委托書合同范本（精選15篇）

委托書合同范本 篇1

　　委托人與受托人經(jīng)平等協(xié)商,就委托代理事宜訂立合同如下:

　　一、受托人 接受委托人與 因 糾紛案件第 審代理人。

　　二、委托人對受托方所授代理權(quán)限為：

　　特別授權(quán)，即代為承認(rèn)、放棄或變更訴訟請求，代為調(diào)解，代為提起反訴或上訴，代收法律文書、代為領(lǐng)為判決款項(xiàng)等。

　　三、委托人必須真實(shí)地向代理人敘述案情，提供有關(guān)本案證據(jù)。受托方發(fā)現(xiàn)委托人捏造事實(shí)、弄虛作假或委托事項(xiàng)事法，有權(quán)終止代理，依法收取的代理費(fèi)不予退還。

　　四、受托人應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)地履行代理職責(zé)，依法維護(hù)委托人的合法權(quán)益，受托人無故終止代理合同，代理費(fèi)全部退還。

　　五、委托人向受托人交納代理費(fèi)的方式及數(shù)額為： 委托人無故終止合同，代理費(fèi)不予退還。

　　六、本合同有效期自合同簽訂之日起至本案第 審終結(jié)止。(判決、調(diào)解、和解或撤訴)。

　　委托人： 受托人：

　　20xx年 月 日

　　授權(quán)委托書

　　委托人與 因 糾紛一案,為便于訴訟的進(jìn)行，維護(hù)委托人的合法權(quán)益，現(xiàn)委托 為訴訟代理人。代理人代理權(quán)限為：

　　特別授權(quán)，即代為承認(rèn)、放棄或變更訴訟請求，代為調(diào)解，代為提起反訴或上訴，代收法律文書、代為領(lǐng)取判決款項(xiàng)等。

　　委托人：

　　二0一年 月 日

委托書合同范本 篇2

　　委 托 人 姓 名 ：

　　委托代理人姓名 ：

　　委托代理權(quán)限：

　　1、同意 □ 不同意 □ 核對登記材料中的復(fù)印件并簽署核對意見;

　　2、同意 □ 不同意 □ 修改有關(guān)表格的填寫錯誤;

　　3、同意 □ 不同意 □ 領(lǐng)取各類通知書;

　　4、同意 □ 不同意 □ 領(lǐng)取個體工商戶營業(yè)執(zhí)照。

　　委托有效期限：自 年 月 日至 年 月 日

　　委托代理人住所

　　郵政編碼聯(lián)系電話

　　(委托代理人身份證復(fù)印件粘貼處)

　　委托人簽名：

　　年 月 日

　　須知： 1. 委托代理人的委托事項(xiàng)主要包括：辦理名稱預(yù)先核準(zhǔn)、開業(yè)登記、變更登記

　　和注銷登記等。

　　2. 委托人應(yīng)當(dāng)指定委托代理人更正有關(guān)材料的權(quán)限，在選擇 同意 或 不同

　　意 后的 □ 中打√。

委托書合同范本 篇3

　　本文是由委托書頻道為大家提供的，希望對大家有所幫助。

　　甲方(買受人)：

　　乙方(出賣人)：

　　甲方向乙方購買了車架號碼為：，發(fā)動機(jī)號碼為： 的車輛，雙方已辦理交接手續(xù)，現(xiàn)甲方委托乙方代辦該車輛的上牌及領(lǐng)取證照的相關(guān)事項(xiàng)：

　　委托事項(xiàng)：

　　甲方授權(quán)乙方代為辦理下列事項(xiàng)(要求代理的打 √ ，不需要代理的打 )：

　　1、代辦銀行按揭

　　2、代辦上牌的相關(guān)手續(xù)

　　3、代辦保險

　　4、代辦購置稅

　　5、代辦車船稅

　　6、代辦養(yǎng)路費(fèi)

　　7、代辦年票

　　8、代辦其他項(xiàng)目：

　　委托報酬：

　　乙方完成上述委托事宜后，甲方應(yīng)一次性支付代辦勞務(wù)報酬(簡稱代辦費(fèi))，合計：￥元，大寫：

　　完成各委托事項(xiàng)所需費(fèi)用概算及代辦費(fèi)約定：

　　1、代辦銀行按揭。費(fèi)用概算如下：

　　代辦費(fèi)： 元。20xx辦證委托書范本精選3篇20xx辦證委托書范本精選3篇。

　　2、代辦檢測、上牌的費(fèi)用(已含行駛證等證件費(fèi)用)概算如下：

　　代辦費(fèi)：元。

　　3、代辦保險費(fèi)元(請注明險種：保險公司：);保險生效時間自年 月日時分起生效。

　　4、養(yǎng)路費(fèi)：元。

　　5、車船稅：元。

　　6、購置稅：元。

　　7、注冊費(fèi)：元。

　　8、其他： 元，合計約 元。

　　9、代辦其他項(xiàng)目。費(fèi)用概算如下：

　　以上費(fèi)用按支出憑證向甲方結(jié)帳。

　　10、所有辦理有關(guān)法定手續(xù)所需費(fèi)用及政府部門規(guī)定的各項(xiàng)收費(fèi)和國家規(guī)定的強(qiáng)制保險等費(fèi)用，均由甲方承擔(dān)。

　　上述費(fèi)用采取下列第種方式支付：

　　1、甲方預(yù)付元。

　　2、乙方墊付。

　　委托完成期限：年月日前。20xx辦證委托書范本精選3篇合同范本。

　　報到證辦理個人委托書精選3篇

　　本人因工作繁忙，不能親自辦理《報到證》的相關(guān)手續(xù)。

　　特委托 ____作為我的合法代理人，全權(quán)代表我辦理相關(guān)事項(xiàng)。對受委托人____在辦理上述事項(xiàng)過程中所簽署的有關(guān)文件，我均予以認(rèn)可，并承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

　　委托人： (手寫簽名) 年 月 日

委托書合同范本 篇4

　　委托人： 性別： 年齡：

　　住址： 電話：

　　受委托人：姓名： 職務(wù)：

　　工作單位： 電話：

　　受委托人： 姓名： 職務(wù)：

　　工作單位： 電話：

　　我與______________________________因________________糾紛一案，現(xiàn)委托上列受委托人作為我的________________訴訟代理人。

　　代理人________________的代理權(quán)限為：

　　代理人________________的代理權(quán)限為：

　　委托人：(簽名)

　　年 月 日

委托書合同范本 篇5

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　甲、乙雙方經(jīng)過協(xié)商，本著自愿平等原則，就以下的房地產(chǎn)估價項(xiàng)目達(dá)成本委托合同書。

　　第一條　房地產(chǎn)估價委托內(nèi)容

　　1.委托估價項(xiàng)目：_________________________

　　2.估價基準(zhǔn)日：________年________月________日;

　　3.估價工作開始日期：________年________月________ 日;

　　4.估價報告提交日期：________年________月________日;共提交報告________份;

　　5.估價目的：________________________________

　　第二條　估價收費(fèi)

　　1.依據(jù)國家國有資產(chǎn)管理局和國家物價局價費(fèi)字<1992>625號《資產(chǎn)估價收費(fèi)管理暫行辦法》規(guī)定，結(jié)合深圳市的實(shí)際情況制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及項(xiàng)目特點(diǎn)，雙方議定本項(xiàng)目總收費(fèi)人民幣____萬元;

　　2.費(fèi)用支付辦法和時間。①本委托協(xié)議書雙方簽字或蓋章后即預(yù)付人民幣____萬元，乙方收到預(yù)付款后開始進(jìn)行估價工作。②余款人民幣____萬元在甲方取報告時付清。

　　第三條　甲方的責(zé)任

　　1.甲方為乙方提供被估價資產(chǎn)的相關(guān)資料，并對所提供的資料真實(shí)性負(fù)責(zé)任;

　　2.甲方派熟悉情況的專人配合乙方進(jìn)行估價工作，并為乙方詳細(xì)介紹相關(guān)的情況，安排合適的工作場地;

　　3.甲方按第二條協(xié)定，及時支付估價費(fèi)用給乙方;

　　4.如本估價項(xiàng)目需要到本市以外地方進(jìn)行有關(guān)估價程序，相關(guān)費(fèi)用亦由甲方負(fù)責(zé)，費(fèi)用不包括在第二條總收費(fèi)之內(nèi)。

　　第四條　乙方責(zé)任

　　1.乙方按國家有關(guān)資產(chǎn)估價的法律法規(guī)，履行必要估價程序，在獨(dú)立、客觀、公正、科學(xué)基礎(chǔ)上進(jìn)行估價;

　　2.乙方對估價結(jié)果的準(zhǔn)確性、公正性、合理性負(fù)責(zé)任;

　　3.乙方應(yīng)派遣估價專業(yè)人員到甲方現(xiàn)場進(jìn)行資產(chǎn)估價業(yè)務(wù)，并及時向甲方通報估價情況;

　　4.估價結(jié)果出來時，報告初稿完成并征求甲方的意見后，乙方出具估價報告，甲方的意見必須客觀、真實(shí);

　　5.對甲方提出的在估價工作或估價報告中存在的疏忽、遺漏、錯誤和估價結(jié)果提出的意見進(jìn)行補(bǔ)充、修改、調(diào)整;

　　6.乙方在估價工作中，自覺維護(hù)被估價資產(chǎn)相關(guān)各方的正當(dāng)權(quán)益;

　　7.乙方對本次估價工作中甲方所提供的全部資料及估價結(jié)果，不得以任何形式向第三方透露。

　　第五條　違約責(zé)任及處理辦法

　　1.本協(xié)議書在執(zhí)行過程中如出現(xiàn)對協(xié)議條款的異議，雙方協(xié)商一致另補(bǔ)充說明有關(guān)條款;

　　2.本協(xié)議書執(zhí)行過程中如一方有違約行為，另一方有權(quán)要求對方停止違約行為，如對方仍不停止違約行為，可以向人民法院起訴，并有權(quán)要求違約方承擔(dān)違約行為造成的損失。

　　第六條　其他事項(xiàng)

　　1.本協(xié)議書壹式貳份，甲、乙雙方各執(zhí)壹份，同具法律效力;

　　2.本協(xié)議書經(jīng)雙方代表簽字或蓋章后即成立。乙方收到預(yù)付款時，合同生效;

　　3.其他未盡事宜，甲、乙雙方協(xié)商補(bǔ)充。

　　甲方(蓋章)__________

　　代表：________________

　　乙方(蓋章)__________

　　代表：________________

　　______年_____月_____日

委托書合同范本 篇6

　　委托人： 性別 * *年 月 日出生

　　公民身份證號碼：

　　受托人： 性別 * 年 月 日 出生

　　公民身份證號碼：

　　委托人與受托人系夫妻關(guān)系，共有住房一套坐落于大連市*區(qū)(填寫房證地址，必須一致)，建筑面積為 平方米，《房屋所有權(quán)證》20.。。。房證號。現(xiàn)我們決定出售上述房屋，因不能親自辦理賣房手續(xù)，故我委托我的丈夫(或者妻子)為我的代理人，代理我辦理上述房屋出售的一切事宜，并有權(quán)簽署相關(guān)文件。

　　1償還相關(guān)銀行(或個人)的抵押貸款，代領(lǐng)保險費(fèi)，注銷抵押登記，代領(lǐng)房屋所有權(quán)證;

　　2與買方(身份證號碼)簽訂房屋買賣合同，辦理房屋出售過戶相關(guān)手續(xù);

　　3代為接收賣房房款(開戶轉(zhuǎn)款)，如需資金監(jiān)管，則辦理銀行資金監(jiān)管及解凍手續(xù)。協(xié)助買方簽訂借款合同。

　　4如房屋坐落地址變更辦理地址變更手續(xù)并領(lǐng)取新證;

　　5如上述房屋動遷，代辦拆遷手續(xù)，簽訂拆遷補(bǔ)償補(bǔ)償(回遷安置)協(xié)議，領(lǐng)取動遷補(bǔ)償費(fèi);

　　6支付相關(guān)稅費(fèi)，辦理房屋交接事宜。

　　7代為查詢、調(diào)取房屋檔案相關(guān)信息。

　　受托人在辦理上述事項(xiàng)中所簽署的一切有關(guān)文件，我均予以承認(rèn)，由此在法律上產(chǎn)生的權(quán)利與義務(wù)均由我享有與承擔(dān)。

　　代理人有轉(zhuǎn)委托權(quán)。

　　委托期限：一年

　　委托人：

　　年月日

委托書合同范本 篇7

　　________有限公司：

　　本人身份證號：請將我存入貴單位款(人民幣大寫) 元)，轉(zhuǎn)入賬戶，如因此發(fā)生經(jīng)濟(jì)糾紛，與貴單位無關(guān)!本人愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切責(zé)任!(后附身份證復(fù)印件)

　　特此證明!

　　經(jīng)辦人：

　　年月日

委托書合同范本 篇8

　　委?托?人：_____________

　　學(xué)?號：_____________?專業(yè)：__________?身份證號：_________________?電話：____________________

　　被委托人：______________

　　學(xué)?號：______________?專業(yè)：__________身份證號：__________________電話：____________________

　　住?址：_____________________________________

　　委托原因及事項(xiàng)：

　　本人因工作原因，無法親自來校領(lǐng)取本人的畢業(yè)證書等畢業(yè)材料，本人特委托_________（身份證號：?）代領(lǐng)本人的畢業(yè)證書等畢業(yè)材料。受委托人所代理領(lǐng)取行為經(jīng)本人授權(quán)，合法有效。代為領(lǐng)取所產(chǎn)生之后果自負(fù)，因代領(lǐng)過程中所發(fā)生的畢業(yè)證書、檔案材料遺失等事項(xiàng)，責(zé)任自行承擔(dān)。

　　特此申明。

　　委托人：_____________?______年_____月_____?日

　　委托書?|?委托書范本

　　委托書?|?委托書范本

委托書合同范本 篇9

　　茲委托________________作為委托人的全權(quán)代理人，代理委托人辦理委托人擁有的機(jī)動車：_________________。審車年檢事宜，代理人在辦理上述事項(xiàng)內(nèi)所提供的有關(guān)資料和填寫的表格，委托人均予以承認(rèn)。代理人對本委托書的真實(shí)性和有效性負(fù)責(zé)，并已核實(shí)委托人的有關(guān)情況。

　　本委托書的有效期為：________年________月________日至________年________月________日止。本委托書不得轉(zhuǎn)委托。

　　委托人(簽字或蓋章)：_________________

　　身份證號碼或組織機(jī)構(gòu)代碼證編號：_________________

　　代理人(簽字)：_________________

　　身份證號碼：_________________

　　(代理人為單位的，由經(jīng)辦人簽字，填寫經(jīng)辦人身份證號碼。)

　　簽署日期：_________________

委托書合同范本 篇10

　　__________交通警察大隊(duì)車輛管理所：

　　茲委托_______________作為委托人的全權(quán)代理人，代理委托人辦理委托人擁有的機(jī)動車：審車年檢事宜，代理人在辦理上述事項(xiàng)內(nèi)所提供的有關(guān)資料和填寫的表格，委托人均予以承認(rèn)。

　　代理人對本委托書的真實(shí)性和有效性負(fù)責(zé)，并已核實(shí)委托人的有關(guān)情況。

　　本委托書的有效期為：_________________

　　_____年_____月_____日至_____年_____月_____日止。

　　本委托書不得轉(zhuǎn)委托。

　　委托人(簽字或蓋章)：_________________身份證號碼或組織機(jī)構(gòu)代碼證編號：_________________

　　代理人(簽字)：_________________身份證號碼：_________________

　　_____年_____月_____日

委托書合同范本 篇11

　　姓名：_______________性別：_______________國籍：_______________

　　出生日期：_______________身份證號：_______________住址工作單位：_______________

　　被監(jiān)護(hù)人

　　姓名：_______________性別：_______________國籍：_______________

　　出生日期：_______________護(hù)照號碼：_______________住址：_______________個人身份：_______________

　　委托人

　　姓名：_______________性別國籍：_______________

　　出生日期：_______________

　　護(hù)照號碼：_______________

　　與被監(jiān)護(hù)人關(guān)系：_______________

　　我的__________自________年________月至________年________月在________地方。

　　在此期間，我委托中國公民__________作為我--的監(jiān)護(hù)人。

　　監(jiān)護(hù)人有權(quán)代表學(xué)生家長處理我________________在京期間的一切事務(wù)。

　　委托人簽字：_______________

　　_____________年__________月__________日

委托書合同范本 篇12

　　受托單位(人)： (以下稱乙方)

　　乙方承接甲方 施工工作，雙方本著平等，自愿，互惠互利及責(zé)、權(quán)、利的原則，經(jīng)雙方友好協(xié)商一致同意簽訂 工程委托協(xié)議，具體工程委托協(xié)議如下：

　　一、 工程名稱：

　　二、 工程地點(diǎn)：

　　三、 工程范圍：

　　四、 工 期：

　　五、 結(jié)算依據(jù)：

　　六、 付 款：

　　七、 其 他：1、乙方作業(yè)人員進(jìn)場后必須保證文明施工，不得隨意丟棄垃圾，確保附近范圍內(nèi)的環(huán)保衛(wèi)生;

　　2、乙方作業(yè)人員必須配合甲方的安全管理，乙方必須在現(xiàn)場配置一名安全指揮管理人員;

　　3、乙方負(fù)責(zé)對拆除人員進(jìn)行技術(shù)交底、培訓(xùn)教育，特種作業(yè)人員必須持證上崗;委托書范本4、乙方作業(yè)人員必須配備齊全的勞保用品，正確使用安全帽、安全帶等安全防護(hù)用品;

　　5、乙方應(yīng)加強(qiáng)現(xiàn)場作業(yè)人員的安全教育管理，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和協(xié)議條款，如有違反協(xié)議條款及違章指揮作業(yè)等造成自身傷害的事故一切由乙方承擔(dān)。

　　委托單位：海南恩祥影視文化傳媒 受托單位(人)： 有限公司

　　簽約代表(簽章)： 簽約代表(簽章)：

　　日 期： 日 期：

　　注：本工程委托書經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

　　工 程 量 結(jié) 算 單

　　工程名稱： 委托書編號：

　　委托單位：海南恩祥影視文化傳媒 受托單位(人)： 有限公司

　　委托單位代表(簽章)： 受托單位代表(簽章)：

　　日 期： 日 期：

　　注：1、本工程量清單編號與工程委托書編號一致有效; 2、本工程量清單經(jīng)雙方簽字蓋章后生效。

委托書合同范本 篇13

　　委托機(jī)關(guān)：_________________

　　法定代表人：_________________

　　被委托機(jī)關(guān)：_________________

　　法定代表人：_________________

　　根據(jù)國務(wù)院《社會撫養(yǎng)費(fèi)征收管理辦法》第四條規(guī)定，現(xiàn)委托你機(jī)關(guān)征收社會撫養(yǎng)費(fèi)。委托權(quán)限為以下

　　1.代表委托機(jī)關(guān)調(diào)查取證、送達(dá)法律文書、告知當(dāng)事人自覺履行社會撫養(yǎng)費(fèi)征收決定書載明的義務(wù)，

　　2.嚴(yán)格依照有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定以委托機(jī)關(guān)的名義作出征收決定、代征代繳社會撫養(yǎng)費(fèi);

　　3.所征收的社會撫養(yǎng)費(fèi)及滯納金應(yīng)在3日內(nèi)全額上繳縣級集中匯繳戶。被委托機(jī)關(guān)不得截留、挪用和私分;

　　4.以委托機(jī)關(guān)的名義辦理批準(zhǔn)分期繳納社會撫養(yǎng)費(fèi)的申請;

　　5.對需要申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行的對象，要求在征收決定書生效后180日內(nèi)向委托機(jī)關(guān)提供書面報告并附上有關(guān)證據(jù)材料。

　　本委托書一式兩份，委托機(jī)關(guān)和被委托機(jī)關(guān)各執(zhí)一份。委托期限為一年，到期重新辦理委托手續(xù)。

　　本委托書自雙方簽字蓋章后生效。

　　委托機(jī)關(guān)：________________衛(wèi)生和計劃

　　被委托機(jī)關(guān)：_________________

　　__________年____月____日

委托書合同范本 篇14

　　委托人：

　　拍賣人：

　　根據(jù)《中華人民共和國合同法》和《中華人民共和國拍賣法》和其他有關(guān)法規(guī)，雙方經(jīng)協(xié)商一致，簽訂本合同:

　　第一條 委托人愿就下述拍賣物委托拍賣人依法公開拍賣：

　　1.拍賣物名稱__________________

　　2.品種規(guī)格___________________

　　3.數(shù)量_____________________

　　4.質(zhì)量_____________________

　　5.包裝_____________________

　　6.存放地____________________

　　第二條 拍賣物的交接方式：

　　第三條 拍賣物的估價和底價：

　　第四條 拍賣方式：( )：[1] 估低價拍賣 [2] 估高價拍賣 [3] 無估價拍賣 [4] 標(biāo)賣

　　第五條 拍賣期限：

　　第六條 雙方的權(quán)利和義務(wù)：

　　1、委托人應(yīng)保證對拍賣物擁有無爭議的處分權(quán)，并向拍賣人提供有關(guān)的證明文件和拍賣物的詳盡資料。必要時，拍賣人可隨時向委托人要求提供咨詢，委托人不得拒絕。

　　2、委托人可在法律允許的情況下確定拍賣物的底價;拍賣人不得以低于該底價的價格進(jìn)行拍賣，但因此而造成不能成交的，由委托人承擔(dān)責(zé)任。

　　3、委托人在交付拍賣物時，應(yīng)向拍賣人指出其知道或應(yīng)當(dāng)知道的拍賣物瑕疵。否則，由此造成的后果由委托人負(fù)責(zé)。

　　4、委托人應(yīng)向拍賣人預(yù)付受理費(fèi) 元，用于對拍賣物進(jìn)行估價、倉儲保管、運(yùn)輸、保驗(yàn)和公告、廣告等項(xiàng)費(fèi)用開支，由拍賣人按實(shí)際開支多退少補(bǔ)。

　　5、委托人應(yīng)按成交總金額的__%向拍賣人支付傭金;該款項(xiàng)也可由拍賣人從拍賣所得價款中扣除。

　　6、拍賣人應(yīng)對拍賣物的底價保密，不得委托或代理他人參加競價;亦不得委托他人進(jìn)行拍賣。

　　7、拍賣人對其占管的拍賣物負(fù)適當(dāng)保管責(zé)任，并應(yīng)將拍賣物的變動情況及時通知委托人;確因拍賣人的過錯而造成拍賣物損失的，由拍賣人負(fù)賠償責(zé)任。

　　8、拍賣過程結(jié)束，拍賣人在收齊全部應(yīng)收款項(xiàng)后，應(yīng)于7日內(nèi)通過其銀行帳戶，將拍賣所得價金一次全部付給委托人，不得延誤。

　　9、對需要征稅的拍賣物，由委托人交付稅金;經(jīng)稅務(wù)機(jī)關(guān)同意，稅金可以從拍賣所得價款中取得。

　　10、拍賣成交后，由拍賣人按成交價金開給競買人發(fā)票或符合稅務(wù)機(jī)關(guān)規(guī)定的收據(jù)。

　　第七條 合同經(jīng)雙方簽字后生效，不得違約。否則，由違約方向他方按拍賣物底價的

　　%支付違約金。因合同履行產(chǎn)生糾紛時，雙方同意由蘇州仲裁委員會仲裁。

　　第八條 其他需要約定的事項(xiàng)_________________________

　　________________________________________

　　____________

　　第九條 本合同有效期自 年 月 日始，至 年 月 日止。

　　附件：有關(guān)拍賣物的證明文件及資料影印件共 件

　　委托人(蓋章)__________

　　代表：________________

　　拍賣人(蓋章)__________

　　代表：________________

　　______年_____月_____日

委托書合同范本 篇15

　　委托人：____________，號牌號碼：____________，行駛證檔案號：____________，準(zhǔn)駕車型：____________。今全權(quán)委托：____________(身份證)前來處理，由本人駕駛的被交通技術(shù)監(jiān)控及其他設(shè)備記錄的號牌機(jī)動車的交通違法行為，所有該號牌機(jī)動車的違法記錄確認(rèn)及法律文書送達(dá)，由被委托人簽名和簽收;違法行為按規(guī)定應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的罰款責(zé)任，本人保證依法繳納，或者由被委托人代為繳納;未如期繳納罰款或者不繳納罰款的，所發(fā)生的法律后果由本人承擔(dān)。

　　委托人：_________________被委托人：_________________

　　年月日