勞務合同范本常用版（精選3篇）

勞務合同范本常用版 篇1

　　甲方：(以下簡稱甲方)

　　乙方：(以下簡稱乙方)

　　依據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國建筑法》及相關法律、法規(guī)，本著平等、自愿、誠實守信的原則，甲乙雙方就武隆工業(yè)物流中心項目的水電、消防及弱電安裝勞務分包事宜協(xié)商一致。制訂立如下勞務分包合同條款，以供雙方共同遵守執(zhí)行

　　一、工程名稱：

　　二、工程地點：

　　三、工程承包范圍 工程范圍與內容：

　　所有土建面積、施工圖內所有的水電、消防及弱電安裝工程，(施工圖重大改變后工程量另行計算)

　　(1)室內給水管網(wǎng)預埋及安裝，從樓層一戶一表后至戶內用水地點;

　　(2)室內外排水管網(wǎng)預埋及安裝，接至室外第一個檢查井;

　　(3)室內電氣照明線路、電纜、橋架、盤箱柜預埋及安裝;

　　(4)室內照明燈具及開關預埋及安裝;

　　(5)從專變、發(fā)電機低壓屏至用電設備的所有線路、設備安裝;

　　(6)防雷接地安裝;

　　(7)消防所有管網(wǎng)預埋及設備安裝;

　　(8)弱電預埋及設備安裝;

　　四、工期要求:

　　乙方必須在x年x月x日前竣工，乙方配合總包單位在總包方預驗收前完成所有施工任務，經(jīng)調試并自檢合格，甲方要求的竣工是指該工程全部完成，驗收合格。

　　五、質量標準 工程質量：

　　按總(分)包合同有關質量的約定、國家現(xiàn)行的《建筑安裝工程施工及驗收規(guī)范》和《建筑安裝工程質量評定標準》，本工作必須達到質量評定合格 等級。

　　六、工程承包方式：

　　包工、包安裝(含防雷接地、消防及弱電)、包質量、包文明施工、包竣工調試驗收的方式。使本工程按照甲方規(guī)定工期通過有關部門的驗收并交付使用。采用固定勞務單價方式。

　　七、合同價款:

　　本合同價款為人民幣：23.00元每平方米(以建筑面積結算)屬總價包干。該總價已包括人工、機械、安裝輔材、施工安裝、調試、保險、風險及意外傷害保險等各項費用。

　　八、付款和結算方式:

　　1、由于本工程量較大，工期較短，計劃采用分階段支付勞務費;

　　2、當乙方完成棟號封頂?shù)臅r候，甲方支付相應部分勞務費的20%;

　　3、當乙方完成所有勞務項目工作的時候，甲方根據(jù)形象進度按月支付總勞務費的60%;

　　4、當工程竣工驗收合格，甲方支付總勞務費的15%

　　5、總勞務費的5%作為施工質量保證金，質保期為2年，質保期滿且無質量問題，建設單位和使用單位無異議后15天內，甲方一次性支付給乙方。

　　九、設計變更 :

　　因施工變更導致工程量重大增加部分工程款由甲乙雙方友好協(xié)商，延誤的工期根據(jù)主合同相應順延。

　　十、材料設備供應:

　　1、本合同工程所有用于水電主材(未計價材料)均由甲方采購供應，所有輔料(計價材料)由乙方自行負責。

　　2、水電安裝的所有工器具乙方自備，甲方不再提供相應的工器具。

　　十一、雙方職責:

　　1、甲方職責(1)按時甲方提供的給排水、電氣、消防及弱電安裝圖紙、圖說、圖紙會審、設計變更、設計、設計變更中涉及的。(2)甲方指定現(xiàn)場負責，負責協(xié)調配合管理施工現(xiàn)場，負責有關。(3)甲方提供施工用水、電源連接點及施工工人現(xiàn)場材料保管場所。(4)甲方隨時檢查乙方施工質量、進度、安全、材料使用保管情況，檢查乙方操作人員的有效證件和持證上崗情況。乙方如違反規(guī)定或工作達不到要求的標準時，有權要求乙方進行整改、返修，相應費用由乙方承擔。(5)按工程進度和合同約定，及時支付乙方的勞務費用。

　　2、乙方責任(1)土建面積、施工圖內所有的水電、消防及弱電安裝工程。(2)應按照設計圖的要求及施工規(guī)范施工，達到國家驗收標準。(3)施工現(xiàn)場水、電材料上下車及現(xiàn)場轉運。(4)乙方進場人員需無條件服從甲方的管理、調度，特別是質量、安全、進度、現(xiàn)場文明施工方面的管理及調度。(5)現(xiàn)場由甲方提供的原材料嚴禁浪費或用在非本項目上，否則，甲方有權要求乙方按原值賠償。(6)在沒有交付甲方時前必須保護設備設施，做好成品保護。(7)乙方食宿自理。(8)乙方提前7天提出一般材料計劃，由甲方審核購買，外購設備需提前兩個月報計劃。(9)乙方現(xiàn)場負責人：

　　十二、違約責任:

　　1、甲方違約責任 如甲方違約，必須按時足額付清乙方所完工程量的勞務工資。

　　2、乙方違約責任(1)如乙方違約，甲方有權終止合同，并視其情節(jié)拒付乙方所有做工工資等費用，造成甲方損失的由乙方負責全額賠償。(2)如乙方在生產(chǎn)工程中，人員不夠，工程質量施工安全不能得到保證，工期延誤，甲方有權終止合同，并取締乙方作業(yè)資格，乙方所完成的工程量按單項價格下浮50%后作為結算價款付給乙方。(3)雙方約定的工期不論任何原因均不得延長，如未按規(guī)定時間完成該分項工作，甲方對乙方的工期延誤按總價1%/天向乙方收取違約金。在結算時扣除或解除合同，另行安排勞務班組作業(yè)，或另行增加勞務班組作業(yè)。(4)在施工中如乙方因施工質量低劣造成返工損失的均由乙方自行承擔，甲方并總價2%向乙方收取違約金。(5)乙方必須做到工完場清，否則甲方按200元/次向乙方收取違約金。(6)乙方必須服從甲方及建設單位、總包單位、監(jiān)理單位管理人員的指揮、安排、調派，有故意刁難、停工、罷工、不服從管理行為的甲方及其項目部有權終止其合同并取締乙方施工，乙方所完成的工程量按單項價格下浮50%后作為結算價款付給乙方。(7)乙方必須按甲方要求做好各項工作，進行工程質量與施工安全技術交底，認真完成甲方下達的各項指標任務，對不能按期完成各項指標任務的，甲方按20__元/次向乙方收取違約金。(8)以上違約金，凡未指明的，均由甲方在支付給乙方的勞務款中直接扣除。

　　十三、安全文明施工:

　　1、乙方在施工作業(yè)中要文明施工，不浪費材料，不出安全事故，必須服從甲方管理人員的安排和管理，如不服從管理和安排，后果由乙方自行負責。

　　2、乙方在施工作業(yè)中凡因錯誤造成的一切經(jīng)濟損失，均由乙方自行負責，甲方不承擔任何費用。

　　3、乙方在施工作業(yè)中必須安全保護和甲方提供的水電材料，如發(fā)現(xiàn)浪費材料和不保護材料，甲方有權對乙方做出罰款。

　　4、乙方在施工中必須注意安全，杜絕安全事故發(fā)生，乙方必須為進場施工人員購買意外傷害保險，如因乙方違章操作造成的安全事故由乙方自行負責與甲方無關，乙方工人自身不安全行為發(fā)生的意外傷害，甲方概不負責。如遇不可抗力及意外事件造成的損失由甲乙雙方各承擔一半。

　　5、負責對該工程合同范圍內的施工現(xiàn)場內的防火、防盜、安全工作。

　　十四、其它管理制度:

　　1、甲方及其項目經(jīng)理對乙方實行考勤制度，乙方必須在施工現(xiàn)場，配足滿足施工需要的人員，如無故不在崗(含缺席、遲到、曠工等現(xiàn)象)，甲方按200元/天(次)向乙方收取違約金。

　　2、乙方進場工人如有偷盜、損毀甲方財物行為的一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，除退賠原物外，處以100—1000元的罰金，并依法追究其法律責任。

　　十五、未盡事宜，又甲方和乙方共同協(xié)商:

　　1、本合同經(jīng)雙方簽字蓋印后生效，本合同承包范圍內任務完成，結清余款后本合同即告終止。

　　2、本合同一式四份，甲乙雙方各執(zhí)兩份，均具有同等法律效力。

　　甲方： 乙方：

　　身份證號碼： 身份證號碼：

　　聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：

　　日期： 年月 日 日期： 年月 日

勞務合同范本常用版 篇2

　　甲 方(勞務派遣單位)：

　　地 址： 聯(lián)系電話：

　　乙 方(實際用工單位)：

　　地 址： 聯(lián)系電話：

　　甲方根據(jù)乙方的生產(chǎn)(工作)需要，為乙方提供勞務派遣人員和勞務派遣相關服務，根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《江蘇省勞動合同條例》等有關法律法規(guī)，為明確雙方的權利義務，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致同意，訂立如下協(xié)議：

　　一、 勞務派遣期限：

　　本協(xié)議期限自 年 月 日起至 年 月 日止。

　　二、勞務派遣內容：

　　1、甲方為乙方提供符合乙方用人需求的相關勞務派遣人員和勞務派遣服務。(乙方具體需求勞務人員條件詳見乙方〈崗位人才需求表〉);

　　2、甲方輸出派遣給乙方的勞務人員，為甲方員工，由甲方與勞務派遣人員簽訂勞動合同，發(fā)放工資，并辦理各項有關保險福利待遇等其他相關事宜。

　　三、勞務費用結算與支付：

　　1、勞務費用的構成：

　　(1)勞務人員的工資報酬(基本勞務費、考核勞務費)(標準不低于蘇州市規(guī)定的最低工資標準);

　　(2)乙方每月支付給甲方的勞務管理費：每人每月 元;

　　(3)乙方每月支付給甲方的商業(yè)保險費：每人每月 元;

　　(4)乙方每月支付給甲方的社保費：每人每月 元(按社保局每年的實際繳費基數(shù)調整);

　　(5)乙方每月支付給甲方的農(nóng)保費：每人每月 元(按社保局每年的實際繳費基數(shù)調整)。

　　2、結算時間和方式：乙方應在每月 日前將實際產(chǎn)生應付的勞務費用等一并轉入甲方指定的銀行帳戶 ，并提供各項勞務費用結算明細清單。勞務人員工資應由甲方在每月 日前支付。

　　3、乙方支付給甲方的相關勞務費用，甲方必須開具正式勞務費發(fā)票給乙方。

　　四、甲方的權利和義務：

　　1、甲方根據(jù)乙方的用人需求，在本協(xié)議簽定后 天內為乙方輸送派遣達到法定用工年齡、體檢合格、持有崗前培訓合格證并經(jīng)乙方確認合格的勞務人員赴乙方工作，甲方在 天內辦理好相關上崗手續(xù)并提供勞動政策指導服務。

　　2、乙方將實際產(chǎn)生應付的相關勞務費用轉入甲方指定的銀行帳戶后，甲方按本協(xié)議約定時間為勞務派遣人員發(fā)放工資、繳納相關保險費用(勞務人員個人應承擔稅費部分由甲方從工資中代扣代繳)。

　　3、甲方負責勞務派遣人員服從乙方的工作崗位安排，委派專人負責協(xié)助乙方對勞務派遣人員的日常生產(chǎn)管理、崗位調動、勞務考核，遵守乙方制訂的安全生產(chǎn)、勞動紀律、操作規(guī)范、崗位責任制等乙方各項管理規(guī)章制度，完成乙方布置的勞動(工作)任務。

　　4、甲方負責定期對勞務派遣人員進行有效的勞務跟蹤和勞務管理，可以采取多種形式了解乙方使用勞務派遣人員的情況，乙方應予以配合;甲方應協(xié)助乙方教育勞務派遣人員遵守國家法律、法規(guī)，有義務協(xié)助乙方做好勞務派遣人員的思想工作。

　　5、甲方應負責對勞務派遣人員進行派遣前的政策、法律教育，職業(yè)道德培訓，提供必要的建議和指導，并如實介紹乙方情況。

　　6、甲方應對勞務派遣人員進行派遣前的健康體檢和崗前培訓，取得體檢合格和崗前培訓合格證者方可輸送派遣給乙方，體檢和培訓費用由 負擔。

　　7、甲方負責勞務派遣人員的錄用、退工、退保費手續(xù)，協(xié)助乙方處理勞務糾紛以及勞務人員檔案管理，負責處理勞務派遣人員因在乙方工作期滿或因違反乙方各項管理規(guī)章制度被終止勞務工作的事宜。

　　8、勞務派遣人員在乙方工作期間發(fā)生工傷、職業(yè)病、死亡等事故的，乙方應及時通報和配合甲方處理。發(fā)生的相應費用以及辦理處理手續(xù)由甲方負責處理。。

　　9、乙方如有違反本協(xié)議、拖欠應付勞務費用以及違反勞動政策法規(guī)損害勞務派遣人員合法權益行為的，甲方可依法向乙方交涉，要求乙方繼續(xù)履行義務并按實際損失的情況向乙方索賠。

　　10、甲方勞務派遣人員在工作中因故意或重大過失給乙方造成經(jīng)濟損失的，經(jīng)甲乙雙方認定或相關機構認定后，由責任人員負責賠償，甲方應配合乙方進行追償。

　　五、乙方的權利和義務：

　　1、乙方使用勞務派遣人員必須明確其告知勞務工作內容和要求以及勞務工資報酬等。

　　2、乙方應為勞務人員提供基本的勞動條件和崗位勞動保護，并對勞務派遣人員進行必要的崗位培訓和安全教育。勞務派遣人員發(fā)生工作傷亡事故或因工造成第三者傷害事故(經(jīng)有關權威部門認定)，乙方應協(xié)助甲方按國家相關規(guī)定處理。

　　3、乙方需按本協(xié)議規(guī)定及時足額向甲方支付本協(xié)議相關勞務費用，不得拖欠。

　　4、乙方有權按照制定的各項管理規(guī)章制度對勞務派遣人員進行考勤考核獎懲等綜合勞務考核，乙方可對勞務派遣人員采取相應的獎懲措施。

　　5、乙方有權查詢甲方發(fā)放勞務派遣人員的工資(勞務費)和繳納相關保險費等情況，乙方可以依法向甲方交涉要求糾正，因此造成乙方損失的，甲方應當給予乙方賠償。

　　6、乙方對勞務派遣人員實行每天八小時每周至少休息一天的工作制度，乙方因生產(chǎn)需要勞務人員加班的應按有關國家規(guī)定支付勞務人員加班費或給予調休。

　　7、根據(jù)《中華人民共和國勞動法》和《江蘇省勞動合同條例》，甲方勞務派遣人員有下列情況之一的，乙方有權遣返退回甲方，涉及經(jīng)濟處罰或經(jīng)濟賠償?shù)葐栴}時，按照乙方相關規(guī)章制度由甲方負責處理后返還乙方。

　　(1)試用期內被證明不符合乙方錄用工條件的;

　　(2)嚴重違反乙方勞動紀律和各項管理規(guī)章制度的;

　　(3)嚴重失職，營私舞弊，給乙方造成 元以上損失的;

　　(4)被依法追究刑事責任的;

　　(5)被派遣勞務人員與其他單位建立勞動關系對完成乙方工作任務造成嚴重影響，經(jīng)提出拒不改正的;

　　(6)被派遣勞務人員患病或者非因工負傷，醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事乙方另行安排的工作的;

　　(7)被派遣勞務人員不能勝任工作，經(jīng)培訓或調整崗位考核，仍不能勝任工作的。

　　8、根據(jù)本協(xié)議第五項第7條(1)至(5)款，乙方遣返勞務派遣人員退回甲方的，應向甲方提供或傳真有關書面材料或有關部門認定事實材料經(jīng)甲方確認后處理;根據(jù)本協(xié)議第7條(6)、(7)款，乙方遣返勞務派遣人員退回甲方的，乙方應提前30天書面通知甲方以便甲方處理。

　　9、除法律規(guī)定和本協(xié)議有約定外，，乙方不得隨意遣返退回本協(xié)議期間的甲方勞務派遣人員，如有按《江蘇省勞動合同條例》和有關法律法規(guī)處理。

　　六、其他約定事項：

　　1、因乙方生產(chǎn)經(jīng)營發(fā)生重大變化或因其他客觀原因乙方的確需要裁減用工或不能繼續(xù)用工的，由甲乙雙方協(xié)商處理，確定乙方需裁減或不能用工的，乙方應按《江蘇省勞動合同條例》和有關法律法規(guī)相應規(guī)定支付經(jīng)濟補償金。

　　2、本協(xié)議履行過程中，協(xié)議有關內容如與國家新頒布的法律、法規(guī)和勞動保障政策不一致的，按新的法律法規(guī)政策執(zhí)行。

　　3、本協(xié)議遇到不可抗力或政府政策變化等原因致使協(xié)議無法繼續(xù)履行或雙方認為需要修改、補充時，由甲乙雙方協(xié)商處理。

　　4、甲方所輸出派遣給乙方的勞務人員，在乙方試用期內被證明不符合乙方錄用工條件而遭到乙方遣返退工的，甲方應賠償乙方所支付的被遣返人員的體檢費、崗前培訓費、資質證書費、勞務管理費、相關保險費。

　　5、甲方因乙方需要本市城鎮(zhèn)勞務人員，有關用工手續(xù)辦理等費用，由甲方墊付后向乙方收取。

　　6、甲方在辦理勞務派遣人員勞務派遣事務中遇有重要事項需要乙方?jīng)Q定的，應征得乙方同意后方能實施。

　　7、因客觀情況發(fā)生變化或本協(xié)議期滿前，雙方均應提前30天書面通知對方本協(xié)議是否繼續(xù)履行，是否繼續(xù)履行由雙方協(xié)商處理。

　　七、協(xié)議糾紛處理：

　　因履行本協(xié)議發(fā)生爭議的，由雙方協(xié)商處理;協(xié)商不成的，雙方均有權向有管轄權的法院提起訴訟。

　　八、其他事項：

　　1、乙方〈崗位人才需求表〉和勞務費用結算明細內容為本協(xié)議有效組成內容部分。

　　2、本協(xié)議未盡事宜，由甲乙雙方協(xié)商一致后書面補充約定，補充協(xié)議與本協(xié)議內容有不一致的，以補充協(xié)議內容為準。

　　3、本協(xié)議一式兩份，經(jīng)甲乙雙方簽字蓋章后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份，每份具有同等法律效力。

　　甲 方(蓋章)： 乙 方(蓋章)：

　　法定代表人： 法定代表人：

　　或委托代理人： 或委托代理人：

　　簽訂日期： 年 月 日 簽訂日期： 年 月 日

勞務合同范本常用版 篇3

　　甲方：_________________

　　乙方：_________________

　　期貨電子化交易的發(fā)展極大的改變了期貨經(jīng)紀機構的傳統(tǒng)業(yè)務運作模式。為了更好地服務客戶，保護廣大投資者的利益，依照《上海市期貨同業(yè)公會期貨電子郵箱管理辦法》，甲、乙雙方約定使用電子郵局技術服務商提供的期貨電子郵箱，用于甲方向乙方完成交易結算報告及其他通知的發(fā)送業(yè)務，保證甲方法定義務的實現(xiàn)和基本服務的到位。甲、乙雙方作如下約定：

　　第一條本合同所指期貨電子郵箱是指，甲方按上海證監(jiān)局和上海市期貨同業(yè)公會倡導統(tǒng)一規(guī)范送達的要求，定購電子郵箱技術服務商提供的期貨專項電子郵箱，通過互聯(lián)網(wǎng)完成對乙方的交易結算報告和其它通知事項發(fā)送業(yè)務服務。電子郵箱技術服務商提供甲方發(fā)送郵件的發(fā)送日志以及收件記錄并保存，應上海市期貨同業(yè)公會要求時提供相關記錄作為第三方證據(jù)。

　　第二條期貨專項電子郵箱的建立，旨在形成一個具有一定誠信度的第三方，由其管理和存儲客戶數(shù)據(jù)，從而解決原有客戶數(shù)據(jù)保存在期貨經(jīng)紀公司服務器、客戶對數(shù)據(jù)沒有控制權的問題，提高期貨經(jīng)紀公司誠信服務水平，有效保護客戶利益。

　　第三條甲、乙雙方約定使用電子郵箱技術服務商提供的期貨電子郵箱：____________________，作為甲方向乙方履行通知義務的首選方式。甲方須按《期貨經(jīng)紀合同》約定，按時向該指定郵箱發(fā)送日交易結算報告、交易結算月報告、追加保證金通知、強行平倉通知、解除合同通知等通知（以下簡稱結算報告及相關通知）。

　　第四條甲方承諾與電子郵箱技術服務商約定其發(fā)送業(yè)務的唯一身份，確保使用安全，并做到有效避免“垃圾信息”進入該電子郵箱。

　　第五條乙方應當按《期貨經(jīng)紀合同》約定，及時登錄到指定的期貨電子郵箱，接收電子郵件，了解結算報告及相關通知的內容，對郵件內容有異議時應當按照《期貨經(jīng)紀合同》約定的時間和方式向甲方提出。當乙方郵箱的總郵件體積超過容量限值，甲方有權應用郵箱管理工具直接刪除乙方郵箱的所有信息（包括所有郵件），此操作不可逆，以保證乙方郵箱有足夠空間接收甲方所發(fā)結算報告及相關通知。

　　第六條乙方應當在首次登錄郵箱時更改初始密碼、自定義并全權管理郵箱密碼。若因乙方向他人透露密碼或由于乙方密碼使用、保管不當，造成乙方信息泄露，由乙方承擔全部責任。乙方如遇密碼遺失（遺忘）無法登錄，須及時書面通知甲方采取措施協(xié)助解決。但由此造成的信息送達時間延誤及其它損失，由乙方承擔。

　　乙方只能用期貨電子郵箱接收甲方發(fā)送的郵件，而無發(fā)送、轉發(fā)等功能，如乙方將期貨電子郵箱挪作它用而影響郵件接收的，由乙方承擔全部責任；當乙方無法使用期貨電子郵箱及時了解結算報告及相關通知時，應及時書面通知甲方。期貨電子郵箱為專用郵箱，乙方不得將該郵箱轉讓給任何其他人使用。

　　第七條甲、乙雙方約定，甲方向乙方期貨電子郵箱發(fā)送的.客戶結算報告及相關通知等，一經(jīng)發(fā)出，依據(jù)電子郵箱技術服務商的記錄到達乙方期貨電子郵箱，即視為甲方已經(jīng)履行了向乙方的送達義務；乙方未按約定的時間和方式提出異議，則該結算報告或通知即為雙方所確認的事實，并可作為未來相關國家機關認定事實的依據(jù)。

　　第八條甲、乙雙方如遇不可抗力事件，如甲方計算機系統(tǒng)無法完成結算報告及相關通知事項的發(fā)送業(yè)務時，應及時按《期貨經(jīng)紀合同》約定的其它通知方式通知乙方；如遇交易所系統(tǒng)故障等致使當日結算無法完成，甲方將以郵件形式通知乙方。乙方無法使用電子郵箱及時了解結算報告及相關通知事項時，應及時按照《期貨經(jīng)紀合同》約定的其它方式向甲方了解。

　　第九條甲、乙雙方若對某一郵件是否發(fā)送到乙方的期貨電子郵箱或對某一郵件的發(fā)送時間和原始信息有異議，應向上海市期貨同業(yè)公會提出書面申請。電子郵箱技術服務商在收到上海期貨同業(yè)公會的書面舉證要求時，提供其備份文件進行解密處理，同時提供該部分郵件的發(fā)送日志和接收記錄，以及保存時間內的完整性和不可更改性的書面證明。

　　第十條本合同作為甲、乙雙方簽定《期貨經(jīng)紀合同》的附屬合同，其未盡事宜，參照《期貨經(jīng)紀合同》執(zhí)行。

　　第十一條本合同如有修改和變更，須經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商解決。本合同的終止，須由提出方提前七天以書面形式通知對方。如甲、乙雙方簽定的《期貨經(jīng)紀合同》終止，則本合同視為自動終止，無須通知對方。甲、乙雙方終止本合同或終止《期貨經(jīng)紀合同》時，乙方應同時填寫《銷戶確認書》后，甲方可注銷該郵箱。

　　第十二條本合同正本一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字蓋章之日起生效。

　　甲方：________________________________

　　受權簽字：____________________________

　　簽署日期：________年_______月_______日

　　乙方：________________________________

　　受權簽字：____________________________

　　簽署日期：________年_______月_______日