人身保護令申請書（精選6篇）

人身保護令申請書 篇1

　　申請人：，性別：，出生日期：年月日，住所地：

　　聯系方式：。

　　被申請人：，性別：，出生日期：年月日，住所地：

　　聯系方式：。

　　申請事項

　　1、；

　　2、；

　　3、。

　　事實與理由

　　申請人與被申請人于年月日，在區民政局登記結婚。婚后育有子，姓名：。

　　婚后，因被申請人的惡習，多次造成對申請人身體傷害。申請人于年月日，申請人向派出所報警。警方依法出警，并作出行政處罰決定：。

　　申請人于年月日至年月日，在醫院進行治療，入院診斷：1、；2、。

　　為維護申請人人格權、健康權，防止申請人再次受到被申請人傷害，依據《反家庭暴力法》、《民事訴訟法》等法律規定，特向貴院申請人身保護令。

　　此致

　　區人民法院

　　申請人：

　　年月日

　　附證據清單：

　　1、；

　　2、；

　　3、。

人身保護令申請書 篇2

　　申請人：____________，______年______月______日生，______族，戶籍______省__________________，暫住申請人父母家。

　　被申請人：____________，______年______月______日生，______族，戶籍______省__________________。______市____________負責人。

　　電話：__________________。

　　申請事項：

　　請求人民法院依法簽發人身保護令

　　1。禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬；

　　2。禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。

　　事實與理由：

　　申請人訴被申請人______糾紛一案，已經為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。后，申請人和被申請人開始分居，現在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴重到影響到申請人及父母的.正常生活。上次開庭后，被申請人依然五行我素，對于法院的警告不予理睬，繼續發短信威脅及恐嚇申請人。

　　（其他理由可以羅列）

　　申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批準！

　　此致

　　____________人民法院

　　申請人：____________

　　______年______月______日

人身保護令申請書 篇3

　　申請人：

　　被申請人：

　　申請事項：請求人民法院依法簽發人身保護令

　　1、禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的'相關近親屬；

　　2、禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的相關近親屬。

　　事實與理由：

　　貴院擬受理的申請人訴被申請人離婚糾紛一案，因被申請人在婚姻關系存續期間多次毆打申請人；申請人和被申請人分居至今，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且被申請人曾多次到申請人居住處糾纏，在申請人正常駕駛途中甚至采取暴力手段打砸車輛，嚴重到影響到申請人及其親屬的正常生活。

　　申請人故依法向貴院申請上述人身保護令。請依法審查批準！

　　此致

　　敬禮

　　慈溪市人民法院

　　申請人：

　　x年一月三日

人身保護令申請書 篇4

　　申請人：_________________

　　被申請人：_________________

　　申請事項

　　請求人民法院依法簽發人身保護令

　　1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬;

　　2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的'親屬;

　　事實理由

　　申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。起訴后，被申請人依然如故。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴重到影響到申請人及孩子的正常生活;且被申請人經常在電話里、短信里恐嚇、威脅申請人。

　　申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令，請依法審查批準。

　　申請人：_________________

　　_________________年_________________月_________________日

人身保護令申請書 篇5

　　申請人：__________，女，__________年__________月__________日生，漢族，戶籍__________，暫住申請人父母家。

　　被申請人：__________，男，__________年__________月__________日生，漢族，戶籍__________。__________負責人。

　　電話：__________。

　　申請事項：

　　請求人民法院依法簽發人身保護令

　　1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的'親屬;

　　2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。

　　事實與理由:

　　申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。后，申請人和被申請人開始分居，現在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴重到影響到申請人及父母的正常生活。上次開庭后，被申請人依然五行我素，對于法院的警告不予理睬，繼續發短信威脅及恐嚇申請人。

　　(其他理由可以羅列____________________)

　　申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批準!

　　此致

　　__________人民法院

　　申請人：

　　_______年_____月______日

人身保護令申請書 篇6

　　申請人：，xx年xx月xx日生，族，戶籍xx省，暫住申請人父母家。

　　被申請人：，xx年xx月xx日生，族，戶籍xx省。xx市負責人。

　　電話：。

　　申請事項：

　　請求人民法院依法簽發人身保護令

　　1、禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬；

　　2、禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。

　　事實與理由：

　　申請人訴被申請人糾紛一案，已經為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。后，申請人和被申請人開始分居，現在，被申請人多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴重到影響到申請人及父母的正常生活。上次開庭后，被申請人依然五行我素，對于法院的'警告不予理睬，繼續發短信威脅及恐嚇申請人。

　　（其他理由可以羅列）

　　申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批準！

　　申請人：

　　xx年xx月xx日