個人賠償協議書范本怎么寫（通用3篇）

個人賠償協議書范本怎么寫 篇1

　　簡易版個人賠償協議書范本一

　　甲方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____.

　　乙方：_____，性別_____，族別_____，出生于_____年_____月_____日，籍貫_____，住址_____，身份證號：_____.

　　因甲方_____駕駛摩托車_____從_____到_____方向行駛，在行至_____處與駕駛的車牌為貨車相撞，致受傷。受傷較重，在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落，已基本康復。

　　經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商，達成如下協議，雙方共同遵守，任何一方不能反悔。

　　一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元（大寫：貳萬柒仟元整）由乙方支付；

　　二、除醫療費用外，乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。（大寫：陸仟壹佰捌拾元）該款由甲方兩人自行分配（如何分配與乙方無關）本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后，是否繼續進行復查（或治療）由甲方決定，費用由甲方自行承擔，與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

　　三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負，各自的修理費各自承擔。

　　四、雙方當事人在協議上簽字后，乙方應當場支付賠償費用。

　　五、甲方收到該款后，放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方，包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

　　六、甲、乙雙方簽字后，甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方，且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

　　七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后，由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功，乙方不得以任何理由要求甲方返還；如果索賠成功，甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

　　八、本協議一式三份，甲方兩份、乙方一份。

　　九、本協議雙方簽字（或蓋章）后生效。

　　甲方（兩人）乙方：

　　年_____月_____日年_____月____日

　　在場人簽字：

　　簡易版個人賠償協議書范本二

　　甲方：XX公司

　　乙方：（女，身份證號碼：）

　　于XX年XX月XX日在甲方經營的景點游玩時發生意外受傷事件，依據有關法律法規，雙方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下：

　　一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣肆仟元整（￥4，000.00元）

　　三、上述費用支付給乙方后，乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行付款義務后，此事的處理即告終結，乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。

　　七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協議所涉及后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　八、本協議為一次性終結處理協議，協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。

　　九、本協議書壹式貳份，雙方各執壹份，經雙方當事人簽字或捺指印后生效。

　　甲方：XX公司（蓋章）乙方：

　　日期：XX年XX月XX日

個人賠償協議書范本怎么寫 篇2

　　甲方：_________

　　乙方：_________

　　甲乙雙方本著平等、誠信、發展的原則、在互利互惠、密切配合、實現雙贏的前提下，就甲方授權乙方，在_________________地區代理銷售瀘州老窖香酒坊散酒系列，有關事宜，達成如下協商。

　　合同期限及期限結束后應進行續簽規定。

　　1、本合同有效期為________年，自________年____月____日起至________年____月____日止。

　　2、本合同期滿，乙方可以申請續簽，但應提前30天書面告知甲方。同等條件下將優先續簽合同約定銷售區域范圍。

　　3、為充分保障廣大經銷商的利益，甲方在進行產品價格體系調整時將嚴格遵守承諾，保證產品價格體系正式調整前7個工作日將調整信息通知經銷商。

　　甲方的權力：

　　1、有建議和指導乙方實施甲方制定的市場營銷方案權利。

　　2、有審核、規范乙方進行產品廣告宣傳的權利。

　　3、有權處置乙方出現的違規行為、違規經營和損害甲方(利益)的權力。

　　4、甲方應向乙方提供廠家合法有效證件。協助乙方做好貨物托運工作(周轉壺返廠中間物流費乙方自理)。

　　5、采取有效措施調節和規____市場秩序，嚴守乙方的業務機密。確保乙方區域銷售權。

　　乙方義務：

　　1、自覺維護甲方及其產品的形象和聲譽，在甲方的指導下處理好代理經銷區域內產品終端用戶的投訴與相關服務請求，并做好有關部門監督檢查配合工作。

　　2、嚴格遵守甲方市場營銷方案中關于市場營銷秩序維護及經銷商行為約束方面的相關規定。

　　3、不得擅自生產、偽造、售價變改、甲方之產品，并要協助甲方做好保護甲方專利、商標等知識產權的工作。

　　4、保持和甲方的持續溝通，及反饋各種市場營銷信息。

　　5、乙方印制各種針對甲方產品的宣傳資料前必須經甲方審核，得到甲方書面許可后方可發布。

　　6、不得以甲方名義與第三者簽訂經濟合同，從事其他民事行為，甲方亦無須為乙方與任何第三人發生的經濟和民事糾紛承擔法律責任。本合同在履行過程中引起的爭議，雙方應友好協商，協商不成，任何乙方均可向人民法院提起訴訟。本合同與雙方簽字蓋章后即刻生效，合同一式兩份，甲、乙雙方各執一份。

　　甲方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　________年____月____日

　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________

　　________年____月____日

個人賠償協議書范本怎么寫 篇3

　　甲方：_______

　　乙方：_______

　　一、甲方將位于x廠院內西邊平房車間租給乙方使用，乙方不得隨意改動房屋結構。

　　二、租賃時間從_______年_______月_______日

　　三、房租金為年付叁萬伍仟元整。壹臺平板硫化機，壹臺液壓機)三臺設備租賃費每月伍佰元，與水電費同時交納。

　　四、乙方自行解決用電、水問題，設立單獨的水電表按月付費。

　　五、乙方獨立經營不得從事違反國家法律法規的活動，其債權債務均與甲方無關。

　　六、雙方須服從城市建設需要，如遇城市建設需要拆遷此協議自動終止，乙方無條件搬出，但必須提前兩個月通知乙方。甲方退還乙方剩余期間的租金。(按日計算)

　　七、乙方須無條件承擔國家政府或村委會其他有關部門規定的相關費用。

　　八、乙方所用設備歸還甲方時(見詳單)要保證完好無損，零件齊全，有效使用，型號一致。

　　九、此協議雙方各執一份，以此協議為準。

　　甲方：_______乙方：_______

　　_______年_______月_______日_______年_______月_______日