個人勞動仲裁申請協議書（精選3篇）

個人勞動仲裁申請協議書 篇1

　　申請人：_________，

　　身份證號：__________，

　　住住址：____________，

　　通訊方式：____________，

　　代理人：_________，

　　電話：_____________。

　　被申請人：_______________勞務有限公司(勞務派遣單位)

　　法定代表人：________，

　　職務：________，

　　住所地：____________，

　　通訊方式：_________。

　　被申請人：____________建設工程有限公司(用工單位)

　　法定代表人：__________，

　　職務：_________，

　　住所地：___________，

　　電話：___________。

　　申請事項：

　　1、請求裁決被申請人支付申請人 級工傷傷殘補償金合計人民幣  元。

　　2、請求裁決被申請人支付申請人將來必然會發生的后續治療費 元(司法鑒定書確認)。

　　3、請求裁決被申請人支付申請人在醫院治療工傷期間的伙食補助費  元。

　　4、請求裁決被申請人補交申請人于  年 月 日開始參保至今的社會保險費(包括基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險)。

　　5、請求裁決被申請人向申請人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資，即11月的工資賠償共計  元的賠償。

　　6、請求裁決被申請人支付給申請人經濟補償 元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者，不足六個月的按半個月工資予以補充)。

　　7、請求裁決被申請人支付申請人 年 月致 年 月的加班工資 元

　　事實與理由：

　　年 月申請人應聘到___________勞務有限公司，職位為電焊工，月基本工資為 元，公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同，入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂，也沒有為其購買職工基本社保。

　　年 月申請人被__________勞務有限公司勞務派遣到____________建設工程有限公司的項目工地上工作， 年 月 日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷，送成都第一骨科醫院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”，后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷，20__年6月8日被________市勞動能力鑒定委員評定為工傷傷殘9級。

　　年 月 日經____________司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人后續醫療費用還需人民幣  元”。

　　根據以下法律法規被申請人應當承擔相應的法律責任：

　　1、依據《工傷保險條例》第十七條被申請人應當支付給申訴人  元的工傷傷殘補助金(其中含：一次性傷殘補助金本人工資  個月，一次性醫療補助金和一次性傷殘就業補助金 個月)。

　　2、依據《中華人民共和國民法典》第八十二條的規定和《中華人民共和國民法典實施條例》第七條的規定，用人單位不與勞動者簽訂書面合同，自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資，申訴人依法應當獲得22000元的賠償(即11月的工資賠償)。

　　3、依據《中華人民共和國民法典》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規定，用人單位應當向勞動者支付經濟補償金，即：每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付，不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經濟補償，申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。

　　為了維護法律的尊嚴，保護勞動者的合法利益，懇請仲裁委員會依法支持申訴人的主張。

　　此致

　　__________市勞動仲裁委員會

　　申訴人：_____________　

　　_________年________月________日

　　風險提示： 遞交《勞動爭議仲裁申請書》的同時，向勞動仲裁委員會遞交下列材料：

　　1、申請人為勞動者的，應提交身份證復印件;

　　2、勞動關系相關證明，其它證明材料。

　　3、申請人系用人單位的，交企業法人營業執照復印件加蓋公章、組織機構代碼證復印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

　　4、有委托代理人的，提交授權委托書。

　　附：

　　1、《勞動爭議仲裁申請書》副本2份　

　　2、《證據清單》一份

個人勞動仲裁申請協議書 篇2

　　申請人：_________，男，漢族，電話：__________________，住所：____________________________________，聯系電話：______________。被申請人：__________________________，住址：__________________________________________，法定代表：______________，職務_________，電話：_________________。風險提示：

　　勞動爭議當事人應當在勞動爭議仲裁時效范圍內申請勞動仲裁，如果過了勞動爭議仲裁時效申請，合法權利就無法得到保障。勞動爭議申請仲裁的時效期間為________年。仲裁時效期間從當事人知道或者應當知道其權利被侵害之日起計算。超過申請時效期間提出仲裁申請的，勞動仲裁委員會會駁回仲裁申請。申訴請求：

　　一、依法裁決被申請人現金支付申請人未與勞動者訂立書面勞動合同________年____月____日到________年____月____日雙倍工資計_________元;

　　二、依法裁決被申請人現金支付申請人一個半個月工資的經濟補償金計_________元;

　　三、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月和________年____月至____月單位應繳納社會勞動保險費_________元

　　四、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月至________年____月加班工資_________元

　　五、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月____日至________年____月____日工資_________元

　　六、依法裁決被申請人現金支付申請人________年____月至____月的住房公積金______元

　　七、依法裁決被申請人現金支付申請人______20__年終獎______元。合計金額：_________元。事實與理由：申請人于________年____月____日起與被申請人建立勞動關系，在被申請人單位從事裝修工作，當時被申請人口訴試用期為一個月，工資為_______元;第二個月轉正后每個月工資為_______元。直至____月____日為止，被申請人都沒與申請人簽定書面勞動合同，被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險。現根據《民法典》第八十二條規定用人單位自用工之日起超過一個月不滿________年未與勞動者訂立書面勞動合同的，應當向勞動者每月支付二倍工資。因此被申請人應該支付________年____月____日到________年____月____日工資計_________元;根據《________》第四十七條規定：經濟補償按勞動者在本單位工作的年限，每滿________年支付一個月工資的標準向勞動者支付。六個月以上不滿________年的，按________年計算;不滿六個月的，向勞動者支付半個月工資的經濟補償，計_________元。被申請人沒有為申請人繳納社會勞動保險，單位應繳納社會勞動保險費為勞動者實收工資的20%共計____元。被申請人未按時支付________年____月____日至________年____月____日工資_________元和年終獎一個月工資_________元。被申請人沒有為申請人繳納________年____月至____月住房公積金_________元。根據勞動部《關于印發工資支付暫行規定的通知》，應按以下標準支付工資：用人單位依法安排勞動者在日法定標準工作時間以外延長工作時間的，按照不低于勞動合同規定的勞動者本人小時工資標準的____%支付勞動者工資;因此被申請人現金支付申請人________年____月至________年____月加班工資_________元

　　此致____________勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：____________________

　　年____月____日

個人勞動仲裁申請協議書 篇3

　　我自20xx年盤錦分行成立以來，擔任保衛干事一職已經第三個年頭，在分行領導及同事們的幫助下，通過自己不斷地努力學習，較好地履行了一名保衛干事的職責。在工作中思想進步，熱愛本職，忠于職守，積極專研，開拓創新，取得了些許的成績。三年來分行綜治安保工作零輿情、零事故，在總行和當地公安機關等檢查中均取得較好成績。

　　一、努力學習，強化自身能力

　　在日常的工作中，我不斷地學習綜治保衛保衛方面的書籍、行內的管理辦法、總行下發的文件精神，在學習過程中遇到不理解的問題及時向領導請教，做到了有問題不留下死角。通過學習，逐漸地增強了自身的安全意識和風險防范能力，并貫穿于日常安全保衛工作中。在崗位期間不斷的學習實踐操作，把理論應用到實際中來，從學習到實踐，從檢查到整改，不斷提高自身的安全意識的同時，指導支行做好安全保衛工作，也保證了分行及轄內各支行的安全。

　　為提升自身工作能力，在分行未設立獨立消防控制中心的情況下，我積極強化自身，并在20xx年考取了“建（構）筑物消防員資格證書”（附件1），為提高分行消防管理水平提供了有力的保障。

　　二、強化培訓、提高素質，構建分行大綜治安防體系

　　在過去的三年工作中，我在領導班子的帶領下，根據總行及上級監管部門的工作部署，結合自己實際工作經驗，歸納防范要點納入納入分行大綜治風險檢查工作點中，并采取相應措施，進一步完善大綜治管理體系的建立。更新固有觀念，強調制度貫徹對輿情、案防、安保、防范操作風險等綜合治理工作的指引力和制約力，終于出臺了《關于進一步加強安保等工作的通知》、《盛京銀行盤錦分行綜合治理風險檢查提綱（試行）》（盛銀盤發20xx131號）等一系列具有盤錦分行特色，符合分行實際的操作文件，輔以各條線規章制度為保障，完善分行“大綜治”體系建設。成功構建了“大綜治”安防體系。并通過宣傳、培訓、檢查等手段，成功推動了分行綜治保衛工作的穩步開展。

　　為確保培訓工作能夠落到實處，學以致用，我在完善各種規章制度的基礎上，著重于日常安全規范的實戰演練。通過制定防火、防搶、防斷電等各種演練計劃，指導各營業機構按季度進行演練，演練時親自到進行現場指導，結束后進行總結，分析存在的不足，提出下次改進的意見和辦法，以此不斷提高實戰水平。為了使實戰演練更加規范化，我還專門邀請專業的消防培訓教室到分行進行現場授課，親自示范消防實戰中的細節和注意事項，使員工聽課立體化、形象化，為安保工作的預防與應用打下了良好的'基礎。

　　三、構筑穩固的“三防”體系，確保安全平穩運行 一是順利完成全年的安全評估工作。20xx年與20xx年，

　　適逢公安部安全評估年，按照公安部及總行的工作部署，我在分行領導班子的正確領導下，以培訓為方法，以制度為依托，以檢查為手段，層層遞進，扎實開展，順利完成了全年的安全評估工作，得到了當地公安部門的一致認可。

　　二是穩步落實總行及監管部門的工作部署。分行通過強化責任機制，明確工作重點，積極響應總行“強基礎、重檢查、除隱患、保平安”創建活動、年底收官之戰、十二運期間的各項工作措施，出臺工作方案，通過廣泛的宣傳與教育工作，踏實落實各項工作舉措，取得了預期的工作成果，順利的完成了各項工作任務，其中，在十二運期間，盤錦分行被省公安廳授予集體二等功，主管行長榮立個人二等功，我身為分行保衛干部也榮獲“先進個人”。

　　三年來，我在平凡的工作崗位上兢兢業業、勤勤懇懇、任勞任怨，為分行的建設貢獻出了自己的綿薄之力。今后工作中，我將繼續堅持以培養合格保衛隊伍為主要工作任務，以人防、物防、技防為載體，以全員共同參與為前提“大綜治”的安全防范體系，有效地筑牢安全防線，積極工作，為我行業務健康、快速發展提供有效保障。

　　姜

　　20xx年5月13日