交通事故申請仲裁(通用3篇)
交通事故申請仲裁 篇1
申請人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,漢族,地址:_________________省__________市__________區/縣,身份證號碼:______________,聯系電話:______________。
被申請人:_________________發展有限公司住所地:______________。
被申請人:______________,男/女,_____________年__________月__________日出生,漢族,地址:_________________省__________市__________區/縣,身份證號碼:______________,聯系電話:______________。
申請事項
依法查封被申請人__________發展有限公司擁有的_______________號小貨車,保全限額為人民幣5萬元;依法查封被申請人_______________擁有的_______________號轎車,保全限額為3萬元人民幣。
事實與理由
申請人訴被申請人道路交通事故人身損害賠償糾紛一案,貴院已經立案受理。為避免申請人的合法權益遭到侵害,防止被申請人逃避債務,保障申請人的權利在判決后得到實現,現根據《民事訴訟法》第九十二條的規定,申請人特向貴院提出申請,請立即查封被申請人上列財產。申請人根據《道路交通安全法》的相關規定,向貴院申請財產保全擔保,并提供相應擔保。
此致
__________省__________市__________區/縣人民法院
申請人:_________________(簽名)
_____年_____月_____日
交通事故申請仲裁 篇2
甲?方:
身份證號碼:
住?址:
聯系電話:
乙?方:
身份證號碼:
住?址:
聯系電話:
交通事故基本事實及雙方責任:
年?月?日?時?分,甲方?駕駛的?與乙方?駕駛的?在?路段發生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,_____損害。經?市公安局交通警察支隊?大隊第?號《交通事故認定書》認定:雙方負?責任。
經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:
一、甲方?自愿賠償給乙方?各項損失共計人民幣?元(包括已經支付的元)。
二、第一項的損失賠償包括_____損失賠償。
三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的?元。
四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。
五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。
六、本協議一式二份雙方各存一份。
甲方:乙方:
年?月?日年?月?日
交通事故申請仲裁 篇3
甲方:_______________
乙方:_______________
丙方:_______________
一、事故發生時間:___________________
二、事故概況:_______________中午,_______________駕駛_____________與_____________在_____________發生交通事故,_______________送__________醫院經搶救無效死亡。
三、協議條款:
甲乙丙三方在自愿的基礎上,依據國家相關法律、法規的規定,在__________分局交通警察支隊的見證下,經協商一致,就事故賠償事項協議如下:_______________
1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項目以及財產損失項目等費用(含保險公司賠付的任何費用)共計__________萬元(小寫:_______________元)整,其中包括已預付人民幣__________萬元和剩余款項__________萬元。
2、甲方同意接受上述賠償款項,認同__________分局交通警察支隊所作的事故責任認定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費用和承擔其他任何責任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責任。甲方保證配合乙、丙方向司法機關等有關部門說明情況,出具相關文件或證明。
3、甲方積極配合乙方、丙方進行事故保險理賠事宜,保險公司所有理賠費用全部歸丙方所有。
4、本協議簽訂后拾個工作日內向甲方支付賠償金__________萬元,剩余款項__________萬元,待丙方與保險公司理賠工作結束后拾個工作日內全部付
甲方:______________________
乙方:_____________________
時間:_____________________