群眾不滿意的不放過，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任不落實(shí)、組織推動(dòng)不力，搞形式走過場(chǎng)的不放過。
（四）邊查邊改。要對(duì)查擺剖析出的“四風(fēng)”問題立行立改、不等不拖，抓住侵害群眾利益的問題及早開展專項(xiàng)整治，堅(jiān)決查處發(fā)生在群眾身邊的不正之風(fēng)，切實(shí)加強(qiáng)服務(wù)型黨組織建設(shè)，夯實(shí)基層基礎(chǔ)，著力解決聯(lián)系服務(wù)群眾“最后一公里”問題，以整改成果有力推進(jìn)全面深化改革各項(xiàng)工作，做到兩手抓、兩不誤、兩促進(jìn)。
（五）輿論引導(dǎo)。要認(rèn)真貫徹中央和省委、市委要求，加強(qiáng)對(duì)新聞宣傳工作的領(lǐng)導(dǎo)，準(zhǔn)確深入地宣傳中央和省委、市委的部署精神，報(bào)道教育實(shí)踐活動(dòng)進(jìn)展情況，大力宣傳好經(jīng)驗(yàn)好做法和為民務(wù)實(shí)清廉先進(jìn)典型，及時(shí)曝光反面典型，營(yíng)造良好氛圍，確保教育實(shí)踐活動(dòng)始終沿著正確方向向前推進(jìn)。
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇14
（一）急診檢驗(yàn)制度
1、全科人員要十分重視急診檢驗(yàn)，經(jīng)常檢查急診檢驗(yàn)的儀器、試劑，認(rèn)真做好每件急診檢驗(yàn)。
2、急診檢驗(yàn)單由醫(yī)生填寫。腦脊液及各種穿刺液、胃液由醫(yī)生采集；血液及分泌物或排泄物由護(hù)士或檢驗(yàn)人員采集。急診檢驗(yàn)單連同標(biāo)本應(yīng)及早送檢驗(yàn)科。
3、檢驗(yàn)人員接到急診標(biāo)本后，應(yīng)迅速進(jìn)行檢驗(yàn)，準(zhǔn)確、及時(shí)地報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果。
4、認(rèn)真做好急診檢驗(yàn)登記、查對(duì)工作，虛心聽取臨床醫(yī)生、病人的意見，不斷改進(jìn)急診檢驗(yàn)工作，提高急診檢驗(yàn)質(zhì)量。
（二）急診檢驗(yàn)范圍
1、急診病人。
2、門診重病人。
3、急診室觀察病人病情突然變化者。
4、住院重癥病人或病情突變者。
（三）急診檢驗(yàn)的基本項(xiàng)目
1、血液常規(guī)檢驗(yàn)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定、血小板計(jì)數(shù)、DIC診斷項(xiàng)目、瘧原蟲等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
2、尿液常規(guī)檢驗(yàn)：尿蛋白、尿糖、尿隱血、尿膽原試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
3、大便常規(guī)檢驗(yàn)：涂片鏡檢、潛血試驗(yàn)等以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
4、腦脊液及各種穿刺液檢驗(yàn)：理學(xué)檢驗(yàn)、細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作細(xì)菌檢驗(yàn)等，以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
5、生化檢驗(yàn)：鉀、鈉、氯、鈣、糖、肌酐、尿素氮、淀粉酶、膽堿脂酶測(cè)定，血?dú)夥治觯X脊液蛋白、糖、氯化物定量，心肌損害標(biāo)志物測(cè)定，肝功能試驗(yàn)，以及其他臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
6、胃液的毒物分析：如巴比妥類、有機(jī)磷類的毒物測(cè)定，以及臨床特需的檢驗(yàn)項(xiàng)目。
7、急診血型鑒定及交叉配血試驗(yàn)。其它項(xiàng)目，根據(jù)臨床需要，由臨床科室與檢驗(yàn)科商定。
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇15
一、首診負(fù)責(zé)制度
1、凡掛號(hào)病人，第一次接診的醫(yī)師或科室為首診醫(yī)師和首診科室，首診醫(yī)師對(duì)患者的檢查、診斷、治療、搶救、轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科、傳染病報(bào)告等工作負(fù)責(zé)。
2、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史、體格檢查，進(jìn)行必要的輔助檢查和初步處理，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對(duì)診斷尚未明確的患者在對(duì)癥治療的同時(shí)，及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。
3、首診醫(yī)師下班時(shí)，將患者移交接班醫(yī)師，把患者的病情及需注意的事項(xiàng)交待清楚，并認(rèn)真做好交接班記錄。
4、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任組織會(huì)診與處理，必要時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)部組織相關(guān)科室會(huì)診，收治或轉(zhuǎn)入相應(yīng)科室進(jìn)行搶救與處理。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送；如因本醫(yī)院條件所限，確需轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)與所轉(zhuǎn)醫(yī)院聯(lián)系安排好后，由科主任提出申請(qǐng)報(bào)醫(yī)務(wù)部同意，并請(qǐng)示業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)批準(zhǔn)同意后方可轉(zhuǎn)院。
5、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。
6、醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)首診負(fù)責(zé)制的督察工作，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理和通報(bào)。
二、三級(jí)醫(yī)師查房制度
1、建立我院三級(jí)醫(yī)師治療體系，實(shí)行主任醫(yī)師（或副主任醫(yī)師）、主治醫(yī)師和住院醫(yī)師三級(jí)醫(yī)師查房制度。
2、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）或主治醫(yī)師查房，應(yīng)有住院醫(yī)師和相關(guān)人員參加。主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）查房每周2次；主治醫(yī)師查房每日1次。住院醫(yī)師對(duì)所管患者實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房，休息時(shí)間晚查房一般由晚班醫(yī)師完成。
3、對(duì)急危重患者，住院醫(yī)師應(yīng)隨時(shí)觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)可請(qǐng)主治醫(yī)師、主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）來院查房并指導(dǎo)診治。
4、對(duì)新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院8小時(shí)內(nèi)查看患者，主治醫(yī)師應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)查看患者并提出處理意見，主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)查看患者并對(duì)患者的診斷、治療、處理提出指導(dǎo)意見。
5、查房前要做好充分的準(zhǔn)備工作，如病歷、X光片、各項(xiàng)有關(guān)檢查報(bào)告及所需要的檢查器材等。查房時(shí)，住院醫(yī)師要報(bào)告病歷摘要、目前病情、檢查化驗(yàn)結(jié)果及提出需要解決的問題。上級(jí)醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查，提出診治意見，并做出明確的指示。
6、節(jié)假日有危急重癥病人時(shí)必須有副主任醫(yī)師查房。
7、查房?jī)?nèi)容：
�、僮≡横t(yī)師查房，要求重點(diǎn)巡視急危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的患者，同時(shí)巡視一般患者；檢查化驗(yàn)報(bào)告單，分析檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查或治療意見；核查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況；給予必要的臨時(shí)醫(yī)囑、次晨特殊檢查的醫(yī)囑；詢問、檢查患者飲食情況；主動(dòng)征求患者對(duì)醫(yī)療、飲食等方面的意見。
②主治醫(yī)師查房，要求對(duì)所管患者進(jìn)行系統(tǒng)查房。尤其對(duì)新入院、急危重、診斷未明及治療效果不佳的患者進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論；聽取住院醫(yī)師和護(hù)士的意見；傾聽患者的陳述；檢查病歷；了解患者病情變化并征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、飲食等的意見；核查醫(yī)囑執(zhí)行情況及治療效果。
�、壑魅吾t(yī)師（副主任醫(yī)師）查房，要解決疑難病例的問題；審查對(duì)新入院、急危重患者的診斷、診療計(jì)劃；決定重大手術(shù)及特殊檢查治療；抽查醫(yī)囑、病歷、醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量；聽取醫(yī)師、護(hù)士對(duì)診療護(hù)理的意見；進(jìn)行必要的教學(xué)工作；決定患者出院、轉(zhuǎn)院等。
三、疑難病例討論制度
1、凡危重病人三天內(nèi)診斷不明確者、疑難特殊病例入院七天內(nèi)經(jīng)科室主任（副主任）醫(yī)師查房后仍未明確診斷、或治療效果不佳、病情嚴(yán)重或有特殊病情者等均應(yīng)組織討論。
2、科內(nèi)討論由科主任或主任醫(yī)師（副主任醫(yī)師）主持，召集有關(guān)人員參加，認(rèn)真進(jìn)行討論，盡早明確診斷，提出治療方案。
3、院內(nèi)討論時(shí)由主管病人的科主任主持，醫(yī)務(wù)部派人參加并負(fù)責(zé)通知相關(guān)科室主治醫(yī)師及以上醫(yī)師參加，主管醫(yī)師須事先做好準(zhǔn)備，將有關(guān)材料整理完善，寫出病例摘要，做好發(fā)言準(zhǔn)備，并提交紙質(zhì)病例病情摘要給參加討論的相關(guān)科室醫(yī)師。
4、主管醫(yī)師應(yīng)作好書面記錄，并將討論結(jié)果記錄于疑難病例討論記錄本。記錄內(nèi)容包括：討論日期、主持人及參加人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、病情報(bào)告及討論目的、參加人員發(fā)言、討論意見等，將確定性或結(jié)論性意見記錄于病程記錄中。
5、對(duì)本科的疑難病例、危重病例、手術(shù)病例、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥病例或具有科研教學(xué)價(jià)值的病例等進(jìn)行全科討論。討論由科主任負(fù)責(zé)組織和召集。討論時(shí)由主管醫(yī)師報(bào)告病歷、診治情況以及要求討論的目的，同時(shí)準(zhǔn)確完整地做好討論記錄。通過廣泛討論，明確診斷治療意見和特別注意事項(xiàng)等。提高科室人員的業(yè)務(wù)水平。
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇16
一次性醫(yī)療用品采購、使用管理制度
1、醫(yī)院所使用的一次性醫(yī)療用品必須由藥劑科統(tǒng)一集中采購，使用科室不得自行購入。
2、醫(yī)院采購的一次性醫(yī)療用品，必須從具備省級(jí)以上藥品監(jiān)督管理部門頒布的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》的企業(yè)或取得《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)企業(yè)許可證》的經(jīng)營(yíng)企業(yè)購進(jìn)合格產(chǎn)品。
3、每次購置，采購部門必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，并查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期限。
4、各科室計(jì)劃的一次性醫(yī)療用品到了庫房后，庫房人員應(yīng)及時(shí)通知科室，各科室必須將計(jì)劃單上的一次性醫(yī)療用品按要求領(lǐng)走，不得無故拒領(lǐng)，避免因失效過期造成損失。
5、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其它異常情況時(shí)，必須及時(shí)留取樣本送檢，按規(guī)定詳細(xì)記錄，報(bào)告醫(yī)院感染管理科、藥劑科和設(shè)備采購部門。
6、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品活質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí)，應(yīng)立即停止使用，并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督部門，不得自行做退、換貨處理。
7、一次性醫(yī)療用品使用后，須按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的規(guī)定進(jìn)行無害化處理，統(tǒng)一回收處理，不得隨意丟棄或賣給無回收證件的單位或個(gè)人。禁止重復(fù)使用和回流市場(chǎng)。
8、未經(jīng)批準(zhǔn)不得在臨床試用任何產(chǎn)品。
9、醫(yī)院在行政查房時(shí)應(yīng)對(duì)各科室一次性醫(yī)療用品的使用和倉儲(chǔ)進(jìn)行監(jiān)督檢查。如查實(shí)科室或醫(yī)務(wù)人員私自采購使用一次性醫(yī)療用品的，將按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行處罰，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故將由當(dāng)事人或科室承擔(dān)全部法律和經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
儀器設(shè)備驗(yàn)收、入庫、調(diào)試制度
1、儀器設(shè)備的驗(yàn)收包括數(shù)量和質(zhì)量的驗(yàn)收，因以合同為依據(jù)。進(jìn)口設(shè)備必須在索賠期內(nèi)驗(yàn)收完畢。
2、5000至1萬元/件(臺(tái)、套)設(shè)備的驗(yàn)收，由采購員、設(shè)備檔案管理員、保管員(必要時(shí)需有維修技術(shù)人員與使用科室有關(guān)人員)共同驗(yàn)收合格后，共同簽名，由倉庫保管員入庫保管或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用。
3、1萬至10萬元/件(臺(tái)、套)醫(yī)療設(shè)備的驗(yàn)收，由設(shè)備科負(fù)責(zé)人、維修技術(shù)人員、檔案管理人員、保管員、使用科室負(fù)責(zé)人共同驗(yàn)收、安裝調(diào)試合格后，共同簽字入庫。必要時(shí)由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后，方能簽名入庫或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用。
4、10萬元/件(臺(tái)、套)以上和進(jìn)口設(shè)備，必需經(jīng)過商檢(進(jìn)口設(shè)備)，由廠方或賣方派員安裝調(diào)試合格后，由設(shè)備科負(fù)責(zé)人、使用科室負(fù)責(zé)人及驗(yàn)收人員共同簽字入庫或辦理出庫交使用科室領(lǐng)用[其中50萬元/件(臺(tái)、套)醫(yī)療設(shè)備，由主管院長(zhǎng)主持驗(yàn)收]。
5、所有醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療用品，必需由保管員填寫領(lǐng)用出庫單，交由使用科室負(fù)責(zé)人或指定專人簽名后憑出庫單到倉庫領(lǐng)用。
6、調(diào)試中發(fā)現(xiàn)問題，主辦人員應(yīng)與廠商聯(lián)系，及時(shí)解決。
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇17
1、嚴(yán)格執(zhí)行《消毒隔離管理總則》有關(guān)規(guī)定。
2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
3、無菌物品必須一人一用一滅菌。
4、室內(nèi)設(shè)有流動(dòng)水洗設(shè)施。
5、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)不得使用，啟封抽吸的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。
6、常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌，置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過24小時(shí)，提倡使用小包裝。
7、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車應(yīng)配有快速手消毒劑，或消毒手。
8、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，處理后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理，污物桶定時(shí)清潔消毒。
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇18
一、全院實(shí)行：
“院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制、全員聘任制、落聘待崗制、綜合目標(biāo)管理責(zé)任制、工資浮動(dòng)制”的內(nèi)部管理機(jī)制。
二、科主任、護(hù)士長(zhǎng)聘用制度：
�、甯骺浦魅�、護(hù)士長(zhǎng)于每年12月初寫出個(gè)人本年度工作述職報(bào)告，在醫(yī)院組織的全體科主任、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上做匯報(bào)，并將個(gè)人述職報(bào)告上交院辦公室。
�、驷t(yī)院每年組織有關(guān)人員深入到職工中從德、能、勤、績(jī)、廉等方面通過民主測(cè)評(píng)打分、征求職工意見建議、考試等方式對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核，將考核結(jié)果記錄在案并公示。
�、缭洪L(zhǎng)每3年根據(jù)每年科主任、護(hù)士長(zhǎng)的考核結(jié)果和平時(shí)的管理能力、技術(shù)能力、工作成效等對(duì)科主任、護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行聘用一次，能者上，庸者下，空缺的職務(wù)實(shí)行全院范圍競(jìng)聘上崗制（詳見醫(yī)院“中層干部及后備人才競(jìng)聘上崗制度”）。
三、職工聘用制度：
每年底對(duì)全院職工從德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行考核，評(píng)出優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格等次，由院長(zhǎng)和各科主任、護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考核等次和平時(shí)的工作表現(xiàn)、技術(shù)水平、工作成績(jī)等每?jī)赡赀M(jìn)行聘用一次。無科室聘用的人員待崗，自行在院內(nèi)外聯(lián)系接收單位。
四、重點(diǎn)崗位人員聘用制度：
藥械科、總務(wù)科、財(cái)務(wù)科等有關(guān)崗位的人員醫(yī)院每年底從德、能、勤、績(jī)、廉等方面進(jìn)行考核，考核合格者每年聘用一次；藥械科主任、庫房保管、各藥房小組長(zhǎng)原則上每?jī)赡贻啀徱淮巍?/p>
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇19
為了及時(shí)處理各種投訴，保障公民的合法權(quán)益，促進(jìn)醫(yī)院改進(jìn)服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院形象。根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療規(guī)章制度，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定投訴處理制度。
一、投訴途徑與渠道
1、醫(yī)院投訴監(jiān)督電話、醫(yī)院電子郵箱，醫(yī)院公眾場(chǎng)所的意見投訴箱，各系統(tǒng)、科室、班組意見�。ū荆�。
2、建立院總值班制度，實(shí)行24小時(shí)值班，接聽電話、接待來訪、受理投訴。
3、院辦公室、黨委辦公室為綜合接待受理、協(xié)調(diào)投訴科室，其它職能處室受理職權(quán)范圍內(nèi)的投訴。
二、受理投訴的部門和范圍
1、院辦公室：受理行政事務(wù)與管理方面的投訴。
2、黨委辦公室：受理醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面的投訴。
3、人事處：受理職工勞動(dòng)紀(jì)律方面的投訴。
4、監(jiān)審處：受理職工違規(guī)違紀(jì)方面的投訴。
5、醫(yī)教處：受理醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療糾紛方面的投訴。
6、護(hù)理部：受理護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理糾紛方面的投訴。
7、財(cái)務(wù)處：受理醫(yī)療收費(fèi)記賬，醫(yī)療物價(jià)方面的投訴。
8、保衛(wèi)處：受理醫(yī)院安全方面的投訴。
9、總務(wù)處：受理后勤保障方面的投訴。
10、設(shè)備處：受理設(shè)備管理方面的投訴。
11、感染管理科：受理院內(nèi)感染方面的投訴。
12、藥劑科：受理藥品質(zhì)量、價(jià)格及藥事管理方面的投訴。
13、各系統(tǒng)、各科室受理本系統(tǒng)和科室范圍內(nèi)的投訴。
14、其它應(yīng)該受理的投訴問題由相應(yīng)的職能部門受理。
三、受理投訴條件
1、投訴者必須是到我院治療或工作關(guān)系過程中，因自己的合法權(quán)益直接受到侵害的患者和合法代理人。
2、有明確的投訴者（對(duì)象），事實(shí)根據(jù)和具體要求。
3、投訴者應(yīng)有文字材料，或本人口訴由受理部門筆錄后，投訴人簽字蓋章后作為投訴材料。電話方式投訴的，投訴人應(yīng)報(bào)出真實(shí)姓名、聯(lián)系地址、通訊方式，受理科室應(yīng)做好記錄。投訴的匿名信件和電話，按國(guó)務(wù)院《信訪工作條例》和中紀(jì)委對(duì)匿名信處理規(guī)定等有關(guān)文件精神辦理。
四、投訴處理
1、各職能處室應(yīng)建立人民來信來訪和投訴記錄本，確定接受處理投訴的工作人員。
2、投訴人到院領(lǐng)導(dǎo)、職能部門、系統(tǒng)、科室口頭投訴的，當(dāng)時(shí)能夠口頭回復(fù)而投訴人又滿意的，可以不按程序辦理，但必需做好處理記錄。3.在自己職權(quán)范圍內(nèi)處理不了的，應(yīng)帶投訴人到相關(guān)職能處室，受理處室對(duì)投訴事件當(dāng)時(shí)不能答復(fù)需要立案調(diào)查的，應(yīng)在7日內(nèi)做出是否受理的決定，并通知投訴者。
4、對(duì)缺少憑證和情況不明的投訴，要及時(shí)通知投訴者，待補(bǔ)齊所需材料后受理。
5、投訴內(nèi)容涉及多個(gè)職能部門的，由為首的職能部門牽頭，其余部門必須無條件地配合處理，不得互相推諉扯皮，影響案情的辦理。
6、在調(diào)查核實(shí)案情時(shí)應(yīng)有兩人隨行，要認(rèn)真做好筆錄并讓調(diào)查人簽名蓋章。
6、受理投訴的部門和辦理人員要以事實(shí)為依據(jù)，以法律法規(guī)為準(zhǔn)則，公正辦案處理投訴，保護(hù)雙方當(dāng)事人的合法權(quán)益。在查清事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)解處理，使投訴者和被投訴者雙方互相諒解，達(dá)成協(xié)議。
7、對(duì)有重大影響、疑難、復(fù)雜的案件，實(shí)行集體會(huì)審，并征詢法律顧問的意見，做到定性準(zhǔn)確，處理得當(dāng)，保證辦案質(zhì)量。
8、對(duì)投訴立案調(diào)查的投訴事件，受理部門應(yīng)在30日內(nèi)向投訴者作出書面答復(fù)，對(duì)疑難、復(fù)雜的案件最遲不能超過60日，并告知投訴人延期理由。書面答復(fù)要寫明以下內(nèi)容：調(diào)查核實(shí)過程；事實(shí)證據(jù)；責(zé)任及處理意見。
9、對(duì)調(diào)解無效的案件，及時(shí)告知投訴人按法律程序處理。
10、投訴人無理取鬧，經(jīng)勸助、批評(píng)教育無效的，或投訴人捏造事實(shí)、誣告陷害他人，應(yīng)及時(shí)告知公安部門處理。
11、投訴處理完畢后，整理與案件有關(guān)的資料，立卷歸檔，留檔被查。
五、處罰措施
有下列情形之一，造成嚴(yán)重后果的，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定、國(guó)務(wù)院《信訪條例》、國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行嚴(yán)肅處理：
1、受理投訴部門應(yīng)當(dāng)作為而不作為，或?yàn)E用職權(quán)，侵害投訴人合法權(quán)益的；
2、適用法律法規(guī)錯(cuò)誤或者違犯法定程序，侵害投訴人合法權(quán)益的；
3、對(duì)收到的投訴事項(xiàng)不按規(guī)定登記的；
4、對(duì)屬于其法定職權(quán)范圍的投訴事項(xiàng)不受理的；
5、因投訴事件故意挑撥離間、激化矛盾的；
6、職能部門未在規(guī)定期限書面告知投訴人是否受理投訴事項(xiàng)的；
7、推諉、敷衍、拖延投訴事項(xiàng)辦理或者未在規(guī)定期限內(nèi)辦結(jié)投訴事項(xiàng)的；
8、對(duì)事實(shí)清楚，符合法律、法規(guī)、規(guī)章或者其它有關(guān)規(guī)定的投訴請(qǐng)求未予支持的；
9、將投訴人的材料或者有關(guān)情況，未經(jīng)投訴人同意外泄，或轉(zhuǎn)給被投訴的人員或部門的；
10、辦案部門或人員在處理投訴事項(xiàng)過程中，作風(fēng)粗暴，激化矛盾并造成嚴(yán)重后果的；
11、打擊報(bào)復(fù)投訴人，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。
2023醫(yī)院規(guī)章制度 篇20
1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚，有流動(dòng)水洗手設(shè)施。
2、進(jìn)入室內(nèi)時(shí)應(yīng)衣帽整潔，帶口罩，操作前洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則。
3、器械物品放在固定位置，無菌物品按滅菌日期依次防入專柜，過期重新滅菌。
4、無菌物品必須一人一用一滅菌。
5、各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，抽出的藥液，開啟的靜脈輸入用無菌液體須注名時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用。
6、碘酊、碘伏、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌;置與無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過24小時(shí)。
7、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。
8、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度。室內(nèi)每天空氣消毒兩次，有記錄。每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理，地面濕式清掃，清潔用具要專用，除工作人員及治療病人外，其他人員不許在室內(nèi)逗留。