個人工傷認定委托書(精選3篇)
個人工傷認定委托書 篇1
委托人:_________________
住所地:_________________
被委托人:_________________市物證司法鑒定中心
委托事項
對_______________的左手手指損傷進行傷殘等級鑒定。
事實與理由
_____________年__________月__________日下午,_______________在由_______________承建的_______________工程的工地上干活時,被混凝土車砸傷左手。當日,_______________被送往邯鄲市第五醫院治療,經醫生診斷為:_________________
1、左手食指不完全離斷;
2、左手中指關節囊裂傷;
3、左手小指中節粉碎性骨折,F已治療終結出院,但其左手的食指、中指及小指的有關功能受限,活動不靈活,給日常生活帶來嚴重不便。
為此,特請求貴鑒定中心依據《道路交通事故受傷人員傷殘評定》標準,對_______________的傷情進行傷殘鑒定。
委托人:_________________
_____________年__________月__________日
個人工傷認定委托書 篇2
_________________社會保險管理中心:_________________
本人__________,因不能親自前往貴中心辦理生育保險待遇的申領手續,特委托_______________身份證號:_____________,前往貴處辦理生育保險金申領手續,并將生育保險金轉入本人銀行卡內:_________________
卡號:_________________
開戶行:_________________中國___________________支行
此致!
委托人:_________________身份證號碼:_________________
被委托人:_________________身份證號碼:_________________
日期:_________________
個人工傷認定委托書 篇3
立合約書人:__________(以下簡稱甲方)
__________(以下簡稱乙方)
茲為規劃完善之__________旅游活動內容,推動__________生態之旅活動,導正國內現有的自然生態文化資源豐富區域包括保護區體系內的錯誤旅游活動與旅游事業體的經營機制,使其朝向永續旅游事業的發展潮流為旨意,經協議訂立委托合約,條件列明如后:
一、委托案名稱
__________活動案
二、委托內容
辦理甲方__________生態之旅,包含舉辦旅游活動及協助甲方辦理旅游問卷調查等。全部活動結束后,召開活動檢討會議。
三、工作項目
乙方提供:
1.活動手冊、報名、保險、收費、食宿及交通安排等事宜
2.義務解說員之食宿及交通
3.活動經費統籌使用、活動流程掌控及活動人員清點
4.活動行程之安排
5.協助本處辦理旅游問卷調查
甲方提供:
1.義務解說員解說服務
2.針對園區旅游地之活動行程安排
3.解說倡導資料
4.媒體宣傳
四、旅游活動范圍及次數
1.__________游憩區:共辦理三梯次
2.__________游憩區:(目前尚未開放)
3.__________游憩區(目前尚未開放,可規劃辦理周遭__________文化生態之旅):共辦理三梯次
活動日期由甲乙雙方協議之,為避免活動過度集中假日造成游憩區質量的降低,活動日期以非假日為主。
五、工作期限
自簽約日起至__________年__________月__________日
六、合約變更、修正補充及轉讓
。ㄒ唬┖霞s變更
1.甲方必要時得于合約所約定之范圍通知乙方變更合約。除合約另有規定外,乙方于接獲通知后應向甲方提出合約標的或其它合約內容須變更之相關文件。
2.乙方于甲方接受其所提出須變更之相關文件前,不得自行變更合約。除甲方另有請求者外,乙方不得因第六條第(一)項第一款之通知而遲延其履約責任。
3.合約之變更非經甲乙雙方合意作成書面紀錄并簽名或蓋章者無效。
4.原訂之工作期限因工作變更、不可抗力情事或非可歸責于乙方之情事致須予延長時,其時間由雙方協議延長或取消。
5.本合約條文如有未盡事宜或意義不明者,應經甲乙雙方同意后始得修正或補充之,并視為合約之一部份。
(二)合約修正及補充
1.本合約條文如有未盡事宜或含義不明者,應經甲乙雙方同意后始得修正或補充之,并以書面為憑,視為合約之一部份。
2.合約所稱申請、報告、同意、指示、核準、通知、解釋及其它類似行為之意思表示,應以中文書面遞(寄)交至雙方預為約定之人員或處所,并視為合約之一部份。
。ㄈ┖霞s轉讓
乙方不得將合約之部分或全部轉讓予他人。但因公司合并、銀行或保險公司履行連帶保險、銀行因權利質權而生之債權或其它類似情形致有轉讓必要,經甲方書面同意者,不在此限。
七、作業中止
訂約后甲方因故有中止作業之必要時,應以書面通知乙方解除合約之合部或一部分,乙方一經通知須立即作業。
八、合約終止或解除
乙方有下列情形之一者,甲方得隨時以書面終止或解除合約,并得將本合約合部或未完成之事項委托其它從事旅游等相關活動經驗之財團或社團法人辦理或由甲方自辦。
。ㄒ唬┪茨苈男泻霞s規定或履行遲緩,經甲方催告后仍未改進或向甲方提出合理說明。
。ǘ┮巹澰O計內容不符甲方之需要,致不堪采用,經通知修改拖延不辦理者。
。ㄈ┻`反不得轉包之規定者。
。ㄋ模┟坝盟嗣x或證件,或以偽造、變造之文件參加投標者。
。ㄎ澹﹤卧旎蜃冊旌霞s或履約相關文件,經查明屬實者。