農村醫療調查報告（通用18篇）
農村醫療調查報告 篇1
【摘要】：醫療保險制度的建立旨在改善農村的醫療現狀，提高農民的健康水平，這是我國經濟建設過程中必須面，臨的重要環節，但是，在堅定不移地實施廣覆蓋、低水平的醫保政策的過程中，看病難看病貴的情況并沒有隨之而消去，而醫保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。通過抽樣調查的方法對浙江臺州地區的問卷調查，探討了農村醫療保險存在的問題與解決途徑。
【關鍵詞】：農村；醫保
【正文】農村醫療保險
研究背景：近年來，醫療保險覆蓋面在逐步擴大，很多農民們也都加入到了參與醫療保險的隊伍中。投保無疑能給農民們帶來巨大影響，在面臨高額醫藥負擔時，是真正能夠給農民們帶來實質性幫助的措施之一。我國的醫療保險大體上有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費及預防保健合同等多種形式，其中合作醫療是最普遍的形式。農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經濟組織共同籌資、在醫療上實行互助互濟的一種有醫療保險性質的農村健康保障制度。醫療保險制度的建立旨在改善農村的醫療現狀，提高農民的健康水平。
一、“三農”問題所實施的一項“實際、實效、實用”的重要決策。它解決了農村居民長期沒有醫療保障的重大問題。
新型農村合作醫療制度的實施，從本質上說，對解決一直困擾著農村居民“看病難，看病貴”問題有著很重要的意義，它的實施讓農村居民在醫療問題上有了保障。在面對昂貴的醫療費用時，不必在有自己一人承擔，有“新農合”為農村居民承擔一部分的醫療費用。它從實質上減輕了農村居民的醫療負擔，它從實質上為農村居民提供了一定的醫療保障。
雖然新型農村合作醫療制度的實施，在解決農村居民解決醫療保障方面取得了很大的進步。但它現在卻處于起步階段，它還需要完善。我們相信不久，它將在解決農村居民醫療保障問題上起到很重要的作用。
二、農民對“新農合”的看法：
在我們小分隊下鄉進行調查的時候，也想被調查的農村居民進行了詢問，我們對他們問到了對新型農村合作醫療制度的看法時，幾乎百分之九十五的農村居民表示對新型農村合作醫療制度贊揚，他們說到新型農村合作醫療制度是國家對他們的關心，是國家為解決農村居民的醫療保障問題所作出的一項有效的政策。雖然它的確從根本上對我們農村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，它能為我們在醫療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助，但當我們在遇到重大疾病時，它卻不能發揮較大的作用。在此，我們希望國家能不斷完善新型農村合作醫療制度，希望能在不久的將來我們農村居民也能有較好的醫療保障，能解決一直困擾著我們的“看病難，看病貴”問題。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好。
三、調查問卷數據分析：
在7月11日，我們小分隊開始了我們的下鄉調查工作，經過幾天的調查，我們共對兩百名農村居民進行了問卷調查，接受我們調查的居民有一百六十二名，其比例為百分之八十一。通過問卷，我們深入農戶，我們通過問卷了解他們參與農村醫保的實際情況在問卷調查的同時，為農民解決他們不明白的相關問題。針對每一個問題分析如下：
問題一：你是否了解保險，了解它的作用嗎？
針對這道問題，其回答較了解的有四十名，約占總數的百分之二十五�；卮鹨话懔私獾挠兴氖�，越占總數的百分之二十六，而回答不了解的占總人數的百分之四十九之多。
問題二：你家去年在醫療上的開銷是多少？
在這道問題上，大多數人的答案是在500以下，但也有些個別的開銷較大，如幾千元到上萬元。
問題三：你家是否參加了新型農村合作醫療制度？若沒有其原因是什么？
在我們調查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農村合作醫療制度。
如：1.加強宣傳.2.召開農民會議.3.實施農民集體培訓等.
我們相信，只要做到以上幾個方面，我們的調查就不會再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問題.農村醫保也才能讓所有參與者滿意！
農村醫療調查報告 篇2
一、調查方案
調查思路
該項調查分四步進行：第一步，搜集資料，對勞動和社會保障有初步認識；第二步，實地調查，掌握湖北省xx市勞動和社會保障法律法規及具體方針政策；第三步，走訪群眾，了解政策落實情況及群眾的滿意程度；第四步，案例分析，剖析該區勞動和社會保障工作情況，寫出全程調查分析報告。
調查目的
基于近年來我國社會保障政策從城市到農村的不斷落實、社會保障制度的不斷完善，以及政府對民生問題的日益重視，我們決定對社會保障制度做一次課題研究，以求更加深入地了解我國現有的社會保障制度，調查其落實情況，并從大學生的角度對其在推行過程中存在的問題提出一些建議。具體研究目標如下：
深入學習我國現有社會保障制度的內容及其法律保障
調查社會保障的落實情況，分析現有的執行機制是否合理
找出促使我國社會保障走上定型、穩定、可持續發展道路的科學依據
提出合理建議，構建更加合理的社會保障體系，促使其進一步發展。
調查方法
個別案例分析法
“一老一小”大病醫療保險政策
“無社會保障老年居民養老保障待遇”政策
對“零就業家庭”的幫扶措施
走訪調查法
走訪湖北省xx市xx鎮鎮，實地調研
調查時間
20xx年7月7號～20xx年8月17號
二、調研報告：
（一）前言
隨著我國經濟的飛速發展，國內各種不安定因素及各種矛盾不斷變化，勞動和社會保障事業已經成為關系到國計民生的大事，政府對此的重視也提升到了前所未有的高度。國家對于勞動和社會保障所做出的每一項法規、政策及舉動，都密切的關系到了人民的生活和國家的發展，都在社會和群眾中產生非同一般的影響，并取得了豐碩成果。人民的生活得到保障，減輕了負擔，感受到了黨和國家的溫暖關懷。但同時也由于經濟發展水平、政策落實力度、地域自然條件等多種因素的影響，我國的社會保障事業并沒有形成一個完善有序的體系，法律法規并不十分完備，各相應機構在落實現有的政策的過程中也出現了種種漏洞和不足。因此我們對湖北省xx市的勞動和社會保障工作進行了調查，從而進一步了解我國現有的各項社保政策，并從中發現問題和不足，綜合我國社會保障發展歷程和經驗，提出可行性建議，為我國社會保障事業的發展做出貢獻。
（二）發展歷程與社會現狀
勞動和社會保障事業是民生之本，是維護社會穩定的朝陽產業。該地區社會保障事業由無到有，由低到高，由點到面，隨經濟增長穩步提高，在近幾代社保人的努力下，該地區形成了一套基本完善、符合本地自然條件、有益于民計民生的社會保障體系，從而為人民的生活提供了保障和便利。
該地區常住人口88。6萬，戶籍人口75。8萬，其社會保障工作成績優異，每年各項任務指標完成情況都在xx鎮地區名列前茅，以07年為例：
養老保險參保單位2531家，人數11。13萬人，比上年增加0。97萬人；失業保險參保單位2483家，人數12。87萬人，比上年增加0。98萬人；工傷保險參保單位2821家，人數13。57萬人，比上年增加3。46萬人；生育保險參保單位1831家，人數6。77萬人，比上年增加0。94萬人；醫療保險參保單位2523家，人數17。90萬人，比上年增加2。56萬人。
該地區在擴大社會保險覆蓋面的同時，也加快建立覆蓋城鄉所有居民的社會保障體系建設，逐步實現社會保險與社會保障制度的有機銜接，為維護該地區社會穩定、促進經濟和社會的健康發展做出了重大貢獻。
（三）政策舉例分析
隨著經濟等多方面因素的發展，社會保障事業也亦步亦趨地前進，根據特有的社會狀況，該地區勞動和社會保障局出臺了一系列政策法規，下面舉例進行分析：
案例1：“一老一小”大病醫療保險政策
1、政策由來
體系結構的缺陷：近年來，xx市醫療保障體系不斷完善，覆蓋范圍不斷擴大，但是，目前仍有包括部分大學生、中小學生和嬰幼兒以及部分城鎮老年人在內的相當一部分群體沒有納入到醫療保障范圍，他們的看病就醫問題已經成為社會關注的熱點，特別是部分大病、重病患者的醫療費用支出給家庭和社會帶來了沉重負擔，影響了構建和諧社會的進程。
法律法規依據：20xx年6月8日，xx市政府下發了《關于建立xx市城鎮無醫療保障老年人和學生兒童大病醫療保險制度的實施意見》（武政發[20xx]11號），這意味著本市城鎮職工醫療保險制度向城鎮居民醫療保險制度轉型，醫療保障體系將不斷完善，覆蓋范圍也將進一步擴大。
2、具體實施辦法
給付標準：
（1）城鎮老年人大病醫療保險報銷的起付標準為1300元，超過部分按60%的比例報銷，在一個醫療保險年度內累計支付的最高限額為7萬元。
�。�2）學生及嬰幼兒大病醫療保險報銷的起付標準為650元，超過部分按70%的比例報銷，在一個醫療保險年度內累計支付的最高限額為17萬元。
繳費標準：
（1）城鎮老年人大病醫療保險籌資標準：每人每年1400元，其中城鎮老年人個人繳納300元；財政補助1100元。
�。�2）學生兒童大病醫療保險籌資標準：每人每年（按學年）100元，其中個人或家庭繳納50元；財政補助50元。
參保方式：
城鎮老年人以每年1月1日至12月31日為大病醫療保險年度。在每年9月1日至11月30日按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費，從次年的1月1日起享受大病醫療保險待遇。當年符合參保條件的人員，自達到參保年齡之日起90日內持本人戶口簿到戶籍所在地社保所辦理城鎮老年人大病醫療保險參保繳費手續，按繳費標準一次性繳納當年的醫療保險費。自參保繳費的次月起享受城鎮老年人大病醫療保險待遇，享受待遇時間至當年的12月31日。
學生兒童以每年9月1日至次年8月31日為大病醫療保險年度。各類學校和托幼機構負責本校在冊學生和兒童大病醫療保險的參保繳費工作，學校和托幼機構的學生兒童在每年7月1日至9月30日前按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費。非在校少年兒童和散居嬰幼兒在每年6月1日至8月31日由其家長持參保人員戶口簿到戶籍所在地街道（鄉鎮）社保所辦理學生兒童大病醫療保險參保繳費手續，按繳費標準一次性繳納大病醫療保險費，自9月1日起享受大病醫療保險待遇。
就醫和結算：
城鎮老年人和學生兒童需持社會保險經辦機構核發的《xx市城鎮老年人大病醫療保險手冊》和《xx市學生兒童大病醫療保險手冊》就醫。
城鎮老年人和學生兒童住院治療或進行特殊病種門診治療的，就醫時由個人先交付預交金，發生的醫療費用由定點醫療機構記帳。結算時，按規定應由大病醫療保險基金支付部分，由定點醫療機構與社會保險經辦機構進行結算，其余醫療費用由個人與定點醫療機構進行結算。
3、政策特點
這項大病醫療保險具有五個特點：
一是大病有保障，將住院和門診大病列為保障內容，化解大病重病風險。
二是政府補貼高，政府每年為參保的城鎮老年人補貼1100元，每年為參保的學生兒童補貼50元。
三是個人繳費少，城鎮老年人每人每年僅繳納300元，學生兒童每人每年繳納50元。四是覆蓋人群多，此項大病醫療保險制度將覆蓋200萬人，形成了覆蓋城鄉的多層次醫療保障體系。
五是制度銜接好，此次的大病醫療保險制度與現有城鎮職工醫療保險、公費醫療、新型農村合作醫療、少兒互助金等制度有效銜接。
4、實施后的成果
把“一老一小”人群納入社會保障體系是政府改善民生的重要舉措。為了保障“一老一小”順利參保，湖北省xx市勞動和社會保障局采取了多項措施，使“一老一小”取得了突出成績：
截至20xx年底，xx鎮地區參加一老一小大病醫療保險單位163家，參保人數66555人。其中，城鎮無醫療保障老年人10079人，占年初調查參保人數的148。21%，學生、兒童56476人；城鎮戶籍45190人，農業戶籍11286人。另外，xx鎮地區有4。10萬農業戶籍學生、兒童已自愿選擇參加了新型農村合作醫療。目前xx市區已為223名城鎮無保障老年人、學生兒童審核報銷醫療費35。45萬元。
5、群眾的看法
“一老一小”大病醫療保險政策實施以來，所屬范圍內的大多數老年、兒童和學生都積極參保，政策影響范圍不斷擴大，受益人群不斷增加，有關民生的社會保障體系不斷完善，促進了整個社會的和諧穩定，為經濟發展提供了堅實的后盾。
然而，越是發展就越容易發現問題，尤其是站在政策最前方的受益群眾最容易發現體系的不足和執行過程中的問題。為此，本小組專門與受益群眾進行了訪談，所謂“群眾的眼睛是雪亮的”，因此，群眾的意見亦是值得重視的：
首先，大多數群眾在談及這項政策時，認為政府能夠有這樣的舉動是對民生問題的極大重視，但也不能說明政策就是完美無缺的。他們認為，“一老一小”醫療保險政策中所涉及的各項醫療費用報銷條件限制太多，比如大病治療過程中占醫療費用比重較大的器材費并沒有包括在報銷范圍內，折合下來，真正能夠報銷的費用往往只是少數，大部分費用還得由群眾自己負擔。當然，這并不完全是政策體系的問題，國家的經濟水平還處在欠發達狀態，要發展就不能只顧公平不顧效率。希望在未來的發展過程中，社會保障可以和經濟得到同步的發展。
其次，多數群眾有這樣一種看法。在他們的就醫治病過程中，醫院一方往往利用群眾對醫藥方面知識的不了解加以冗雜多余的用藥和檢查項目，院方認為群眾有醫療保險，所以并不會因此而加重負擔。我們認為，這種想法和做法在是極其惡劣的，這不僅是對國家財產的掠奪，更是對社會資源極大的浪費，在經濟迫切要求又好又快發展的今天，這兩種情況都是不應該出現的。本小組認為，出現這種現象一方面是國家監督體系的不健全導致，另一方面也是由于群眾知識的欠缺。因此，加快完善國家在這一方面的制度體系和加大科教文衛事業的宣傳力度無疑是解決這一問題的當務之急。
案例2：“無社會保障老年居民養老保障待遇”政策
1、“無社會保障老年居民”的含義
城鎮或農村中年滿60歲的老人，且不含有下列各條件中的任何一條的老年人屬于“無社會保障老年居民”的范疇：
�。�1）享受機關、事業單位離休費、退休費、退職費；
（2）享受社會保險統籌基金發放的離休退休退職費、退養人員的生活補助費；
�。�3）享受工傷保險基金發放的一至四級工傷人員的傷殘津貼，公亡人員供養直系親屬撫恤金；
�。�4）享受建設征地超期人員生活補貼；
�。�5）享受自主擇業軍事干部退役金，移交地方管理軍隊干部退休金，無軍籍職工退休金；
�。�6）享受農村社會養老保險待遇；
（7）繼續繳納基本養老保險費。
2、政策由來
社會原因：為了進一步完善社會保障體系，保障老年居民的基本生活，實現“老有所養”的社會建設目標，根據《xx市城鄉無社會保障老年居民養老保障辦法》，湖北省xx市勞動和社會保障局加緊實施了“無社會保障老年居民養老”保障待遇的政策。
現實原因：城鄉無保障老年居民情況的調查數據顯示xx市區內城鎮戶籍居民男60周歲以上、女50周歲以上老年人15003人，其中80周歲以上634人，70周歲至80周歲3056人，70周歲以下11313人；1000人以上的鄉鎮5個（拱辰街道、城關街道、燕山辦事處、河北鎮、琉璃河街道）人數為8796人，占總25個鄉鎮人數的59%。
由此可見，老年居民在xx鎮地區占有相當一部分的人口比重，做好老年居民的社會保障工作不僅是社會保障體系的一大飛躍，也是xx鎮地區社會保障工作的重中之重。只有老年人的社會保障落到了實處，才能真正體現社會保障意義。
3、具體實施方案
�。�1）地區社會保障部門通過發放宣傳手冊等方式使人們了解該項政策，人們采取自愿申報的方式參加這項社會保障活動。
�。�2）本政策從20xx年1月1日起實施，滿足無社會保障老年居民條件的老人可通過當地社會保障機構領取“xx市城鄉無社會保障老年居民養老保障待遇個人申請表”，照實填寫表中各項信息，再交至當地社會保障機構審核，符合各項條件的申請表一般在交表20個工作日后可以領取每月200元人民幣的補助金。
�。�3）每月20日，市勞動保障部門會通過金融機構把福利養老金按時打到老人的賬戶里。需要注明的是，在20xx年1月以后申請的老人同樣可以領取1月至辦理當月的保障金。
4、實施后的影響
在我們小組針對這項政策對xx市xx鎮鎮的走訪調查中可以發現，“無社會保障老年居民保障待遇”的政策在當地反響很強烈，人們積極參與到這一政策的申報活動中來。被考察的韓村河鎮截至20xx年3月底，符合條件的老人投遞申報表的比率達到100%，這體現了人們對健全社會保障體系的迫切愿望，也證明了當地人們參與社會保障的熱情高漲，當然，這也得利于當地社會保障所的大力宣傳。
農村醫療調查報告 篇3
近年來，群眾反映“看病難”、“看病貴”的問題比較突出。為了了解當前我市農村居民醫療服務狀況，我局于近期在全市選取了100戶農村居民進行了抽樣問卷調查，調查結果表明，當前新型農村合作醫療廣為人知，也受到了大部分農戶認可，取得了一定的效果，但實際工作中也存在不少困難和問題，要使新型農村合作醫療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農民的呼聲，改進工作方式方法，不斷完善實施方案。
一、調查基本情況
本次調查涉及全市100戶384人，200*年總純收入1770600元，人均純收入4611元，95%為非低保戶；5%為低保戶，低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動力少致貧。
二、農村醫療服務狀況
1、73%的人選擇距離家最近的衛生組織是村衛生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區衛生服務中心，7%的人選擇是鄉鎮衛生院，1%選擇縣級以上醫院；家到最近的衛生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。
2、99%的農戶參加新型合作醫療制度。在被調查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農村合作醫療制度，參保率達99%。
3、66%的人認為農村新型農村合作醫療應以保大病或保住院為重點，33%的人認為門診、住院都保，1%的人認為應以保門診或保小病為重點。
4、19%的人對農村新型農村合作醫療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫藥費少，報銷手續煩，定點醫院收費高，定點醫院看病手續煩，定點醫院少，就醫不方便，定點醫院醫療水平低等。
5、47%的人認為農村新型農村合作醫療個人所承擔的比例基本合適，11%的人認為過高，10%的人認為過低，32%的人選擇說不清楚
6、在現有合作醫療基礎上，44%的人愿意再增加醫療保障支出，56%的人不愿意增加。
7、如果有家庭成員患病，經常就診的醫療單位44%是村衛生室，44%是鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫院。選擇上述單位的主要原因56%是離家近，13%是質量好，11%是定點醫療單位，8%是有熟人，7%是價格低，5%是其他原因。
8、調查前半年，22%的農戶沒有家人患病，59%的農戶有家人得了小病，10%的農戶有家人有慢性病，7%的農戶有家人患了大并重病，2%的農戶有家人得了其它玻89%的人患病后及時就診，共花費醫藥費121743元，按照規定能報銷或減免43509.4元，實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕，自己治療，經濟困難，能拖則拖，醫藥費不能報銷等。
9、43%的人認為現在看病難，51%的人認為不難，6%的人選擇說不清楚。認為看病難的主要原因有經濟困難，醫院缺少名醫，醫務人員服務態度不好，手續太煩等。
10、86%的人認為現在看病貴，5%的人認為不貴，9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫療機構亂收費，個人支付比例高等。
11、9%的農戶因家人得病在200*年向醫生送過紅包。
三、農村居民醫療服務中存在的問題
1、報銷范圍窄、比例低，報銷的醫藥費少。調查顯示，實際報銷或減免僅占全部醫藥費的17%，農民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農村合作醫療制度是以大病統籌為主，對小并門診補償的比例很低。而一般來說，農民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時有發生，但不需住院治療。因此，農民在繳納費用后，往往全年得不到任何的醫療補償，導致農民認為付出多，回報小，不劃算。這在很大程度上影響了農民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農民不太愿意參加。調查顯示在200*年僅17%的農戶得到補償，表明絕大部分農戶近期并沒有在新型農村合作醫療制度中得到實惠。部分農戶在問卷上寫上了他們的困惑：“為什么只有非要得大病才能報銷？”。
2、部分定點醫院不規范經營，亂收費，農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現在的醫療機構都是按市場經濟規律經營，追求利潤最大化是目標之一。新型農村合作醫療的定點機構有在合作醫療制度中受益的期望。而定點醫院是新型合作醫療制度實施第一線的部位，它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。定點醫院收費普遍較高，與新型農村合作醫療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在私人醫生那里只花二十多元，而到定點醫院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、B超和各種化驗，小病大看現象時有發生。為了能報銷，有病往定點醫院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
3、定點醫院少，看病手續煩。調查顯示，農民就醫大多數選擇鄉鎮衛生所、村合作醫療站以及個體醫生。因為他們覺得這些醫療單位離家近，就醫方便，藥價便宜，收費低，服務態度好。定點醫院少，給農民看病帶來不方便。
4、村衛生室及私人診所的醫療服務水平低。所調查的100戶中，有51%的農戶患病選擇經常就診村衛生室或私人診所。在這些醫療單位中，規模孝設備簡陋、藥品種類少。醫生的文化素質低，難以滿足農民就醫需要。在80年代以前從業的人員中，很多都是集體經濟時期的赤腳醫生，他們的醫療技術水平普遍較低。
5、醫務人員的素質差。調查顯示患大病的農戶有超過50%的人給醫生送過紅包，部分定點醫院的醫生服務態度欠佳也是農民看病難的主要原因之一。
四、我們建議采取以下措施加以改進
1、加大投入程度，充分體現為民辦實事的誠心。新型農村合作醫療制度是一項涉及千家萬戶、維系全市農民的民心工程，能否真正受到人民群眾歡迎，能否具有較強的.生命力，關鍵是我們的工作能否得到群眾的認可和信任。從調查情況看，要加大對農村醫療衛生的投入，各級人民應按照中央有關文件要求,逐步加大對農村衛生醫療的投入力度，加強基礎醫療，這是解決農民“看病難、看病貴”問題的一項重要措施。要切實承擔起組織和資金支持的責任。沒有出面組織，合作醫療就會失去組織基礎，適當（根據財政支付能力）資金支持能夠對農民參加合作醫療產生很大的引導和激勵作用。
2、及時調整補償標準，擴大報銷范圍。以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度是新型農村合作醫療補償標準確定的基本原則。從調查資料分析，報銷比例低是農民對新型農村合作醫療不滿意的主要原因之一，因此，在已掌握一定信息資料的基礎上，通過分析研究，及時調整補償標準，使基金既不沉淀過多，也不出現透支，提高農民受益程度。
4、逐步擴大定點醫療機構，方便參保農民就醫。在全市依據一定標準確定一批定點醫療機構，并根據成熟一家擴大一家的原則，逐步擴大定點醫療機構覆蓋面，參保農民可以根據自己的需要，自主選擇定點醫療機構，方便參保農民就醫。
5、調整優化農村衛生資源，加快服務模式改革。發揮市場機制作用，動員和鼓勵社會力量參與興辦農村醫療衛生事業。多渠道籌集資金，重點加強鄉、村兩級醫療機構建設，逐步配套必要的醫療衛生設備，合理調整優化農村衛生資源，加快改進鄉村衛生機構服務模式，加快開展農村社區衛生服務。
6、加強對醫務人員的培訓，加強人才培養，提高服務質量和技術水平。鼓勵優秀的醫學院校畢業生到衛生院工作，提高現有醫務人員的業務技能，特別是要加強市、鄉、村衛生機構縱向業務合作，不斷提高鄉、村衛生機構的醫療服務能力和水平，讓更多村民能在鄉、村就診醫治，既降低了醫療成本，又能保證村民及時就醫，努力做到讓農民“小病不出村，大病不出鄉，疑難重病不出縣”，從而減少農民群眾醫療費用負擔。
7、進一步完善藥品采購制度，切實降低農村藥品價格。從調查看，醫療支出已經成為農村居民一項沉重的經濟負擔。在全部調查農戶中，醫療支出占人均純收入的7％。盡管經過幾次醫改，藥價幾度下調，但高昂的醫藥費用仍是農民進醫院道路上的首要障礙。因此，加強農村藥品監管，平抑農村藥價，是當前農村衛生工作中迫在眉睫需要解決的問題。必須加強監督、檢查，糾正醫藥購銷中的不正之風，使各級定點醫療機構以醫德醫風取信于民，服務于民，切實維護參合農民利益，最大限度地讓利于農民，讓困難群眾也能看得起玻最大限度降低藥價，更大限度地讓利于農民。
8、繼續糾正行業不正之風，控制不合理醫藥費用，減輕群眾負擔。狠剎醫務人員收受回扣、”紅包”、開單提成、亂收費等違規行為，加強對醫療機構和醫療服務的監管，全面落實糾風工作責任制。嚴肅查處違背職業道德，違反法律法規，損害群眾利益的行為。強化醫德醫風教育，大力弘揚白求恩精神，學習業內先進模范人物的高尚品質和道德情操，發揮先進典型的示范帶頭作用。廣泛開展衛生行業精神文明建設，充分運用輿論引導，自覺接受社會和群眾監督，有效促進醫德醫風建設，為衛生改革和發展營造良好的社會氛圍。
9、可以對患重并大病的因病致貧農戶實行醫療補貼。
10、多渠道、多方面增加農民的收入，用發展的方式解決農民“看病貴”的問題。
農村醫療調查報告 篇4
摘要：醫療保險制度的建立旨在改善農村的醫療現狀，提高農民的健康水平，這是我國經濟建設過程中必須面，臨的重要環節，但是，在堅定不移地實施廣覆蓋、低水平的醫保政策的過程中，看病難看病貴的情況并沒有隨之而消去，而醫保制度的缺陷以及在實施過程中存在的問題日益暴露。通過抽樣調查的方法對浙江臺州地區的問卷調查，探討了農村醫療保險存在的問題與解決途徑。
關鍵詞：農村；醫保
近年來，醫療保險覆蓋面在逐步擴大，很多農民們也都加入到了參與醫療保險的隊伍中。投保無疑能給農民們帶來巨大影響，在面臨高額醫藥負擔時，是真正能夠給農民們帶來實質性幫助的措施之一。我國的醫療保險大體上有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費及預防保健合同等多種形式，其中合作醫療是最普遍的形式。農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經濟組織共同籌資、在醫療上實行互助互濟的一種有醫療保險性質的農村健康保障制度。醫療保險制度的建立旨在改善農村的醫療現狀，提高農民的.健康水平。
1 調研方法
本次調查立足于臺州農村的基本醫療保險情況，以問卷調查為主，以訪問調查為輔，以隨機選取得椒江的上京村、路橋的士岙村、三門的長浦莊村以及溫嶺的陳家宅村四個村為樣本展開調查，按不同年齡分別發放問卷100份，共發放問卷400份，回收有效問卷400份，有效回收率為100％。
在實際調查過程中，因為考慮到年齡太小和太大的村民對農村醫療保險不是很熟悉和了解，因此更加側重于20～60歲之間的村民的看法和反映以保證問卷的有效性。
2 調研分析
2.1 農民對農村醫療保險制度的滿意度不高
由此知道，農村醫療保險體系在落實和實施的過程中還存在一些亟待解決的問題。
2.2 相關部門對農村醫療保險制度的宣傳嚴重缺乏
在對相關部門對農村醫療保險的宣傳的調查中。呈現出一個嚴峻的事實。其中55％的農民都選擇了選項中的不宣傳，有力地說明了相關部門如鄉鎮政府或村委在保障醫療保險得到落實方面做得不夠好，因為宣傳不到位，農民對這項制度也就不了解，也就無法信任它，到最后農民是基本享受不到這種保障。
2.3 農村醫療保險中個人所承擔費用偏離
2.4 現行農村醫療保險制度還存在很多缺陷，亟待改善 通過對在調查過程中表示不參保的村民的進一步調查，他們不參保原因的結果顯示，如圖4分別有10.7％、15％、20％和6％的村民表示擔心管理存在漏洞、害怕得不到保險賠償、不了解內容和程序以及政策不穩定，總結一下，其實就是農民擔心農村醫療保險政策得不到落實。他們擔心自己的利益受到損害，尤其是在對政策不完全了解的情況下，出了狀況也不知道該如何去保障自己的權利不受侵犯，所以干脆就不拿出這個錢。
另外，還有15％的人表示投保沒有足夠的資金。這是出乎意料的，農民的自我保護意識還太淺了。只有7.7％和5％的人反映投保沒有足夠的資金和在外務工的醫療費用不能回戶籍地報銷，這分別是個人的經濟原因和政策政策所存在的一點漏洞。
3 措施
針對調查分析的結果，我們提出以下幾條措施：
(1)重視醫衛知識宣傳，促進全民健康意識，提高健康水平。
(2)加強醫療保險政策宣傳，普及醫療保險。尤其是社保性質的醫療保險。加強正確的輿論導向，把醫保改革的意義講透內容講清，政策講準。按國力發展水平，在國力資助下逐步覆蓋全民并逐步提高保障水平。
(3)重視疾病治療標準化指導。如住院天數、醫衛服務、高效藥物、高效設備、指導價格都應有國內外統計數據反饋給醫院及保險機構并對外公布，促進提高醫衛效率，促使大病治療費用下降。
(4)醫衛管理部門及保險機構應與消費者保護協會加強對醫衛機構的監督，反對一切不正當行為。保證醫保費用正常使用。
(5)加強立法，在國家機關和人民群眾的監督下保證醫保政策落實。
相信經過不斷的實踐和改革，我國的醫保制度會得到全面落實，并真正做到衛人民群眾服務，實現其價值。
農村醫療調查報告 篇5
建立新型農村合作醫療制度，是全面建設小康社會的必然要求，是緩解農民看病難、看病貴的有效措施。我區從XX年7月1日起實施了農村新型合作醫療制度，為廣大農民群眾辦了一件好事、實事。為了準確掌握新型農村合作醫療制度的運行情況，為區委、區政府決策提供參考依據，由區政協學宣委牽頭，自6月20日開始，深入區衛生局、高臺子鎮、臥龍街道辦事處、牛心臺街道辦事處，通過召開座談會、聽取匯報、入戶走訪等形式進行了此項工作的調查�，F將調查情況報告如下：
一、新型農村合作醫療制度運行的基本情況
1、農民參合情況
截至XX年底，新型農村合作醫療（以下簡稱新農合）制度已覆蓋全區五個涉農鎮街，26個行政村。全區農業人口32139人，參合農戶9563戶，參合農民29979人，參合率為93.28%。
2、基金籌集情況
XX年，全區籌集到位新農合基金154.79萬元。其中，省級以上財政補助資金43.34萬元，市財政補助資金32.20萬元，區財政補助資金48.29萬元，農民個人籌資30.96萬元。
3、基金支出情況
截至XX年12月31日，已有35288人次獲得了醫療費用補償，補償費用總計127.95萬元，占年籌資總額（提取風險基金后）的90.65%。其中住院補償1157人次，補償費用為102.84萬元，占總補償費用的80.38%，次均住院補償費用為888.82元，占次均住院總費用3437.14元的25.86%；門診補償34131人次，補償費用為25.11萬元，占總補償費用的19.62％，次均門診補償費用為7.36元�；倔w現了以大病統籌為主的原則。
4、基金流向分布
截至XX年底，參合農民就醫發生醫藥費用總額為561.69萬元，其中，在區內發生醫藥費用總額為169.61萬元，區外為392萬元。區內住院為150人次，區外住院為1007人次，區外住院人次占住院總人次的87.04％；區內門診為33679人次，區外門診為452人次，區內門診人次占門診總人次的98.68％。以上數據表明，門診基金流向基本合理，住院基金流向不盡合理。
5、參合農民受益情況
截至XX年底，參合農民累計受益35288人次，其中，住院補償1157人次，門診補償34131人次，體現了兼顧受益面的原則。
6、采取有效措施，完善新農合制度
為了不斷完善新農合制度，區衛生局主要抓了以下幾方面的工作：一是狠抓宣傳培訓，降低籌資難度。組織開展了新農合知識宣傳培訓，增強農民的參合意識；公示農合基金支出及大病患者補償情況，公開診療及藥品收費標準，讓農民放心就醫。二是調整工作方式，降低籌資成本。變層層上報參合數據的工作模式為村組人員直接上報農合中心，減少中間環節，實現參合信息、系統數據、繳費資金的完全統一；加強農合工作人員業務培訓，努力提高工作效率。三是規范補償程序，提高受益程度。按要求擴大了參合農民醫藥費的報銷范圍，調高了報銷比例，農民得到了更大的實惠。四是嚴格管理制度，規范服務行為。制定并實施了調查走訪和監管制度、定點醫療機構診療和用藥制度、報銷費用三級審核和定點醫療機構報銷費用墊付制度，病人可隨時就診、隨時結算、隨時報銷。五是健全管理機制，確保基金安全。設立了農合基金社保專戶和農合基金支出專戶；成立了藥品統一采購辦公室和財務統一管理辦公室。
從總體調查情況和數據統計分析看，我區新型農村合作醫療工作做到了平穩起步，穩健運行，資金運轉安全，工作進展順利。農民看病難、看病貴的問題得到有效緩解；農民對合作醫療的信心大大增強；農民對黨的新農合政策十分擁護；農民對我區農合管理中心的工作表示滿意。新農合制度的實施已取得了“農民得實惠，民生得發展，政府得民心”的三贏效果。
二、新型農村合作醫療制度運行中存在的問題
1、農民個人參合資金的收繳有難度。一是部分農民疾病風險意識淡薄，沒有未雨綢繆的憂患意識和風險控制的'保險意識，參合積極性有待提高。二是有的農民現實心理較強，交了參合費但沒得過病，覺得吃虧，下一年就不愿意再交錢。還有的農民期望值過高，認為入了新農合不管合不合規范，什么都要求報銷，達不到自己的要求就不滿意，對農合政策進行反宣傳，因而動搖了一些農民的參合信心。三是有外出打工人員的家庭參合率低。在外務工人員患病不能回本市就醫，而新農合制度規定以戶為單位，按戶參合，不允許分戶單人參合。四是遵循“農民自愿”的原則，對懷疑和不理解農合政策的農民沒法強制要求參合，只能做宣傳動員工作。
2、宣傳力度不夠。雖然通過各種方式進行了宣傳，但調查走訪發現，許多農民只知道新農合政策，但對其制度以及參合人的權利、義務、藥費報銷和管理辦法等具體內容知曉率不高，個別農民甚至存在誤解，把新農合等同于過去的合作醫療或一般的商業保險，沒有認識到這是國家的一項惠民政策。
3、區內定點醫療機構醫療行為不夠規范，基礎設施、醫療水平和服務能力還不能完全滿足新農合工作的需要。新農合制度要求：農民就診小病不出鎮，大病不出區，疑難復雜病到市級以上醫院治療。但從我區運行情況看，一些可以在鎮衛生院治療的常見病、多發病大量涌入市級醫院。一些可以在區級醫院治療的疾病卻轉到市、省級醫院。其原因：一是區內定點醫療機構存在基礎設備陳舊、經費短缺、專業技術人員匱乏、醫療技術水平有限等問題。這些問題的存在不能與新農合制度完全接軌，這是導致農合患者外流的主要原因。二是區內定點醫療機構的診療行為不夠規范：有的醫務人員不寫病志、不開處方、不填門診日志等現象仍然存在；個別定點醫療機構還存在診療環節不透明等問題；少數醫療機構和醫務人員核對卡證不細，審查把關不嚴，填寫卡證不實，給農合基金運行帶來了風險，某種程度上降低了定點醫療機構自身的信譽；三是我區地處近郊，交通便利，這也是患者外流不可忽視的客觀原因。
4、農民反映的具體問題有三個：一是藥價高。認為定點醫療機構的藥價高于其他藥店，按比例報銷后，得到的實惠不是很多。二是患者在市級醫院住院的醫藥費予以報銷，門診花費不報，而農民多數是在門診就診，此問題意見較大，希望執行以往的醫藥費報銷制度。三是按農合管理中心的規定，患者必須在出院后八天內的星期三和星期四兩個工作日到農合中心報銷醫藥費，時間倉促，希望增加報銷醫藥費的工作日。經與區衛生局溝通，問題的情況如下：關于藥價問題：農合管理中心是代表全區定點醫療機構統一從正規的醫藥供應渠道進藥，要求定點醫療機構按規定加價15％售出；關于醫藥費報銷問題：新的農合醫藥費報銷制度是XX年市里出臺的新規定，取消市級醫院門診藥費報銷項目后，大幅度提高了在市級醫院住院費的報銷比例，體現了大病統籌原則，同時將區級醫療機構門診藥費的報銷比例，從15％提高到了20％，目的就是促使農民小病不出區，讓農合資金盡量消化在區級醫療機構；關于報銷時間問題：目前，區衛生局已取消了醫藥費報銷時限，規定年度內發生的醫藥費在本年報結。
三、對完善新型農村合作醫療制度的幾點建議
1、加大宣傳力度，為新農合工作長遠發展奠定基礎
一是根據農村群眾生活方式、文化水平的特點，將經常性宣傳與集中性宣傳相結合，將新農合知識的宣傳與健康教育宣傳相結合。采取多種形式把黨和政府惠及農民群眾的新農合，全面準確及時有效地宣傳好，使之家喻戶曉。要利用發生在身邊的生病得資助、無病保平安的典型事例引導群眾，幫助群眾樹立衛生保健意識、健康風險意識、互助共濟意識和參合監督意識，在自愿原則下最大化地提高農民的參合積極性和自覺性。通過宣傳，讓群眾明白費用補償的支付辦法和程序，清楚參加新農合后應享受的權益，打消顧慮，放下包袱，使他們真正放心地參加新農合。二是新農合定點醫療機構應當對本單位的醫務人員進行相關培訓，使其掌握新型農村合作醫療的基本政策、基本作法和基本要求，能夠對參合農民及其家屬進行相關政策的宣傳、解釋和說明。
2、建立農民群眾自愿參合的長效機制，研究探索籌資新方法
正確引導農民自愿出資參加新農合，是推行新農合的基礎性工作。建立一個穩定的長效籌資機制，要進一步完善農民個人繳費方式，多渠道為農民提供自覺繳費的方便。一是按“先繳后�！痹瓌t，確定來年收取參保費的時間，參保的農戶要在年底前交清下一年度的資金。采取定籌資時間、定送繳地點的方式（比如：每個村設一到兩個繳費點，每年10-11月為繳費時間），把干部上門一家一戶收取變為農民自愿主動送繳；二是適當延長繳費時間，在大面積繳費結尾后，留下少量人員，查缺補漏。三是積極探索和嘗試采取在農民自愿參加并簽約承諾的前提下，由村民自治組織代為收繳，或在農民個人知情并自愿簽約同意的前提下，與其他公共事業收費一并收繳，或由鄉鎮財稅部門一次性代收，或與在信用社開設賬戶的農戶簽訂代扣繳費協議，出具統一規定印制的票據等等。四是按屬地管理原則，及時為遷入、遷出農民辦理戶口，遷入地的相關部門在辦理落戶手續的同時收繳其參保費，使遷入群眾及時享受新農合政策的待遇，從而提高參合率。
3、健全監管機制，強化日常監督
為保證新農合各項政策措施和規章制度的落實，進一步規范各級定點醫療機構和經辦機構服務行為，及時防范和解決工作中出現的問題，應在各個環節上建立嚴格的監督制約機制。一是要進一步完善新農合管理中心、定點醫療機構和參合農民三者制衡的有效機制，建立健全監管、審計、公開的有效措施，實行新農合補償跟蹤調查制度，確保新農合基金安全有效地用在參合農民身上。二是建立預警機制，嚴格控制醫藥費用的不合理增長。除了實行藥品集中采購或跟蹤采購、嚴格執行醫療服務和藥品價格之外，應在全區建立醫藥費用警告與通報機制，嚴格控制參合農民自負醫藥費用比例，把醫藥費用控制成效列入新農合考核評價的重要內容，對管理不到位，醫藥費用控制不力，群眾意見多的地區和單位定期在全區范圍內進行通報。要重點對藥價進行監管，確保區域內定點醫療機構間藥價的統一。三是根據新農合制度的性質，原則上，當年籌集的參合資金當年應支出結清，不應剩余。如有剩余，應研究在年內適當月份對患過病農民的醫藥費進行再報銷，讓農民當年繳資，當年受大益。
4、加強醫療機構建設，規范醫療服務行為
一是要多渠道募集資金，抓好定點醫療機構的基礎設施建設，為新農合制度的更好實施奠定物質基礎。首先，政府應繼續加大對醫療衛生的投入。新農合制度公益性強，體現了黨的惠農政策，深受社會關注。由于農村衛生醫療機構的醫療設施老化、短缺，已不能適應新農合工作的需要，政府作為投入的主渠道，在財政上應予以傾斜，以逐步解決其服務能力低下、以藥補醫和趨利忘義等問題。其次，多方協調，拓寬資金募集渠道。利用城鄉共建有力契機募集資金進行投入，并注意資源配置的合理性，避免同區域內醫療設備的重復購入；走向市場，誰投入醫療設備與誰合作，互惠互利；出臺政策，在鄉村基本建設中預留出醫療衛生服務用房，作為公益設施無償使用；區衛生局內部也應繼續挖潛，整合好自身醫療衛生資源。通過積極努力，提高我區農村醫療衛生基礎設施建設水平，最大限度的避免患者外流。二是結合工作實際，建立定點醫療機構激勵機制，不斷提高服務質量。首先要加強衛生人才隊伍建設，加大培訓力度，全面提高醫療技術水平，以精湛的醫術贏得農民的信任。其次，抓好醫德醫風教育，增強服務意識，決不允許個別醫護人員從中牟取不當利益，以熱情的服務，慰藉患者的心靈。
5、不斷鞏固提高，進一步便民利民
一是總結經驗，科學測算，不斷完善基金收支使用方案，防止基金過多沉淀或透支。要按照農民“能承受得實惠”、醫院“能接受不虧本”、基金“能負擔不透支”的原則，穩步探索降低起付線、提高封頂線以及增加個人帳戶比例的可行性，合理擴大受益面，增強新農合制度的吸引力。二是盡快實現信息化管理。充分利用計算機及網絡技術，將參保農民的個人資料、就醫情況、住院費用報銷情況等基礎資料實行計算機網絡管理，提高工作效率，既方便各項工作的開展、各種數據的統計，也可有效杜絕一些人為因素的影響。三是進一步加快農村醫療衛生體系建設，進一步強化村級衛生組織，為農民就近看病提供便利條件。四是設立舉報、咨詢電話，公布電話號碼，方便農民群眾監督，隨時為群眾提供咨詢。
6、積極爭取，確保新農合資金投入
根據中央七部委《關于加快推進新型農村合作醫療試點工作的通知》文件精神，“地方財政增加的合作醫療補助經費，應主要由省級財政承擔，原則上不由省、市、縣按比例分攤，不能增加困難縣的財政負擔”。建議區政府向市、省政府報告，能否爭取這一政策精神在我區的落實，盡力減輕我區區、鎮兩級的財政壓力，防止新農合政策因地方財政困難半途而廢。
農村醫療調查報告 篇6
一、調查說明
農村居民醫療服務狀況問卷調查報告近年來，群眾反映看病難、看病貴的問題比較突出。為了了解當前我市農村居民醫療服務狀況，我組于近期在平頂山市選取了100戶農村居民進行了抽樣問卷調查，調查結果表明，當前新型農村合作醫療廣為人知，也受到了大部分農戶認可，取得了一定的效果，但實際工作中也存在不少困難和問題，要使新型農村合作醫療制度保持持久的生命力，還需不斷傾聽農民的呼聲，改進工作方式方法，不斷完善實施方案。
二、調查方式
抽樣問卷調查
三、調查目的
運用在校學習的基本知識和基本理論，去研究和探討實際問題的實踐鍛煉，培養我們運用中國化的馬克思主義解決實際問題的能力，提高實踐能力和社會適應能力。通過這次實踐調查，更好地了解農村醫療服務問題。
四、調查對象
本次調查涉及全市100戶384人，人均純收入4611元，95%為非低保戶，5%為低保戶。
五、調查時間
20xx年7月15日至20xx年8月25日
六、調查內容及數據
低保戶中有80%是因疾病損傷致貧，20%是因家中勞動力少致貧。
七、調查結果及分析
�。ㄒ唬�73%的人選擇距離家最近的衛生組織是村衛生室，10%的人選擇是私人診所，9%的人選擇是社區衛生服務中心，7%的人選擇是鄉鎮衛生院，1%的人選擇市級以上醫院；家到最近的衛生組織的距離60%的人選擇不足1公里，39%的人選擇在1-2公里，1%的人選擇在2-5公里。
�。ǘ�99%的農戶參加新型合作醫療制度。在被調查的100戶中，只有1戶沒有參加新型農村合作醫療制度，參保率達99%。
�。ㄈ�66%的人認為農村新型農村合作醫療應以保大病或保住院為重點,33%的人認為門診、住院都保，1%的人認為應以保門診或保小病為重點。
�。ㄋ模�19%的人對農村新型農村合作醫療感到滿意，71%的人基本滿意，8%的人不滿意，2%的人選擇說不清楚。不滿意的地方主要有報銷醫藥費少，報銷手續煩，定點醫院收費高，定點醫院看病手續煩，定點醫院少，就醫不方便，定點醫院醫療水平低等。
（五）47%的人認為農村新型農村合作醫療個人所承擔的比例基本合適，11%的人認為過高，10%的人認為過低，32%的人選擇說不清楚。
�。┰诂F有合作醫療基礎上，44%的人愿意再增加醫療保障支出，56%的人不愿意增加。
�。ㄆ撸┤绻屑彝コ蓡T患病，經常就診的醫療單位44%是村衛生室，44%是鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心，7%是私人診所，5%是縣級或以上醫院。選擇上述單位的主要原因：56%是離家近，13%是質量好，11%是定點醫療單位，8%是有熟人，7%是價格低，5%是其他原因。
�。ò耍┱{查前半年，22%的農戶沒有家人患病，59%的農戶有家人得了小病，10%的農戶有家人有慢性病，7%的農戶有家人患了大病、重病，2%的農戶有家人得了其它病。89%的人患病后及時就診，共花費醫藥費121743元，按照規定能報銷或減免43509.4元，實際報銷或減免20712.3元。沒有及時就診的主要原因有病輕，自己治療，經濟困難，能拖則拖，醫藥費不能報銷等。
（九）43%的人認為現在看病難，51%的人認為不難，6%的人選擇說不清楚。
�。ㄊ�86%的人認為現在看病貴，5%的人認為不貴，9%的選擇說不清楚。認為貴的原因主要有藥品太貴，檢查太多，醫療機構亂收費，個人支付比例高等。
�。ㄊ唬�9%的農戶因家人得病在20xx年向醫生送過紅包。
八、總結
（一）報銷范圍窄、比例低，報銷的醫藥費少。調查顯示，實際報銷或減免僅占全部醫藥費的17%，農民掙錢不易，他們希望每一分錢的投入都要得到回報。而目前我市推行的新型農村合作醫療制度是以大病統籌為主，對小病、門診補償的比例很低。而一般來說，農民患上需住院治療的大病相對較少，而頭痛、感冒等小病時有發生，但不需住院治療。因此，農民在繳納費用后，往往全年得不到任何的醫療補償，導致農民認為付出多，回報小，不劃算。這在很大程度上影響了農民的積極性，身體健康、沒有患過大病的農民不太愿意參加。
�。ǘ┎糠侄c醫院不規范經營，亂收費，農民利益受損。調查顯示藥品太貴、檢查太多及亂收費是目前看病貴的主要原因，而現在的醫療機構都是按市場經濟規律經營，追求利潤最大化是目標之一。新型農村合作醫療的定點機構有在合作醫療制度中受益的期望，而定點醫院是新型合作醫療制度實施第一線的部位，它的服務好壞和收費高低至關農民切身利益。定點醫院收費普遍較高，與新型農村合作醫療所能獲得的補償相比微不足道。許多農戶反映，同樣一個感冒或其它小病，在私人醫生那里只花二十多元，而到定點醫院卻要花費幾百元。一些比較常見的小病，醫生卻要病人作各種檢查，什么心電圖、B超和各種化驗，小病大看現象時有發生。為了能報銷，有病往定點醫院跑，路費、餐宿費、誤工費再加上虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
(三）定點醫院少，看病手續煩。調查顯示，農民就醫大多數選擇鄉鎮衛生所、村合作醫療站以及個體醫生。因為他們覺得這些醫療單位離家近，就醫方便，藥價便宜，收費低，服務態度好。定點醫院少，給農民看病帶來不方便。
(四)村衛生室及私人診所的醫療服務水平低。所調查的100戶中，有51%的農戶患病選擇經常就診村衛生室或私人診所。在這些醫療單位中，規模小、設備簡陋、藥品種類少。醫生的文化素質低，難以滿足農民就醫需要。在80年代以前從業的人員中，很多都是集體經濟時期的.赤腳醫生，他們的醫療技術水平普遍較低。
(五)醫務人員的素質差。調查顯示患大病的農戶有超過50%的人給醫生送過紅包，部分定點醫院的醫生服務態度欠佳也是農民看病難的主要原因之一。
九、建議
�。ㄒ唬┘哟笳耐度氤潭龋浞煮w現政府為民辦實事的誠心。
�。ǘ┘皶r調整補償標準，擴大報銷范圍。
�。ㄈ┲鸩綌U大定點醫療機構，方便參保農民就醫。
�。ㄋ模┱{整優化農村衛生資源，加快服務模式改革。
（五）加強對醫務人員的培訓，加強人才培養，提高服務質量和技術水平。
�。┻M一步完善藥品采購制度，切實降低農村藥品價格。
�。ㄆ撸├^續糾正行業不正之風，控制不合理醫藥費用，減輕群眾負擔。
（八）可以對患重病、大病的因病致貧農戶實行醫療補貼。多渠道、多方面增加農民的收入，建立了適應衛生事業新形勢發展要求的農村衛生服務體系和預防保健服務體系，形成了強有力的縣、鄉、村三級醫療衛生保健網絡。
(九)可以對患重病、大病的因病致貧農戶實行醫療補貼
�。ㄊ┒嗲馈⒍喾矫嬖黾愚r民的收入，用發展的方式解決農民“看病貴”的問題。
十、感想
新型農村合作醫療制度是國家對農民的關心，是國家為解決農村居民的醫療保障問題所作出的一項有效的政策。它是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。由于它的投保比例很高，其收費也較商業醫療保險便宜得多，再加上國家和地方財政的補貼，使得每人只需交10元便能加入新型農村合作醫療。所以它具有的優勢之一是：繳費便宜。是廣大農村居民買得起，用得著的實用保險。它雖然從根本上對我們農村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，也能為我們在醫療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助。但是，新型農村合作醫療在重大疾病面前，是發揮不了多大作用的。它雖然繳費低，報銷比例較高，但這也決定了它的保險金額小。在面對重大疾病或需要大量金錢醫治的疾病時，它便不能滿足農村居民的保險需求，在這時，昂貴的醫療費用還是讓普通的農村家庭吃不消。所以新型農村合作醫療僅僅只能解決農村居民一部分的醫療保障，不能全面解決農村醫療保障問題。
這次實踐活動中，我收益非淺。身為一名大學生，作為未來的社會主義接班人，理應增強社會實踐能力，為社會做力所能及的事。我立志將實踐進行到底，因為實踐著，我們快樂著！
農村醫療調查報告 篇7
從上世紀60年代至今，我國農村的合作醫療走過了一條艱難的歷程。除了少部分經濟發達的富裕農村外，大多數農村地區合作醫療開展的實際效果并不理想，因病致死，因病返貧的問題仍然難以解決。目前，合作醫療在很多地方陷入低谷，難以重建。由于醫藥費用的不斷上漲，致使廣大農民不堪重負，“看不上病、看不起病、因病致貧”等現象日益嚴重。20xx年，我國政府曾力圖恢復農村合作醫療醫療制度；因各級政府重視不夠、投入不多、決心不大，加之又受到其它方面的干擾，其合作很不理想；“把醫療衛生工作重點放到農村”依然是一句不能落到實處的空話。在20xx年全國人民代表大會上提出了“建設社會主義新農村”這一主題，而新農村建設最重要的一個方面，是農村的建設，“疾病”是中國居民致貧或返貧的主要原因。因此解決農村醫療問題是解決農民貧困問題的一個非常重要的措施，關于這幾年的農村醫療改革措施和取得的成果，我采訪了家鄉的醫療合作社的醫生以及家鄉的村民們。具體情況如下：
一、調查目的：
調查農村醫療現狀、政府的措施以及取得的成就。
二、調查對象：
xx省界首市段寨村的醫療合作社醫生們和村民們。
三、調查方式：
本次調查為訪談式，通過與醫生們和村民們訪談了解近年來農村醫療現狀、政府采取的措施以及取得的成就。
四、調查內容：
近年來農村醫療改革的現狀、政府采取的措施以及取得的成就。
五、調查結果：
（一）農村醫療方面存在的問題
1.農村原有合作醫療保險制度在短期內難以恢復重建
1976年以來，隨著農村聯產承包責任制的推行，基層合作醫療制度逐漸流于形式或自行解體。首先，資金來源有限，但支出具有明顯的失控現象。其次，干部和村民享受醫療保健服務不平等，是合作醫療難以恢復的原因之一，但更重要的是收入機制的轉變，徹底打擊了合作醫療賴以存在的基金籌資基礎。
2.城鄉之間醫療保健資源分配不均，衛生資源配置不合理
醫術較高的醫務人員多聚集在大醫院，農村大多數人經常利用的衛生資源是村衛生室或個體鄉村醫生，然而村里的衛生人員多半沒有參加過正規的培訓，并且有相當一部分村衛生室沒有必要的消毒設備。
3.農村合作醫療政策不穩定
經濟體制改革以后，國家對合作醫療采取了放任自流的態度，合作醫療從國家政策變成了地方政策，這就使得發展農村合作醫療失去了國家政策的“強制性”威力，主動性大大下降，沒有足夠的動力推動合作醫療政策的實施。再者，20世紀90年代以后，國家為減輕農民負擔，取消了強制性“合作醫療”項目，這一政策與國家扶持發展農村合作醫療的政策相沖突，因而加大了發展農村合作醫療的難度。
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1、省委、省政府高度重視，把新農合作為政府工作的主要目標。按照國務院提出的全國新農合制度建設和發展目標，省政府制定了我省新農合制度發展規劃，為了進一步加快全省新農合制度的發展進度，促進南北方的均衡發展，省政府把新農合工作列入了12項民生工程，省政府辦公廳出臺了《全面建立新農合制度的實施辦法》，調整了省、市、縣（區）三級財政的負擔比例。省級財政對61個縣（縣級市）和15個縣改區的財政配套，按照15：5的比例，由省、縣兩級財政分擔；其余農業人口較少的區，由市、區兩級財政共同負擔。
這一舉措，顯然增加了省級財政負擔的比重，但大大減輕了北方人口大市大縣、經濟困難地區的財政配套壓力，有力推動了淮河流域和淮北地區新農合制度的發展進程。
2、為了加強新農合工作的'領導和協調，省政府成立了新農合工作領導小組，分管省長任組長，衛生、財政、發改、民政、農業、藥監等個14個部門作為成員單位。從試點到現在，衛生部門牽頭，各部門密切配合，尤其是財政部門鼎力支持。衛生部門抓政策指導、方案設計和醫療服務監管；財政部門抓資金的籌集、管理與使用。讓農民自愿參加合作醫療保險，不強迫。在征得農民同意的前提下，從涉農補助資金中代繳，對基層干部和農民都方便、省時、省力。
3、嚴格資金管理。按照財政部、衛生部對新農合基金管理的要求，各新農合縣（市、區）財政部門在國有商業銀行開設了新農合基金專戶或財政專戶，新農合基金實行專戶存儲，專戶管理，�？顚Ｓ茫灰幏顿Y金使用。我省多數縣（市、區）采取定點醫療機構墊付參合農民住院醫藥費用的報銷方式。參合農民在定點醫療機構住院治療，定點醫療機構在參合農民出院時審核住院醫藥費用，當時兌付參合農民補償費用。定點醫療機構定期到縣（市、區）級新農合經辦機構辦理結算，經辦機構審核定點醫療機構申請費用，匯總后提交由縣（市、區）級衛生部門審查，再提交縣（市、區）級財政部門審核，財政部門開具支付憑證交代理銀行，代理銀行負責辦理資金結算業務，將資金撥付到定點醫療機構的銀行賬戶。在新農合基金運行中，銀行管錢不管賬，經辦機構管帳不管錢，錢賬分離，收支分離，管辦分開，新農合基金封閉運行。
(三)取得的成就
1、制度覆蓋面迅速擴大。總體上，制度的覆蓋面和人口覆蓋率都達到了80%以上，基本實現了國家提出的新農合制度建設目標。
2、數以千萬的農民切實受益。新農合的保障能力在不斷提高，住院醫藥費用報銷比例也逐漸增大。初步緩解了部分農民因病致貧、返貧的問題。
3、自愿參合率逐年上升，制度的群眾基礎越來越牢固。越來越多的農民從新農合制度中確實得到了好處，他們對新農合制度越來越信任和擁護。
4、制度的基本框架和運行機制初步建立，為今后的長期可持續發展奠定了堅實的基礎。通過試點，逐步建立起各級政府領導、衛生部門負責、相關部門配合，經辦機構運作，醫療機構服務，農民群眾參與的管理運行機制；形成了農民自愿個人繳費、財政補助的籌資機制；建立了財政、銀行和經辦機構密切合作的資金封閉運行機制；建立了醫療機構墊付、定期審核結算的報銷機制以及配套的農村醫療救助制度。
5、促進了農村醫療服務體系的發展和醫療機構的規范化管理。新農合制度一方面為廣大農民減輕了疾病經濟負擔，同時，也為農村醫療機構的生存和發展提供了一個巨大的、穩定的市場機會。參合農民因為新農合制度而獲得了基本的醫療保障，醫療機構通過為參合農民提供醫療服務也獲得了相應的收入，得到了鞏固與發展。為了適應新農合制度的要求，農村醫療機構尤其鄉鎮衛生院規范了病案書寫、財務管理、門急診和住院管理，向“質量效益型”發展之路邁進。
六、調查體會與建議
通過這次的訪問 ，我學會更好的與人交流，了解到了我省醫療的現狀，政府的舉措以及取得的成就。政府響應國家政策，高度重視農村醫療保險情況，大力實施惠農措施，確實取得了很好的成就 。但是，關于醫藥的使用和管理還有一定的問題，政府應該加強農村衛生服務質量的評估、管理與監督，重點對鄉、村衛生機構醫療操作規程、合理用藥和一次性醫療用品、醫療器械消毒進行監督檢查，規范農村衛生服務行為。政府價格主管部門要加強對農村醫藥衛生服務價格及收費行為的監督管理。要充實力量，加大對鄉、村巡回衛生監督的力度，加強對職業病防治、食品安全和健康相關產品的衛生監督工作，嚴禁危害農民身體
健康的生產經營活動。藥品監管部門要定期組織對縣及縣級以下的藥品批發企業、零售企業、農村衛生機構的藥品采購渠道和藥品質量的檢查，開展對制售假劣藥品、過期失效藥品、獸藥人用等違法行為的專項治理，嚴肅查處無證無照經營藥品行為，取締各種非法藥品集貿市場，大力整頓和規范中藥材專業市場。
農村醫療調查報告 篇8
[摘要]農村醫療保障由衛生服務供給體系和農村醫療保健制度兩方面構成。長期以來，合作醫療是我國農村醫療保健制度的主要形式。然而農村合作醫療制度自建立以來，在我國廣大農村地區經歷了幾起幾落，時至今日，大部分地區的合作醫療已走向衰落。在農村經濟社會發生了重大變革以后，合作醫療能否恢復？醫療保險是否可行？什么是可行的農村醫療保障制度？這一系列關系農村社會發展的重大問題一直為政府、農民和研究者所關注。本文在對山西省XX縣8個村莊的部分農民進行個別訪談的基礎上，分析了農民對醫療保障的主要看法，提出：第一，建立農村醫療保障必須考慮農村地區鄉土社會的特點；第二，雖然合作醫療能否恢復不取決于是否存在集體經濟組織，但社區前公共資財的確是合作醫療必須具備的一個條件；第三，在農戶分散經營后，在社區的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫療必須具備的一個條件；第四，醫療保險組織的信譽是實施農民醫療保險必須具備的條件。
1.建立農村醫療保障所依存的鄉村社區土壤
中國農村社區具有濃厚的鄉土特色，它在生活方式、價值觀念、收入來源、人際交往、尋醫問藥等方面，有區別于城市的典型特征。我們必須清醒地認識到農村醫療保障是建立在這種鄉土特色基礎之上的。
土地仍然是農民家庭對國家完糧納稅和解決自己吃飯問題的最基本保障，而農民家庭的其它一切開銷越來越依靠現金收入，這就要依靠種植經濟作物和外出打工來實現。但是這幾年種植經濟作物受市場的影響很大，價格也在不斷下跌。同時由于種植業生產周期較長，靠結構調整也比較難以增加收入。
由于農村經濟社會的變化，疾病譜也發生改變，農村中患惡性腫瘤和心腦血管疾病的人近年來有所增加，并且心腦血管病的發病年齡有所提前。有個村莊的心腦血管病人的發病年齡都集中在四、五十歲左右，雖然農民認為可能和農村中的環境污染、人們不再吃粗糧以及體力勞動減輕有關。但同時我們也認為這可能和競爭環境帶來的生存壓力增大有關。
當前農民家庭保障的資金來源主要是通過家庭積蓄解決醫療費用支出的急需；通過大家庭成員之間的互濟減輕醫療費用負擔；通過向親朋好友的借錢緩解醫療費用負擔。這種行為方式就形成了以家庭為核心向親戚、朋友擴散的互助互濟的人際網絡。
鄉村醫生是來自農民的鄉土醫生，長期的農村常見病的醫療實踐造就了他們，許多60年代、70年代培養的鄉村醫生在農民中行醫時間長，在村里有一定威信，對開展預防保健工作和治療農村常見病發揮著重要作用。但是農村經濟改革以來，村衛生室的承包經營使鄉村醫生越來越把提供醫療服務作為謀生手段，而同時在鄉土社會里，農民又很難把鄉村醫生的服務這種無形的產品當作需要購買的勞動產品，而只把藥品作為必須為之付費的商品。
鄉村醫生也常常感到“鄉里鄉親的，怎么可能像城市醫院一樣收掛號費、治療費、出診費？”因此不論鄉村醫生還是個體醫生，都提供“免四費”（免掛號費、診斷費、注射費、出診費等）的服務，同時，傳統醫學中的簡便治療方法由于不能賺錢已多不被鄉村醫生采用，賣藥、處方藥品、靜脈輸液則被廣泛應用。但是鄉村醫生對于本村的貧困家庭，往往出于醫生懸壺濟世的職業傳統和鄉土社會中的鄉誼和同情心給予醫療費用的減免。
在就醫機構的選擇上，農民選擇大醫院是在得大病或疑難病時為求得較好的治療；尋求私人診所一般是在大醫院治療效果不明顯或費用較高的情況下，為找到較便宜的`服務和尋求特殊治療效果時的選擇。這種選擇往往具有一定的盲目性，即所謂“有病亂投醫”。
通常在常見病的治療上，農民是靠自己的經歷和他人的經歷對縣、鄉、村各種醫療機構的醫療水平進行判斷，各種治療信息的獲得又是靠農民之間的人際傳播。由于政府衛生部門沒有向農民發布醫療保健信息，鄉村醫生也沒有對農民提供健康教育和宣傳醫療保健常識的服務，使農民缺乏獲得醫療保健信息的正規渠道，只能靠非正規的渠道獲得零散和不確切的信息。
2.合作醫療必須具備社區的公共資財
我們從訪談中了解到對于建立農村醫療保障制度，除部分貧困戶外，多數農產家庭具有一定的籌資能力。但是這僅僅是農產家庭經濟上的可能性，這一制度能否建立，還存在著某些社會制約因素。在訪談中農民談的最多的是“合作醫療沒有集體經濟不能搞”；“現在都個人顧個人，合作醫療沒人組織不能搞”；“醫療保險要講信用，實施要長久”。
我們認為，合作醫療是社區和農戶共同籌資的醫療保障，是一種社區的公共產品。在集體經濟時期，生產大隊提留的公益金為合作醫療基金提供了大部分資金，農民個人只在年終分紅時由生產隊代扣少部分資金作為個人交納的合作醫療費，這使每個社區成員通過集體提留的預先扣除，得以享受社區的醫療保障。然而，這種社區醫療保障的有無及保障水平的高低，要視社區的經濟發展水平而定。
從一些農民的回憶中可以看出，即使在70年代時，各生產大隊合作醫療的
興衰及持續時間也不同。集體經濟實力強的大隊，合作醫療持續的時間也長，有的一直堅持到實行生產責任制為止。集體經濟缺乏實力的大隊，合作醫療持續的時間則短，有的甚至不到一年就解體了。這說明并不是家庭聯產承包責任制的實施使合作醫療解體。
那么，為什么在訪談中農民把合作醫療的解體與家庭聯產承包責任制聯系在一起呢？這是因為集體經濟組織的終結使合作醫療失去了預先扣繳合作醫療費的籌資手段。實行生產責任制后，XX縣和我國多數中、西部農村地區一樣，村莊的公共積累逐漸減少，缺乏經濟實力，村提留只能維持村干部的工資，村莊的任何公共事業就只能依靠農民一家一戶的集資予以解決。對于村莊電路改造一類的公共事業，由于是每家農戶都明確受益的事情，即使是平均分攤公共電路改造的費用，挨家挨戶集資的難度還小一點；而醫療服務消費則是一種不確定的行為，當合作醫療籌資無法通過集體經濟組織預先扣除時，其挨家挨戶籌資的難度就可想而知。
因此，這種“空殼”的集體經濟由于沒有社區的“公共資財”，而缺乏合作的經濟基礎，就像有的農民說的，“合作醫療沒有集體資金，和誰合作！”這就使我們不難理解在村里�？梢月牭降摹艾F在集體沒有錢，對農民沒有吸引力，合作醫療沒法搞”的說辭。
3.合作醫療必須具備社區的組織資源
改革前的傳統體制時期，集體經濟組織不僅有組織生產的經濟職能，也有組織村莊社會事業的行政職能。70年代，正是通過公社體制使合作醫療制度幾乎是在一夜之間迅速推行，廣泛實施。改革以來，伴隨公社體制的終結，合作醫療制度大面積解體。但是在合作醫療的落潮中，人們相繼看到以下兩種情況。
一種情況是蘇南模式堅持集體經濟，依靠集體經濟發展鄉鎮工業，促進村莊經濟和社會事業的發展，促使合作醫療向合作醫療保險過渡。蘇南模式使我們一度看到在傳統的集體制沒有徹底解體的情況下，村莊社區的醫療保障得到了不斷地發展。
另一種情況是一些村莊經過了改革初期的分散經營后，在“既承認合作者個人的財產權利，又強調法人成員共同占有”的基礎上在村域內再組織起來，這種再組織的社區合作體系：“超級村莊”，推動了包括醫療保障在內的村莊社區的公共事業的發展。
然而，與上述兩種情況不同的是大量的村莊；如同我們訪談的這些村莊基本上既沒有保留原有傳統體制發展生產和組織社會事業的組織功能，又沒有產生出新的再合作的社區組織，社區的組織資源正處于實質上的“空位”狀況。名義上每個村都有村委會和黨的基層組織，但是常常從村民那里聽到“不知道誰是村干部”的說法。這就造成了依托社區組織的合作醫療在缺乏社區組織資源的條件下難以為繼。雖然1982年的憲法就確立了村民委員會的法律地位，1998年又正式頒布了試行xx年的《村民委員會組織法》，但是，村組織的完善和功能的有效發揮，還需要一定的過程。在訪談中，農民幾乎都一再提到“現在是個人顧個人，沒有人組織，搞不了合作醫療”，當說這些話時，我們在農民的臉上看到的是無奈。
4.信譽是推行農村醫療保險必須具備的條件
通過訪談，我們發現當地農民一般都對醫療保險缺乏了解，有些人對人壽保險、平安保險以及農業生產上的保險等其他商業保險還有所了解，但對社會醫療保險都一無所知。
但無論是哪種情況，農民都對醫療保險的信譽表示了極大的關注。在市場經濟條件下，農產是獨立的經營實體，農村改革以來，產權明晰的結果，使風險和利益對稱，這既調動了農產生產、投資的積極性，同時也使他們獨自承擔著市場的風險。因此對一個新事物，他們完全是以一個獨立的生產經營者的眼光來觀察的。
對于保險組織和保險制度來說，在農民那里，信譽就是關鍵。他們要確信其對醫療保險的投保確實能夠得到分擔風險的回報才會投保。就像有的農民說的那樣，“現在基本是一部分貧困戶確實交不起錢：一部分富裕戶個人付得起醫療費，但不一定投保，多數農戶能付得起30元以內的保費，但是不是投保，還要看可信不可信”。訪談中，農民表現了對鄉、村干部的極大不信任，對保險公司商業信譽的不滿意和對政府政策多變的擔心。醫療保險能否實行？醫療保險由誰來辦？對于這些問題的回答，農民是從現實農村社會發生了的和正在發生著的各種事情中尋找答案的。以往合作醫療的失敗，合作醫療中的種種不合理現象；以往農村社會事務中的種種失誤和反復折騰，甚至生產經營中的損害農民利益的事件，都使農民變得懷疑、謹慎，不愿意輕易失去自己的血汗錢。
與此相關聯，農民提出了如果實行醫療保險，就要長久實施，管理要透明等制度建設的要求。他們擔心如果醫療保險放在縣里管理，則可能是可望不可及，他們難以獲得醫療保險的支付，甚至擔心如果經辦的人攜款跑了，他們都不知道。如果醫療保險放在鄉、村管理，他們又擔心管理有漏洞，保險金被挪用等一現象的發生。然而作為制度建設，為防止這些問題的發生，在地域廣大，人口分散的農村社會，醫療保險就
必然要付出較高的管理成本。
由于合作醫療是以社區和農產共同籌資為基礎的一種社區醫療保障，因此如果沒有社區公共資財的經濟基礎，沒有村級組織在村民自治基礎上的重新整合，僅依靠政府政策和衛生部門工作的推動，合作醫療就無法持續實施和發展。農民的社會醫療保險是以政府保險機構信譽和農產投保為基礎的一種社會醫療保障形式，則政府和保險機構的信譽是能否實施農民醫療保險的關鍵問題。
我們的結論是：
其一，建立農村醫療保障必須考慮農村地區鄉土社會的特點。
其二，雖然合作醫療能否恢復不取決于是否存在集體經濟組織，但社區的公共資財的確是合作醫療必須具備的一個條件。
其三，在農產分散經營后，在社區的再合作、再組織基礎上的村民自治組織同樣是合作醫療必須具備的一個條件。
其四，醫療保險組織的信譽是實施農民醫療保險必須具備的條件。
農村醫療調查報告 篇9
為加快建立農村醫療保障制度，提高農民健康水平，更好地促進城鄉社會經濟統籌協調發展，一年多來，根據中共中央、國務院《關于進一步加強農村衛生工作的決定》精神，各級政府統一領導部署，有關部門精心組織實施，廣大農村群眾積極參與，我市初步確立了“大病統籌、醫療救助和農村社區衛生服務”三位一體的新型農村合作醫療(以下簡稱新農醫)體系。為切實鞏固這一制度，進一步探索和建立健康持續發展的長效機制，對我市新農醫的運行情況進行了專題調研。通過調研，總結概括制度的現狀和成效、研究分析存在的問題和困難，提出發展對策。
一、現狀和成效
20xx年，我市共有鄉鎮132個，村(居)委會3914個，常住人口549.07萬。其中農業人口380萬，戶數141.74萬，農民人均純收入 6221元。鄉鎮衛生院155個，村衛生室2838個，鄉村醫生3273人。自20xx年7月1日鎮海區率先開展新農醫試點工作以來，至今除海曙區外，其他各縣(市)區已全面推開。截止今年12月底，全市參保鄉鎮109個，占83%，參保村2694個，占69%，參保人數達275.4萬人，占全市農業人口的76.4%。
主要工作成效：
(一)加強領導、精心實施、規范管理，初步建立了新農醫制度的良性運行機制。
一是加強領導。市委市政府和縣(市、區)、鄉鎮黨委政府高度重視新農醫，從實踐“三個代表”重要思想和統籌城鄉發展重大戰略出發，切實加強領導，研究政策制度，健全組織機構，落實支持和保障措施。市政府20xx、20xx連續兩年把實施新農醫工作列入政府實事工程，各縣(市)區根據市政府指導意見，結合當地實際，制定了新農醫實施辦法及相關制度;成立了由常務副縣(市、區)長為組長，各相關部門負責人參加的新農醫協調小組，并設立經辦機構。市和縣(市、區)兩級政府都把實施進度和實施成效列入政府目標管理責任制考核內容;各級財政安排專項資金，確保新農醫政府資助資金的到位。
二是精心實施。各級政府建立專門的工作班子，確定實施方案，召開動員大會，廣泛宣傳新農醫制度的優越性，積極引導和動員農村群眾參加;衛生、財政、民政、農業、宣傳等有關部門積極做好業務指導、政策宣傳解釋和工作督促;人大、政協等部門也給予了高度的關注、支持和監督;基層鄉鎮、村(社區)的廣大黨員干部分片包干，承擔了組織發動、人員登記、經費收繳和醫保卡發放等大量基礎工作。由于各級政府和有關部門領導重視，工作扎實，群眾參與熱情高，確保了各地籌資工作的圓滿完成和制度的順利實施。
三是規范管理。各縣(市、區)成立了新農醫管委會，設立了專門的新農醫辦公室，各鄉鎮也相應成立了領導小組和辦公室，各行政村(社區)設立了新農醫聯絡員，三級組織網絡的建立，為新農醫制度的規范管理提供了組織保證。各級經辦機構在制度正式實施后，不斷完善規章制度，規范定點醫療機構管理，簡化結報審核流程，實施服務承諾，努力提供優質服務;同時切實加強基金監管，制訂基金管理辦法，設立基金收支專門帳戶，嚴格費用審核，建立重大結報金額復審制度，杜絕不合理和不合法的補償支出，定期通報和公布基金運行情況，提高基金運行透明度，并接受同級財政、審計等部門和廣大群眾的監督。
(二)堅持原則、因地制宜、不拘形式，創造性地發展了新農醫的多種運作模式。
一是充分尊重農民意愿，堅持實施原則。各地在籌資過程中，堅持政府組織、引導、支持，農民以戶為單位自愿參加，由于宣傳引導工作到位，在全面推開的縣(市、區)中，參保率均在 80%以上，其中鎮海、北侖、鄞州、江北等達到了90%以上，大大突破了預期的目標。在籌資機制中，堅持了農民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的原則，在全市22109.3萬大病統籌基金中,其中個人(包括集體經濟扶持)出資8093.0萬，鄉鎮財政資助4910.7萬，縣(市、區)財政資助 5256.5萬，市財政已資助3849.1萬,體現了一個較為合理的構成比。在基金的使用上，堅持了以收定支、量入為出、保障適度的原則，大部分縣(市、區)還設立了風險調節基金，保障合作醫療正常運行。
二是根據各地社會經濟發展水平，因地制宜地確定籌資水平和補償水平。由于綜合考慮當地農民人均收入、地方財政、保障人數和原有農村合作醫療制度基礎的不同等因素，各地在個人出資、財政資助和補償水平上略有高低，“南三縣”相對較低，市轄區相對較高。總體上看全市籌資水平基本上都在75元以上，高于全省47元的平均水平;各級政府資助一般在45元以上，最多的65元，而全省一般在 22-25元;平均補償水平在25%—35%之間，也高于全省平均水平。
三是不拘形式，積極探索各種管理模式和機制。目前，各地在新農醫的具體運作模式上主要有三種：衛生部門運作型—包括慈溪、余姚、江北、江東、大榭、鎮海，占主導，建立區域定點逐漸轉診，控制醫療費用;與農村社區衛生服務相結合，積極為參保農民進行健康體檢，建立健康檔案，實行門診優惠減免，支持新農醫。社會保障部門運作型—鄞州區積極探索由勞動社會保障部門統一城鄉醫保管理運行機制，利用城鎮醫保的經辦機構、人員網絡和軟件系統，實施新農醫制度。政府委托商業保險公司運作型—北侖區、寧�？h由人壽保險公司進行運作，政府部門加強管理。各地對新農醫運作機制的有益探索，為實施這一制度打開了思路，值得嘗試和探索。
(三)大病統籌、醫療救助、農村社區衛生服務，著力構建三位一體的.農村基本醫療保障雛形。
一是實施大病統籌，使廣大農民的健康有了一定保障。參保人員因病在定點醫療機構住院治療而發生的符合支付規定范圍內的醫療費用，根據醫院大小，分級定比，按照醫藥費用，分段計算，累進補償。余姚、慈溪、鎮海、北侖和寧海等地區對某些特殊疾病的門診醫藥費用也實施一定的補償。截止今年12月底，全市住院結報 75456人次，補償總額12913.2萬元，人均補償1711元，實際補助費用占住院總費用的25.0%，占有效費用29.3%;門診補償669人次，補償金額88.4萬元。
二是實施醫療救助，加大了困難弱勢群體的醫療幫扶力度。在實施大病統籌的同時，積極探索建立醫療救助體系。農村五保供養農民、農村低保家庭、重點優撫對象和基本喪失勞動能力的殘疾人員，其大病統籌個人出資由縣(市、區)、鄉鎮兩級財政代繳;同時兩級財政出資每人 5-20元不等，設立醫療救助專項基金，對上述對象及個別發生大額醫療費用，嚴重影響其基本生活的參保對象實施除大病統籌外的醫療救助。目前開展新農醫的縣(市、區)均開展了醫療救助制度，如鎮海區對有效醫藥費用在5萬元及以上的這類對象給予至少5000元的救助。截止9月底全市到位救助資金1460.6 萬，已資助低保、五保、重點優撫、患重大疾病對象等困難人員免費參保5.15萬人，資助總額135.65萬元;資助經濟欠發達區參保對象6.59萬人，資助金額88.29萬元;對困難人員醫療費用救助5177人次，救助金額763.3萬元。
三是實施農村社區衛生服務，逐步實現了農民的小病普惠。實施新農醫制度后，各地將農村社區衛生服務與新農醫有機結合，借鑒城市社區衛生服務做法，開展了多種形式的農村社區衛生服務活動。鎮海、余姚、江北等地安排專項資金，通過農村社區衛生服務中心(衛生院)適度讓利，采取必檢項目和農民自選項目相結合，上門體檢和集中體檢相結合的方法對參保人員進行健康體檢，并建立健康檔案。慈溪市探索小病受惠機制，將村衛生室通過競聘后，改建為農村社區衛生服務站，縣鎮兩級財政對每個服務站每年給予平均3萬元的補助,服務站對參加新農醫的村民提供門診優惠，藥品費用給予一定比例的讓利，免收掛號費、診療費和注射費，業務用房、水、電等費用則由集體經濟給予補助。北侖區設立農村社區衛生服務專項基金，按照參加大病統籌人數每人每年4元予以投入，主要用于下鄉巡回醫療、健康宣教和扶持邊遠地區農村社區衛生服務工作等，解決邊遠農村居民看病難的問題。另外，全市農村社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)的標準化建設已啟動，52家農村社區衛生服務中心(鄉鎮衛生院)列入標準化建設，市政府將每年投入1000萬，縣鎮政府1：2配套。
總之，新農醫制度的實施，初步構建了我市農村基本醫療保障的雛形，廣大農民群眾切切實實得到了實惠，對促進我市城鄉社會經濟統籌發展起到了積極作用。拿一位農民的話說，這是記憶中最深的，繼農村推行家庭聯產承包責任制以來，黨和政府又為農民辦的一件大好事，據對全市302戶家庭995人抽樣調查顯示，對制度的滿意率達到了93.1%。
二、困難和問題
新農醫是一項長期的艱巨的社會保障工程，實施之初，還存在許多困難和問題，概括地講，主要有四個方面：
(一)宣傳引導工作不夠深入，農民參保積極性有待提高。各地在推行新農醫制度過程中，一方面由于時間緊、任務重，政策宣傳和引導工作尚不夠深入，另一方面農民對以大病統籌為主的新農醫缺乏經驗體會，與老的制度相模糊，對長期實施信心不足，導致部分農民參保積極性不高，主動自愿參加的不多。
(二)審核結算流程仍顯復雜，農民結報補償手續有待進一步簡化。由于制度實施時間較短，具體規定還不夠完善，成熟地覆蓋一個縣(市、區)，乃至全市的網絡信息管理系統建設尚未啟動等原因，群眾對審核結算的流程和服務，意見仍然較多，盡管各地適時作了調整和完善，但審核結算流程、服務尚需進一步簡化和優化。
農村醫療調查報告 篇10
公安縣位于湖北省中南部邊緣，荊江南岸，版土面積2257平方公里，轄16個鄉鎮、431個村、101.4萬人，其中農村人口77.3萬，農民人均純收入2885元。20xx年，公安縣被列為全國八個首批新型農村合作醫療試點縣之一，從20xx年7月1日起開始實施試點工作。試點中，我們堅持政府引導、農民自愿的原則，加強宣傳引導，不斷提高農民認識，增加參合率，并在管理上力求規范，在運行上力求有序，較高質量地推進了新型農村合作醫療在農村的深入開展，使農村的醫療保障水平有了較大提高，農民因病致貧的現象大為減少。
一、主要做法：
(一) 加強領導、健全網絡，構建了比較完善的新型農村合作醫療管理體制。
1、健全組織領導體系�？h、鄉兩級政府分別成立了由政府主要領導任主任的合作醫療管理委員會，村成立了合作醫療管理小組。同時成立了縣合作醫療管理委員會辦公室，核定編制6人，各鄉鎮相應地設立了合作醫療經辦機構，工作人員按參加合作醫療人數1：20000的比例配備；并在村衛生室設立了核算員，由鄉村醫生兼任。注重加強工作專班隊伍建設，從20xx年起，對鄉鎮和縣直定點服務醫療機構合作醫療專管員實行考試聘用制度，經考試、考核后擇優錄用。錄用的專管員在縣合管辦直接領導下開展工作，工資待遇由縣合管辦考核發放，業務上與所在單位徹底分離，不在醫療機構兼職，獨立行使監督職能。
2、落實經費保障體系。為切實保障合作醫療工作的順利開展，縣財政將縣合管辦人員和工作經費按行政事業人員經費標準列入預算，20xx年列支20萬元，并將鄉鎮經辦機構人員經費按預防保健人員經費標準納入衛生事業經費預算，20xx年列支16萬元。今年，縣財政還增撥了新型農村合作醫療證改印費用16萬元。
3、建立信息網絡體系�；I建了公安縣新型農村合作醫療網,點擊網站就可查詢或下載合作醫療各項政策、工作動態、補償公示等。網站開通以來，點擊人數已達43000余人次。同時開發了實用性較強的《公安縣新型農村合作醫療應用系統》，對定點服務醫療機構、鄉鎮合管辦實行了計算機聯網管理，加強動態實時監測，提高工作效率，減少了失誤，堵塞了漏洞。
4、強化責任考核體系。堅持縣、鄉（鎮）兩級政府“一把手”負責制，將農民的合作醫療政策知曉率、參合率納入政府和主要責任人的述職和考核內容，強化政府的引導責任和主要負責人的領導責任。我們還制定了《縣財政局合作醫療工作職責》、《農業銀行公安支行合作醫療工作職責》、《縣農業稅務管理局合作醫療工作職責》等，明確各相關部門的職責，用制度強化責任，形成了合作醫療管理工作的合力，推進了科學化管理。
(二) 強化監督、規范管理，確保了合作基金的安全平穩運行。
1、不斷完善基金收繳方式。20xx年合作醫療剛開始進行試點時，有的地方先登記后收費，出現了治病了的愿意交費，沒生病的人不愿交費的現象。為有效解決合作醫療統籌費收繳難、效率低的問題，以及農民年初登記年尾不交錢的問題，從20xx年開始，我們實行邊登記、邊簽合同、邊繳費、邊發證的“四邊”工作方式，在規定的時間內，一次性完成。今年試行以來運行良好，共有42.7萬農民參加了農村合作醫療，農民參加合作醫療個人繳費部分收繳率為100%。
2、切實規范基金的管理。嚴格實行“收、管、支”三分離模式，做到收錢的不管錢，管錢的不用錢，用錢的看不到錢。通過農業銀行網上銀行系統，加強對合作醫療基金運行情況的實時監控。農民個人門診基金納入合作醫療基金統一管理，分鄉鎮核算。鄉鎮建立了農民個人門診帳戶臺帳，分村記帳，明細到戶，精確到人。農民個人門診帳戶可隨時到鄉鎮經辦機構查詢，做到了縣、鄉鎮、村、農戶“四對口”。
3、有效控制不合理醫療費用。我們積極探索并成功實施了五項管理制度，有效地將醫療費用控制在支出能力之內。一是實行住院醫療費總額控制制度。對各級定點服務醫療機構制定了醫療費用總額控制標準，如縣人民醫院、縣中醫醫院人均醫療費控制在2300元以內；鄉鎮衛生院人均醫療費控制在1000元以內。凡參加合作醫療人員因病住院人均醫療費超過控制總額的，超過部分由定點服務醫療機構承擔。二是實行醫療服務項目限額結算制度。制訂了《公安縣合作醫療服務項目結算標準》和《手術項目結算標準》，共核定常用醫療服務項目結算標準197項，凡超過規定服務項目結算標準的部分，農民不繳，合管辦不補，由定點服務醫療機構承擔。三是實行合作醫療用藥目錄以外的藥品使用比例控管制。合作醫療用藥目錄以外的藥品使用比例，鄉鎮定點服務醫療機構控制在5%以內，縣級控制在10%以內，市級控制在25%以內，超過規定比例的由定點服務醫療機構承擔，從補償基金撥款中扣出。四是實行住院費用一日清單制。住院病人在醫院住院治療時，就診醫院必須將住院病人一日消費卡送到床頭，讓病人明明白白地消費。五是實行藥價公示控管制。縣直醫療衛生單位嚴格執行藥品招標采購，鄉鎮衛生院實行實價進藥，村衛生室的藥品由鄉鎮衛生院統一配送。藥品一律實行順價銷售，銷售價格公開、公示。
4、嚴格加強對補償費用的審核監管。推行住院補償“三級結算審核制”。參合農民在定點服務醫療機構住院治療，住院時由醫療機構進行資格
審查，出院時合作醫療補償部份由醫院直接補償；鄉鎮合管辦或醫院合管科負責對補償情況進行復審，審查出來的問題由其負責處理；縣合管辦負責對鄉鎮合管辦或醫院合管科上報的結算資料進行審核，對審核出的不符合規定的不予補償，并責令鄉鎮合管辦或醫院合管科限期整改。同時，加強對住院情況的實時監督，做到巡查到科室，核對到床頭。實行“四查四看”，一查病人，看是否人、證相符；二查病歷，看記錄和醫囑執行是否真實；三查處方，看用藥是否符合規定；四查服務、手術、檢驗、藥品、材料，看收費是否符合規定。截止20xx年12月，共查處冒名頂替行為10起，扣減違規收費、違規補償金額32073元，處罰定點服務醫療機構1個。
(三) 以人為本，合理補償，讓農民在合作醫療中切實得到了實惠。
1、不斷調整完善補償政策。在以收定支、保障適度的原則指導下，我們根據基金運行情況及預測，先后4次調整了有關補償政策。一是調整住院“起付線”標準。鄉鎮定點服務醫療機構住院治療“起付線”由100元調整為50元，地市級醫院住院起付線由200元上調至400元，引導病人合理分流；二是擴大補償范圍。將地方病血吸蟲病、住院分娩、非人為或不可抗力因素所致的意外傷害等納入合作醫療補償范圍；三是將中風后遺癥、糖尿病、惡性腫瘤、肺結核等七種慢性病實行門診限額補償。四是支持和鼓勵中醫藥參與農村合作醫療。將中醫醫療機構、組方中藥飲片、自制中成藥、適宜技術均納入了合作醫療補償范圍。
2、充分尊重參合農民的權益。尊重患者的擇醫權，實行合作醫療一證“走”全縣，參加農村合作醫療的患者在本縣范圍內各縣、鄉（鎮）、村定點服務機構就診，不需辦理轉診手續。住院治療直接補償，門診屬地報銷，讓參合農民充分行使自主擇醫權，防止層層設卡截留病員，消除醫療隱患，并促進了定點醫療服務機構的良性競爭。尊重參合農戶的知情權。實行合作醫療公示制，將《合作醫療服務項目結算標準》、《手術項目結算標準》、《湖北省新型農村合作醫療基本用藥目錄》、《參合住院患者結算流程》、《參合農民權利和義務》等規范性的文件制成公示牌，掛在定點服務醫療機構補償結算處，方便參合人員對照結算。各級定點醫療機構每月月初將上月在其處住院治療并獲得合作醫療補償的病患者基本情況及補償金額上墻公示，接受監督。
3、盡力擴大合作醫療保障程度。為使參加合作醫療的農民享受到合作醫療制度最大的優越性，讓農民得到實實在在的實惠，我們推行了住院醫療費用補償保度，從20xx年3月1日起實行，在鄉鎮衛生院住院補償金額未達到本次住院發生的醫藥總額50%的，補償保底到50%；在縣二人民醫院、縣皮膚病防治院住院補償金額未達到本次住院發生的醫藥總額35%的，補償保底到35%；在縣人民醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院住院補償金額未達到本次住院發生的醫藥總費用30%的，補償保底到30%；在縣外定點醫療機構住院補償金額未達到本次住院發生的醫藥費總額20%的，補償保底到20%。另外，我們還推行了二次補償制度，如果合作醫療基金節當年余較多，則對患者進行適當的二次補償。如20xx年對部分重病患者進行二次補償60多萬元。
4、積極探索門診合作新方式。20xx年，我們在埠河、麻豪口兩個鄉鎮對門診補償進行了不同模式的試點。埠河鎮實行的是“鎮級統籌，合醫不合藥”的辦法，主要是對門診服務費全免和對常規檢查費用減免，但對藥費不進行補償。麻豪口鎮采取的是“鎮級統籌，既合醫又合藥”的辦法，即對門診按醫療費的20%的比例補償，并設立封頂線，每次不超過6元；單項檢查費在40元以下的按20%進行補償，超過40元部分不予以補償。一年多來，兩個鄉鎮門診合作補償的'方式運行基本穩定，體現了“農民互助、政府補助，大病大補、小病小補”的新型農村合作醫療特點，得到了農民的認可。
目前全縣參合農民達到43萬人，基金運行規模達到1645萬元。20xx年，在確保人平10元的門診補償全部落實的前提下，共有11916人次得到住院補償，補償金額680.3萬元，列支慢性病補償、大病救助、二次補償、健康體檢等228.9萬元，大病統籌資金節余99.2萬元，大病統籌資金有效使用率達到91.5%。
二、幾點思考
在新型農村合作醫療不斷推進的過程中，也不可避免地遇到一些問題，需要逐步加以解決。
(一) 合作醫療運行成本逐步增高。
據測算，我縣新型農村合作醫療在參合率達到60%時，人均成本費用達到2.5-2.8元，全縣費用支出達到100萬元左右。縣人民政府在合作醫療的配套費和管理費用方面，已經盡了最大的努力，衛生部門也承擔了很大的經濟壓力，但仍無法滿足不斷增長的資金需求。公安縣是農業大縣，是補貼財政，吃飯財政，財力十分緊張，難以滿足公共衛生保障體系的投入需求，需要上級部門把縣、鄉合作醫療工作經費列入衛生事業發展項目，從資金上予以支持。
(二) 合作醫療基金面臨醫療費用上漲的壓力。
盡管我們在醫療費用的控制上做了大量的工作，但醫療費用上漲也有其內在的必然因素。如果醫療費用不斷上漲，而合作醫療籌資固定不變，最終會導致合作醫療基金不能滿足發展的需求。解決這個問題的辦法，要么降低補償標準或范圍；要么增加合作醫療籌資標準。隨著社會經濟的發展，農民增收，后者有較大的可及性。增加籌資標準時，國家補貼部分和農民上交部分都應相應提高。
(三) 農村衛生專業人才匱乏。
由于人才流動的市場化作用，農村醫療衛生機構，特別是主要承擔農村合作醫療的鄉鎮衛生院人才缺乏的問題不可能在短時間內得到緩解。一方面是中專無人讀，大專畢業生引不來，多數鄉鎮衛生院近5年來沒有新進大中專生，形成了一個人才斷檔期；另一方面是培養成才的想跳槽。鄉鎮衛生院條件差、環境不好、待遇低，留不住人才。解決占總人口70%的農民基本醫療服務，首先要解決農村專業技術人員匱乏問題。如何改善待遇、培養人才、留住人才，是當前迫切需要研究解決的具體問題，更是真正把衛生工作的重點放到農村的方向性問題。
(四) 村級衛生組織建設亟待加強。
村級衛生組織是農村衛生工作的基礎，在實施新型農村合作醫療和初級衛生保健，保護人民群眾的健康中起著十分重要的作用。但目前對村級衛生機構的建設、管理，以及鄉村醫生的待遇、激勵、約束等，國家沒有政策，地方沒有規定，以致成為衛生政策的盲區。隨著國家“三農”政策的落實，農民經濟條件好轉，村級衛生機構建設和鄉村醫生的水平將無法適應農民日益提高的醫療保健需求。國家應制訂相關政策，對村級衛生機構建設和鄉村醫生培訓給予適當的投入，不斷提高農村衛生工作水平。
農村醫療調查報告 篇11
根據幾天來在農村的調查，經過討論，我覺得現階段就農村醫療改革來說，實施根本不徹底。通過統計，大約85%的村民只是知道這個醫療改革，但是對之卻不了解。更有甚者，根本不知道也不在乎這個國家措施，這更加劇了政府措施落實情況的困難。經過總結我覺得在農村，存在的主要問題主要有以下幾點：
1、對合作醫療不了解和不信任是明顯影響合作醫療的要害因素，而合作醫療制度本來的規范執行情況，補償機制實施的嚴格性，又將影響廣大農民參加合作醫療的積極性。
在這一方面應加大對合作醫療的急轉力度，使他們在了解政策的基礎上，走近政策，最終參與政策。這也許是村委會宣傳力度不夠或者其他原因，所以村委會應該在工作中緊緊圍繞農民最為關心的熱點難點問題，加強監督治理，確保做到取之于民，用之于民，加強對基金籌集，對使用情況的審計和檢查，定期向群眾出示財務帳目，接受群眾監督。
2、另外，經濟困難是未參加合作醫療的原因之一。
雖然現在農村經濟發展不錯，但仍有不少貧困戶，對于昂貴的`醫藥費根本就望而止步，除去國家報銷的，剩下的仍然是天文數字。盡管這種情況不多，但存在。因此，在被調查的農村中，農民收入狀況相對可以，所以經濟困難不是要害因素，而僅是原因之一。
3、總的來說，村民對報銷制度不是很了解，不知道什么樣的病該報銷多少，在哪報銷。
對于他們來說，小病去診所看看就行了，大病再去大醫院，報銷的時候再去問問相關人員。通過對村委負責人的調查知道，按照醫療待遇低于城鎮基本醫療保險高于新農合的原則，該市確定城鎮居民基本醫療保險平均報銷比例為55%，最高可達70%，具體報銷多少要看病的種類，住的醫院等。
4、藥品太貴，醫院檢查程序太麻煩也是村民反映最強烈的問題之一。
于這個問題，我認為政府應該加大監督力度，要嚴格控制合作醫療基本藥品目錄和診療項目外醫藥費用，加強門診醫藥費用控制，并加強對定點醫療機構服務行為和農民就醫行為的監督管理，簡化不必要的程序。
5、醫療設備、設施陳舊老化，醫療衛生人才匱乏。
在這次調查中我們看到，農村有些鄉鎮衛生院和社區醫療衛生服務站房屋破舊、設施簡陋、醫療器械破損得不到補充和改善，難以達到正常醫療保健的目標。村級衛生醫療機構和鄉醫負擔重，而各級政府對鄉醫從事的公共衛生和預防保健工作沒有任何補助，在一定程度上影響了鄉醫開展預防保健工作的積極性。對于這，政府要切實把農村醫療衛生事業擺上更加重要的位置，要推進鄉（鎮）衛生院運行機制的改革，建立人才流入機制。
總之，農村醫療衛生狀況的改善和醫療服務水平的提高需要農民的積極配合和政府沒強有力的政策措施相結合，應在相關部門的密切配合下，加大合作醫療的宣傳力度，加強治理，使農村中農民真正熟悉到合作醫療對經濟發展和生活水平提高的重大意義，讓農民消除疑慮，把政府的政策變為農民的自覺行動。相信在國家對衛生制度不斷改革的實踐中，農村醫療狀況將會有大的改觀。
農村醫療調查報告 篇12
一:引言
有統計資料表明,我國有農村人口7.93億，約占總人口的63%。千百年來中國農民一直過著貧窮、愚昧的生活。本文在此前提下就農村的醫療現狀作一探索，談談農村的醫療現狀。
二：農村醫療現狀
我國的農村醫療工作自改革開放以來所取的成績是眾所周知的，但隨著經濟的高速發展和社會的全面進步，農村的醫療衛生事業所存在的一系列問題也逐步浮出水面，并成為制約我國農村經濟發展的重大障礙。我們應客觀地認識現狀，評價現狀，不能陶醉于過去的成績沾沾自喜；也不能在困難面前茫然不知所措。那么，農村醫療衛生事業的現狀到底怎樣？其癥結又出在哪兒？筆者擬以安徽省廬江縣縣醫院、和縣中醫院、廬江縣柯毯鎮衛生院及柯坦鎮葛廟鄉衛生院為例，闡述本人觀點：
在這些醫院走訪調查中發現城鎮醫院的差距，廬江縣醫院及和縣中醫院的設備基本達到了專業水平，衛生條件基本符合要求，但服務態度較正規醫院有相當大的差距，在此就不贅述了，下面重點談談農村醫院的調查結果。
筆者在對葛廟鄉衛生院的詳細調查和走訪群眾后發現，該院的運營機制存在嚴重問題。該院員工的工資不是由政府直接發放的，由醫院“自給自足的”、“多勞多得”，即該院每年營利除上繳一部分給政府，其余“分紅”。這樣的運營方式導致怎樣的后果？為調查實情，我體驗了病人的感受，我說感冒了也沒什么就掉葡萄糖。在問當地的`群眾時也是同樣的情況。所以在農村感冒求醫是奢求，他們寧愿苦挨過去要么去私人診所，他們決不可能為了感冒去花一兩百塊的。然而在這些小診所卻乏善可陳，醫療水平不怎么高而且往往一人操刀，數職懼兼，又是護士又是全科醫生甚至是手術者！曾經報道河南一產婦在村里小診所生產時難產，該大夫決定給其做剖腹產手術，沒有消毒設備，沒有手術室，沒有手術器械，該大夫竟然用菜刀給其做手術，結果產婦當場死亡。當然在這些大夫中也不乏有多年經驗而且豐富實踐的，然而在各項設備不齊全而有身兼數職的情況下保證不出錯？醫生的職業不同其他職業，失誤了可以補償，可醫生不能！
在調查鄉鎮衛生院的醫務人員時發現幾乎所有的義務人員都沒有接受過高等教育，沒有接受正規的專業教育，他們大多接過父輩的衣缽懂點醫學常識后去醫院進修的，沒有一個本科畢業的大學生。這又足見城鄉的醫療差距，城里的大學生富余找不著工作又不愿去環境差、待遇低的農村工作。這也導致了人才的閑滯和浪費，農村醫療事業的停滯！
在走訪群眾的過程中也聽到一些悲痛不堪的事情，在農村雖然意外事件不似城里那么多，但農村意外事件的死亡率很高，一個重要的原因就是失去了最佳的治療時間。農村在小診所無法治療的情況下或遇到緊急情況撥打急救電話后因路程太遠而失去生命。在調查中發現一個縣擁有急救技術的只有縣醫院，而各地距縣城遠需兩個小時，這兩個小時對危重病人而言，是決定生死的。在我調查的人群里就有因農藥中毒沒能及時搶救而死在路上的，有交通事故死在等待救護車的血泊中。
最后有一個非常重要的例外的調查發現，在我縣的一些偏遠地區封建迷信思想和江湖騙子甚為猖獗。在歸結了他們的一些想法之后發現倒并不能指責他們，并不是他們的思想有多落后，在談話中他們也不信鬼神之說，他們是無奈之下才出此下策。在了解當時的一戶因患小兒肺炎的迷信群眾更能體現搞好農村醫療的重要性，該家長因長期在鄉衛生院治療花錢無數且不見起色又找不到病因才迷信的。當然在這些村民中也有一些江湖騙子靠仙丹救命水過日子，這是鉆著醫療水平的空子搜刮老百姓的錢。
三：對策
1：黨和政府要把農村醫療事業視作農村扶貧的重要工作，引領億萬農民擺脫治病難求醫難的問題。首先，國家眼逐步加大農村醫院的經費投入，同時建立監督機制，完善其運營機制，由政府統一管理。
2：取締非法不和格的私人小診所，對私人診所的衛生條件進行嚴格的檢查，對醫生進行嚴格的考核和培訓，落實好基層醫生的進修制度，防止類似悲劇的重演。
3設立醫生的特殊津貼制度，對在農村工作的大學生或志愿者實施特殊津貼。提高他們的待遇，搞好他們的工作環境，消除他們的后顧之憂，使他們愿意來基層工作。這樣既提高了醫療質量和素質又為國家提供了更多的就業機會，避免了人才的浪費。
4：在目前的條件下，鄉鎮衛生院還無法對嚴重疾病和突發重傷病人的搶救，為了應付突發情況中的急救，縮短縣鄉醫院的距離，爭取最佳的治療機會，政府應在各鎮的中心醫院配備一輛急救車，這樣就可以減少一半的急救時間。
5：對于農村的迷信思想，只有醫療水平提高了自然可以解決，當然目前還會存在，生病不去看醫生不打針不吃藥的現象還會存在，政府應本著以人為本的思想，加大宣傳力度，嚴厲打擊哄謠撞騙宣傳迷信思想的不法分子。同時政府應為人民服務幫助他們解決困難。
6：針對偏遠地區農民治病難的問題，縣市級政府組織好本行政區內的醫療巡回檢查，深入貧困山區為他們送藥送溫暖。
在調查的最后，我特意了解了農村合作醫療的落實情況，通過了解發現今年的落實情況明顯比去年好，這也證實國家的重視程度。但是目前的一些鄉鎮醫療機構還不辦理，有些地區只能去縣醫院才可以報銷醫療費用。在群眾中有一些錯誤認識，作為醫療機構應解釋清楚。
四：總結
通過這次調查，毫不放大的說，此次醫療調查結果顯示了我國的盛世危機，在調查中筆者的憂慮程度與對該問題的調查深度齊長偕增，這不是危言聳聽也不是一個將國計民生置于自己理想最高峰的熱血青年的過度敏感，這是擺在我們面前的事實。
農村醫療調查報告 篇13
一、前言
20xx年7月17日至22日，我院在廣東省河源市和平縣下車鎮開展了對當地醫療衛生狀況的實地調查。醫療衛生問題一直是政府和人民重點關注的問題，隨著經濟的快速發展，農村的生活水平得到了極大的提高，國家落實到農村的醫療保障體制日趨完善，因此農民的生活、健康等多方面有了很好的保障，但是農村的醫療衛生狀況仍存在亟待改善的空間。
二、活動概述
20xx年7月17到22日，嶺南職業技術學院為紀念中國共產黨成立周年，學習先烈事跡，弘揚革命精神，激發創爭熱情，追尋革命先輩光輝足跡，弘揚中國共產黨的豐功偉績。開展了以“追尋紅色足跡”為主題的“三下鄉”社會實踐活動。經過學校黨委和團委在前期的策劃、研究，對整個活動進行統籌規劃；活動期間，相關帶隊老師和指導老師的密切配合；參加活動的隊員們發揮團隊精神和自主個性的背景下，活動取得圓滿結束。我們實踐組，在本次活動的地方——河源市和平縣下車鎮展開了多種形式的社會調查。這次調查包括：圍繞建黨90周年，開展紅色教育活動，追尋紅色足跡，走訪紅色紀念地，采訪老革命、革命先烈后代或學習黨的“雙百”人物、參加我院在香港深圳社團總會中心小學開設的支教活動中的同學進行的隨機問卷調查、對上兩年下鄉活動中采訪慰問過的徐科研一家與村上另外幾個低保戶和軍屬家庭進行回訪慰問、對當地人民的醫療衛生進行實地調查。以下是對我們所調查的課題：醫療衛生進行一個簡單的歸類總結，并研究出相關的可行性報告。
三、具體個案（抽樣）
時間：20xx年7月18日地點：徐科研家對象：徐科研父母
背景：對貧困戶徐科研一家進行回訪，對家庭狀態、經濟情況、醫療衛生還有政府政策上問題的回訪。
醫療衛生方面：
1、當地政府對醫療衛生知識宣傳薄弱。
2、醫保不到位，適用于大病住院類型，藥物極大多數無法報銷。
3、對貧困戶的醫療保障無優惠對待。
時間：20xx年7月19日
地點：香港深圳社團總會中心小學校
對象：參加培訓的學生
背景：我院開展培訓教育，有小學初中學生。
對象一：六年級學生：劉振旺
一家5口人全參加醫療保險，他表示奶奶生病是前往縣城醫院就診，下車鎮的中心醫院醫療水平一般且收費較貴。
對象二：初一學生：徐松丁
一家5口人全參加了醫療保險，家人對預防疾病知識薄弱，當地學校在小學初中階段對醫療保障教育薄弱。
時間：20xx年7月21日地點：石含村對象：村民背景：石含村當地居民
對象一：務農：徐雪英
50歲，五口人，二位老人家，二個兒子，家庭主要經濟來源是務農，自給自足的生活，二個兒子在外打工，一般不寄錢回家，過年回一次，徐雪英爸爸是黨員每個月有一千多塊的補貼，全家參加了醫療保險。
1、生病了自己買藥打針不給報銷
2、因為文化程度低所以對合作醫療的相應了解薄弱，報銷程序繁雜，很不方便。
對象二：商販：徐碧香
xx年開始中風至今，四口人。兩夫婦靠小賣部的收入和務農來供養一兒一女上大學雖然有買醫療保險，但平時也只靠一些偏方治病。
1、風濕病發作只能靠偏方治療，城鎮醫院醫療水平有限。
2、合作醫療報銷不全面，藥物方面幾乎不在報銷內。減輕不了生病給生活帶來的壓力。
3、石含村距下車鎮中心遠，門診覆蓋面低�？蓤箐N的醫院只有一家，且距離遠。
對象三：務農：曾三娣
83歲，一個人居住，兩個兒子，四個女兒，靠自己務農養活自己，參加了醫療保險。
1、她表示政府對上了年紀的老人沒有很好的政策對待。
2、合作醫療對她沒有多大效益。
時間：20xx年7月22日地點：下車鎮市場對象：商販背景：對在下車鎮市場中趕集的人做隨機訪問。
對象一：堂草 對象二：應屆高中畢業生：徐德，20歲，父母擺攤賣水果、賣菜，他表示目前的農村合作醫療處于發展階段，一些報銷項目少，程序繁雜，表示能夠理解于接受。
對象三：雜貨店老板：黃鳳賢，28歲，外省人，四口人，一男一女，女兒上小學，丈夫在和平鎮開餐廳，全家有買醫保。對合作醫療表示不了解，只知道外省人的合作醫療報銷低于本地人。
對象四：在街道擺攤治病：黃楚良，70歲，四個兒女，兒子一個中專畢業，在打工，一個在家里務農，兩個兒女在河源開店，因為抗日戰爭逃離到本市，靠在市集擺攤和務農維持生活，有村民會到他的攤子治病，有買醫療保險。他表示有多年的醫療經驗但沒有成本開藥店所以擺攤治病，由于醫院醫療水平有限與藥店消費較貴，合作醫療在農村用處不廣泛，攤位醫療收費低，所以擺攤收費的生意良好。
四、河源市新型農村合作醫療相關規定
新型農村合作醫療制度是由農民以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫療，遵守有關規章制度，按時足額繳納合作醫療經費；鄉（鎮）、村集體要給予資金扶持；中央和地方各級財政每年要安排一定專項資金予以支持。建立新型農村合作醫療制度必須從實際出發，通過試點總結經驗，不斷完善，穩步發展。
新型農村合作醫療制度與傳統的合作醫療相比，它有“新”的突破，主要體現在：一是統籌機制新。新型農村合作醫療每人每年集資平均為60元，其中省財政每人每年補助35元，市財政每人每年補助4元，縣區每人每年補助9元，鄉鎮補助2元，加大了籌資力度，提高了抗風險能力。二是管理機制新。在加強內部審計和資金監督管理的基礎上還邀請農民代表加入合作醫療資金監督管理委員會，參與資金監督管理。
——摘自《河源市新型農村合作醫療管理細則》
五、下車鎮醫療衛生狀況
目前城市的醫療水平已發展到一定的高度，然而在下車鎮醫療水平在種種的條件限制下，所以得不到很好的提高，仍然存在嚴重的“看病難，看病貴”問題。我院在展開調查期間設立專題，對下車鎮得農戶進行走訪深入了解，農民群眾強烈反應了以下問題：
1、對醫療衛生的知識嚴重缺乏
由于生活條件的限制，農民群眾少接觸網絡與書籍，對醫療衛生知識獲取渠道單一與不全面，在日常生活中無法很好的預防一些疾病的發生。
2、看病難，看病貴
下車鎮中只有一家相對大型的醫院下車鎮中心醫院，但是在這中心醫院中，醫療設備不完善，醫療設施陳舊，醫療條件落后。醫院雖內配備有b超機、x光機、心電圖機等設備，但是使用率并不高，無法解決些中高級的病例。因為醫院收費相對較貴，所以生病不就醫，自行去藥店買藥或許去私人門診就診，這是在農村很普遍的現象。
3、報銷比例不全面且低
哪些行為、疾病、藥品、檢查不列入報銷范圍
�。�1）因工傷、交通、醫療和安全責任事故，以及屬違法違紀行為或個人過錯責任。
�。�2）器官或組織移植的器官或組織源，近視眼矯正術，鑲牙、矯牙、氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療的費用；
�。�3）假肢、義齒、義眼、眼鏡、助聽的康復性器具費用；
（4）各種醫療咨詢、醫療功能及法醫鑒定，出診費、服務費、點名手術費、輸血費用、自請護士或醫生的費用；
�。�5）各類生活項目如就（轉）診交通費、急救車費、空調費、包房費、損壞公物賠償及陪人的費用；
�。�6）物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用材料，各種人參、洋參、蟲草、鹿茸等保健藥品及非醫療配方藥的費用；
（7）住院病人故意拖延出院，經醫療鑒定小組鑒定，確認治愈或可治療終結而拒不出院的，從鑒定確認的次日起所發生的費用；
（8）大型設備檢查，如：核磁共振、γ刀、準分子激光治療儀等，暫不列入報銷范圍。
——下車鎮新型合作醫療辦公室工作人員
經在農村的調查報告顯示95%的人愿意自行參加農村新型合作醫療，“花小錢買平安”是值得的，但是卻對農村新型合作醫療不了解，這一現象在下次鎮中也表現明顯，同時群眾反映合作醫療體制不全面，報銷比例低且不全面。在醫院就趁一次花費一百多元，可報銷的只有十幾元，這大大彌補不了農村人民的損失，與當地的經濟情況沒有接上軌道。雖然近年來鄉鎮醫院住院費用報銷比例增至80%，但是由于鄉鎮醫療的局限性，使得當地的人民享受不到這種優惠政策，在市級以上的醫院住院費報銷為5%。
六、改善下車鎮醫療衛生的意見或建議
1、加大農村醫療衛生知識的普及
建立相關宣傳體制，加大宣傳力度，從書刊到電視，從電視到網絡，等渠道來增長農村人民的醫療保健知識，使新型農村合作醫療政策家喻戶曉、人人皆知。從根本去預防。
2、加強農村醫療衛生隊伍的建設
人才是農村衛生事業發展的最重要因素。相關部門要做好人才培養的相應措施，引導和鼓勵本科以上畢業生和城市衛生技術人員到農村服務，加快發展農村的醫療衛生體制。制訂優惠政策，建立城區醫院對口支援鄉鎮衛生院工作制度。要加快鄉鎮衛技人員結構調整，對非衛技人員嚴格控制比例并有計劃清退，鄉鎮衛生院醫生達不到執業助理醫師資格的要轉崗分流。同時，在核定編制前提下，政府應按事業單位的社會保障政策，將鄉鎮衛生院在職職工和離退休人員的養老、醫療等社會保障納入當地社會保障部門統一管理，積極營造留人的條件和環境。
從下車鎮的農民參與農村合作醫療的普及率來看，當地政府嚴格按照省、市的安排部署，從關心農民的切身利益出發，從解決“三農”問題的大局出發，積極開展新型農村醫療工作，從而取得了顯著成效。在農村合作醫療制度推廣的同時，與新型農村合作醫療相配套的鄉鎮衛生設施也基本到位。
3、加快基礎建設，改善就醫條件
下車鎮的醫療服務機構仍然比較簡陋，醫療設備等基礎條件缺乏，不能完全為農民提供良好的就醫環境。經我們調查反映人員認為在新型農村合作醫療工作推廣的同時，應該把農村衛生體制改革有機地結合起來，改善農村衛生基礎設備條件。正真的實現讓農民群眾“小病不出鄉、大病不出縣”，就近享受較好的醫療服務。
4、簡化報銷程序，增加可報銷醫療項目。
由于醫療報銷的程序繁瑣與可報銷項目的種類少，使得人民無法很好的享受到這項國家實施的優惠政策。簡化報銷程序，減少不必要的流程，讓農民更夠更方便更快捷地報銷醫藥費。由于農民文化程度不高，對報銷程序不了解，村委會可設專門的報銷點，為農民辦理相關手續，省去農民東奔西跑的麻煩。
增加可報銷醫療項目，增加可報銷藥品的種類，讓農民可享受的合作醫療項目更全面。比如說村衛生所的門診藥費，交通事故的醫療費。
5，加強對藥品及治療費的監管力度。
相關部門加強對藥品價格和治療費用的監管力度，實施藥品價格、資料監管制度，杜絕醫療服務人員濫用職權私自出售藥品或提高藥品價格，對可報銷醫療項目的變相抬價，使農民看病得到實實在在的好處，減輕農民看病負擔，也使合作醫療真正取之于民，用之于。
七、結束語
這次實踐不僅是對身體的一種考驗，更是對心理的一種考驗，我們要徒步幾小時，去慰問貧困家庭、了解情況，并進行留守兒童、紅色足跡等主題的調查。感受其中的世間冷暖，那感人的話語，落淚的場面，給我們深深的震撼。有的人為生活離井背鄉，難以承擔照顧父母妻兒的責任；有的身體殘疾失去勞動能力，生活頗為艱難，這些都觸動著我們的心靈，撥動我們的心弦。我們能做的只有用愛去關心慰問他們，并盡自己所能，呼吁社會給予更多的關注。
從這些事實來看，“三農”問題中存在的一些急需解決的難題。尤其是在醫療方面，“看病難，看病貴”問題在農村依然存在，而且得不到很好的解決。對于下車鎮來說，當務之急是盡可能滿足農民醫療衛生方面的需求，使得人們得到更多的便利，就近享受較好的醫療服務，真正的實現讓農民群眾“小病不出鄉、大病不出縣”。
現代農村合作醫療制度是處于發展階段的新型農村合作醫療制度。實踐初步檢驗和證明它是符合廣大農民群眾切身利益的，有利于我國城市與農村協調發展和不斷縮小城鄉貧富差距，對于完善保障體制提高人民生活水平，也至關重要。以人為本，促進人的全面發展，在此基礎上，我們的國家將會有更美好的明天。
農村醫療調查報告 篇14
新型農村合作醫療在xx區已實施了三年，對各個群體都產生了不同程度的影響，為此，我們專門針對個體醫生進行了走訪調查。采用走訪的方式進行調查，主要是考慮到個體診所數量不多且時間較為充裕，走訪調查更能有效地和個體醫生進行交流，聽取他們的意見和看法，并能有效的發現和分析問題。調查活動期間，我們走訪了xx鎮、油河集、趙橋鄉、xx鎮十幾個個人診所，他們中最低開診時間為十幾年，最高可達四十余年，都親身經歷了新農合在地方鄉鎮實施的全過程，對這項政策有著自己最深切的體會。有的個體醫生也成經歷過老的農村合作醫療，在兩次的農合對比時，他們也說出了自己的疑慮。
新型農村合作醫療的政策實施對個體診所的影響主要體現在：
一：到個體診所看病拿藥的農民明顯減少，使得診所收入大大降低。當問起“您覺得農村合作醫療的實施對前來就醫人員有著什么樣的影響？”這個問題時，100%的個人診所醫生都表示，新農合的實施對他們有著很大的沖擊，收入基本可減少一半。由于到定點醫療醫院看病門診可報銷30%，住院可報銷70%，而到個體診所必須付100%的醫藥費，即使在醫院藥費藥價較高情況下，農民朋友們仍選擇在定點醫療醫院看病。但據個體診所醫生反映，由于鄉鎮醫院門診報銷比例較低，到診所看小病的數量并未有明顯的減少，只是患有長年病的病人不再光顧個人診所，這是導致診所收入減半的主要原因。同時，由于新農合的沖擊，個體診所的藥價也比先前有所降低。所以，病員減少和藥價降低是個體診所收入減少的原因所在。
二：對建立村衛生室，加入新農合，成為定點醫療單位有著不同的看法和認識�，F階段，各個鄉鎮均在建立新農合定點村衛生室，準備把個體診所并到村衛生室里并對其實行相應的管理政策。但個人診所在加入村衛生室之前一定要有“鄉村醫師資格證”。
1、在xx鎮走訪的個人診所中，有的不愿加入新農合定點村衛生室，覺得加入之后收入受限制，沒有個體戶自由和賺錢，尤其是需要繳納一萬元的風險費，覺得不能接受，準備在村衛生室建好之前，改行做生意，不再開診所。一些資歷較高的老醫師，行醫40多年，覺得新農合是一項黨關心老百姓的好政策，對建立農村衛生室也有很高的贊同，但覺得自己年事已高，加不加入都無所謂。
2、在xx鎮走訪的個體診所，對加入村衛生室都有著很高的'積極性。這些個人診所由于離農民距離較近，服務態度良好，與村民關系密切，收入并沒有減少太多。同時，在于村民接觸的過程中也能感受到新農合給百姓帶來的好處，認為這項政策真正解決了農民“看病難、看病貴”的難題。但有些地方由于離新建的村衛生室距離太遠，離鄉鎮也很遠，有些個人診所并到衛生室后，這些村莊的村民看病拿藥會極不方便，他們希望有關負責單位能在他們那里新建一所村衛生室，以解決他們的這個難題。
3、在xx鄉走訪的個人診所中，他們普遍認為新農合的政策和用意是好的，但在鄉鎮實施的過程中，出現與政策相違背的手段方法，使得新農合沒有真正做到利民惠民。對加入村衛生室也抱著一種觀望的態度，有的診所醫生還希望國家能大力提倡個人行醫，在他們看來，建立村衛生室，需要花費國家大量的財力和物力，而且由于藥價的提高，農民很可能得不到應有的實惠，而個人行醫，則會為國家減輕負擔，好的個人診所對基層人民還是有很打大好處的，新農合解決的是一些“因病致貧、因病返貧”的問題，對于百姓常見的小病并沒有起到幫助，而且在個人診所中，村民可以得到更全面、更周到的服務。
同時，在上述三個鄉鎮中，個人診所加入村衛生室所交地風險金也不相同，在xx鎮、xx鎮均是一萬元，而在趙橋鄉卻高達三萬元。對此，這種相同政策不同收費的做法，給有些診所帶來了相當大的壓力。
在調查、訪談過程中，個人診所對新農合的政策給予了很高的評價，都認為這是一項體現了黨對人民關愛政策，是一件值得去大力實施推廣的政策。但在基層實施的過程中，卻并沒有完全按政策辦事，很多鄉鎮醫院在推廣農合的時候，把自己的利益放在了首位。為此，他們均提出了自己的看法和建議：
1、新農合這項政策本身就有著改革激發公立醫院活力的作用，讓很多原先瀕臨解體的鄉鎮醫院有了新的發展，各個方面都有了提高。這本身應該讓農民特別受益的事，但很多鄉鎮醫院存在亂收費現象，護理費比先前提高了幾倍，以前一個手術幾百塊，現在高達幾千塊。希望有關單位能及時管制。
2、新農合實施以后，醫生的工資都提高了，希望醫生的職業道德和職業責任感也能跟著提高，醫護人員的自身素質也要提高，要不斷加強學習，牢記“為人民服務”的信念。同時，醫院要紀律嚴明、賞罰分明，堅決杜絕不良現象的發生，對不負責任的醫生和護士不能姑息。
3、新農合開展以來，由于看病有補償的緣故，很多農民都愿意去鄉鎮醫院看病，但有些醫院存在小病大治、醫生勸說病人住院的情況，有些農民只是普通的小病，卻要住上一星期的醫院，花了很多不必要的錢財和時間。而且，各項檢查都增加了，農民看病之前都要經過一系列的檢查，這些費用又不在補償范圍之內，希望醫院能本著“救死扶傷”的原則，不要把盈利放在第一位，真正做到關心百姓、愛護病人。
作為一項利民惠民的大工程，很多人都很支持這項政策，個人診所也希望政策在基層的實施真正能為百姓帶來利益，減輕農民的經濟負擔。
綜上群體我們發現新型農村合作醫療有著廣闊的發展前景，但仍需要不斷豐富其內涵與功能，使之逐步完善。最終體現出“以滿足農民的需求為中心”的原則。
農村醫療調查報告 篇15
一、有關背景及實地調查情況
在構建社會主義和諧社會的進程中，新農村建設逐漸成為最重要的工程之一。其中，發展并完善農村醫療保障制度已成為建設新農村的最重要措施之一。自xx年以來，我國一直提倡并實施新型農村合作醫療制度，衛生體制進一步完善，農民的醫療保障問題得到很大程度的解決。
新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導、支持，農民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以“大病統籌為主”的農民醫療互助共濟制度;也是農村醫療保障的重要方面。
為了解新型農村合作醫療制度家鄉的推行情況，借“十一”長假之機，我回到老家橫河村，作了一次有關農村醫療保障的調查,通過走訪、同村民交談、填寫問卷等調查形式, 我對全村的醫療保障有了更直觀的了解。每到一戶，村民們都表現出了極大的熱情，對我的提問是有問必答。但由于種種條件的限制，此次的調查人數較少，共計 47人。但以點蓋面也充分表明了橫河的新型農村合作醫療保障的現狀。以下是調查的基本情況：
1、村里共有1100多人，其中95%以上的村民都參加了新型農村合作醫療保險。從被調查的47戶農戶看，已參加農村合作醫療保險的有45戶,占調查戶的95.74%。
2、大部分參加農戶覺得繳納的費用可以承受得起。在被調查的參加新型農村合作醫療保險的45戶農戶中有44戶覺得繳納的費用可以承受得起;只有一戶覺得勉強承受;沒有一戶覺得繳納的費用不能承受。
3、81%的參加農戶認為新型農村合作醫療的設置很合理，8.1%的參加農戶認為新型農村合作醫療的設置程序過于復雜，10.8%的參加農戶對新型農村合作醫療的設置不了解。在被調查的47戶農戶中有38戶認為新型農村合作醫療的.設置很合理，占被調查戶的81%;有4 戶認為設置程序過于復雜，占被調查戶的8.5%;有5戶對新型農村合作醫療的設置不了解，占被調查戶的10.5%。
4、86.5%的參加農戶知道身邊確實有新型農村合作醫療中明顯受益的典型事例，只有13.5%的參加農戶表示不知道。
二、xx年至今“新農合”在本地的推行與發展
除了走訪村民之外，我還向村委咨詢了下有關情況，并特地查閱了本市及橫河村隸屬的飛云鎮的有關具體政策和醫療設施，以及從實施新型農村合作醫療以來的點滴變化。
本村從xx年開始推行農村合作醫療保障制度，至今已推行4年。 xx年之前，統籌資金標準為每人每年繳納25元，各級財政補貼25元;從后，統籌資金調整為每人每年60元，其中個人繳納30元。參合者，住院醫療費用補償核銷下有起報點、上有封頂線，采用“當年累計、分段計算、累加支付”的方法。對于5種特種病，補償比例為20%，全年每人報銷最高總額為 xx元。并且根據病情的嚴重程度，報銷比例從20%—50%不等。門診醫療費的小額補償采取即鄉鎮衛生院對本鄉鎮的參合農民憑證看病給予門診所有費用 10%的優惠。此外，參合者每兩年還可到當地衛生院免費常規體檢一次，并為其建立健康檔案。
據了解，xx年，本地的的合作醫療報銷政策發生了一些變化：XX市為有效提高受益面及補償水平，根據“以收定支，保障有力，略有節余”的補償原則，對住院補償方案進行完善：
�、偈型忉t院住院可報費用按70%標準計入市人民醫院補償基數
②中醫中藥住院可報費用同段別補償增加20%。
門診優惠定點單位為鄉鎮(街道)衛生院、中心衛生院和片區醫院，目錄內藥品鄉鎮衛生院優惠20%，中心衛生院和片區醫院優惠10%;提高門診優惠基金為人均8元(按門診刷卡人次，每次最高補助8元)。特種病按25%補償計算，年度封頂額3000元……
通過各種調整政策，抱愧普通門診的優惠，特種病門診的報銷，尤其是起報線的下降，直接擴大了受益面，提高了農民群眾的參合積極性。此外，近段時間，XX市不斷地健全結報網絡，積極服務群眾，使參合人數又有很大增長。為了提高結報時效，市農醫辦在全市設立七個片區臨時結報點。這一措施，也直接方便了村民的報銷。據最新數據統計顯示，橫河村新型農村合作醫療xx年1季度補償共有25人次報銷，報銷金額累計達20653.05元�？梢�，這一醫療制度的實施還是真正落實惠及于民的。
三、“新農合”在推行過程中存在的問題
雖然農民們對這一新型農村醫療保障呼聲很高，但在調查過程中我還是聽到了一些消極的聲音。下面，我把被調查的農戶中反映最強烈的極大問題列舉出來進行探討：
1.在政府與農民之間的關系上，很多農民基于過去的經驗，對政府的信任度不高。在橫河村的第一輪新型農村合作醫療實施過程中，籌資這一環節出現了一定的困難。盡管村中干部將宣傳做到每家每戶，仍存在很多盲區無法將資金統籌到位。目前大部分農民比較現實，今天用了30元參加了合作醫療，就想著能不能得到實際的利益，許多農民認為交了錢沒有生病就吃虧了，也有的覺得這個制度交了錢連資助誰都不知道等于白交。
2.政策宣傳不夠深入，農戶對新型農村合作醫療制度一知半解。從調查和座談中我了解到，只有52.5%的農戶知道報銷醫藥費是有條件限制的，有11.5%的農戶明確表示不知道。農民對報銷住院醫療費用的限制條件，如何計算報銷的醫療費用，醫藥費報銷的手續等知之不詳，導致農民普遍覺得報銷手續十分繁瑣，有的農民原本自認為能夠報銷的醫療費用得不到補償。
3.存在“交錢容易要錢難”的問題。從被調查的47戶情況看，有10戶覺得存在“交錢容易要錢難”的問題，占被調查戶的21.3%。其他農戶雖不這么認為，但從座談中我們了解到，他們在村衛生所看病后立刻就能得到報銷，但去鎮里或區里看病后報銷醫藥費就沒那么容易了。
4.定點鄉鎮醫院少,農民就醫不方便，并且費用高，服務水平差。調查顯示,農民就醫大多數選擇村衛生所，因為他們覺得村衛生所離家近,就醫方便,藥價便宜。農民普遍反映：在定點的鄉鎮醫院就醫，因醫藥費偏高，即使能得到補助，自己也要支付相當多的部分，得不償 失。 5、基層醫療機構基礎薄弱，衛技人員缺乏、素質普遍不高，醫療設施陳舊，農民群眾不能從鄉鎮衛生院得到正常醫療保障。這也是農民群眾反映最為迫切的問題。而且根據農村合作醫保的政策規定，鄉鎮衛生院作為農民群眾第一級醫療保障機構，定點的鄉鎮醫院報銷幅度最大。由于基層醫療機構基礎薄弱，農民群眾不但沒有地方看好病，而且也不能享受醫保政策帶來的優惠，減輕醫藥負擔。
四、對進一步完善新型農村合作醫療制度的對策建議
1、深入宣傳發動，進一步提高農民群眾參合積極性。可以從以下三點做到：一抓住典型并以多種方式宣傳農民受益事例。二要通過補償公示來宣傳，特別在村一級要定期向農民公布補償兌現情況。三要通過農民喜聞樂見的形式來宣傳醫保政策(如：參保辦法、參保人的權利義務、審核結算流程等)。通過宣傳能夠使醫保各項規定家喻戶曉，提高農民的自我保健意識和互助共濟意識，打消各種顧慮，提高參加新農醫的自覺性和主動性。
2、進一步完善制度設計。一是加強政策支持力度，加大對貧困農民的覆蓋面。二是拓展融資渠道，提高賠付上線標準。多方面拓展融資渠道，提高賠付上線標準，才能真正有效解決農民因患大病出現的因病致貧和因病返貧現象，提高農民的醫療保障水平。
3、簡化報銷途徑。及時、足額地領取到醫療補助，可以在很大程度上增加農民對新型農村合作醫療制度的認同感和參與程度。尤其是在制度開始初期，取得農民信任顯得尤為重要.及時報銷小額費用，可以通過把補償過程轉入管理部門的內部循環系統完成.如由財政統一撥款建立合作醫療信息系統，在各個定點醫療機構實現計算機聯網，對參保農民建立家庭名冊、健康狀況、結算補償金額等基礎性數據，農民可隨時查看。當農民住院看病時，直接按規定實行電腦結算.補償部分由醫療機構定期匯總統計上報，簡化農民的報銷手續.
4、加強對“農醫”的培訓，提高其服務及技術水平。鼓勵優秀的醫學院校畢業生到鄉鎮衛生院工作，提高村衛生機構的醫療服務能力和水平，讓更多村民能在村就診醫治，既降低了醫療成本，又能保證村民及時就醫，努力做到讓農民"小病不出村,大病不出鄉，疑難重病不出縣"，從而減少農民群眾醫療費用負擔。
五、本次調查的感想
在幾天的社會實踐調查中，我感受到了農村醫療制度建設給農民帶來的切實利益,尤其是新農村合作醫療的在廣大農村地區的嘗試以及其取得的偉大成果，這也是一個非常值得我們研究探索的問題：新農合與社保并軌;新農合屬于大社保，并軌運行，可以利用其社保網絡、人力資源、管理技術，做到資源共享，完善整個農村的社會保障制度。
同時，在調查過程中，我發現了“新農合”在實施中遇到的一些困難和問題，也深刻體會到農民們在實際生活中所面臨的種種困難，許多參合者尚未真正地享受到或不知如何享受這一政策帶來的優惠……當然,每一項新的政策的實施總會不可避免的會出現一些問題。出現了問題并不可怕,重要的是要充分的認識到問題, 了解存在的困難,要想方設法去更好的解決好問題。農村醫療制度建設需要各級政府調整財政支出結構，加大對農村公共衛生的投入，也需要全體農戶提高自身醫療意識，需要全社會的共同努力，才能更好的解決農村落后的社會保障問題，早日實現農村小康社會。
農村醫療調查報告 篇16
推行新型農村合作醫療制度是黨中央作出的統籌城鄉經濟社會發展、提高農民醫療和健康保障水平的一項重大決策，也是我縣當前一項重要而緊迫的試點工作任務。為全面了解我縣新型農村合作醫療試點工作進展情況，并探索促進這項工作開展的有效途徑。近期，根據縣委安排，我們深入農醫辦、部分定點醫療單位和鄉(鎮)、村、組，采取聽情況介紹、召開座談會、發放調查問卷、走訪群眾等形式，就我縣新型農村合作醫療試點情況進行了一番深入調查，并形成了專題報告，供縣委領導參考。
一、總體運行情況
我縣新型農村合作醫療試點工作于今年元月1日正式啟動，通過近一年時間的運行，總體狀況良好，全縣參合農民人數達21.64萬，占總數的72.6%，基本達到了預期效果。
一是領導重視，農民參合積極性較高。在啟動農村合作醫療試點工作過程中，各級領導高度重視，始終堅持黨政一把手親自抓和各部門聯動，抽調精干力量組織宣傳發動工作，為推進新型農村合作醫療試點工作營造了良好的氛圍。同時，由于政策得民心，廣大村干部和群眾給予了試點工作大力支持，特別是一些集體經濟相對較好的村實行集體投保，極大地提高了參合率。
二是機構健全，運行規范�？h里成立了新型農村合作醫療管理委員會和農村合作醫療管理辦公室，做到了機構、人員、編制、經費四到位，安裝了縣、鄉兩級新型農村合作醫療信息管理系統，實現了全縣聯網管理和信息資源共享，方便了工作。農醫辦嚴格按照專款專用、專戶儲存、以收定支、保障適度的原則，對于農村合作基金進行使用管理，并在國有商業銀行設立基金專用帳戶，嚴格基金封閉運行，確保了資金運行安全。同時，在縣醫療行政管理部門的嚴格監管下，各定點醫療單位合理用藥、合理檢查、合理收費得到了較好執行，參合農民醫藥費負擔明顯減輕。
三是廣大農民和定點醫療單位直接受益，黨群干群關系進一步融洽。我縣新型農村合作醫療覆蓋率較高，大多數生病農民基本上都能夠得到及時就近醫治。而且各鄉鎮均統一為農村五保戶、特困戶以及享受定補的優撫對象等特殊群體和弱勢群體交納了個人應繳的參合資金，確保這一部分人100%的參加新型農村合作醫療，從根本上解決了社會弱勢群體的看病就醫問題。據統計，截止11月底，全縣共有11221人次門診治療，治療總費用達32.84萬元，實際補償費用達23.69萬元;共有14029人次住院治療，總治療費用達17191502.94元，實際補償金額達5152498.34元，其中總治療費用上萬元的大病醫療發生135人次，治療總費用達2384532.96元，實際補償金額達4XX2.08元，農村人口“小病拖成大病、輕病拖成重病、重病拖成絕癥”和“因病致貧、因病返貧”現象大大減少。同時，各定點醫療單位對農村群眾的醫療服務態度有了明顯好轉，其經濟效益也有了大幅度提高，醫務人員的待遇也有了相應的提高。據調查估計，縣級醫院的效益較去年提高了40%左右，鄉鎮衛生院的效益較去年提高了30%左右。一些鄉鎮負責同志深有感慨地說，新型農村合作醫療制度的推行，不僅有效緩解了農民因病致貧、因病返貧，而且對改善黨群關系、化解基層矛盾、促進社會和諧產生了積極影響。
二、存在的突出問題
1、宣傳發動不夠深入，農民對相關政策規定了解較少。我們從調查中了解到，由于有關部門、鄉鎮宣傳發動工作不夠深入，對有關政策宣傳不夠透徹，許多農戶對新型農村合作醫療政策的細則，特別是對于參加后需要遵守哪些規定、什么情況下才能夠享受補償以及如何結算等細節問題一知半解。調查問卷統計顯示，只有52.5%的農戶知道報銷醫藥費是有條件限制的，有11.5%的農戶明確表示不知道;有44.8%的農戶知道醫藥費報銷手續，有16.8%的農戶明確表示不知道;有33.2%的農戶知道可報醫藥費范圍，有25.9%的農戶明確表示不知道。也正是由于農民對報銷住院醫療費用的限制條件、如何計算報銷的醫療費用、醫藥費報銷的相關手續和程序等知之不詳，導致一些農民在報銷醫療費用過程中遇到了不少麻煩，并由此產生了“手續繁瑣”的意感，挫傷了他們的參合積極性。
2、一些鄉村干部工作方式過于簡單，少數農民產生了抵觸情緒。少數鄉村干部對新型農村合作醫療工作的長期性和艱巨性缺乏必要的認識，加上去年縣里要求各鄉鎮完成任務的時間太緊，因而他們把主要精力和工作重心放在了“收費”和完成“參合率”指標任務上，工作過于簡單化、形式化，沒有耐心細致給農民講明新型農村合作醫療的意義和相關政策標準，以致有的農民誤將此項工作認為是政府“形象工程”，也有的農民將其與亂攤派、亂集資等同起來，產生了一些抵觸情緒，影響了試點工作的順利開展。
3、農民自我保健和互助共濟意識弱，直接影響了參合率。農民互助共濟，并且自覺自愿地參加新型農村合作醫療，是新型農村合作醫療制度順利推行的基礎和保證。但是我縣地處邊遠山區，經濟基礎薄弱，貧困人口占全縣總人口的39.9%，并有2.33萬人處于絕對貧困線以下。很多農民自我保健意識不強，比較注重眼前利益，對因病致貧、因病返貧的嚴重性認識不足，他們今天花了10元參加了合作醫療，總想著能不能盡快得到實際的利益，甚至有不少農民認為交了錢沒有生病就吃虧了。這種心態在很大程度上影響了我縣新型農村合作醫療普及率的提高。
4、一些工作環節透明度不高，部分農民心存疑慮。在調查過程中，不少參加農村合作醫療的住院病人反映，與市級以上正規醫療單位不同的是，縣、鄉兩級醫院都沒有給病人發放“每日清單”，病人對醫院的各種藥價、檢測、治療費用計價心里沒底，時刻有一種被人“宰割”的擔心。同時，同樣是感冒或其它小病，他們在鄉村醫生那里只需花幾十多元，而到定點醫院卻要花費幾百元。而且一些比較常見的小病，定點醫院的醫生卻要病人作心電圖、b超和各種化驗，“小病大看”的現象時有發生。還有一些農民反映，為了能報銷部分醫藥費用，他們有病就往定點醫院跑，但把路費、餐宿費、誤工費再加上醫院某些虛高收費等，化了許多冤枉錢，就算得到了一定補償，仔細算算反而不劃算。
5、鄉鎮醫療服務質量不高，農民健康保障水平受到制約。目前，我縣相當部分偏遠鄉鎮的衛生院連b超機、x光機等普通的檢測設備都沒有，仍然使用聽診器、體溫計、血壓計等“老三件”給病人看病。由于條件差、環境不好、待遇低，主要承擔農村合作醫療的鄉鎮衛生院人才相當缺乏，整體醫療水平和服務能力較弱，對一些疑難病癥的診斷和治療更是束手無策，難以適應新型農村合作醫療的發展需要和農民健康保障需求。調查問卷統計顯示，只有20.9%的農戶對當前農村就醫條件表示滿意，46.2%的農戶明確表示不滿意。調查中我們還了解到，我縣相當部分農民生病后并沒有在縣內的定點醫療單位住院治療，而是直接去了市級以上的醫院就醫，還有一些本來就入住縣內醫院的病人想方設法轉往市級以上醫院。據一些縣內定點醫療單位的負責人透露，很長一段時間內，僅洪江市二院入住的病人中就有50%以上的是會同人。
6、外出務工人員享受不方便，降低了農民對合作醫療的支持力度。我縣外出務工人員相當多，且有相當部分農民是舉家外出務工，僅王家坪鄉今年就有275戶農民舉家外出務工。而現行農村合作醫療制度對外出農戶就醫政策缺乏靈活性，如果外出農民一旦患病，需要回本地定點醫療機構接受治療才可能報銷醫療費用，或者需要回本地相關部門辦理有關手續后，方可在外地治療報銷有關費用。因此，外出農民參加新型合作醫療后，如果直接在外地就醫，則無法享受到補償帶來的好處，而回到當地定點醫院就醫或辦理相關手續，則要花費不菲的路費，甚至有可能耽誤病情，常常陷入兩難困境而不知所措。我們在調查中發現，一些舉家外出的農民根本就不參加合作醫療，還有一部分農民由于打算外出務工，明確表示明年將不再繼續參加農村合作醫療。
三、進一步推動新型農村合作醫療試點工作的對策建議
“救護車一響，一頭牲畜白養;致富十年功，大病一日窮”，這一順口溜是我縣農民長期以來缺乏基本醫療保障的真實寫照。因病而貧，貧病交加，更是我縣農民繞不開的怪圈。新型農村合作醫療制度是我國正在探索的新型農村保障體系，是一項旨在解決農民“看病難、看病貴”問題的德政工程和民心工程，但同時也是一項十分復雜和艱巨的系統工程。為此，我們務必要加強領導，強化措施，切實把這項工作抓好抓實。
第一，要統一思想、提高認識，進一步強化宣傳教育工作。各級領導一定要認真學習和領會中央和省里下發的有關文件精神，統一思想，提高認識，高度重視新型農村合作醫療試點推行工作，切實加強組織領導和宣傳教育工作。要充分利用電視講話、廣播、報紙、印發宣傳資料、組織宣傳車、設置宣傳點等多種形式，廣泛宣傳，大造輿論，使新型農村合作醫療工作家喻戶曉，深入人心。要組織縣、鄉、村各級干部和鄉村衛生人員，開展面對面的宣傳，切實把新型農村合作醫療的參加辦法、參加人的權利與義務以及報銷和管理辦法等宣傳到千家萬戶，使廣大農民真正認識新型農村合作醫療的意義和好處，不斷培育和引導農民增強自我保健和互助共濟意識，增強農民群眾參與的自覺性和主動性。
第二，要強化資金籌措和管理，確�；鹫＿\行。建立新型農村合作醫療制度，資金籌措和資金管理都是關鍵。要探索和建立有效的的資金籌措機制，做到個人繳費、集體扶持和政府資助相結合，確保資金到位。要繼續深化社會保障制度改革，積極開展社會福利、社會救濟、優撫安置和互助等社會事業，切實加強農村保障體系建設，特別是對農村特困家庭、重點優撫對象等實行醫療救助，真正使救助對象能夠享受到新型農村合作醫療的待遇。要從建章立制入手，逐步建立健全新型農村合作醫療資金管理的各項規章制度。縣、鄉新型農村合作醫療管理機構要認真履行管理職能，切實加強資金管理，嚴格按照“公開、公正、公平”和“以收定支、量入為出、收支平衡”的原則，做到專戶儲存、專帳管理、專款專用，保證合作醫療資金全部公平、有效地用在農民身上。要堅持實行“陽光”操作，定期向社會公布資金收支、使用情況，保證參加新型農村合作醫療農民的參與、知情和監督的權利。
農村醫療調查報告 篇17
寒假期間，我在網上調看了大量關于新農村合作醫療保險的資料。了解到我國近幾年來關于農民保障制度所做的一些成就我決定利用寒假對我農村合作醫療的現狀進行簡單調查。我簡單做了新型農村合作醫療群眾調查問卷，查閱了關于新農合的知識，分析了農民對醫療保障的主要看法�？傮w了解如下：
一，關于新型農村合作醫療
新型農村合作醫療，簡稱新農合，是指由政府組織、引導、支持，農民自愿參加， 個人，集體和政府多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。采取個人繳費、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
新型農村合作醫療是由我國農民自己創造的互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮了重要的作用。它為世界各國，特別是發展中國家所普遍存在的問題提供了一個范本，不僅在國內受到農民群眾的歡迎，而且在國際上得到好評。新型農村合作醫療制度從XX年起在全國部分縣(市)試點，預計到年逐步實現基本覆蓋全國農村居民。根據中共中央、國務院及省政府關于建立新型農村合作醫療制度的實施意見有關精神，農民大病統籌工作改稱為新型農村合作醫療制度，新型農村合作醫療實行個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，籌資標準不能低于30元/人，其中縣財政補助10元，鄉鎮財政補助5元，農民籌資15元。歸納起來是籌資提高，政府補助多，農民受益面大，為患大病的農民建立了保障，最高給付額達到XX0元。
二，建設新農合的意義
經過二十多年的改革開放，中國農村發生了巨大的變化，經濟有了長足的發展，然而，經濟的發展并沒有給農民在看病問題上帶來太多的實惠。我國人口占世界的22%，但醫療衛生資源僅占世界的2%。就這僅有的2%的醫療資源，其80%都集中在城市。從1998年到XX年農民人均收入年均增長2.48%，但醫療衛生支出年均增長11.48%，后者的增長竟然是前者的近五倍。據有關媒體報道，至今中國農村有一半的農民因經濟原因看不起病。在廣東那樣的經濟發達地區，也有40.08%的群眾有病未就診，23.35%的群眾應住院而不能住院。另外，我國社會保障的覆蓋面還很窄，不足以解決農民的后顧之憂。在廣大的農村，社會保障體系基本上處于空白地帶。疾病，像一把利劍掛在農民兄弟的頭上，看病難、看病貴是目前中國農村比較普遍的現象。時期，我國經濟社會轉型過程將進一步加劇，要使這一轉型能夠平穩推進，整個社會需要構建嚴密而可靠的安全網。因此，農民的醫療衛生問題已經遠遠超出了問題本身，解決農民的看病難，不僅僅是尊重農民起碼的生存權的問題，更是建設公平、公正的和諧社會的必然要求。如何解決農民的看病難?回顧歷史，我們曾經解決過這一問題，而且是在非常困難的條件下。1993年世界銀行年度發展報告《投資與健康》指出：直到最近，(中國)一直是低收入國家的一個重要的.例外到上世紀70年代末期，醫療保險幾乎覆蓋了所有城市人口和85%的農村人口，這是低收入發展中國家舉世無雙的成就。上個世紀80年代初期，農村人口還占全國人口80%，但我國人均預期壽命從新中國成立初期的36歲提高到了68歲。專家們承認，這種健康業績的基礎，是在將醫療衛生工作的重點放到農村去的資源配置大格局中，輔之縣鄉村三級公共衛生和醫療服務網絡、遍布每個農村社區的土生土長的赤腳醫生隊伍和合作醫療制度的三大法寶。因此，加強農村衛生工作，發展農村合作醫療，是新時期建設新農村題中應有之意，是非常必要的。
三， 歷史弊端
由于受經濟條件的制約，在農村，小病挨、大病拖、重病才往醫院抬的情況司空見慣，目前因因病致困返貧現象嚴重，農村需住院而未住者達到41%;西部因病致貧者達300500萬。農村的貧困戶中70%是因病導致的。自1985年以來，雖然農村居民收入也在不斷增長，但增長幅度明顯小于城鎮居民。剔除物價因素，19851993年農村居民收入年均實際增長3.1%，而同期城鎮居民收入年均實際增長4.5%，國內生產總值年增長速度為9%。1988年以后，農村居民實際收入增長基本處于停滯狀態，19891993年農村居民收入年均實際增長僅為1.4%。但與此同時，農民醫療支出大幅上升。以安徽省為例，XX年前三季，農村人均醫療支出42.82元，與上年同期37.69元相比，上升了13.6%;其中醫療衛生保健人均支出19元，已接近上年人均全年支出20.2元。1990年人均全年壓療支出14.41元，1998年歷史最高為52.11元，1999年為51.65元，10年間增長了2.52倍，而10年間農民純收入增長也僅是2.52倍。 而且在全國的保障制度中，農民被排擠在保障體系之外。農村社會保障始終處于我國社會保障體系的邊緣，有相當部分社會保障的內容將整個農村人口排擠在保障體系以外。我國農村的經濟發展水平仍然非常低下，多數農村居民收入水平偏低，承受能力弱，相對于城鎮社會保險改革進度而言，農村社會保險僅局限于部分富裕地區試點階段，家庭保障仍是農村社會保障的主體。 以醫療保險為例，我國當前進行的醫療保險改革不同于發達國家，最大的原因就在于它不是全民醫保，而只是城鎮職工的醫療保險改革，目前是解決公費醫療負擔過重問題，保障基本醫療服務。而農村合作醫療制度雖然曾在農村被廣泛實踐過，但幾經周折，最終由于各種原因而解體。
四，實施中的一些問題：
1、社會滿意度低
社會保險中最基本最重要的一點就在于，它強調的不是個人成本收益的平等，而是保險金的社會滿意度[7]。新型農村合作醫療作為一種社會保險，受益的農民和政府補助資金來源的納稅人的滿意度對其成功與否具有舉足輕重的作用。而調查中發現一些農民不參加新型農村合作醫療主要是基于新型農村合作醫療的保障水平低，農民了解不深，怕政策有變，認為是把自己的保險金拿去補償別人了等的考慮。而參加新型農村合作醫療的農民不滿主要是因為保障水平低，參加和理賠程序繁瑣等。此外政策不公等導致新型農村合作醫療制度的社會滿意度低。
2、 障水平低
新型農村合作醫療制度是以大病統籌兼顧小病理賠為主的農民醫療互助共濟制度。這個定義顯示出新型農村合作醫療制度是救助農民的疾病醫療費用的而門診、跌打損傷等不在該保險范圍內，這項規定使得農民實際受益沒有預想的那么大。
3、 型農村合作醫療的宣傳不到位
現有的宣傳多集中在介紹新型農村合作醫療給農民帶來的表面好處上，沒有樹立起農民的風險意識，也沒有體現出重點，沒有對那些不參加的農民進行調查，使得宣傳大多停留在形式上。許多農民并不真正了解新型農村合作醫療制度的意義，他們僅從自己短期得失的角度考慮，由于自己身體好，生病住院的概率低，沒有必要花那個冤枉錢。還有一些農民認為它跟以前的義務教育保證金一樣，最后被政府騙走了，認為是把自己的保險金拿去補償別人了。宣傳也沒有把具體的理賠標準發給農民，使得他們在理賠時，看到那么多藥費不能理賠一些農民有被欺騙上當的感覺。
4、 型農村合作醫療制度的登記、理賠程序過于繁瑣
首先，參加新型農村合作醫療登記程序繁瑣。 其次農村合作醫療的理賠程序也很繁瑣。城鎮居民的醫保都是可以拿來抵押一部分醫藥費的，可以直接在卡上交醫療費的，事后再來結算。國外的醫療保險更是讓醫院、醫生與保險公司而不是患者發生直接的利益關系。而有些新型農村合作醫療是要農民先墊付，這樣如果一些農民借不到錢還是看不起病，然后持著有關手續到合作醫療報帳中心申報，最后又要去信用社領錢。有的村莊離報帳中心和信用社很遠，來回的車費都比較貴。繁瑣的登記、理賠程序增加了農民許多不畢業的麻煩，降低了農民的滿意度。
以上都是我在大量閱讀了相關資料后，結合工作中和調查中了解的一些實際問題。對此次全國性的醫療保障制度的一些看法。在此次的暑期實踐中工作的同時我也深深的被打動著，我國對三農的重視。近幾年來國家一步步的免除了農業稅，學費，還有現在進行中的新型農村合作醫療等一系列惠民政策。聽衛生室的護士說現在好多種疫苗也是免費為兒童接種的。順便提議一下，我在工作中發現的一個弊端：醫生拿過來讓我錄入電腦的紙質聯單都是很復雜的多張聯單。我覺得既然已經錄入電腦保存就不需要浪費大量的紙張來開四聯單了，一張存單就可以了。對此醫生也甚感煩瑣，畢竟在惠民的同時我們也要注意環保。
農村醫療調查報告 篇18
研究背景：近年來，醫療保險覆蓋面在逐步擴大，很多農民們也都加入到了參與醫療保險的隊伍中。投保無疑能給農民們帶來巨大影響，在面臨高額醫藥負擔時，是真正能夠給農民們帶來實質性幫助的措施之一。我國的醫療保險大體上有合作醫療、醫療保險、統籌解決住院費及預防保健合同等多種形式，其中合作醫療是最普遍的形式。農村合作醫療制度是由政府支持、農民群眾與農村經濟組織共同籌資、在醫療上實行互助互濟的一種有醫療保險性質的農村健康保障制度。醫療保險制度的建立旨在改善農村的醫療現狀，提高農民的健康水平。
一、“三農”問題所實施的一項“實際、實效、實用”的重要決策。它解決了農村居民長期沒有醫療保障的重大問題。
新型農村合作醫療制度的實施，從本質上說，對解決一直困擾著農村居民“看病難，看病貴”問題有著很重要的意義，它的實施讓農村居民在醫療問題上有了保障。在面對昂貴的醫療費用時，不必在有自己一人承擔，有“新農合”為農村居民承擔一部分的醫療費用。它從實質上減輕了農村居民的醫療負擔，它從實質上為農村居民提供了一定的醫療保障。
雖然新型農村合作醫療制度的實施，在解決農村居民解決醫療保障方面取得了很大的進步。但它現在卻處于起步階段，它還需要完善。我們相信不久，它將在解決農村居民醫療保障問題上起到很重要的作用。
二、農民對“新農合”的看法：
在我們小分隊下鄉進行調查的時候，也想被調查的農村居民進行了詢問，我們對他們問到了對新型農村合作醫療制度的看法時，幾乎百分之九十五的農村居民表示對新型農村合作醫療制度贊揚，他們說到新型農村合作醫療制度是國家對他們的關心，是國家為解決農村居民的醫療保障問題所作出的一項有效的政策。雖然它的確從根本上對我們農村居民在解決“看病難，看病貴”的問題上給于我們了一定的幫助，它能為我們在醫療一些花費不是太多的疾病上提夠相當一部分的補助，但當我們在遇到重大疾病時，它卻不能發揮較大的作用。在此，我們希望國家能不斷完善新型農村合作醫療制度，希望能在不久的將來我們農村居民也能有較好的醫療保障，能解決一直困擾著我們的“看病難，看病貴”問題。讓我們正真的看得起病，讓我們的生活更美好。
三、調查問卷數據分析：
在7月11日，我們小分隊開始了我們的下鄉調查工作，經過幾天的調查，我們共對兩百名農村居民進行了問卷調查，接受我們調查的居民有一百六十二名，其比例為百分之八十一。通過問卷，我們深入農戶，我們通過問卷了解他們參與農村醫保的實際情況在問卷調查的同時，為農民解決他們不明白的相關問題。針對每一個問題分析如下：
問題一：你是否了解保險，了解它的作用嗎？
針對這道問題，其回答較了解的有四十名，約占總數的百分之二十五�；卮鹨话懔私獾挠兴氖秸伎倲档陌俜种�，而回答不了解的占總人數的百分之四十九之多。
問題二：你家去年在醫療上的開銷是多少？
在這道問題上，大多數人的答案是在500以下，但也有些個別的開銷較大，如幾千元到上萬元。
問題三：你家是否參加了新型農村合作醫療制度？若沒有其原因是什么？
在我們調查的一百六十二名居民中幾乎所有的人都參加了新型農村合作醫療制度。
如：
1、加強宣傳。
2、召開農民會議。
3、實施農民集體培訓等。
我們相信，只要做到以上幾個方面，我們的調查就不會再暴露出那么多讓人感慨又讓人心酸的問題。農村醫保也才能讓所有參與者滿意！