西安市門面房房屋出租協(xié)議(通用10篇)
西安市門面房房屋出租協(xié)議 篇1
出租方:
承租方:
根據(jù)《民法典》及有關法律規(guī)定,為明確出租方與承租方的權利義務關系,經雙方平等自愿協(xié)商達成一致,簽定本合同。
一、房屋基本情況
1、位置:______________________________________________
2、間數(shù)及面積:________________________________________
3、產權:______________________________________________
4、質量:______________________________________________
二、租賃用途及期限
乙方租用甲方的上述房屋用于商業(yè)經營。租期____年,自_____年_____月_____日起,至______年______月______日。
租金及支付期限和方式
1、房屋租金為______________元/年____________________合同期內,甲乙雙方不得隨意降增租金。
2、租金按年度交付,第一年租金應在合同簽定之日內一次性付清。第二年租金于_____年_____月_____日前支付
3、支付租金的同時,乙方須支付5000元水電保證金,在乙方不能按時按量交納水電費時,甲方有權以該保證金代乙方支付。
三、甲乙雙方權利義務
1、甲方:
在乙方交納第一年租金后按約將房屋交付乙方使用;
因房屋租賃所產生的稅費,全部有乙方承擔支付,因不按時按量交稅所產生一切責任和損失均由乙方承但。
2、乙方:
按約定的期限交租金。
按期按量交納各類政府、稅務部門規(guī)定的稅費,交納水、電費
如需進行裝修,裝修方案須經甲方同意,不得改變房屋主體結構,不得因裝修而產生任何安全隱患,否則乙方應對做出相應賠償。
在承租期間,因經營行為所產生和稅收、衛(wèi)生、管理等費用,全部由乙方承擔。
合同到期前三日,乙方須清空出租房內乙方物品,將鈅匙交還給甲方。否則甲方有權處置遺棄房內的任何物品,不承擔任何責任。
四、合同變更:
1、在租賃期間,出租方如將出租房屋所有權轉讓給第三方,須提前三個月通知乙方,乙方享有同等條件下的優(yōu)先購買權。
2、不經甲方書面同意,乙方擅自將房屋轉租給第三方的,視為乙方違約,甲方有權終止合同,并追究乙方責任,所造成的一切后果,由乙方承擔和賠償。
五、違約責任
1、甲方:未按時交付房屋,每遲延一天,按租金總額的萬分之四支付違約金給乙方;逾期10天以上,乙方有權解除合同。
2、乙方:
未按時按量支付租金,每逾期一日須承擔年租金總額萬分之四的違約責任,逾期5日以上,甲方有權解除合同,收回房屋,并追究
責任,要求乙方賠償損失。
乙方應按時按量交納水電費,否則甲方有權從水電保證金中扣除。
乙方進行裝修,影響房屋安全使用,或房屋受到損壞,由乙方負責恢復原
狀。并承擔一切責任,賠償損失。
乙方擅自轉租的,甲方有權解除合同,收回房屋并追究乙方責任。
六、無論何原因致使本合同終止、解除的,乙方對租賃標的物的裝修均不得拆除毀損,應將裝修物原狀無償交給甲方,甲方不做任何補償。如因乙方的拆除、毀損造成租賃標的物損失的,乙方應恢復原狀并賠償損失。
七、續(xù)租
租賃期滿如須續(xù)租,在本合同約定的賃租期限屆滿前一個月,甲乙雙方另行協(xié)商,簽定租賃合同,在同等條件下乙方享有優(yōu)先續(xù)租權。
八、爭議的解決方式
本合同在履行中發(fā)生爭議,雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成,任何一方均可向人民法院起訴。
九、未盡事宜,雙方另行簽定補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
出租方:
承租方:
簽約時間:
簽約時間:
西安市門面房房屋出租協(xié)議 篇2
出租方(以下稱甲方):
承租方(以下稱乙方):
甲方將位于 出租給乙方使用,雙方根據(jù)國家相關法律、法規(guī),經協(xié)商一致,訂立本合同,詳細情況如下:
一、租賃期限:租期壹年,自 至 .
二、商鋪租金和繳納期限:
1、每年租金為人民幣 ;
2、租金為先付后用,每一年預交一次租金,乙方必須提前一星期預交一年租金,逾期不交視為違約,甲方有權收回房屋。
3、在出租給乙方期間內,物業(yè)管理費、工商、稅務、保潔、水、電費等一切費用,均由乙方繳納。(水表底數(shù)為零度,電表底數(shù)為零度,以后表上顯示度數(shù)均由乙方承擔,直至合同結束)。
三、房屋修繕:乙方的裝修及修繕的費用由乙方承擔。乙方在租房期滿時只能帶走可移動的設備,不得破壞原有的裝修,原裝修所有權屬于甲方。在裝修期間,乙方不得改變房屋原有結構,在乙方承租期間,房屋如有損壞,均由乙方負責維修。
四、出租方與承租方的變更:租賃期間,乙方如欲將租賃房屋轉租給第三方使用,必須提前二個月告知甲方,征得甲方同意后,合同另行簽訂。否則視為違約,乙方承擔違約責任,甲方有權收回商鋪,另租他人。
五、違約責任
1.若甲方在乙方沒有違反本合同的情況下提前解除合同或租給他人,視為甲方違約,負責賠償違約金______元。
2.若乙方在承租期間,不遵守以上條款,視為乙方違約,乙方負責賠償甲方違約金 元且房租不退。
六、免責條件:因房屋產生人力不可抗拒的原因,導致房屋損害造成的損失,甲乙雙方不承擔責任,因市政動遷造成雙方損失的,互不承擔責任。
七、爭議的解決方式:本合同在履行中如發(fā)生爭議,雙方應友好協(xié)商解決,協(xié)商不成時,任何一方均可以向人民法院起訴。
八、其它事項:乙方在使用過程中,如(水、電、氣)使用不當時產生危害,一切后果由乙方自行承擔,甲方均不承擔責任。乙方不得在承租房屋內進行違法活動,如有違法行為,乙方承擔全部責任。
九、本合同如有未盡事宜,一律按《中華人民共和國民法典》的有關規(guī)定。
十、本合同雙方簽字后生效,合同一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,均有同等法律效力。
出租方(簽字): ____________ 承租方(簽字): ______________
聯(lián)系電話:____________________ 聯(lián)系電話: ____________________
_________年____月____日_________年____月____日
西安市門面房房屋出租協(xié)議 篇3
甲方:(以下簡稱甲方)身份證號:
乙方:(以下簡稱乙方)身份證號:
甲方將遵義縣——門面出租給乙方經營使用,經雙方協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、租期:
二、租金:房租一年一次交。乙方每年提前一個月支付甲方當年的租金,甲方有提前通知乙方的義務。
三、乙方在經營期間,必須遵紀守法,所有的一切相關稅費由乙方承擔,甲方概不負責。否則,乙方承擔給甲方帶來的相關經濟損失。
四、乙方在經營期間,必須愛護門面設施,如有損壞,必須完好修復。
五、在不影響甲方租金收入的情況下,乙方可視經營需要轉讓門面,甲方需給予配合況且不能干澀。
六、租賃期滿后,同等條件下乙方有優(yōu)先租賃權,租金由雙方另行商定,如乙方繼續(xù)租賃,甲方不收取除房租費用外的任何費用。
七、甲、乙雙方合同期內,必須按本合同的相關事宜履行。如有一方違約,違約方將按當年租金的貳倍金額為違約金,付給未違約方并賠償由此給未違約方造成的一切損失。
八、本協(xié)議一式兩份,經甲、乙雙方簽字即刻生效。
九、未盡事宜,雙方另行協(xié)商。
甲方:乙方:
聯(lián)系電話:聯(lián)系電話:
年月日年月日
西安市門面房房屋出租協(xié)議 篇4
甲方: 身份證號
乙方: 身份證號
1、甲方愿將自有門面壹間租賃給乙方使用,乙方自主經營,自負盈虧。
2、甲方門面裝修固定財產卷閘門、室內外設施齊全。
3、租賃經營時間:租賃時間從 年 月 日起至 年 月 日止,租賃期限為 年。
4、租金:
門面月租金雙方協(xié)商為 元,乙方在合同簽訂時每年首日前半月一次性向甲方交清當年門面租金。每年租金遞增 ,不準拖欠和以各種理由拒交。
甲方提供:水電表設施齊全,供乙方使用。水電費由乙方負責,乙方按月向供水電部門交清水電費、不得拖欠、拒交,否則發(fā)生的一切責任由乙方負責。水表底表噸位 ,電表底數(shù)度數(shù) .
5、租賃責任:
乙方對甲方的門面所屬建筑物和裝修的固定財產不得隨意該拆,如乙方需裝修改造門面內外需征得甲方同意,乙方自行處理好各種關系方可裝修。乙方施工不得危及房屋門面安全。
甲方的門面室內外所有的固定財產及不固定的財產和配套設施若有損失或遺失,均由乙方賠償和維修改造好,費用由乙方負責。
合同期滿,乙方所增設和改換的固定設施不得拆除和損壞,一切設施如有損壞,乙方照價賠償或修復,經甲方驗收合格后方可。乙方向甲方交押金 元。
6、違約責任:乙方不得將甲方門面單方面和因其他理由為由轉租給他人經營和使用,否則視為乙方違約,甲方有權收回門面,終止乙方合同。乙方若有特殊情況,需轉讓門面必須經得甲方先同意,注:(只能在合同期內轉讓,并支付甲方人民幣 元)
7、本合同一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,雙方簽字生效。具有同等法律效力。
甲方:
乙方:
電話:
年 月 日
西安市門面房房屋出租協(xié)議 篇5
根據(jù)《中華人民共和國民法典》及其有關規(guī)定,甲乙雙方在自愿平等互利的基礎上,就甲方將合法擁有的門面房出租給乙方使用,乙方承租使用甲方門面是已訂立本合同。
1. 甲方將合法擁有的坐落于門面房出租給乙方用于經營,該門面建筑面積約平米。
2. 乙方在租賃門面作為商業(yè)門面使用。
3. 乙方向甲方承諾,在租賃期限內未事先征得甲方的同意乙方不得擅自門面的原有結構和用途。
4. 本合同租賃期為一年,自20年約日起至20年月日止,
5. 租金為20元一年,(大寫;萬元整)租金按年付,如續(xù)租第二年租金經雙方協(xié)商約定,租金以現(xiàn)金支付,根據(jù)甲方要求乙方應支付甲方房屋設施,水電物業(yè)費押金元帶租賃期滿且結清費用并且設施完好后,在乙方不再續(xù)租,甲方應將押金退還給乙方。
6. 甲方應在乙方支付租金之日將上述門面房鑰匙交付乙方。
7. 甲方必須保證出租給乙方的門面能夠從事商業(yè)經營,不得將乙方租用的門面轉租(買)給任何第三者,或在租賃期內房租加價,
8. 租賃期滿,乙方有優(yōu)先續(xù)租權,乙方未續(xù)租的甲方有權收回門面房,并且在租賃期滿后7日內搬離。
9. 乙方在不破壞門面原主體構的基礎上,有權安根據(jù)營業(yè)要求對門面進行裝修,甲方不得干涉。
10. 在租賃期內,應租賃門面所產生的水電衛(wèi)生費物業(yè)服務費等一切費用由乙方自行承擔。
11. 乙方應合理使用并愛護門面及附屬設施,因乙方使用不當或不合理使用,致使該門面及附屬設施損壞,或發(fā)生故障的,乙方應負責修理。
12. 除甲方同意乙方續(xù)租外,乙方應在本合同的租期屆滿后7日內應返還該門面房,未經甲方同意逾期返還門面的,每逾期一日,乙方應按一日500元向甲方支付該門面占用使用費。
13. 乙方按合同約定返還該門面時,應甲方驗收認可,并相互結清各自費用,方可辦理退租手續(xù)。
14. 在租賃期內,乙方再轉租門面須事先通知甲方,征得甲方同意,
15. 未按約定期限交付租金的,超過7天以上甲方有權解除合同并收取一定的逾期費用。
16. 乙方如續(xù)租的,應在到期的前一個月的一日交付(也就是20年月日交付)。
17. 壁掛爐由甲方購買乙方使用,甲方憑購買壁掛爐的發(fā)票的金額向乙方收取10%折舊費,如續(xù)租第二年5%,第三年2%,收取方式;如續(xù)租就在下一年交租金時一并付,如不續(xù)租就從押金中扣除。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
西安市門面房房屋出租協(xié)議 篇6
出租方:___(簡稱甲方)
承租方:___(簡稱乙方)
根據(jù)《民法典》有關規(guī)定,經甲、乙雙方協(xié)商一致,簽定本合同。
一、租賃房屋座落地點:___市___路門面房___號
二、租賃期限:從年月日——年月日
三、租金標準:無論市場房費高低,均由乙方承擔,甲方只在市場的房費之上每月加收元整;其他稅收,水電費由乙方承擔。甲方收乙方押金萬千圓整
四、乙方無權將房子轉讓;乙方應在每季度初將市場房費和加收房租一次付給甲方X年或月,逾期十天內不交,甲方有權將房子收回,不退押金。乙方不能半途終止合同,若乙方租賃期間半途解除合同,乙方負責甲方全部損失,不退押金。
五、甲方不能半途終止合同,此合同執(zhí)行過程中,出現(xiàn)自然災害,國家及村整改、拆遷土地需要收回房子,甲方有權終止合同,甲方退還乙方押金,不負乙方其他損失,裝修不予賠償。若甲方因個人原因半途解除合同,甲方負責乙方全部經濟損失。
六、乙方在租賃期間,不得違背商城規(guī)定及一切常例,不得和商城發(fā)生沖突,否則后果自負。
七、租賃期滿,甲方如繼續(xù)出租,乙方優(yōu)先,若乙方不繼續(xù)租賃,應提前十五天通知甲方,并將稅收清單及水電費等費用清單交給甲方,(購電卡一張,房屋鑰匙X把)手續(xù)辦完,甲方退還押金。
此合同一式兩份,甲方、乙方各持一份、雙方簽字之日起生效。
甲方:
乙方:
簽字日期:
西安市門面房房屋出租協(xié)議 篇7
出租方:
承租方:
根據(jù)《民法典》及有關法律規(guī)定,為明確出租方與承租方的權利義務關系,經雙方平等自愿協(xié)商達成一致,簽定本合同。
一、房屋基本情況
1、位置:______________________________________________
2、間數(shù)及面積:________________________________________
3、產權:______________________________________________
4、質量:______________________________________________
二、租賃用途及期限
乙方租用甲方的上述房屋用于商業(yè)經營。租期____年,自_____年_____月_____日起,至______年______月______日。
租金及支付期限和方式
1、房屋租金為______________元/年____________________合同期內,甲乙雙方不得隨意降增租金。
2、租金按年度交付,第一年租金應在合同簽定之日內一次性付清。第二年租金于_____年_____月_____日前支付
3、支付租金的同時,乙方須支付5000元水電保證金,在乙方不能按時按量交納水電費時,甲方有權以該保證金代乙方支付。
三、甲乙雙方權利義務
1、甲方:
在乙方交納第一年租金后按約將房屋交付乙方使用;
因房屋租賃所產生的稅費,全部有乙方承擔支付,因不按時按量交稅所產生一切責任和損失均由乙方承但。
2、乙方:
按約定的期限交租金。
按期按量交納各類政府、稅務部門規(guī)定的稅費,交納水、電費
如需進行裝修,裝修方案須經甲方同意,不得改變房屋主體結構,不得因裝修而產生任何安全隱患,否則乙方應對做出相應賠償。
在承租期間,因經營行為所產生和稅收、衛(wèi)生、管理等費用,全部由乙方承擔。
合同到期前三日,乙方須清空出租房內乙方物品,將鈅匙交還給甲方。否則甲方有權處置遺棄房內的任何物品,不承擔任何責任。
四、合同變更:
1、在租賃期間,出租方如將出租房屋所有權轉讓給第三方,須提前三個月通知乙方,乙方享有同等條件下的優(yōu)先購買權。
2、不經甲方書面同意,乙方擅自將房屋轉租給第三方的,視為乙方違約,甲方有權終止合同,并追究乙方責任,所造成的一切后果,由乙方承擔和賠償。
五、違約責任
1、甲方:未按時交付房屋,每遲延一天,按租金總額的萬分之四支付違約金給乙方;逾期10天以上,乙方有權解除合同。
2、乙方:
未按時按量支付租金,每逾期一日須承擔年租金總額萬分之四的.違約責任,逾期5日以上,甲方有權解除合同,收回房屋,并追究責任,要求乙方賠償損失。
乙方應按時按量交納水電費,否則甲方有權從水電保證金中扣除。
乙方進行裝修,影響房屋安全使用,或房屋受到損壞,由乙方負責恢復原狀。并承擔一切責任,賠償損失。
乙方擅自轉租的,甲方有權解除合同,收回房屋并追究乙方責任。
六、無論何原因致使本合同終止、解除的,乙方對租賃標的物的裝修均不得拆除毀損,應將裝修物原狀無償交給甲方,甲方不做任何補償。如因乙方的拆除、毀損造成租賃標的物損失的,乙方應恢復原狀并賠償損失。
七、續(xù)租
租賃期滿如須續(xù)租,在本合同約定的賃租期限屆滿前一個月,甲乙雙方另行協(xié)商,簽定租賃合同,在同等條件下乙方享有優(yōu)先續(xù)租權。
八、爭議的解決方式
本合同在履行中發(fā)生爭議,雙方協(xié)商解決;協(xié)商不成,任何一方均可向人民法院起訴。
九、未盡事宜,雙方另行簽定補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。
出租方:
承租方:
簽約時間:
西安市門面房房屋出租協(xié)議 篇8
出租方(甲方): 承租方(乙方):
身份證號: 身份證號:
電話: 電話:
第一條 房屋基本情況
1、甲方房屋坐落于屋,共 (套)(間),建筑面積 平方米,該房屋暫時使用出租。
2、該房屋用途用任意改變房屋用途,如因不能抗拒自然災害損失,甲方不承擔任何費用。
第二條 租賃期限
租賃期限自年月日止。
第三條 付款方式:
1、乙方應于本合同生效之日向甲方支付押金(幣) 仟佰拾、(季)、(年)結算,由乙方于每(月)、(季)、(年)的第 個月的 日交付給甲方。再合同期內如乙方違約,甲方有權將押金不退。
2、合同期滿后退房時,甲方應將押金退還給乙方。
第四條 關于房屋租賃期間的有關費用:
在房屋租賃期間,以下費用由乙方支付,并由乙方承擔延期
第五條 交付房屋期限:
甲方于合同生效之日起將該房屋交付給乙方使用。
第六條 租賃期滿:
租賃期滿后,本合同即終止,屆由乙方須將房屋退還甲方,如乙方要求繼續(xù)租賃,則須提前 個月書面向甲方提出,甲方在合同期滿前 個月內向乙方正式書面答復,如同意繼續(xù)租賃,則續(xù)簽租賃合同。
本合同一式貳份,甲、乙雙方各執(zhí)壹份,雙方簽字生效,人有同等法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
西安市門面房房屋出租協(xié)議 篇9
甲方:__________
乙方:___________
一、原甲乙雙方于________年______月_____日簽訂的門面房屋租賃合同中第八條,乙方需要優(yōu)先租賃給乙方。現(xiàn)經雙方協(xié)商,繼續(xù)租賃給乙方經營兩年。即從_________年_______月______日至_________年_______月______日止。
二、全年租金__________元整(¥__________元),甲方除收取房租外,其它稅費由乙方負責繳納。
三、租金支付方式:_____乙方必須提前預付半______年的房租。_________年_______月______日至_________年_______月______日,乙方交付房租___________元(¥__________元)給甲方,甲方出據(jù)收據(jù);_________年_______月______日至_________年_______月______日乙方交付____________元(¥___________元)給甲方,甲方出據(jù)收據(jù),以此類推。
四、原_________年_______月______日簽訂的“房屋租賃合同”條款中2條、3條、4條作廢外,其余條款繼續(xù)有效。希望雙方共同遵守,按合同條款承擔責任。
五、此續(xù)簽合同,一式______份,甲乙雙方各持一份。甲乙雙方簽姓名(右手母指印)之日起有效。
甲方:___________
乙方:___________
________年_______月______日
西安市門面房房屋出租協(xié)議 篇10
門面房屋出租合同范本
出租方(以下稱甲方):_________________
承租方(以下稱乙方):_________________
甲方同意將自己的產權商鋪出租給乙方,雙方在法律的基礎上,經友好協(xié)商,制定如下協(xié)議:_________________
一、房屋地址
甲方出租的商鋪坐落于街號,建筑面積平方米。
二、租賃期限
雙方商定房屋租期為___________年,自___________年_____月_____日起至_______________年_____月_____日止。
三、承租方有下列情形之一的,出租方可以中止合同,收回房屋:_________________
1、承租方擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的;
2、承租方利用承租房屋進行違法經營及犯罪活動的;
3、承租方拖欠租金累計達天的,并賠償違約金元。
合同期滿后,如出租方仍繼續(xù)出租房屋,承租方享有優(yōu)先權。但租金按當時的物價及周圍門市租金漲幅,由雙方協(xié)商后作適當調整。
四、租金及交納方式
1、每年租金為人民幣,大寫:_________________萬仟元整。
2、承租方以現(xiàn)金形式向出租方支付租金,租金暫定為每年支付一次,并必須提前一個月時間,于年月日前交至出租方。
3、承租方必須按照約定時間向甲方繳納租金,如無故拖欠,甲方將有權向乙方每天按實欠租金的%加收滯納金。
五、租賃期間房屋修繕
出租方將房屋交給承租方后,承租方的裝修及修繕,出租方概不負責,其經營情況也與出租方無關;租期結束或中途雙方協(xié)商解除合同,承租方不得破壞已裝修部分及房屋架構。
六、各項費用的繳納
1、物業(yè)管理費:_________________乙方自行向物業(yè)管理公司交納;
2、水電費:_________________由乙方自行繳納;(水表底數(shù)為_____________度,電表底數(shù)為________________度,此度數(shù)以后的費用由乙方承擔,直至合同期滿)。
3、維修費:_________________租賃期間,由于乙方導致租賃房屋的質量或房屋的內部設施損毀,包括門窗、水電等,維修費由乙方負責。
4、使用該房屋進行商業(yè)活動產生的其它各項費用均由乙方繳納,(其中包括乙方自已申請安裝電話、寬帶、有線電視等設備的費用)。
七、出租方與承租方的變更
1、如果出租方將房產所有權轉移給第三方時,合同對新的房產所有者繼續(xù)有效。承租方出賣房屋,須提前3個月通知承租人,在同等條件下,承租人有優(yōu)先購買權。
2、租賃期間,乙方如因轉讓或其他原因將房屋轉租給第三方使用,必須事先書面向甲方申請,由第三方書面確認,征得甲方的書面同意。取得使用權的第三方即成為本合同的當事乙方,享有原乙方的權利,承擔原乙方的義務。
八、違約金和違約責任
1、若出租方在承租方沒有違反本合同的情況下提前解除合同或租給他人,視為甲方違約,負責賠償違約金元。
2、若乙方在甲方沒有違反本合同的情況下提前解除合同,視為乙方違約,乙方負責賠償違約金元。
3、承租方違反合同,擅自將承租房屋轉給他人使用的視為違約,應支付違約金元。如因此造成承租房屋損壞的,還應負責修復或賠償。
九、免責條件
若租賃房屋因不可抗力的自然災害導致?lián)p毀或造成承租人損失的,雙方互不承擔責任。租賃期間,若乙方因不可抗力的自然災害導致不能使用租賃房屋,乙方需立即書面通知甲方。
十、爭議的解決方式
本合同如出現(xiàn)爭議,雙方應友好協(xié)商解決,協(xié)商不成時,任何一方均可以向人民法院起訴。
十一、本合同如有未盡事宜,甲、乙雙方應在法律的基礎上共同協(xié)商,作出補充規(guī)定,補充規(guī)定與本合同具有同等效力。
出租方(蓋章):________________承租方(蓋章):________________
法定代表人(簽字):________________法定代表人(簽字):________________
聯(lián)系電話:________________聯(lián)系電話:________________
聯(lián)系地址:________________聯(lián)系地址:________________
身份證號碼:________________身份證號碼:________________
日期:________________日期:________________