工傷補償協議范本一（精選6篇）

工傷補償協議范本一 篇1

　　甲方：×市×集團路

　　代表：

　　乙方：

　　委托代理人：，×市律師

　　乙方于20xx年××月××日

　　，不慎受傷，現已

　　基本治愈。就其醫療費，護理費，傷殘補助費等經甲乙雙方協商一致，達成如下協議：

　　一、醫療費用由甲方到醫院付清，與乙方無關。

　　二、甲方一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、工傷

　　期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償等各項費用共計人民幣×元，于20×

　　×年××月××日付清。

　　三、甲乙雙方簽定此協議后不得再因此事發生任何糾紛。

　　四、本協議一式三份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：　　　　　　　　　乙方：

　　協議簽字生效日：20xx年××月××日

　　----------

　　甲方(用人單位)：

　　乙方(勞動者)：

　　甲、乙雙方就乙方工傷補償事宜，經平等協商后，可根據按國家勞動能力鑒定標準一級至三級的勞動能力喪失程度，自愿達成如下一致協議：

　　一、甲方向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性傷殘津貼、一次性護理費、安家補助費，一次性工傷醫療補助金，共計人民幣元(大寫：           整)。

　　二、雙方協商一致，同意解除勞動關系，乙方在甲方工作期間應獲得的工資、獎金、補貼、加班費、經濟補償金均已支付。

　　三、甲方除支付上述款項外，不再向乙方承擔有關勞動關系產生的其它任何經濟及法律責任。

　　四、乙方自愿放棄其它任何經濟賠償要求，且今后(包括入職后的社保費及住房公積金)不得以任何理由再向甲方追討任何待遇及經濟補償。

　　五、甲乙雙方已經了結基于勞動關系而產生的全部權利和義務，以后雙方互不追究。

　　六、本協議一式兩份，雙方各執一份，自雙方簽署之日起生效。

　　甲方：          乙方：

　　(簽章)：         (乙方代表簽名)：

　　經辦人：         身份證號：

　　日期：   年  月  日  日期：  年  月  日

工傷補償協議范本一 篇2

　　甲方：×市×集團路

　　代表：

　　乙方：

　　委托代理人：，×市律師

　　乙方于20xx年××月××日，不慎受傷，現已基本治愈。就其醫療費，護理費，傷殘補助費等經甲乙雙方協商一致，達成如下協議：

　　一、醫療費用由甲方到醫院付清，與乙方無關。

　　二、甲方一次性支付給乙方一次性工傷補償金、醫療補助費、傷殘就業補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫療費、經濟補償等各項費用共計人民幣×元，于20xx年××月××日付清。

　　三、甲乙雙方簽定此協議后不得再因此事發生任何糾紛。

　　四、本協議一式三份，自雙方簽章之日起生效。

　　甲方：乙方：

　　協議簽字生效日：20xx年××月××日

工傷補償協議范本一 篇3

　　甲方：_________________家具有限公司

　　乙方：________________(身份證號______________________)，系死亡職工________________之父。

　　(身份證號_____________________ )，系死亡職工____________之母。

　　___________(身份證號______________________)，系死亡職工____________之妻。

　　________________(身份證號 )，系死亡職工_______________之長女。

　　法定代理人：____________ (身份證號______________________)，系鄒____________之母。

　　________________(身份證號 ________________)，系死亡職工______________之次女。

　　法定代理人：____________ (身份證號___________________________)，系鄒____________之母。

　　為妥善處理_____________死亡的善后事宜，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：

　　一、甲、乙雙方依據相關法律法規的規定并本著人道主義精神，經協商一致確定，由甲方一次性支付乙方________________全體親屬喪葬補助金、供養親屬補助金、家屬交通食宿費用、__________經濟補償金、_______________社保補貼等全部費用共計_____________元。

　　三、由乙方__________全體親屬向保險公司辦理團體意外傷害保險的保險金理賠事宜，并向保險公司提供相關資料，甲方向保險公司提供保單，保險金賠付額以保險公司認定的金額為準。

　　四、自本合同簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務。

　　五、乙方自愿放棄申請工傷認定、仲裁、訴訟及其他勞動者權利。

　　六、甲方支付的補償款項由乙方__________全體親屬自行分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。

　　七、本協議系雙方真實意思表示。

　　九、本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力，協議一式兩份，具有同等法律效力，甲方執一份，乙方執一份。

　　甲方：_________________家具有限公司(蓋印)

　　乙方：______________(簽名捺印)

　　簽訂時間：______________年 _____月 _______日

工傷補償協議范本一 篇4

　　甲方：宋*生(身份證號，電話1303x35、1303x751)。

　　乙方：**有限公司。

　　20__年7月21日，甲方在本溪中心拌和站現場施工時，不慎從3米高的運輸油罐車上摔下。經本溪市第一人民醫院初步治療，后轉入**市骨科醫院手術治療，最終確診為左股骨髕骨折及左股肌腱斷裂。雙方就這一事故為工傷的定性及工傷等級為六級的認定均沒有異議。由于甲方提出了終止勞動關系及要求工傷補償的申請并得到乙方的同意，因此雙方根據《勞動法》、《工傷保險條例》等相關法律、法規的規定，經友好協商，自愿達成如下協議：

　　一、補償范圍及金額

　　1、甲方于治療期間實際發生的醫療費共計3.9985萬元(乙方已向醫院支付，票據保存于公司財務部)。

　　2、甲方于住院期間所需的護理費、伙食費、交通費、器械費、等共計0.7348萬元(乙方已向甲方支付，詳見附表一)。

　　3、一次性補償金。乙方向甲方支付一次性補償金包括：一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、傷殘就業補助金、二次手術費、后期康復治療費、異地安置費等共計12.4980萬元(乙方未向甲方支付，詳見附表二)。

　　二、支付方式及支付時間

　　三、甲方義務

　　1、甲方積極協助乙方辦理好工作交接，并提出與乙方終止勞動關系的申請，在終止勞動關系證明上簽字后，雙方終止勞動關系。

　　2、甲方于收到全部的一次性補償金后，給乙方出具證明手續。

　　3、由于乙方在傷殘等級、補償范圍及費用金額上，均符合規定標準或高于規定標準，因此自本協議達成之日起，甲方不再向乙方索要任何費用，不再提起勞動仲裁或訴訟。

　　四、乙方義務

　　1、根據支付方式及支付時間的約定，乙方需全額支付甲方工傷的全部一次性補償金。

　　2、乙方收到甲方終止勞動關系申請后，向甲方出具解除勞動關系的證明。

　　五、其他

　　本協議一式四份，甲、乙雙方各執兩份，自雙方簽字或蓋章之日起生效。

　　甲方(簽字)：

　　乙方：**有限公司(蓋章)

　　負責人(簽字)：

　　___ 年 ___ 月 ___ 日

工傷補償協議范本一 篇5

　　工傷賠償協議書

　　甲方：            身份證號：

　　乙方：

　　鑒于甲方在乙方工作期間，由于甲方工作時不慎摔傷。鑒于雙方對相關的國家法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解，為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是、誠實守信的精神，平等協商，依據有關法律規定，達成協議如下：

　　一、賠償金額

　　1、甲、乙雙方一致確認：乙方于本協議簽訂日之前已經支付甲方醫療費       、看望費      元、人情費      元、工資     元。

　　2、在本協議第一條第1項（共計：            元）確認各項費用的基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方賠償金（含一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、后續醫療費等），共計人民幣      元整（大寫 

　　整）

　　二、付款期限

　　在本協議簽訂之日，乙方通過轉賬方式支付上述款項。

　　三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

　　四、自本協議簽訂之日起，甲方自愿放棄賠償差額的權利。

　　五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。

　　六、因為自甲方到乙方公司工作至工傷發生之日未滿兩個月，乙方尚未完成甲方社會保險的辦理。所以，甲方自愿放棄如下權利：

　　1、要求乙方為其辦理社會保險的權利；

　　2、依照社會保險而享有各項權益的權利。

　　七、本協議簽訂后，甲、乙雙方終結有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，甲方不得另行向乙方主張任何權利，乙方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。同時，自簽訂本協議之日起，甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系及工傷賠償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。

　　八、簽訂此協議勞動關系解除后，如乙方需要甲方回到乙方工作，雙方可另行協商再簽訂勞動合同，重新建立勞動關系。

　　九、違約責任

　　雙方因違約而導致仲裁、訴訟或者申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費，及其他經濟損失。

　　十、以上條款，甲、乙雙方已充分閱讀并理解，自愿遵守、履行。

　　十一、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效，本協議一式兩份，甲、乙雙方各持一份。

　　甲方：                          乙方：

　　年 月  日                      年  月  日

工傷補償協議范本一 篇6

　　甲方：

　　乙方：

　　乙方 于 年 月 日到甲方工地做臨時工，期間間斷性的在甲方工地工作。

　　乙方于 年 月 日，在工地工作時由于自己操作不當，在工地上意外受傷，甲方將乙方送入醫院治療并已經承擔其全部治療費用，現乙方已經康復出院。由于沒有相關部門的認定，甲乙雙方本著自愿、公平合理、協商一致的原則，就補償協議如下：

　　第一、雙方完全理解本協議所涉事項的法律以及政策規定，雙方意思表示真實。

　　第二、甲方與乙方協商一致,就補償事宜達成一次性補償金共計人民幣XX000.00元(大寫：X萬X仟圓整)，此部分費用已經包含了所有法律規定之應付費用。

　　第三、以上費用由甲方分兩次向乙方支付，具體支付方式為：

　　1，甲方在20__年XX月XX日之前支付補償款X0000.00元(大寫：X萬圓整)。

　　2，甲方在20__年XX月底向乙方支付補償款XX000.00元(大寫：X萬X仟圓整)。

　　甲方支付款項之后，即視為甲方對于乙方在工地意外受傷所產生義務均已經得到完全履行。

　　第四、乙方基于工地意外受傷所產生的各項權利已經全部實現，乙方不再與甲方發生任何權利義務關系。乙方不得以任何理由、任何借口、任何形式向甲方主張任何權利。

　　第五、本協議一式兩份，具有同等法律效力。 第六、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效，不按照合同約定履

　　行義務的一方將承擔賠付金額10%的違約責任。

　　第七、本協議簽訂地點： 。基于本協議支付的爭議問題由協議簽訂地法院管轄。

　　第八、雙方若有其他未盡事項，通過協商或者補充協議解決。

　　甲方：　　　　 　　　 　　　　　乙方：