拍攝場地使用許可合同（通用3篇）
拍攝場地使用許可合同 篇1
合同編號：____________
甲方：________________________
法定住址：____________________
法定代表人：__________________
職務(wù)：________________________
委托代理人：__________________
身份證號碼：__________________
通訊地址：____________________
郵政編碼：____________________
聯(lián)系人：______________________
電話：________________________
電掛：________________________
傳真：________________________
帳號：________________________
電子信箱：____________________
乙方：________________________
法定住址：____________________
法定代表人：__________________
職務(wù)：________________________
委托代理人：__________________
身份證號碼：__________________
通訊地址：____________________
郵政編碼：____________________
聯(lián)系人：______________________
電話：________________________
電掛：________________________
傳真：________________________
帳號：________________________
電子信箱：____________________
鑒于：甲方是依法注冊成立并取得合法從事電影（電視�。┲谱髻Y格的法人單位，因攝制電影（電視�。┬枰褂靡曳接袡�(quán)處分的位于________的_________作為景地；甲方承諾支付一定金額的使用費作為酬金，乙方同意甲方將_________當作景地加以使用。
鑒于此，雙方本著自愿、平等、互惠互利、誠實信用的原則，經(jīng)充分友好協(xié)商，訂立如下合同條款，以資共同恪守履行：
第一條景地位置
本合同所指景地是指乙方有權(quán)處分的_________（以下簡稱景地），位于____________________。景地內(nèi)的附屬設(shè)施有_________，現(xiàn)有狀態(tài)為_________。
第二條景地用途
甲方使用景地是為了攝制電影（電視�。禵_______》（以下簡稱電影（電視劇））。該景地將在電影（電視�。┲凶鳛開_____（景名）使用，包括但不限于采取彩排、拍攝、錄音、錄像、照相等形式使用。
第三條使用期限
景地的使用期限自合同簽訂之日起至電影（電視�。┡臄z完畢之日止，共計______天。甲方確認拍攝及時間后應(yīng)提前兩天通知乙方
在本條第一款規(guī)定的期限內(nèi)，甲方每天使用景地的時間按下列第_________種方式確定：
1.甲方每天使用景地的開始時間為____________________，結(jié)束時間為____________________；
2.甲方每天可以二十四小時使用景地；
第四條租金及支付方式
本合同簽訂時甲方即支付定金人民幣_________元整給乙方。本合同實際履行后，此定金自動轉(zhuǎn)為甲方向乙方支付的租金。
甲方使用景地應(yīng)向乙方支付的場地租金為￥_________元，應(yīng)當在本合同簽署之日起_________日內(nèi)一次性支付。
甲方應(yīng)按乙方要求將費用劃至乙方指定賬戶：賬戶名：________________，賬戶號：________________。
如甲方在協(xié)議約定時間內(nèi)未按規(guī)定向乙方支付使用費用，每逾期一日，甲方應(yīng)向乙方支付逾期費用的百分之_____作為違約金。
第五條甲方權(quán)利義務(wù)
1.甲方依法享有電影（電視�。┑闹鳈�(quán)。
2.甲方使用景地的過程中，有權(quán)根據(jù)與乙方的約定，按照己方的攝制計劃安排導(dǎo)演、演員、攝影師等工作人員入景地并在景地設(shè)置己方道具、臨時布景、搭建臨時攝影棚，乙方不得干涉甲方正常使用景地。
3.未經(jīng)乙方同意，甲方不得對景地的原有設(shè)施或設(shè)備等進行更改或重置。否則，甲方應(yīng)賠償因此給乙方造成的損失。
4.甲方應(yīng)按本合同規(guī)定的期限、時間、用途等使用景地，愛護并合理使用場地內(nèi)的各項設(shè)施，若因甲方原因使景地的原有設(shè)施或設(shè)備等受到損壞，甲方應(yīng)予以賠償。
5.甲方保證不在乙方的場地內(nèi)拍攝暴力、色情以及有損乙方形象的情節(jié)內(nèi)容，以維護乙方的聲譽。
6.未征得乙方的書面同意，甲方不得將場地出租、轉(zhuǎn)讓給第三人。
7.甲方應(yīng)按照乙方的要求提供本公司的營業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書等合法的經(jīng)營資格證明以及相關(guān)備案資料。
8.在場地使用過程中，由乙方提供用水、用電等設(shè)施或條件，由此產(chǎn)生的水電費及其他費用由甲方承擔。如甲方未按照約定支付水電等費用的，應(yīng)每日向乙方支付遲延水電費用_________％的違約金。
9.在電影（電視劇）及其衍生產(chǎn)品的宣傳、推廣或發(fā)行過程中，甲方及電影（電視�。┑男麄鞣健l(fā)行方等有權(quán)使用景地在電影（電視劇）中的影像或圖片資料，無須向乙方另行支付其他費用。
10.甲方為感謝乙方的支持，應(yīng)在電影（電視�。┑钠泊蛏哮Q謝單位及名稱。乙方在電影（電視�。┢沧帜皇鹈奈恢�、字體形式及大小由甲方根據(jù)國家的相關(guān)規(guī)定自行決定，無須與乙方另行協(xié)商。
11.甲方應(yīng)自覺遵守乙方依法制定的有關(guān)保安、消防、衛(wèi)生、用水、用電等內(nèi)容的各項制度并接受乙方的檢查監(jiān)督。
第六條乙方權(quán)利義務(wù)
1.乙方應(yīng)按照約定提供場地及相關(guān)配套設(shè)施，保障甲方的正常使用。
2.乙方無權(quán)因甲方使用景地而針對電影（電視�。┲鲝埑龍龅刈饨鸹蚴鹈獾娜魏涡问降臋�(quán)利。
3.乙方有權(quán)隨時檢查甲方使用場地的情況，但不得干擾甲方正常的拍攝工作，甲方應(yīng)予以配合。
4.乙方未按照約定提供用水、用電等設(shè)施或條件致使甲方不能正常使用的，乙方應(yīng)減少相應(yīng)的租金。
5.乙方在向甲方交付場地時，應(yīng)對場地內(nèi)的附屬設(shè)施進行檢查，對可能出現(xiàn)的故障和危險應(yīng)及時消除，以避免一切可能發(fā)生的隱患。
6.乙方應(yīng)當安排電工、保安等人員協(xié)助甲方的拍攝工作。
第七條景地名稱
景地在電影（電視�。┲械拿Q按照下列第________方式確定：
1.甲方可以在電影（電視�。┲惺褂镁暗氐恼鎸嵜Q；
2.甲方可以在電影（電視�。┲袑暗夭捎锰摂M名稱；
第八條雙方保證
甲方：
1.甲方為一家依法設(shè)立并合法村續(xù)的企業(yè)，其具有攝制電影（電視�。┑姆ǘㄙY格；有權(quán)簽署并有能力履行本合同。
2.甲方簽署和履行本合同所需的一切手續(xù)（_________）均已辦妥并合法有效。
3.在簽署本合同時，任何法院、仲裁機構(gòu)、行政機關(guān)或監(jiān)管機構(gòu)均未作出任何足以對甲方履行本合同產(chǎn)生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。
4.甲方為簽署本合同所需的內(nèi)部授權(quán)程序均已完成，本合同的簽署人是甲方法定代表人或授權(quán)代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。
5.電影（電視�。┎粫魏吻趾σ曳郊熬暗睾戏�(quán)益的內(nèi)容。
6.電影（電視�。┑牟话山剐砸�(guī)定的內(nèi)容。
乙方：
1.乙方保證其為該景地的合法所有權(quán)人（或已獲得合法所有權(quán)人的授權(quán)），有權(quán)簽署并有能力履行本合同，且其履行本合同不村在任何法律上的障礙。
2.乙方簽署和履行本合同所需的一切手續(xù)（_________）均已辦妥并合法有效。
3.在簽署本合同時，任何法院、仲裁機構(gòu)、行政機關(guān)或監(jiān)管機構(gòu)均未作出任何足以對乙方履行本合同產(chǎn)生重大不利影響的判決、裁定、裁決或具體行政行為。
4.乙方為簽署本合同所需的內(nèi)部授權(quán)程序均已完成，本合同的簽署人是乙方法定代表人或授權(quán)代表人。本合同生效后即對合同雙方具有法律約束力。
第九條合同的解除
發(fā)生下列情形之一，甲方可以通過書面形式通知乙方解除本合同：
1.因不可抗力或其他不可歸責于雙方的原因使場地不適合使用且場地無法復(fù)原。
2.非因不可抗力因素，乙方未按本合同的規(guī)定向甲方交付景地供甲方使用，且在甲方發(fā)出書面催告通知之日起___日內(nèi)仍未交付的
3.乙方在本合同中所作保證不真實。
發(fā)生下列情形之一，乙方可以通過書面形式通知甲方解除本合同：
1.未按照約定用途使用場地，經(jīng)乙方_________次書面通知未改正的。
2.非因不抗力因素，甲方未依據(jù)本合同的規(guī)定向乙方支付場地租金，且在乙方發(fā)出書面催告通知之日起_____日內(nèi)仍未支付的
3.進行其他違法活動累計達次或被新聞媒體曝光造成惡劣影響的。
4.甲方將場地擅自出租、轉(zhuǎn)讓給第三人。
5.甲方破產(chǎn)、解散或被依法吊銷企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照。
6.甲方被依法吊銷《攝制電影（電視�。┰S可證》。
第十條合同的終止
1.合同期限屆滿，甲乙雙方不再續(xù)簽本合同；
2.甲乙雙方通過書面協(xié)議解除本合同；
3.因不可抗力致使合同目的不能實現(xiàn)的；
4.在委托期限屆滿之前，當事人一方明確表示或以自己的行為表明不履行合同主要義務(wù)的；
5.當事人一方遲延履行合同主要義務(wù)，經(jīng)催告后在合理期限內(nèi)仍未履行；
6.當事人有其他違約或違法行為致使合同目的不能實現(xiàn)的；
第十一條保密
甲乙雙方保證對在討論、簽訂、執(zhí)行本協(xié)議過程中所獲悉的屬于對方的且無法自公開渠道獲得的文件及資料（包括商業(yè)秘密、公司計劃、運營活動、財務(wù)信息、技術(shù)信息、經(jīng)營信息及其他商業(yè)秘密）予以保密。未經(jīng)該資料和文件的原提供方同意，另一方不得向任何第三方泄露該商業(yè)秘密的全部或部分內(nèi)容。但法律、法規(guī)另有規(guī)定或雙方另有約定的除外。保密期限為_________年。
第十二條通知
1.根據(jù)本合同需要一方向另一方發(fā)出的全部通知以及雙方的文件往來及與本合同有關(guān)的通知和要求等，必須用書面形式，可采用_________（書信、傳真、電報、當面送交等）方式傳遞。以上方式無法送達的，方可采取公告送達的方式。
2.各方通訊地址如下：_________________________。
3.一方變更通知或通訊地址，應(yīng)自變更之日起____日內(nèi)，以書面形式通知對方；否則，由未通知方承擔由此而引起的相關(guān)責任
第十三條合同的變更
本合同履行期間，發(fā)生特殊情況時，甲、乙任何一方需變更本合同的，要求變更一方應(yīng)及時書面通知對方，征得對方同意后，雙方在規(guī)定的時限內(nèi)（書面通知發(fā)出_________天內(nèi)）簽訂書面變更協(xié)議，該協(xié)議將成為合同不可分割的部分。未經(jīng)雙方簽署書面文件，任何一方無權(quán)變更本合同，否則，由此造成對方的經(jīng)濟損失，由責任方承擔。
第十四條合同的轉(zhuǎn)讓
除合同中另有規(guī)定外或經(jīng)雙方協(xié)商同意外，本合同所規(guī)定雙方的任何權(quán)利和義務(wù)，任何一方在未經(jīng)征得另一方書面同意之前，不得轉(zhuǎn)讓給第三者。任何轉(zhuǎn)讓，未經(jīng)另一方書面明確同意，均屬無效。
第十五條爭議的處理
1.本合同受中華人民共和國法律管轄并按其進行解釋。
2.本合同在履行過程中發(fā)生的爭議，由雙方當事人協(xié)商解決，也可由有關(guān)部門調(diào)解；協(xié)商或調(diào)解不成的，按下列第___種方式解決
（1）提交_________仲裁委員會仲裁；
�。�2）依法向人民法院起訴。
第十六條不可抗力
1.如果本合同任何一方因受不可抗力事件影響而未能履行其在本合同下的全部或部分義務(wù)，該義務(wù)的履行在不可抗力事件妨礙其履行期間應(yīng)予中止。
2.聲稱受到不可抗力事件影響的一方應(yīng)盡可能在最短的時間內(nèi)通過書面形式將不可抗力事件的發(fā)生通知另一方，并在該不可抗力事件發(fā)生后___日內(nèi)向另一方提供關(guān)于此種不可抗力事件及其持續(xù)時間的適當證據(jù)及合同不能履行或者需要延期履行的書面資料。聲稱不可抗力事件導(dǎo)致其對本合同的履行在客觀上成為不可能或不實際的一方，有責任盡一切合理的努力消除或減輕此等不可抗力事件的影響
3.不可抗力事件發(fā)生時，雙方應(yīng)立即通過友好協(xié)商決定如何執(zhí)行本合同。不可抗力事件或其影響終止或消除后，雙方須立即恢復(fù)履行各自在本合同項下的各項義務(wù)。如不可抗力及其影響無法終止或消除而致使合同任何一方喪失繼續(xù)履行合同的能力，則雙方可協(xié)商解除合同或暫時延遲合同的履行，且遭遇不可抗力一方無須為此承擔責任。當事人遲延履行后發(fā)生不可抗力的，不能免除責任。
4.本合同所稱不可抗力是指受影響一方不能合理控制的，無法預(yù)料或即使可預(yù)料到也不可避免且無法克服，并于本合同簽訂日之后出現(xiàn)的，使該方對本合同全部或部分的履行在客觀上成為不可能或不實際的任何事件。此等事件包括但不限于自然災(zāi)害如水災(zāi)、火災(zāi)、旱災(zāi)、臺風、地震，以及社會事件如戰(zhàn)爭（不論曾否宣戰(zhàn)）、動亂、罷工，政府行為或法律規(guī)定等。
第十七條合同的解釋
本合同的理解與解釋應(yīng)依據(jù)合同目的和文本原義進行，本合同的標題僅是為了閱讀方便而設(shè)，不應(yīng)影響本合同的解釋
第十八條補充與附件
若本合同規(guī)定的使用期限屆滿而甲方仍需繼續(xù)使用景地進行電影片的拍攝或進行補拍、重拍等，由甲乙雙方另行簽署補充協(xié)議，作為本合同附件。
本合同未盡事宜，依照有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行，法律、法規(guī)未作規(guī)定的，甲乙雙方可以達成書面補充合同。
本合同的附件和補充合同均為本合同不可分割的組成部分，與本合同具有同等的法律效力。
第十九條合同的效力
本合同自雙方或雙方法定代表人或其授權(quán)代表人簽字并加蓋單位公章或合同專用章之日起生效。有效期為_________年，自______年_____月_____日至______年_____月_____日。本合同正本一式_______份，雙方各執(zhí)_______份，具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：_______________
法定代表人（簽字）：_________
委托代理人（簽字）：_________
簽訂地點：___________________
_________年__________月____日
乙方（蓋章）：_______________
法定代表人（簽字）：_________
委托代理人（簽字）：_________
簽訂地點：___________________
_________年__________月____日
拍攝場地使用許可合同 篇2
場地使用協(xié)議書
甲方：________________
乙方：?_______________
根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，在平等自愿、互惠互利、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，甲、乙雙方訂立如下合作協(xié)議：
第一條?甲、乙雙方愿以各自的資源優(yōu)勢，共同致力于高新科技成果轉(zhuǎn)化、企業(yè)孵化、產(chǎn)業(yè)項目研究、開發(fā)和_____培養(yǎng)。
甲方有義務(wù)向乙方提供良好的園區(qū)環(huán)境、工作、辦公條件及周到的公共設(shè)施與服務(wù)；在同等條件下，乙方可優(yōu)先取得與甲方進行項目合作的權(quán)利。
乙方有義務(wù)遵守園區(qū)的各項管理規(guī)定，維護________________的整體聲譽，促進技術(shù)創(chuàng)新工作良性循環(huán)的形成。
第二條?甲方將位于________________建筑面積共________________平方米（含分攤面積，下同）的場地提供給乙方使用（附圖紙一份）。場地使用期限為________________年，自_______年_______月_______日起正式啟用并全額交費，至_______年_______月_______日止。（若提前入駐，計費時間從實際進駐日開始計算）當場地原為毛坯房時，乙方自行負責自用面積內(nèi)的裝修及風機盤管的購置、安裝。為了保證整個大樓消防設(shè)施和_____空調(diào)風機盤管的安裝質(zhì)量，本大樓的消防設(shè)施和_____空調(diào)風機盤管由指定的公司安裝。
第五條?科技園主樓采用_____空調(diào)供冷，乙方原則上不允許私自裝設(shè)空調(diào)。_____空調(diào)每周開機__天，每日開機時間為__。如乙方因特殊需要要求加裝_____的空調(diào)機或備用發(fā)電機，須向甲方提出書面申請，報批獲準，且不得有礙大樓外觀的整體觀瞻�？萍紙@副樓空調(diào)由企業(yè)自行解決，但需甲方審批。
第六條?_____空調(diào)費、水電費和通訊費的計算及付款方式：
1、_____空調(diào)費采用兩種_____方式，企業(yè)可根據(jù)自身情況選定其中一種。
a、_____空調(diào)費采取冷量計費及公共損耗外加折舊費__元/月平方米，公共損耗按合同面積分攤。冷量計__元/個由企業(yè)支付。，
b、_____空調(diào)費采用固定的分攤方式：__元/月平方米。不再分攤其他費用。
2、水費、電費按實際計費，分攤部分按合同面積分攤。
3、通訊費：市內(nèi)電話、長途電話、上因特網(wǎng)等三項業(yè)務(wù)的登記辦理、開通、服務(wù)和交費等，均由設(shè)于園內(nèi)的“電信營運商服務(wù)處”統(tǒng)一一個窗口辦理，并附設(shè)辦理移動電話及其他電信業(yè)務(wù)。
第七條?場地使用費和水電費等費用每月結(jié)算一次，按月收取，在規(guī)定時間內(nèi)結(jié)清，如不按期交納費用，每超過一日，按欠交金額的千分之__收取滯納金。
第八條?甲方交付使用場地時，向乙方收取一個月的場地使用費作為保證金，合計人民幣__元。保證金在乙方離場后的下一個水電費結(jié)算日可以結(jié)清水電費時一并結(jié)算，結(jié)算時只退本金，不計利息。
第九條?乙方需要進行二次裝修時，需要和甲方簽定二次裝修協(xié)議。具體見雙方簽定的二次裝修協(xié)議。
第十條?乙方在場地正常使用過程中，其原有的消防設(shè)施出現(xiàn)安全隱患或不能正常使用的情況時，應(yīng)及時通知甲方和物業(yè)管理單位，甲方和物業(yè)管理單位應(yīng)在接到通知后應(yīng)采取應(yīng)急措施，并在__日內(nèi)組織維修，費用由甲方承擔。因乙方使用不當造成設(shè)施出現(xiàn)損壞或發(fā)生故障的，乙方應(yīng)承擔維修費用并賠償甲方的損失。乙方二次裝修時增加的消防設(shè)施由乙方自行維護。
甲方有權(quán)在先知會乙方后進入乙方場地檢修和保養(yǎng)大樓的固定裝置和設(shè)施。
第十一條因下列情形之一，甲方有權(quán)單方解除本協(xié)議，由此造成甲方損失的，乙方應(yīng)向甲方賠償。
（1）乙方拖欠各項費用達__個月或以上；
（2）乙方所欠各項費用總額達?__萬元或以上；
（3）未經(jīng)甲方同意及有關(guān)部門批準，乙方擅自改變用途的；
�。�4）乙方違反本協(xié)議第十條規(guī)定，致使場地或設(shè)備嚴重損壞的；
�。�5）未經(jīng)甲方書面同意及有關(guān)部門批準，乙方自行進行裝修的；
（6）未經(jīng)甲方書面同意，乙方將場地轉(zhuǎn)讓給第三方的。
第十二條?因下列情形之一，乙方有權(quán)單方解除本協(xié)議，由此造成乙方損失的，甲方應(yīng)向乙方賠償：
甲方延遲交付使用場地達?兩個月或以上；
甲方違反本協(xié)議第十條規(guī)定，使乙方無法安全使用場地的；
甲方違反本協(xié)議第十一條規(guī)定，致使乙方無法繼續(xù)使用的；
未經(jīng)乙方同意及有關(guān)部門批準，甲方對乙方使用的場地進行改建、擴建或裝修，影響乙方使用的。
第十三條?如協(xié)議期內(nèi)乙方與甲方另有簽訂孵化協(xié)議，則在本協(xié)議有效期滿之日前__個月內(nèi)，經(jīng)甲方專家組評估，不符合繼續(xù)留園孵化條件的，甲方應(yīng)向乙方發(fā)出不再續(xù)簽協(xié)議的通知，乙方應(yīng)于有效期屆滿之日前遷離本大樓。逾期不遷造成甲方損失的，乙方應(yīng)予賠償。
第十四條?甲、乙雙方因其它原因需提前解除本協(xié)議的，應(yīng)提前一個月提出，雙方商定后簽訂書面解除協(xié)議，由此造成的損失，應(yīng)由提出解除協(xié)議的一方負賠償責任。
第十五條?本協(xié)議生效之日起__日內(nèi)，乙方向甲方支付預(yù)定場地使用定金共__萬元，此定金在乙方進場時可沖入駐時的場地使用保證金、多退少補。若甲方違約，不能按期向乙方提供場地，則雙倍返還定金，若乙方違約，在規(guī)定日期內(nèi)不開始進場裝修，則定金作違約金處理，不予返還。
第十六條?本協(xié)議執(zhí)行期間，如遇不可抗力致使協(xié)議無法履行時，雙方應(yīng)按有關(guān)法律規(guī)定及時協(xié)商處理。本協(xié)議在履行中雙方如發(fā)生爭議，應(yīng)協(xié)商解決或報請相關(guān)主管部門進行調(diào)解，協(xié)商或調(diào)解不成的，可以向人民法院起訴。
第十七條?本協(xié)議未盡事宜，雙方可另簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
第十八條?本協(xié)議共四頁，一式四份，甲、乙雙方各持兩份，具有同等法律效力。本協(xié)議自甲、乙雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方：_________________________乙方：_________________
法定或授權(quán)代表：_______________法定或授權(quán)代表：_______________
銀行帳號：?____________________銀行帳號：_____________________
電話：?電話：
年月日?年月日
拍攝場地使用許可合同 篇3
為答謝客戶長期以來對_______________的大力支持，宣傳汽車文化，豐富百姓生活，_________特舉辦此次“______________”活動，現(xiàn)就場地事宜達成以下協(xié)議：
一、乙方免費使用甲方_________平方米的展示場地，凡超過_________平方米的，按照_________元/天/平方米收取場地費。如乙方需甲方提供其他設(shè)施，由雙方另行協(xié)商。
二、場地七天免費使用賽道，活動期間乙方需服從甲方的組織及安排，如發(fā)生時段沖突由甲方負責協(xié)調(diào);
三、乙方在組織試乘試駕活動中應(yīng)允許符合條件的現(xiàn)場試乘試駕人員參與并必須辦理保險手續(xù);
四、為保證安全，活動期間乙方須繳納醫(yī)療救護及滅火器等器材租賃費_________元;
五、本協(xié)議自簽訂后于_________月_________日起生效，布展全部由乙方負責;
六、乙方在活動期間應(yīng)服從甲方指揮，如發(fā)現(xiàn)安全隱患，甲方有權(quán)終止活動;
七、活動期間乙方要愛護甲方各種設(shè)施設(shè)備，如因乙方行為造成損傷，乙方應(yīng)照價賠償;
八、活動期間水電費按實際發(fā)生收費，費用由乙方承擔;
九、由于不可抗力原因造成本協(xié)議不能如期履行，雙方各自承擔自身損失，互不補償;
十、未盡事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商解決;
十一、本活動最終解釋權(quán)由主辦方所有。
甲方：____________
法定代表人：________
_______年_______月____日
簽訂地點：________________
乙方：____________
法定代表人：_______
________年_______月____日
簽訂地點：________________