工傷認定申請異議書格式（精選4篇）

工傷認定申請異議書格式 篇1

　　申請人：______________，性別_____，__________年__________月_____日出生，民族_____，籍貫，住_______________市_______________街，身份證號碼：______________，是__________公司職工。聯系電話_________________。

　　被申請人：_________________公司，地址：_____________。

　　法定代表人：______________任__________職務

　　聯系電話：________________

　　請求事項：請求勞動部門依法認定申請人在_______________時間受傷為工傷。

　　事實及理由：申請人是_______________公司職工，_____________年__________月被招入公司，擔任__________工作，在__________年月日上班時間，因為公司發生__________工作事故，致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后，在__________市__________醫院住院治療，現已治療_____個月，花費醫藥費__________元。

　　根據《條例》的規定，特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實，并依法認定本人此次受傷為工傷。此致

　　__________縣(市)部門

　　申請人(簽字)：_________________

　　20__________年__________月__________日

工傷認定申請異議書格式 篇2

　　某某領導：

　　您好!

　　本人自進入公司以來，受到公司全方面的照顧，不僅強化了自己的業務能力，也結交了許多領導和同事。感謝公司一年來對本人的厚愛，讓本人從一個剛從學校畢業的無工作經驗的人變成了一個熟悉工作流程的經驗者。

　　但因為本人個人原因，不得不提交此份申請。本人自覺能力有限，想繼續通過求學來提高自己的能力，包括知識層面，因此，向公司提交辭職申請報告。

　　在此之際，祝公司越辦越強，越來越強大。

　　此致!

　　敬禮!(此詞拉到行尾)

　　申請人：_________________某某某

　　____ 年 _____ 月 _____ 日

工傷認定申請異議書格式 篇3

　　申請人：_________________張_______________，男，1970年1月1日出生，漢族，住__________________，系犯罪嫌疑人________________。身份證號碼：_________________，電話：_____________

　　申請事項：_________________為犯罪嫌疑人_____________申請取保候審。

　　事實與理由：

　　犯罪嫌疑人_____________因涉嫌盜竊一案，于20__年1月1日由貴局依法刑事拘留。申請人_____________系犯罪嫌疑人張三之父，現依據《刑事訴訟法》等相關法律法規的規定，為犯罪嫌疑人_____________提出取保候審申請，法律依據和理由如下：

　　一、犯罪嫌疑人_____________系初犯偶犯，申請人愿意以人保或財保的方式為犯罪嫌疑人_____________提供保證。

　　二、犯罪嫌疑_______________涉嫌罪名為盜竊罪，系非暴力性犯罪，不具有社會危害性，屬于我國《刑事訴訟法》第_________________條關于：_________________“可能判處有期徒刑以上刑罰，采取取保候審不致發生社會危險性的;”之規定的情形，根據我國《刑事訴訟法》第________________\_______________\_________________條的各項規定，申請人愿意以人保或財保的方式為犯罪嫌疑_______________提供保證。

　　綜上，特提出取保候審申請，請予批準。

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：________________

　　_____年_____月_____日

工傷認定申請異議書格式 篇4

　　申請人：_________________

　　法定代表人：_________________

　　地址：_________________

　　請求事項：

　　請求仲裁機構對________的傷殘等級進行鑒定。

　　事實與理由：

　　________系申請人公司的職工，在生產崗位工作。________年________月________日上班時間，王某某因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后，申請人積極為________進行治療。________于________年________月________日自行委托廣東__________司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上________在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。

　　據據相關法律之規定，特申請仲裁機構對________的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。

　　此致

　　________市________區勞動爭議仲裁委員會

　　申請人：________________

　　________年________月________日