法院調(diào)解賠償協(xié)議書格式（精選3篇）
法院調(diào)解賠償協(xié)議書格式 篇1
甲方：_________________年齡：_________________住址：_________________身份證號(hào)碼：_________________
乙方：_________________年齡：_________________住址：_________________身份證號(hào)碼：_________________
丙方：_________________
丁方：_________________
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合考慮各方實(shí)際情況，就________年________月________日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下：
一、各方確認(rèn)甲方于________年________月________日在工作中于工地受傷，后丙方墊付甲方_________萬元用于其治療康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn);
二、甲方于________年________月________日治療終結(jié)出院，繼續(xù)康復(fù)，對(duì)此，各方予以確認(rèn);
三、就前述甲方人身損害賠償案件，各方同意按一下比例劃分各方責(zé)任，即方責(zé)任為%，方責(zé)任為%，方責(zé)任為%;
四、方一次性補(bǔ)償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、殘疾賠償金以及一切補(bǔ)償和賠償費(fèi)用總計(jì)人民幣_(tái)________________元整(大寫：_________________萬元);方支付方墊付甲方的各種費(fèi)用_________________元(大寫：_________________萬元)，甲方以及甲方有關(guān)親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請(qǐng)求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權(quán)債務(wù)糾紛。
五、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復(fù)印件、營業(yè)執(zhí)照、機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件為本協(xié)議書附件。
甲方：_________________(簽字)
乙方：_________________(簽字)
丙方：_________________
丁方：_________________
見證人：_________________(簽字)
簽約日期：_________________
簽約地點(diǎn)：_________________
法院調(diào)解賠償協(xié)議書格式 篇2
當(dāng)事人：___________________(甲方)
法定代表人：_____________________
當(dāng)事人：___________________(乙方)
法定代表人：_____________________
調(diào)解人：________律師事務(wù)所律師________(甲方委托)
________律師事務(wù)所律師________(乙方委托)
甲方稱：_______________________________________________________________________________________
乙方辯稱：_____________________________________________________________________________________
甲乙雙方律師對(duì)雙方當(dāng)事人的理由進(jìn)行分析認(rèn)為：___________________________________________________
甲乙雙方當(dāng)事人，本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：
以上協(xié)議，雙方均愿履行。履行日期為協(xié)議生效后____個(gè)月內(nèi)履行完畢。
本調(diào)解協(xié)議書自____年____月____日起生效。
甲方：________________
法定代表人：__________
乙方：________________
法定代表人：__________
甲方律師：____________
乙方律師：____________
________年____月____日
法院調(diào)解賠償協(xié)議書格式 篇3
申請(qǐng)人：_______________性別________地址________________________職務(wù)(崗位)________________
法定代表人職務(wù)________________委托代理人________________
被申請(qǐng)人：_______________性別________地址________________________職務(wù)(崗位)________________
法定代表人職務(wù)________________委托代理人________________
事由：因____________________________(事由)產(chǎn)生爭議，申請(qǐng)調(diào)解。
調(diào)解請(qǐng)求：
事實(shí)與理由：
為此，向__________法院申請(qǐng)調(diào)解，請(qǐng)依法調(diào)解
(申請(qǐng)人簽名或蓋章)
_______年_______月_______日