法庭授權(quán)委托書（通用18篇）
法庭授權(quán)委托書 篇1
委托人姓名：_X
受委托人姓名：_X，男，1975年10月25日出生，住址：浦東新區(qū)楊高中路3135號(hào)，郵編：20_35，電話：
現(xiàn)委托俞律師在我與張星星借貸一案中，作為我參加訴訟的委托代理人。
委托權(quán)限如下：
代為調(diào)查，代為出庭，自行和解，接收調(diào)解，代為簽署有效文書等。
委托人：
年月日
附：委托事項(xiàng)和權(quán)限
代為調(diào)查、提供證據(jù);代為出庭;自行和解;接受調(diào)解;代為簽署有關(guān)文書;轉(zhuǎn)委托;提起上訴;代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求;申請(qǐng)撤訴;申請(qǐng)執(zhí)行。
法庭授權(quán)委托書 篇2
委托人：_____，身份證號(hào)：_________，地 址：_____，
受托人：_____，身份證號(hào)：_________，地 址：_____，
委托事項(xiàng)：代表委托人出庭參加訴訟。
委托權(quán)限：參與調(diào)解和簽署和解協(xié)議;參加法庭開庭;調(diào)查、提交有關(guān)證據(jù);代書和代收法律文書;代為承認(rèn)和放棄訴訟請(qǐng)求;代為變更訴訟請(qǐng)求、撤訴、提起反訴等。
委托人：_____
_____年_____月_____日
法庭授權(quán)委托書 篇3
委托人：
姓名:x.x.x性別:x年齡:x.x身份證編號(hào):x.x.x.x聯(lián)系電話:x.x.x.x受托人：
姓名:x.x.x.x性別:x年齡:x.x身份證編號(hào):1x.x.x.x聯(lián)系電話:x.x.x.x
茲委托受托人x.x.x.x為我的代理人，全權(quán)代表我辦理下列事項(xiàng)：
一、處理暮云春樹公路366弄116號(hào)2601室房產(chǎn)的出售事宜;
二、此房產(chǎn)出售過程中涉及到的所有相關(guān)事項(xiàng)的處理。
代理人在其權(quán)限范圍內(nèi)簽署的一切有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利、義務(wù)均由委托人享有和承擔(dān)。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。
本授權(quán)委托書自委托人簽字之日生效。
委托人：年月日
委托人身份證復(fù)印件：受托人身份證復(fù)印件：
法庭授權(quán)委托書 篇4
本授權(quán)委托書申明：我________(姓名)系________(公司名稱)的法定代表人，現(xiàn)授權(quán)委托我公司的________(姓名)為我公司代理人，以本公司的名義前來貴單位________(辦理事件)。代理人在此過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)，我們均予以承認(rèn)。
代理人無轉(zhuǎn)委托權(quán)。特此委托。
代理人：________性別：________年齡：____單位：________
部門：________職務(wù)：________代理人身份證號(hào)碼：________________
單位名稱(蓋章)：法定代表人(簽字)：代理人(簽字)：
日期：X年X月X日
法庭授權(quán)委托書 篇5
因本人無法到場辦理房產(chǎn)貸款手續(xù)，現(xiàn)授權(quán)我妻子，身份證號(hào)，代表我向申請(qǐng)辦理相關(guān)事項(xiàng)。在本授權(quán)委托書授權(quán)范圍和授權(quán)期限內(nèi)，行為視同本人的行為，本人予以承認(rèn)，其法律后果由本人承擔(dān)。
授權(quán)期限：××年×月×日至×月×日
委托人：(簽字)
××年×月×日
法庭授權(quán)委托書 篇6
委托人：，男，________年____月____日生，漢族
身份證號(hào)：
住址：廣州市天河區(qū)
聯(lián)系電話：.
委托人：，女，________年____月____日生，漢族
身份證號(hào)：
住址和同上：
受托人：廣東格林律師事務(wù)所李國偉律師，助理
地址：
電話：
委托人因處理廣州市天河區(qū)號(hào)的宅基地及地上房屋等事宜，特委托廣東格林律師事務(wù)所律師作為我的代理人，行使下列權(quán)限（劃√為確認(rèn)，劃×為否認(rèn)）：□代為協(xié)商，進(jìn)行和解；□起草法律文書；□發(fā)出律師函；□律師見證；□其它：。委托期限為：委托事項(xiàng)處理完畢。
本人認(rèn)可于________年____月____日簽訂的《遺囑》和《家庭贍養(yǎng)協(xié)議書》的內(nèi)容，同意對(duì)該兩份文件的見證。
特此委托。
委托人：
委托人：
________年____月____日________年____月____日
法庭授權(quán)委托書 篇7
茲委托，男，身份證號(hào)碼為 ，辦理我單位號(hào)牌號(hào)碼為蘇M09906的機(jī)動(dòng)車年檢、年審等業(yè)務(wù)，受托人在上述事項(xiàng)內(nèi)所簽署的有關(guān)文件資料及提供的手續(xù)，均是委托人真實(shí)意思的表達(dá)，本委托人均予以承認(rèn)并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。
本委托書自簽署之日起15天內(nèi)有效。
委托人：
受托人：
簽署日期： 年 月 日
法庭授權(quán)委托書 篇8
委托人：
單位： 聯(lián)系電話：
單位地址： 傳 真：
受托人：
姓名： 身份證號(hào)碼：
家庭地址： 聯(lián)系電話：
姓名： 身份證號(hào)碼：
家庭地址： 聯(lián)系電話：
姓名： 身份證號(hào)碼：
家庭地址： 聯(lián)系電話：
委托事項(xiàng)均為：
茲委托上列 同志為我(公司或單位)接收三棵樹涂料股份有限公司貨物的收貨人，其行為代表我(公司或單位)，由我(公司或單位)承擔(dān)法律責(zé)任。
上列 同志的授權(quán)權(quán)限均為：
A、代為簽收貨物;
B、貨物的規(guī)格、品種、數(shù)量、包裝進(jìn)行現(xiàn)場核對(duì)和驗(yàn)收;
C、確認(rèn)并簽署貨物運(yùn)費(fèi)單據(jù);
授權(quán)期限均為：自 年 月 日起至 年 月 日止。
委托單位(蓋章)：
法定代表人(簽字)：
日期：
受托人(簽字)：
日期
法庭授權(quán)委托書 篇9
甲方：
乙方：
依照《中華人民共和國政府采購法》和《中華人民共和國招標(biāo)投標(biāo)法》的規(guī)定，以及市政府集中采購中心職責(zé)，甲乙雙方就貨物、工程和服務(wù)政府采購委托代理事項(xiàng)達(dá)成本協(xié)議。
一、甲方將本單位政府采購項(xiàng)目的貨物、工程、服務(wù)采購委托乙方代理。
二、甲方職責(zé)及工作內(nèi)容
1、依法進(jìn)行政府采購活動(dòng)。
2、委派1名分管領(lǐng)導(dǎo)及1名熟悉本采購項(xiàng)目情況的技術(shù)人員參與整個(gè)采購過程。
3、向乙方提供采購項(xiàng)目的立項(xiàng)、概算批文，經(jīng)審批的采購計(jì)劃、資金來源及落實(shí)情況，項(xiàng)目技術(shù)、服務(wù)、商務(wù)要求及其他需要提供的資料。
4、審定采購工作計(jì)劃和采購文件等文件，配合乙方答復(fù)投標(biāo)人的質(zhì)疑。
5、在政府采購專家?guī)旎蚪ㄔO(shè)工程評(píng)標(biāo)專家?guī)熘谐槿≡u(píng)委，并按規(guī)定參加評(píng)標(biāo)。
7、邀請(qǐng)監(jiān)察、財(cái)政等政府采購監(jiān)督管理部門現(xiàn)場監(jiān)督開標(biāo)、評(píng)標(biāo)。
8、根據(jù)評(píng)標(biāo)報(bào)告確定中標(biāo)、成交供應(yīng)商，或委托評(píng)標(biāo)委員會(huì)確定中標(biāo)、成交供應(yīng)商，協(xié)助乙方向落標(biāo)人發(fā)致謝函。
9、與中標(biāo)、成交供應(yīng)商簽訂政府采購合同，也可以委托乙方簽訂。在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將采購合同副本報(bào)政府采購監(jiān)督管理部門和政府其他相關(guān)部門備案。
10、履行合同，辦理政府采購國庫集中支付申請(qǐng)手續(xù)。
三、乙方職責(zé)及工作內(nèi)容
1、依法進(jìn)行政府采購活動(dòng)。
2、編制采購工作計(jì)劃，根據(jù)甲方采購需求，按照政府采購監(jiān)督管理部門的采購文件范本編制采購文件，提交甲方審定后執(zhí)行。
3、委托有工程造價(jià)咨詢資格的機(jī)構(gòu)編寫工程上限控制價(jià)格，并送市工程預(yù)決算審核所審核。
4、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將采購文件和評(píng)標(biāo)報(bào)告等報(bào)政府采購監(jiān)督管理部門和政府其他相關(guān)部門備案。
5、發(fā)布采購信息和公告。
6、組織投標(biāo)報(bào)名，發(fā)售采購文件。
7、組織投標(biāo)人踏勘現(xiàn)暢?
8、采購文件澄清、答疑及修改工作。
9、投標(biāo)保證金、履約保證金和質(zhì)量保證金的收繳、退還、代管工作。
10、在規(guī)定的時(shí)間和地點(diǎn)，受理符合采購文件要求的投標(biāo)文件。
11、組織開標(biāo)、評(píng)標(biāo)會(huì)，復(fù)核評(píng)標(biāo)報(bào)告。
12、發(fā)出中標(biāo)、成交通知書，向落標(biāo)人發(fā)致謝函，并在指定媒體發(fā)布中標(biāo)、成交信息。
13、組織、協(xié)助甲方與中標(biāo)、成交供應(yīng)商簽訂政府采購合同。
14、答復(fù)供應(yīng)商質(zhì)疑，并協(xié)助監(jiān)管部門處理投訴事項(xiàng)。
四、乙方免費(fèi)代理甲方的委托，在采購過程中發(fā)生的與項(xiàng)目有關(guān)的費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
五、采購文件由乙方按批準(zhǔn)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向投標(biāo)人收取，甲方不得參與標(biāo)書收入分成。
六、未盡事宜，雙方另行協(xié)商解決，所簽訂的補(bǔ)充協(xié)議為本協(xié)議的組成部分。
七、本協(xié)議一式肆份，雙方各執(zhí)壹份，其余貳份由甲方分送南寧市財(cái)政局和南寧市建設(shè)工程招標(biāo)投標(biāo)監(jiān)督管理辦公室備案。本協(xié)議經(jīng)雙方法定代表人簽字后生效，有效期至雙方協(xié)商解除本協(xié)議之日止。
甲方： 乙方：
法定代表人(或委托代理人)
法定代表人(或委托代理人)
簽 字： 簽字：
年月日 年月日
最新合同授權(quán)委托書3
委托方(簡稱甲方)：_________________________
受托方(簡稱乙方)：_________________________
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，本著互惠誠信的原則，就以下委托內(nèi)容達(dá)成協(xié)議，并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行：
一、甲方委托乙方調(diào)查內(nèi)容：
二、甲乙雙方協(xié)商的調(diào)查時(shí)間為：自本協(xié)議簽訂之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期內(nèi)，乙方負(fù)責(zé)完成甲方委托的工作, 如遇到難度較大，且案情復(fù)雜，或甲方提供線索材料不全，有誤等多種因素， 需延期的，甲乙雙方另行協(xié)商延期時(shí)間。
三、調(diào)查費(fèi)用：合同簽定首付款 元整;調(diào)查終結(jié)后付款 元整;總計(jì)： 元整。調(diào)查結(jié)束后，乙方向甲方按合同規(guī)定的調(diào)查內(nèi)容提交相關(guān)資料。
四、甲方所委托的被調(diào)查人乘飛機(jī)或其他交通工具到外地，并需要進(jìn)行調(diào)查，乙方向甲方請(qǐng)示同意后，甲方應(yīng)向乙方增加調(diào)查費(fèi)用，具體數(shù)額實(shí)報(bào)實(shí)銷。
五、甲方提供被調(diào)查方的初步線索有誤的情況下，并無法提供新的線索補(bǔ)充，使調(diào)查工作無法順利進(jìn)行，乙方終結(jié)調(diào)查工作，乙方所收的預(yù)付款為調(diào)查費(fèi)用。
六、甲方責(zé)任與權(quán)利 ：
1、甲方須提供真實(shí)有效的基本線索，并保證所提供資料的來源合法性。
2、為乙方工作及時(shí)提供所需的背景資料和信息，并對(duì)本合同具有保密的責(zé)任;
3、 甲方可以隨時(shí)向乙方咨詢調(diào)查進(jìn)度情況，及時(shí)向乙方支付報(bào)酬;
4、甲方需保證提出的委托請(qǐng)求具有合法、有效性、真實(shí)性;
5、甲方對(duì)乙方提供出的資料只用于維護(hù)自己的合法權(quán)益，嚴(yán)禁用著其他用途;甲方若將此信息資料用著非法其他用途，由此而產(chǎn)生的一切法律及經(jīng)濟(jì)后果由甲方自行承擔(dān)：
6、如果就委托項(xiàng)目內(nèi)容、期限做出原則性改變的決策，應(yīng)及時(shí)通知乙方，并采取適當(dāng)措施，便于乙方及時(shí)調(diào)整工作。
七、乙方責(zé)任與權(quán)利：
1、乙方需按合同執(zhí)行信息查證工作，并保證信息取證的合法有效性;
2、乙方隨時(shí)可以向甲方匯報(bào)查證情況;
3、保守甲方的機(jī)密，未經(jīng)甲方同意，不得向第三方透露本合同履行過程中涉及的保密內(nèi)容，調(diào)查結(jié)束后全部交給甲方不留任何材料，并完全捍衛(wèi)甲方的權(quán)益。
八、甲方如果在合同期內(nèi)正常執(zhí)行過程中單方終止協(xié)議，同樣要承擔(dān)合同要求調(diào)查的全部費(fèi)用。
九、備注
十、此協(xié)議雙方簽字蓋章后正式生效，此協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份，本協(xié)議具有法律效應(yīng)，雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守執(zhí)行。
(本協(xié)議復(fù)印無效)
委托方(甲方)： ________________ 受委托方(乙方)：________________
聯(lián)系電話：________________ 聯(lián)系電話：________________
年 月 日
法庭授權(quán)委托書 篇10
__________部門：_________________
茲委托__________(身份證號(hào)：_________________)前往貴處辦理退休金及保險(xiǎn)金事宜，委托時(shí)限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日，請(qǐng)予以協(xié)助辦理為盼。
委托人：______________
委托時(shí)間：_________________20__年_____月_____日
個(gè)人委托書范本
委托人：_________________性別：_________________出生日期：_________________
身份證編號(hào)：_________________暫住證號(hào)：_________________
住址：_________________
被委托人：_________________性別：_________________出生日期：_________________
身份證編號(hào)：_________________暫住證號(hào)：_________________
住址：_________________
委托原因及事項(xiàng)：_________________
本人_____________準(zhǔn)備購買___________________房屋(房產(chǎn)證號(hào)為：_____________),現(xiàn)因本人工作繁忙,不能親自辦理相關(guān)手續(xù),特委托________________作為我的合法代理人全權(quán)代表我辦理如下事項(xiàng)：_________________
1：_________________代為辦理該房產(chǎn)立契過戶,稅務(wù)登記及與之相關(guān)的一切手續(xù)
2：_________________代為領(lǐng)取房產(chǎn)證
3：_________________代為簽署與交易有關(guān)的合同文件等
4：_________________代為辦理銀行放款手續(xù)及貸款資金的劃轉(zhuǎn),解凍等與之相關(guān)的一切手續(xù)
對(duì)委托人在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件,我均予以認(rèn)可,承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任.
委托期限：_________________自簽字之日起至上述事項(xiàng)辦完為止
委托人有轉(zhuǎn)委托權(quán)
委托人：_________________
年 月 日
法庭授權(quán)委托書 篇11
一、現(xiàn)將本文書的制作要點(diǎn)介紹如下
必須要寫清的內(nèi)容：
1.委托人、受委托人的姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、住址或單位全稱等基本情況。
2.委托的事由。
3.委托代理的權(quán)限。
二、格式：
代理非訴訟事務(wù)授權(quán)委托書
委托人：
受托人：
委托人因 事由，需經(jīng) 辦理，特委托 律師事務(wù)所 律師為代理人，代為辦理。
代理人 的代理權(quán)限如下：
上述代理權(quán)限，如委托人或律師要求變更，應(yīng)另行協(xié)議。
委托人：
受托人：
年 月 日
法庭授權(quán)委托書 篇12
銷售代理授權(quán)書(樣本)
茲有我公司授權(quán)____________為,全權(quán)負(fù)責(zé)產(chǎn)品在該區(qū)域代理銷售事務(wù),授權(quán)權(quán)限以雙方約定的代理合同范圍之內(nèi)為準(zhǔn)。特此證明!
......................公司
...年..月..日
法庭授權(quán)委托書 篇13
委托方(甲方)：
受托方(乙方)：
甲方委托乙方工程項(xiàng)目為 雙湖泊岸6、7、8樓外墻油漆涂料工程 ，為保質(zhì)保量完成任務(wù)，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
一、在本協(xié)議書簽訂前，甲方應(yīng)向乙方提供詳細(xì)的工程項(xiàng)目施工要求及說明。
二、委托授權(quán)內(nèi)容：
1、材料要求：膩?zhàn)臃邸⑻锻俊⒌酌嫫崛繛榍袷?
2、施工流程：滿刮膩?zhàn)右槐椤蚰ァ锻俊灼嵋槐椤嫫岫?
3、所有外墻涂料工程造價(jià)為每平方米 元。
4、工程款結(jié)算：工程完工后甲方及時(shí)組織驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后由新七集團(tuán)相關(guān)部門出具工程量，經(jīng)三方(新七集團(tuán)、甲方、乙方)確認(rèn)后按每平方米 元結(jié)算。
5、安全文明：施工現(xiàn)場如發(fā)生安全文明事故所產(chǎn)生的費(fèi)用在 元以內(nèi)由乙方負(fù)責(zé)。
三、 雙方的責(zé)任和義務(wù)
(一)、甲方的責(zé)任和義務(wù)
(1)甲方負(fù)責(zé)考核工程進(jìn)度，并按進(jìn)度撥付工程款。
(2)甲方負(fù)責(zé)派技術(shù)人員進(jìn)行現(xiàn)場指導(dǎo)施工、技術(shù)監(jiān)督。
(二)、乙方的責(zé)任和義務(wù)
(1)乙方責(zé)任組織施工隊(duì)伍于規(guī)定時(shí)間進(jìn)場施工，并保證到規(guī)定竣工時(shí)間前全面完成施工任務(wù)。
(2)乙方負(fù)責(zé)按照有關(guān)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行施工，并服從甲方技術(shù)人員的現(xiàn)場指導(dǎo)及質(zhì)量監(jiān)督。
(3)除不可抗拒自然災(zāi)害以外，乙方責(zé)任工程質(zhì)量，確保順利通過驗(yàn)收。
(4)乙方必須嚴(yán)守信譽(yù)，確保按時(shí)完成。若乙方不按時(shí)、按質(zhì)、按量完工，甲方有權(quán)終止合同。
(5)工程竣工及時(shí)向甲方申請(qǐng)收驗(yàn)。
(6)乙方必須為施工工人辦理工傷保險(xiǎn)后方可施工。
(7)因工程需要而變更本協(xié)議時(shí)，甲乙雙方協(xié)商解決。
(8)甲方需滿足乙方的施工要求，因甲方原因未達(dá)到乙方施工要求所產(chǎn)生的費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
(9)委托期限為簽訂該協(xié)議起至該工程竣工驗(yàn)收止，此委托書中被委托人不得再次委托。
四、付款方式
甲方支付乙方該項(xiàng)目的'全部費(fèi)用為元。施工期間甲方需要支付乙方日常生活費(fèi)，完工后工人退場需支付人工費(fèi)的80%，20--年春節(jié)(即20--年1月18日)前支付工程款總額的95%，工程驗(yàn)收合格后一年內(nèi)結(jié)清所有工程款。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各一份;其具有法律依據(jù)和效力;乙方保留其最終解釋權(quán)。
甲方(蓋章)： 乙方(蓋章)：
法人代表(簽字)：_________ 法人代表代表(簽字)：________
_________年____月____日
法庭授權(quán)委托書 篇14
單位名稱：
地址：
姓名： 性別： 年齡： 職務(wù)：
系的法定代表人。為施工、竣工和保修的工程，簽署上述工程的投標(biāo)文件、進(jìn)行合同談判、簽署合同和處理與之有關(guān)的一切事務(wù)。
特此證明。
投標(biāo)單位：(蓋章)
日期：年月日
法庭授權(quán)委托書 篇15
茲委托________到貴公司領(lǐng)取保單號(hào)________項(xiàng)下的出險(xiǎn)日期為________年________月________日的保險(xiǎn)理賠款事宜，請(qǐng)將該筆款項(xiàng)支付給受托人，以后產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)糾紛由本委托人承擔(dān)。
委托人證件號(hào)碼：________________
委托人簽章(簽字)：________________
委托人聯(lián)系電話：________________
受托人證件號(hào)碼：________________
受托人簽章(簽字)：________________
受托人聯(lián)系電話：________________
委托日期：________________
備注：本領(lǐng)款委托書所載明支付信息不得涂改、偽造、變?cè)欤駝t失效，轉(zhuǎn)委托無效。
法庭授權(quán)委托書 篇16
法 人 授 權(quán) 委 托 書
_____________________支行：
我(公司)現(xiàn)委托以下受托人作為我單位(公司)的代理人到貴行辦理企業(yè)基本賬戶開戶相關(guān)業(yè)務(wù)，具體委托事項(xiàng)如下：
一、 委托人及受托人
委托人：
委托人(單位名稱)：
受托人：
姓名： 性別：
證件類型：身份證 證件號(hào)碼：
二、 授權(quán)期限：
上述授權(quán)權(quán)限自20xx年9月23日開始，至20xx年9月30日終止。
委托人(公章)：
法定代表人或授權(quán)代理人(簽章)：
年 月 日
法庭授權(quán)委托書 篇17
委托人：________身份號(hào)碼：________________
受托人：________身份號(hào)碼：________________
現(xiàn)全權(quán)授權(quán)受托人處理欠款債務(wù)人的調(diào)查與催款的相關(guān)事宜。債務(wù)人還款直接匯入我指定銀行賬戶或者收取現(xiàn)金，受托人不接受債務(wù)人還款事項(xiàng)。
特此委托
委托人(簽名或蓋章)：__________被委托人(簽名)：__________
委托人身份證號(hào)碼：__________受托人身份證號(hào)：__________
法庭授權(quán)委托書 篇18
申請(qǐng)人：_________________(名稱)住所 ：_________________
法定代表人：_________________(姓名)(職務(wù))
(申請(qǐng)人)對(duì)本機(jī)關(guān)于 _________________ 年 _________________ 月 _________________ 日作出的(具體行政行為)不服提出行政復(fù)議申請(qǐng)，根據(jù)提出行政復(fù)議答復(fù)通知書(案號(hào))的要求，現(xiàn)答復(fù)如下：_________________(針對(duì)申請(qǐng)人提出的問題作出答復(fù)，同時(shí)說明作出該具體行政行為的事實(shí)依據(jù)、法律依據(jù)。)
此致
(行政復(fù)議機(jī)關(guān)名稱)
附件：
1、被申請(qǐng)人答復(fù)書一式三份
2、證據(jù)目錄清單及相關(guān)證據(jù)
3、工傷行政復(fù)議授權(quán)委托書(有委托代理人的)
答復(fù)人：_________________
(答復(fù)人印章)
_________________ 年 _________________ 月 _________________ 日