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工傷專業賠償協議書

發布時間:2024-04-12

工傷專業賠償協議書(精選3篇)

工傷專業賠償協議書 篇1

  甲方:____________乙方:____________

  甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經自愿、平等協商一致,簽訂本協議,并嚴格按照本協議書條款執行:

  1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于______年______月______日在深圳市________________________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。工傷賠償協議書范本。后甲方及時送往深圳市__________人民醫院接受治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。

  2、本協議自簽訂時生效。

  甲方(簽字):____________乙方(簽字按手模):____________

  ______年______月______日______年______月______日

  附:乙方身份證復印件

工傷專業賠償協議書 篇2

  甲方:___________________,民族:______________族,生于______年___月___日,住址:___________________________________身份證號碼:__________________________________,聯系電話:_______________________________。

  乙方:___________________,民族:______________族,生于______年___月___日,住址:___________________________________身份證號碼:__________________________________,聯系電話:_______________________________。

  乙方系甲方妻子_____婚內出軌對象,因乙方介入甲方婚姻生活,致甲方尊嚴受辱,精神遭受巨大打擊,同時影響了甲方家庭的和睦生活。為彌補乙方對甲方造成的損害,現甲乙雙方在平等自愿、協商一致的基礎上,根據《中華人民共和國民法典》等法律的規定,自愿達成如下協議:__________

  一、協議內容

  1、乙方自愿給予甲方精神損失費____________元(大寫:_______________元整);

  2、乙方須于______年______月______日前將精神損失費一次性以現金形式支付給甲方。

  二、違約責任

  1、如果乙方違反前述約定延期支付的,乙方除了支付前述約定賠償金外,應當另支付違約金____元(大寫:________________)。

  2、因乙方違約而導致訴訟、仲裁的,甲方有權向乙方主張以下費用,包括但不限于調查取證費、交通費、通訊費、誤工費、公證費、律師費等。

  三、其他

  1、雙方確認,在簽訂本保證書時冷靜而理性,并一致確認上述約定是公平、有效的。

  2、本協議一式貳份,雙方各執壹份,兩份具有同等的法律效力。

  3、本協議自雙方簽字時生效。

  4、本協議生效后在執行中發生爭議的,甲乙雙方應協商解決,若協商不成,由_____方住所地人民法院管轄。

  甲方(簽字/捺印):__________ 乙方(簽字/捺印):__________

  _____年_____月_____日 ______年_____月_____日

工傷專業賠償協議書 篇3

  車禍賠償協議的最新范本

  甲方:_____________,性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號:_____________。

  乙方:_____________性別___________,族別___________,出生于___________年___________月___________日,籍貫___________,住址___________,身份證號___________:_________________

  因甲方___________駕駛摩托車___________從___________到___________方向行駛,在行至___________處與_______________駕駛的車牌為“________________”貨車相撞,致_______________受傷。_______________受傷較重,在縣人民醫院住院治療。現在治療已經告一段落,_______________已基本康復。

  經甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎上協商,達成如下協議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在縣人民醫院治療的醫療費用27000元(大寫:_________________貳萬柒仟元整)由乙方支付;

  二、除醫療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣6180元。(大寫:_________________陸仟壹佰捌拾元)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關)。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續進行復查(或治療)由甲方決定,費用由甲方自行承擔,與乙方無關。病情的變化結果與乙方無關。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔。

  四、雙方當事人在協議上簽字后,乙方應當場支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權利全部轉移給乙方,且甲方有義務協助乙方辦理保險索賠。甲方應在簽訂《協議書》當日向乙方提供身份證復印件及住院病歷復印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協議一式三份,甲方兩份、乙方一份。

  九、本協議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(兩人):_________________乙方:_________________

  年___________月___________日年___________月__________日

  在場人簽字:_________________

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