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交通事故賠償金委托書

發(fā)布時(shí)間:2023-10-13

交通事故賠償金委托書(精選4篇)

交通事故賠償金委托書 篇1

  甲方:

  乙方:

  一、事故發(fā)生時(shí)間:xx年x月x日;地點(diǎn):

  二、事故概況:年月日中午,駕駛與在發(fā)生交通事故,送xx醫(yī)院經(jīng)搶救無(wú)效死亡。

  三、協(xié)議條款:甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在分局交通警察支隊(duì)的見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:

  1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)xx萬(wàn)元(小寫:xx元)整,其中包括已預(yù)付人民幣xx萬(wàn)元和剩余款項(xiàng)xx萬(wàn)元。

  2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說(shuō)明情況,出具相關(guān)文件或證明。

  3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險(xiǎn)理賠事宜。

  4、本協(xié)議簽訂后拾個(gè)工作日內(nèi)向甲方支付賠償金xx萬(wàn)元,剩余款項(xiàng)xx萬(wàn)元,待丙方與保險(xiǎn)公司理賠工作結(jié)束后拾個(gè)工作日內(nèi)全部付清。

  5、丙方支付上述款項(xiàng)時(shí)甲方應(yīng)出具收據(jù)。

  6、甲方到場(chǎng)簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

  7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

  委托人:

  日期:

交通事故賠償金委托書 篇2

  委托人:(個(gè)人:姓名、性別、出生年月日、工作單位、身份證號(hào)碼、住址等基本情況;單位:名稱、法定代表人或負(fù)責(zé)人、住所或地址等基本情況)

  受委托人:姓名:,單位:,職務(wù):,電話:

  委托事項(xiàng):

  現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與因糾紛一案中,作為我方的.訴訟代理人。受委托人代理權(quán)限為一般代理(特別代理)。

  委托人:

  日期:

交通事故賠償金委托書 篇3

  委托人姓名:(受害人母親),身份證號(hào):;

  地址:

  聯(lián)系電話:

  郵編:

  受委托人姓名:,男,身份證號(hào):;地址:,聯(lián)系電話:郵編:

  具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在路段發(fā)生交通事故死亡一事由其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

  委托人:

  日期:

交通事故賠償金委托書 篇4

  委托單位名稱:

  住所地:

  法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:

  職務(wù):

  受委托人姓名:

  性別:

  年齡:

  工作單位:

  職務(wù):

  住址:

  電話:

  現(xiàn)委托在我單位與交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權(quán)限如下:

  一、一般授權(quán)

  二、特別授權(quán):

  授權(quán)范圍:代為起訴,陳述事實(shí),參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求,提出反訴、進(jìn)行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。

  委托單位:(公章)

  日期:

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