道路交通事故賠償協(xié)議書范本（四）（通用14篇）

道路交通事故賠償協(xié)議書范本（四） 篇1

　　道路交通事故賠償協(xié)議書范本（二）

　　甲方：姓名____，籍貫____，身份證號(hào)：____，聯(lián)系方式：____。

　　乙方：姓名____，籍貫____，身份證號(hào)：____，聯(lián)系方式：____。

　　20xx年x月x日x時(shí)x分許，與在地點(diǎn)發(fā)生交通事故，導(dǎo)致受傷(或死亡)，車輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過詳見第號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書)

　　以上事故經(jīng)調(diào)解，甲乙雙方就賠償事宜，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元。

　　二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

　　三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。

　　四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的，是各方真實(shí)意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

　　五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　年    月    日

道路交通事故賠償協(xié)議書范本（四） 篇2

　　道路交通事故賠償協(xié)議書范本(一)

　　甲方： ，男，身份證號(hào)碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。

　　乙方：，男，身份證號(hào)碼：_____ ，住址__________，以下簡稱乙方。

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫：_____ (小寫：_____元)。

　　二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

　　三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故，保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng)，不得相互設(shè)置障礙。

　　四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

　　五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。

　　六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和 交警大隊(duì)各持一份。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　交警部門：

　　年 月 日

道路交通事故賠償協(xié)議書范本（四） 篇3

　　道路交通事故賠償協(xié)議書范本（三）

　　甲方：_____，男， 漢族，云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____ ，系_____ 號(hào)面包車駕駛員。

　　乙方：_____ ，女， 漢族，云南省大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____ ，系該交通事故受害人。

　　20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州XX縣XX鎮(zhèn)XX村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至XX縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年X月XX日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：

　　一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

　　二、出院后，甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費(fèi)X元、誤工費(fèi)X元、護(hù)理費(fèi)X元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)X元、復(fù)查費(fèi)XX元等費(fèi)用，合計(jì)X元。

　　三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

　　四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，交警大隊(duì)備案一份。

　　甲方(簽字)： 年 月 日       乙方(簽字)： 年 月 日

道路交通事故賠償協(xié)議書范本（四） 篇4

　　道路交通事故賠償協(xié)議書范本（四）

　　甲方：(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

　　乙方：(姓名、性別、出生年月日、民族、職業(yè)、住址、電話)

　　年 月 日 時(shí) 分，于駕駛小客車(內(nèi)乘王、王x)由西向東行至*市xx區(qū)與國道交叉口西*公里處時(shí)，車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞，造成搶救無效死亡。現(xiàn)(甲方)與(乙方)的*名近親屬(乙方)就死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)等共計(jì)*萬元(未包括喪葬費(fèi)，喪葬費(fèi)壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方支付給了乙方哥哥)。

　　二、甲方將上述*萬元于本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號(hào)。帳號(hào)為：

　　三、上述費(fèi)用支付給乙方六人后，由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理，其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。

　　四、甲方履行匯款義務(wù)后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何費(fèi)用。

　　五、甲方履行匯款義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān)，甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實(shí)意思表示，且公平、合理。

　　七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，

　　九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時(shí)生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

　　甲方：                                乙方：

　　年     月       日

道路交通事故賠償協(xié)議書范本（四） 篇5

　　道路交通事故認(rèn)定申訴書

　　申訴人:    性別   出生年月    住 址：          聯(lián)系電話：                   

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：申訴人因不服   交通支隊(duì)出具的第   號(hào)道路交通事故認(rèn)定書，特提出申訴，請(qǐng)求上級(jí)機(jī)關(guān)復(fù)核審查并予以撤銷或重新認(rèn)定。 

　　事實(shí)與理由：

　　申訴人認(rèn)為原事故處理部門在本次事故處理過程中存在以下問題：

　　一、   原辦案機(jī)關(guān)對(duì)交通事故發(fā)生的事實(shí)沒有查清       

　　1、     

　　2、

　　二、 原辦案機(jī)關(guān)處理交通事故程序違法       

　　1、鑒定程序違法       

　　2、事故認(rèn)定適用簡易程序違法

　　三、原辦案機(jī)關(guān)事故認(rèn)定適用法律錯(cuò)誤       

　　綜上所述，申訴人認(rèn)為原事故處理單位辦案交警在處理本次事故中，存在事實(shí)不清、程序違法、適用法律錯(cuò)誤。導(dǎo)致對(duì)本次交通事故認(rèn)定錯(cuò)誤，嚴(yán)重侵害申訴人的合法權(quán)益，故此，依據(jù)《道路交通事故處理程序規(guī)定》第七十五、七十六條規(guī)定，提出申訴，、特請(qǐng)求對(duì)本次事故審查復(fù)核并撤銷原事故認(rèn)定書。

　　此致       

　　公安局交通管理局 

　　申請(qǐng)人：

　　年　　月　　日

　　附：交通事故認(rèn)定書復(fù)印件一份

道路交通事故賠償協(xié)議書范本（四） 篇6

　　甲方____________

　　乙方___________________

　　因道路交通事故人身損害賠償糾紛一案，特委托_____律師事務(wù)所(以下簡稱“乙方”)代為處理，經(jīng)平等協(xié)商，自愿達(dá)成如下條款，以資共同遵守。

　　一、乙方接受甲方的委托，指派律師為本案和解、一審、二審及執(zhí)行的代理人。甲方同意乙方在承辦律師因故不能完成代理事項(xiàng)時(shí)更換承辦律師。

　　二、乙方必須忠于甲方的委托，切實(shí)履行代理義務(wù)，認(rèn)真負(fù)責(zé)地維護(hù)甲方的合法權(quán)益，遵循以事實(shí)為根據(jù)，以法律為準(zhǔn)繩的原則，按時(shí)出庭或參與處理相關(guān)法律事務(wù)。

　　三、甲方就本案指定代表其履行配合、協(xié)助義務(wù)，并負(fù)責(zé)與乙方保持聯(lián)系，其聯(lián)系電話為：________，甲方確保上述聯(lián)系電話準(zhǔn)確、有效，如有變化，應(yīng)及時(shí)通知乙方，否則由甲方自行承擔(dān)由此造成的一切后果。

　　四、甲方委托乙方的代理權(quán)限為特別授權(quán)：即代為調(diào)查取證;代為簽收法律文書;代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求、進(jìn)行和解、調(diào)解、提起上訴等;代為處理執(zhí)行相關(guān)事宜。

　　五、甲方應(yīng)當(dāng)交納的案件受理費(fèi)、保全費(fèi)、鑒定費(fèi)、上訴費(fèi)等訴訟費(fèi)用由甲方自行承擔(dān)。

　　六、甲、乙雙方約定本案被告方所賠付的律師費(fèi)歸乙方所有。乙方除收取被告方賠付的律師費(fèi)外，甲方還需按照實(shí)際獲得的全部賠償款的________%向乙方支付律師費(fèi)，如果不足￥________元，則按照￥________元標(biāo)準(zhǔn)向乙方支付律師費(fèi)。

　　七、甲方應(yīng)在實(shí)際獲得賠償款的當(dāng)日以現(xiàn)金的形式向乙方全額支付律師費(fèi)，否則，甲方除應(yīng)向乙方支付應(yīng)付的律師費(fèi)外，還需向乙方支付違約金，違約金的數(shù)額為應(yīng)付律師費(fèi)數(shù)額的________%.

　　八、本合同生效后，如果甲方自行和解結(jié)案或單方終止合同的，甲方仍須按照本合同的約定向乙方支付律師費(fèi)。如甲方未達(dá)到傷殘級(jí)別的，則乙方只收取￥________元律師費(fèi)。

　　九、本合同非依約或雙方協(xié)商一致，任何一方均不得擅自變更或解除。若需對(duì)本合同進(jìn)行變更等均須由雙方另行書面確認(rèn)，否則無效。

　　十、甲、乙雙方在履行本合同過程中發(fā)生爭議，由雙方友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，依法向乙方所在地的人民法院起訴。

　　十一、本合同一式三份，甲、乙雙方及承辦律師各執(zhí)一份，具有同等法律效力。本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方(授權(quán)代表)：____________乙方：____________

　　身份證號(hào)碼：___________身份證號(hào)碼：____________

　　電話：____________電話：____________

　　地址：____________地址：____________

　　日期____________

道路交通事故賠償協(xié)議書范本（四） 篇7

　　申請(qǐng)人：盧;，男，________年____月____日生，漢族，工人

　　住：常熟市;號(hào)，

　　電話：

　　申請(qǐng)人：劉;，女，________年____月____日生，漢族，工人

　　住：常熟市;號(hào)

　　被申請(qǐng)人：戴;，男，________年____月____日生，漢族，無業(yè)

　　住：溧陽市別橋鎮(zhèn);村委;村;號(hào)，

　　電話：

　　被申請(qǐng)人：阮;，女，________年____月____日生，漢族，無業(yè)

　　住：XX市XX鎮(zhèn);村委;村;號(hào)，

　　電話：

　　申請(qǐng)依據(jù)：

　　XX市XX區(qū)人民法院新民一初字第;號(hào)民事判決

　　執(zhí)行事項(xiàng)：

　　一、被申請(qǐng)人支付賠償金18746.1元及訴訟費(fèi)410元;

　　二、本案執(zhí)行費(fèi)用由四被申請(qǐng)人承擔(dān)。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人訴被申請(qǐng)人交通事故損害賠償糾紛一案已由貴院審理完畢，并出具XX市XX區(qū)人民法院新民一初字第;號(hào)民事判決書，現(xiàn)該判決已生效，在履行期內(nèi)中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司金壇支公司和蔣;已履行了義務(wù),但被申請(qǐng)人戴;、阮;沒有履行自己的給付義務(wù)，故向貴院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。

　　此呈

　　XX市XX區(qū)人民法院

　　申請(qǐng)人：

　　________年____月____日

道路交通事故賠償協(xié)議書范本（四） 篇8

　　甲方(受害人或者其親屬)：________________，身份證號(hào)：________________

　　乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬)：________________，身份證號(hào)：________________

　　丙方(車輛掛靠單位名稱)：________省________交通運(yùn)輸聯(lián)合有限公司.

　　________年________月________日________時(shí)________分許，乙方駕駛車牌號(hào)為________________號(hào)的車行駛至________縣________路________居民區(qū)附近時(shí)，不慎發(fā)生交通事故，致________當(dāng)場出現(xiàn)人身損害，財(cái)產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：

　　(一)乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)________萬元(小寫________元)整。

　　(三)本協(xié)議簽訂后，為方便乙方、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合，就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，如法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙丙兩方承擔(dān)。

　　(四)乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金________元，剩余款項(xiàng)________元，乙方應(yīng)于________年________月________日之前全部付清。

　　(六)甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。

　　(七)甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險(xiǎn)的賠付，由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方和丙方所有。

　　(八)甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

　　(九)甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。

　　(十)此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。

　　(十一)本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。

　　甲方(簽字)：________________ ________年________月________日

　　乙方(簽字)：________________ ________年________月________日

　　丙方(蓋章)：________________ ________年________月________日

道路交通事故賠償協(xié)議書范本（四） 篇9

　　甲方(受害方)：

　　姓名：性別：年齡：

　　身份證號(hào)碼：

　　常住地址：

　　聯(lián)系電話：

　　手機(jī)：

　　固定電話：

　　乙方(被保險(xiǎn)人)：

　　姓名(單位名稱)：

　　身份證號(hào)碼(組織機(jī)構(gòu)代碼)：

　　聯(lián)系地址：

　　聯(lián)系電話：

　　手機(jī)：

　　固定電話：

　　丙方(保險(xiǎn)公司)：

　　公司支公司(營銷服務(wù)部)

　　______年____月____日，甲方與乙方號(hào)牌車(保險(xiǎn)單號(hào)碼：)發(fā)生交通事故(事故認(rèn)定書編號(hào):)，造成甲方受傷，經(jīng)交警部門認(rèn)定，甲方負(fù)責(zé)任，乙方負(fù)責(zé)任。

　　就本次交通事故有關(guān)的人身損害及保險(xiǎn)賠償事宜，甲、乙、丙三方本著合法、公開、公平、誠信的原則，經(jīng)友好、自愿協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、甲、乙、丙三方共同確認(rèn)：甲方因此次事故造成的各項(xiàng)損失費(fèi)用總計(jì)人民幣元(大寫元)，此費(fèi)用包括但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等，以及其他依據(jù)法律規(guī)定應(yīng)該支付的所有賠償項(xiàng)目和費(fèi)用。甲方同意上述金額由乙、丙雙方共同賠償。

　　2上述賠償金額是乙方和丙方對(duì)本次事故所造成的甲方人身損害的一次性的、終結(jié)性的賠償，甲方對(duì)于自身的人身損害程度及賠償金額已確認(rèn)。

　　甲方獲得賠償后，不得在任何時(shí)候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠請(qǐng)求。

　　3、上述賠償金總額扣除乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金元(大寫元)及丙方已經(jīng)支付給甲方的元(大寫元)后，所余元(大寫元)由丙方在協(xié)議生效后日內(nèi)直接支付給甲方。

　　4、乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金，由乙丙雙方根據(jù)保險(xiǎn)合同協(xié)商確定分擔(dān)問題。

　　5本協(xié)議三方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方簽字(簽字右手食指印)

　　乙方簽字(簽章或簽字)

　　丙方經(jīng)辦人員簽字(簽字右手食指印)

　　附身份證復(fù)印件______年____月____日附身份證復(fù)印件機(jī)構(gòu)營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件______年____月____日______年____月____日(附經(jīng)辦人員工牌復(fù)印件)

道路交通事故賠償協(xié)議書范本（四） 篇10

　　第__________號(hào)

　　時(shí)間________年 ____________ 月___________日 __________ 時(shí) ____分地 點(diǎn)__________市_________路__________路口__________市__________有限公司司機(jī)__________駕駛“桑塔納”小客車，在_________路由西向東通過_________路口時(shí)，適有_________市_________出租汽車公司司機(jī)__________駕駛“切諾基”吉普車以八十多公里時(shí)速由南向北通過路口。___________臨近路口發(fā)現(xiàn)前方橫穿的小客車后雖踩了緊急剎車，但由于車速快,停車不及,吉普車前部撞在小客車右部，造成小客車內(nèi)乘車人__________當(dāng)場死亡、兩車均損壞的重大交通事故。

　　發(fā)生交通事故原因是：__________駕車通過路口時(shí)，未讓干路車先行，屬違反《道路交通管理?xiàng)l例》第四十三條“車輛通過沒有交通信號(hào)或交通標(biāo)志控制的交叉路口，必須遵守下列規(guī)定依次讓行：(一)支路車讓干路車先行_________”的規(guī)定，_________駕車通過路口時(shí)，未減速慢行，屬違反《道路交通管理?xiàng)l例》第三十五條機(jī)動(dòng)車遇道路寬闊、空閑、視線良好，在保證交通安全的原則下，最高時(shí)速規(guī)定城市街道為七十公里的規(guī)定。

　　根據(jù)《道路交通事故處理辦法》第十九條的規(guī)定，_________負(fù)事故主要責(zé)任，________負(fù)事故次要責(zé)任，___________不負(fù)責(zé)任。

　　(公章)

　　承辦人：___________

　　____________年_________月___________日

　　此認(rèn)定書，已于 __________年______月________日向當(dāng)事各方宣布，當(dāng)事人不服的，可在接到認(rèn)定書后十五日內(nèi)向______________市交警支隊(duì)申請(qǐng)重新認(rèn)定。

　　(一式二份，一份交當(dāng)事人，一份存檔)

道路交通事故賠償協(xié)議書范本（四） 篇11

　　道路交通事故賠償協(xié)議（僅供參考）

　　交通事故賠償協(xié)議書　　甲方：　　乙方：　　甲乙雙方因20xx年XX月XX日在(地點(diǎn)）發(fā)生交通事故一事，就損害賠償達(dá)成協(xié)議如下：

　　一、 甲方損失：車損X元、施救費(fèi)X元、停車費(fèi)X元、交通費(fèi)X元。乙方損失：醫(yī)藥費(fèi)X元、誤工費(fèi)X元、護(hù)理費(fèi)X元、住院火食補(bǔ)助費(fèi)X元、交通費(fèi)X元。　　

　　二、 甲方一次性賠償乙方X元整，其它責(zé)任雙方互不追究。

　　三、 本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各自一份，交警部門備案一份。本協(xié)議經(jīng)雙方代表簽字后生效。　　

　　甲方：　　乙方：　　

　　20xx年X月 X日　

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道路交通事故賠償協(xié)議書范本（四） 篇12

　　甲方：__________，男，身份證號(hào)碼：_______________，住址:__________________

　　乙方：___________，男，身份證號(hào)碼：_______________，住址:__________________

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就___年___月___日在___地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫：___(小寫：___元)。

　　二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

　　三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故，保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng)，不得相互設(shè)置障礙。

　　四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

　　五、本協(xié)議于___年___月___日甲、乙雙方在交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。

　　六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和______交警大隊(duì)各持一份。

　　甲方簽字：______________

　　乙方簽字：______________

　　交警部門：_______________

　　________年_____月_____日

道路交通事故賠償協(xié)議書范本（四） 篇13

　　甲方(受害方)：

　　姓名：

　　性別：

　　年齡：

　　身份證號(hào)碼：

　　常住地址：

　　聯(lián)系電話：

　　乙方(被保險(xiǎn)人)：

　　姓名(單位名稱)：

　　身份證號(hào)碼(組織機(jī)構(gòu)代碼)：

　　聯(lián)系地址：

　　聯(lián)系電話：

　　丙方(保險(xiǎn)公司)：

　　____________________________公司(營銷服務(wù)部)

　　年 月 日，甲方與乙方號(hào)牌車(保險(xiǎn)單號(hào)碼：)發(fā)生交通事故(事故認(rèn)定書編號(hào):)，造成甲方受傷，經(jīng)交警部門認(rèn)定，甲方負(fù)責(zé)任，乙方負(fù)責(zé)任。

　　就本次交通事故有關(guān)的人身損害及保險(xiǎn)賠償事宜，甲、乙、丙三方本著合法、公開、公平、誠信的原則，經(jīng)友好、自愿協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：

　　1、甲、乙、丙三方共同確認(rèn)：

　　甲方因此次事故造成的各項(xiàng)損失費(fèi)用總計(jì)人民幣元(大寫元)，此費(fèi)用包括但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等，以及其他依據(jù)法律規(guī)定應(yīng)該支付的所有賠償項(xiàng)目和費(fèi)用。

　　甲方同意上述金額由乙、丙雙方共同賠償。

　　2上述賠償金額是乙方和丙方對(duì)本次事故所造成的甲方人身損害的一次性的、終結(jié)性的賠償，甲方對(duì)于自身的人身損害程度及賠償金額已確認(rèn)。

　　甲方獲得賠償后，不得在任何時(shí)候、以任何理由、以任何方式再向乙方和丙方提出索賠請(qǐng)求。

　　3、上述賠償金總額扣除乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金元(大寫元)及丙方已經(jīng)支付給甲方的____元(大寫元)后，所余元____(大寫元)由丙方在協(xié)議生效后日內(nèi)直接支付給甲方。

　　4、乙方已經(jīng)支付給甲方的賠償金，由乙丙雙方根據(jù)保險(xiǎn)合同協(xié)商確定分擔(dān)問題。

　　5本協(xié)議三方簽字蓋章之日起生效。

　　甲方簽字(簽字右手食指印):

　　乙方簽字(簽章或簽字):

　　丙方經(jīng)辦人員簽字(簽字右手食指印):

道路交通事故賠償協(xié)議書范本（四） 篇14

　　道路交通事故賠償協(xié)議書范本（一）

　　甲方：，男，身份證號(hào)碼：_____，住址__________，以下簡稱甲方。

　　乙方：，男，身份證號(hào)碼：_____ ，住址__________，以下簡稱乙方。

　　甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上，本著公平公正，合理合法，以人為本的原則，就_____年_____月_____日在_____地段發(fā)生的道路交通事故，就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下：

　　一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目共計(jì)人民幣大寫：_____ (小寫：_____元)。

　　二、乙方同意接受上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)甲方的其它一切權(quán)利，不再要求甲方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其它任何責(zé)任。

　　三、甲乙雙方當(dāng)事人應(yīng)積極協(xié)助交警機(jī)關(guān)處理事故，保險(xiǎn)公司理賠事項(xiàng)，不得相互設(shè)置障礙。

　　四、本協(xié)議簽字合法有效后，乙方保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利，若造成甲方其它損失，則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。

　　五、本協(xié)議于_____年_____月_____日甲、乙雙方在_____交警大隊(duì)的見證下雙方簽字后立即生效。

　　六、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方和 交警大隊(duì)各持一份。

　　甲方簽字：

　　乙方簽字：

　　交警部門：

　　年     月     日

　　道路交通事故賠償協(xié)議書范本（二）

　　甲方：姓名____，籍貫____，身份證號(hào)：____，聯(lián)系方式：____。

　　乙方：姓名____，籍貫____，身份證號(hào)：____，聯(lián)系方式：____。

　　20xx年x月x日x時(shí)x分許，與在地點(diǎn)發(fā)生交通事故，導(dǎo)致受傷(或死亡)，車輛不同程度受損。(具體事實(shí)經(jīng)過詳見第號(hào)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書)

　　以上事故經(jīng)調(diào)解，甲乙雙方就賠償事宜，經(jīng)自愿協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性賠償乙方包括醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、死亡(殘疾)賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、車輛損失等各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)_____元。

　　二、在甲方向保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方應(yīng)配合甲方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠工作。甲方理賠所需證據(jù)材料由乙方在本協(xié)議簽訂時(shí)提供。甲方與保險(xiǎn)公司理賠事宜無論結(jié)果如何與乙方無關(guān)。

　　三、本協(xié)議所涉及的人身損害賠償事宜處理終結(jié)后，乙方日后不得以任何理由再次提出任何補(bǔ)償事宜。甲乙雙方的其他責(zé)任互不追究。

　　四、本協(xié)議內(nèi)容是甲、乙雙方在公平自愿原則下共同商議決定的，是各方真實(shí)意思表示，不存在任何重大誤解或顯示公平等情形。

　　五、本協(xié)議自雙方簽字并按手印后生效。

　　六、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。

　　甲方(簽字)：

　　乙方(簽字)：

　　年    月    日