消毒規章制度（精選10篇）

消毒規章制度 篇1

　　一、嚴格遵守消毒滅菌制度，認真執行無菌技術操作規程。

　　二、嚴禁衛生室內設置生活區。

　　三、醫務人員在工作區內，要衣帽整潔，嚴禁穿工作服到非工作場所。診療前后應及時洗手、必要時使用消毒液浸泡消毒。

　　四、敷料缸、持物鉗等醫療器械用品要定期消毒。體溫計、壓脈帶、壓舌板要一人一用一消毒。

　　五、治療室門窗應密閉良好，定時通風換氣，每日使用紫外線消毒，定期監測，并記錄完整。治療室紫外線消毒時，應具備避光條件，以免對治療室外的人員造成傷害。

　　六、各種醫療用具使用后均須及時消毒后備用。被褥、床墊要定期洗曬、消毒、更換。

　　七、應盡量使用一次性醫療器械，降低感染率。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料，應當按照規定處理。嚴禁重復使用一次性醫療器械和衛生材料。

消毒規章制度 篇2

　　1、建立健全室內外環境清掃制度，每一天一小掃，每周一大掃。

　　2、幼兒玩教具要堅持清潔，每周清洗消毒一次。

　　3、經常堅持室內空氣流通，陽光充足，備有防蚊蠅、防暑、取暖設備，活動室每周用84消毒液消毒。

　　4、室內桌椅、樓梯、扶手、護欄、戶外大型玩具定期清洗消毒。

　　5、清潔通風，每日打掃并消毒。

　　6、幼兒一巾一杯，定期清洗消毒。

　　7、幼兒飯前便后須用流水洗手，飯后漱口。

　　8、保護幼兒視力，室內注意采光。

　　9、教師及食堂工作人員要堅持儀表整潔，飯前便后要用肥皂洗手。

　　10、幼兒及工作人員患傳染病立即隔離治療。所在班級活動室、臥室必須徹底消毒。患者待隔離期滿痊愈后，經醫生證明方可回班。

　　11、對患傳染病的幼兒所在班級與傳染病患者接觸過的幼兒進行檢疫，檢疫期間受檢疫班不收新幼兒，不參加團體活動。檢疫期滿無續發患兒方可解除隔離。

　　12、幼兒離園一個月以上回到時，需查肝功及乙肝系列，合格方可回班，工作人員及幼兒家中發現傳染病人，應及時報告醫務室，采取必要措施做好各項衛生消毒登記。

消毒規章制度 篇3

　　根據《消毒管理辦法》規定，制訂本制度：

　　一、成立消毒管理組織，嚴格執行國家有關規范、標準和規定，定期開展消毒與滅菌效果檢測工作。

　　二、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。

　　三、加強對工作人員的消毒技術培訓，掌握消毒知識，并按規定嚴格執行消毒隔離制度。

　　四、各種注射、穿刺、采血器具應一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須到達消毒要求。

　　五、建立并執行進貨檢查驗收制度，采購消毒產品時，應當索取加蓋鮮章的《生產企業衛生許可證》、《產品備案表》或者《衛生許可證》復印件。一次性使用的醫療用品用后應當及時進行無害化處理。

　　六、治療換藥處置工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。

　　七、發現感染性疾病暴發、流行時，及時報告當地衛生局，并采取有效消毒措施。

消毒規章制度 篇4

　　室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應保持在50～60為好，要有監測溫濕度的裝置。ICU房間應定期消毒處理，室內空氣培養要求細菌總數在200個每立方米（200個/m3）以下。控制出入人員的數量，減少其流通量。開門窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。

　　紫外線照射、84消毒液，可配成1：500的溶液進行噴霧。

　　嚴格洗手制度任何正常人皮膚上都有細菌存在，其中有少數致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發生在接觸兩個患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術操作及無菌操作前，處理尿壺、便盆后，進入或離開ICU時，均應認真進行手的清洗，必須要在清洗后用75的酒精溶液進行擦拭消毒。

　　ICU內墻壁、天花板，應保持無塵和清洗，每日應清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應不少于4次。

　　嚴格隔離制度轉送進入ICU與進手術室一樣，應當使用清潔車或活動床。嚴格掌握患者進入ICU的分房標準，為了預防交叉感染和防止其散布，進入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進行機械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應在位于通氣道的末端或ICU之外。

　　ICU內的機械通氣應定時按說明更換通氣機的細菌濾過器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預防院內感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應適當消毒處理。ICU內使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內使用的外科器械必須徹底滅菌。

　　進入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應每天換洗，以保持清潔。

消毒規章制度 篇5

　　1、手術室一般不接待參觀，確需參觀的須提前申請，征得同意后方可進入。

　　2、手術嚴格限制參觀人數，一般情況下每個工作日參觀總人數≤10人次，其中每個手術間最多≤3人次。

　　3、參觀人員進入手術室必須穿參觀服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡，待手術一切準備就緒后方可進入指定手術間，離開時將衣帽放回指定地點。

　　4、本科醫生或進修醫生參觀手術時，須所在科主任或總負責在手術通知單上注明參觀者姓名、參觀手術的名稱，由手術時法參觀卡，憑卡參觀。

　　5、外院醫生參觀手術時，須提前與醫務部聯系，并填寫“參觀手術申請單”，由醫務部與手術室護士長、術者聯系，憑申請單換參觀卡方可進入。

　　6、電視教學、學員見習，須提前一日向醫務部申請，由醫務部與手術室護士長聯系，原則上安排在電教室觀摩，不得擅自進入手術間。

　　7、外來參觀手術室建設或管理者，應提前一日向醫務部申請，由醫務部與手術室護士長聯系，征得同意后方可參觀。一般情況下，只允許參觀手術室半限制區及經污物通道參觀限制區;特殊情況確需進入手術限制區時，不得超過4人。正在進行手術的手術間禁止參觀。

　　8、參觀者應服從手術室工作人員的管理，嚴格遵守無菌制度，不得在手術間內來回走動或進入非參觀手術間;不得離手術臺過近(應>30cm)或站得太高，以免影響無菌操作及手術進行。

　　9、患者親友、無關手術人員、特殊感染手術謝絕參觀。

消毒規章制度 篇6

　　一、嚴格遵守消毒滅菌制度，認真執行無菌技術操作規程。

　　二、嚴禁衛生室內設置生活區。

　　三、醫務人員在工作區內，要衣帽整潔，嚴禁穿工作服到非工作場所。診療前后應及時洗手、必要時使用消毒液浸泡消毒。

　　四、敷料缸、持物鉗等醫療器械用品要定期消毒。體溫計、壓脈帶、壓舌板要一人一用一消毒。

　　五、治療室門窗應密閉良好，定時通風換氣，每日使用紫外線消毒，定期監測，并記錄完整。治療室紫外線消毒時，應具備避光條件，以免對治療室外的人員造成傷害。

　　六、各種醫療用具使用后均須及時消毒后備用。被褥、床墊要定期洗曬、消毒、更換。

　　七、應盡量使用一次性醫療器械，降低感染率。對使用過的一次性醫療器械和衛生材料，應當按照規定處理。嚴禁重復使用一次性醫療器械和衛生材料。

　　風險提示：企業規章制度也可以成為企業用工管理的證據，是公司內部的`“法律”，但是并非制定的任何規章制度都具有法律效力，只有依法制定的規章制度才具有法律效力。勞動爭議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報名表、考勤記錄、開除、除名、辭退、解除勞動合同、減少勞動報酬以及計算勞動者工作年限等都由企業舉證，所以企業制定和完善相關規章制度的時候，應該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據，以免在仲裁和訴訟時候出現舉證不能的后果。

消毒規章制度 篇7

　　為規范餐飲服務餐飲具清洗消毒保潔工作，保障學生餐飲安全，根據《食品安全法》、《食品安全法實施條例》和《餐飲服務食品安全監督管理辦法》等法律、法規及規章，制定本管理制度。

　　一、設置專用的餐飲具清洗、消毒、保潔區域（或專間）及設備，清洗消毒設備設施的大小和數量應能滿足需要。

　　二、餐飲具清洗消毒水池應專用，與食品原料、清潔用具及接觸非直接入口食品的工具、容器清洗水池分開。采用化學消毒的，至少設有3個專用水池。各類水池應以明顯標識標明其用途。

　　三、接觸直接入口食品的餐飲具使用前應洗凈并消毒，不得使用未經清洗、消毒的餐飲具。不得重復使用一次性餐飲具。

　　四、餐飲具做到當餐回收，當餐清洗消毒，不得隔頓、隔夜。

　　五、餐飲具應首選熱力方法進行消毒，嚴格按照“除殘渣、堿水（或洗滌劑）刷、清水沖、熱力消、保潔”的順序操作。使用化學藥物消毒的嚴格按照除殘渣、堿水（或洗滌劑）刷、清水沖、藥物泡、清水沖、保潔的順序操作，并注意要徹底清洗干凈，防止藥物殘留。

　　六、消毒后的餐飲具表面光潔、無油漬、無水漬、無異味、無泡沫、無不溶性附著物，貼合GB14934《食（飲）具消毒衛生標準》。

　　七、消毒后的餐飲具及時放入保潔柜密閉保存備用。盛放消毒餐飲具的保潔柜要有明顯標記，保潔柜應當定期清洗，堅持潔凈。已消毒和未消毒的餐飲具要分開存放，保潔柜內不得存放其他物品。

消毒規章制度 篇8

　　一、嚴格遵守消毒滅菌制度，認真執行無菌技術操作規程。

　　二、嚴禁衛生室內設置生活區。

　　三、醫務人員在工作區內，要衣帽整潔，嚴禁穿工作服到非工作場所。診療前后應及時洗手、必要時使用消毒液浸泡消毒。

　　四、敷料缸、持物鉗等醫療器械用品要定期消毒。體溫計、壓脈帶、壓舌板要一人一用一消毒。

　　五、治療室門窗應密閉良好，定時通風換氣，每日使用紫外線消毒，定期監測，并記錄完整。治療室紫外線消毒時，應具備避光條件，以免對治療室外的人員造成傷害。

　　六、各種醫療用具使用后均須及時消毒后備用。被褥、床墊要定期洗曬、消毒、更換。

　　七、應盡量使用一次性醫療器械，降低感染率。對使用過的.一次性醫療器械和衛生材料，應當按照規定處理。嚴禁重復使用一次性醫療器械和衛生材料。

　　企業規章制度也可以成為企業用工管理的證據，是公司內部的法律，但是并非制定的任何規章制度都具有法律效力，只有依法制定的規章制度才具有法律效力。

　　勞動爭議糾紛案件中，工資支付憑證、社保記錄、招工招聘登記表、報名表、考勤記錄、開除、除名、辭退、解除勞動合同、減少勞動報酬以及計算勞動者工作年限等都由企業舉證，所以企業制定和完善相關規章制度的時候，應該注意收集和保留履行民主程序和公示程序的證據，以免在仲裁和訴訟時候出現舉證不能的后果。

消毒規章制度 篇9

　　一、一般隔離消毒要求

　　1、傳染病與一般病房（或其他建筑物）應當保持一定或有嚴密的隔離措施，以防止交叉感染。傳染利、結核科和小兒科，均應設有單獨的出入口，小兒科門診，應設有專人進行預檢，遇到傳染病可疑有立即隔離。

　　2、醫院的手術室、分娩室（產房）、嬰兒室、傳染病房、隔離觀察室、血庫、注射室、藥劑制劑室、檢驗室、供應室以及可以成為傳染源的處所等，均應有嚴格的消毒制度。醫院的門診和一般病房也應有定期的消毒制度。

　　3、傳染病房應備有單人房間，以便收容需要觀察的病員。

　　4、傳染病員所住的病房，應按時進行消毒；用過的家具、器皿、被褥、碗筷等用具必須經過嚴格消毒后再用。

　　5、傳染病員的排泄物和分泌物，必須經過消毒或凈化后再排入下水道。

　　6、工作人員進病房和診前，必須穿工作服，在傳染病房應穿隔離衣、戴工作帽和口罩（條件許可時應穿特備膠鞋），但不得穿出傳染病房。接觸病員后應及時洗手。

　　二、門診防止交叉感染

　　l、門診發現傳染病員時，必須按規定上報疫情。

　　2、在門診或急診室發現傳染病或疑似傳染病的，應立即就地隔離，進行消毒，并根據情況將患者送入傳染病院，傳染病或隔離病室。

　　3、傳染病員離開或死亡后，室內床單等應一律更換，并進行終末消毒（方法視病種而定）。

　　4、傳染病流行期間，設立臨時檢疫崗，對每一個就病員，必須經過初步檢查后才能掛號，可疑者進行隔離處理。

　　5、放射線科及理療科應將門診及病房病員的治療和檢查時間嚴格分開。

　　6、病員應在指定地區候診、檢查和治療，不得在門珍各處走動，以防止交叉感染。

　　7、門診應設腸道傳染病員的專用廁所。

　　三、住院防止交叉感染

　　1、住院防止交叉感染。

　　（1）病員進入病房前應根據情況沐浴或擦澡（危急病員須先進搶救，以后在病房內進行）、理發、剪指甲。

　　（2）病員進入病房前應測體溫，如遇發熱的病員應判明發熱原因。決定是否進入病房或入隔離待查。

　　（3）病中的服裝應進行清潔處理，如條件許可，病員更換的鞋、襪、衣、褲不得與醫院準備之干凈服裝接觸。

　　（4）無接診室或住院處者司以進病房后當日進行衛生清潔工作。

　　2、病房

　　（1）病員在住院期間，如發現傳染病，應按隔離消毒原則處理。

　　（2）病房經常保持整潔，住院病員應按期沐浴或擦澡、理發、洗頭或剪指甲等。

　　（3）患者用過的便盆、便壺應進行消毒，有傳染病的患者（如滴蟲陰道炎、腸道寄生蟲病、腸道傳染病等）應固定使用。臉盆、澡盆，每次用后應及時擦洗與消毒。

　　（4）患者餐具用后消毒，茶具固定使用并按期消毒。

　　（5）被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類等應采用可靠的力一法進行浸泡消毒后洗滌。必要時再進行煮沸消毒，小件敷料可焚燒處理。

　　（6）患者的衣服、被單、枕套等應定期更換，必要時隨時更換。

　　（7）有傳染病可疑的衣物或污臟之大衣、毛毯、。被褥、枕套及報紙、書刊等應用日光曝曬或用其他方法消毒。

　　（8）打掃廁所的清潔工具，與打掃其他場所的工具，應嚴格分開。

　　3、傳染病房（或隔離病室）

　　除嚴格執行病房的各項有關規定外。

　　（1）傳染病房的設立應盡量集中，不得與居民住宅或職工宿舍設在同一院內。

　　（2）工作人員應定期進行大便化驗、大便常規檢查、咽喉培養。工作人員患有傳染病，特別是呼吸道傳染病，須隔離觀察，直到檢疫期滿為止。

　　（3）每病房只能收治同病種的傳染病員，如確有困難，可安排在病房一角，。用屏風隔開，同時實行床邊隔離。

　　（4）患者小能隨意離開病房。得到醫師許可者，可在指定范圍內活動。

　　（5）傳染病患者一般禁止探視，特殊情況須經醫師或護士長決定。

　　（6）進入傳染病房須穿隔離衣，遇不同病種應更換隔｝離衣。

　　（7）胃腸道傳染病員的便盆，遇不同病種應更換隔離衣。

　　（8）傳染病房的地面和墻壁應注意消毒，病員出院或死亡后，病房和用具須作終末消毒（處理方法視病種而異）。

　　四、病員衣物用品污物清洗消毒

　　1、污物應放置于指定地點，污物箱、痰杯等應帶蓋，并經常消毒。處理人員應注意安全，避免感染。

　　2、各種污物應經指定路線送出。傳染病房的痰及大便紙、一律焚毀。膿、血污物的敷料應用可靠的方法進行消毒，必要時可焚毀。一般病房可倒入帶蓋垃圾箱內。

　　3、化驗室、病理解剖室等檢驗物、標木、尸體及接種動物的處理，均應嚴格遵守隔離消毒制度。

　　4、傳染病房污衣、被服等必須包好，再送洗衣房，先經過浸泡消毒沖洗后，再進行煮沸消毒。

　　5、傳染病房污衣物、被服等附上明顯標志，與一般衣服分開放置和處理。

　　6、芽胞細菌（破傷風、炭疽、氣性壞疽等）感染患者的衣物應用間歇滅菌法消毒。

　　7、供應室必須將清潔無菌與污染物品絕對分工，凡經傳染病員或可疑者使用過的醫療器械應包好并有鮮明標記，及時進行單獨消毒處理。對高壓消毒器應每次進行指示劑消毒效果檢查，定期進行細菌培養測定。

　　8、對洗凈消毒過的衣物、被褥，定期作采樣細菌化驗，并登記備查。

　　9、醫院的洗衣房應建立安全制度。

消毒規章制度 篇10

　　一、供應工作人員熟練掌握各種器械、物品的清潔消毒，滅菌方法，嚴格執行各項規章制度及各種操作規程。

　　二、負責全院各科室無菌器械、物品、敷料的供應工作。供應的醫療器械做到及時、準確、適用和絕對無菌。

　　三、備齊和儲備一定數量的消毒器械和敷料，保證周轉和處于備用狀態。

　　四、每日上午下收下送，重點科室每日下收下送2次。根據各科工作需要，提供消毒物品。

　　五、科室自備包裝的各種敷料桶、換藥等治療器材應注明科別及消毒日期，按規定時間送供應室消毒。消毒后消毒員負責關閉貯槽側孔并放在固定位置。

　　六、所供敷料應符合臨床要求，包布、治療巾、洞巾保持清潔無損。

　　七、各種治療巾應注明名稱、消毒時間或有效日期。包內各種物品須認真核對，不得有誤或遺漏。每日嚴格檢查，凡消毒物品失效或接近失效期，須重新消毒保存。

　　八、所有一次性用品均應把好質量關，做好抽樣檢測，并定期下科了解使用情況，保證臨床使用方便及確保安全。

　　九、嚴格劃分污染區、清潔區、無菌物品儲存區。無菌物品與污染物品不得交叉混放或遷回傳遞，防止交叉感染。

　　十、對所有的物品器材應建立賬目登記、制度。專人負責、定期清點。

　　十一、定期深入臨床各科檢查常備無菌物品質量、數量、征求意見，及時改進工作。

　　十二、每日工作完畢整理室內衛生，清掃地面，用消毒液擦拭桌面及工作臺面。每周五大掃除1次，保持工作間清潔整齊，物品放置有序。

　　十三、每日紫外線照射空氣消毒1次，每月空氣培養1次。

　　(一)消毒供應中心查對制度

　　1、回收物品時，認真查對用物的名稱，數量，包裝容器的完整性以及包內器材的品名，規格，數量，性能是否符合要求，確保準確無誤并登記。

　　2、配置各種消毒液，清洗液時，認真查對原液品名，規格，有效濃度，應配置的方法，應配置的濃度和注意事項等。

　　3、包裝重要和特殊搶救物品時，必須雙人核查包內器材和敷料的品名，規格，數量，性能，清潔度，包裝材料的清潔度，完整性，使用的合理性及包外的名稱標簽，化學指示膠帶(標簽)，滅菌日期，有效期，雙方簽名等是否完善，正確，包的體積，重量，嚴密性是否符合要求。搶救包，手術器械包必須經過二人核對并簽名后能封包。

　　4、消毒滅菌員與質量檢測員共同查對，即裝鍋前：查數量，查規格，查裝載方法，查滅菌方式。裝鍋后：查壓力，查溫度，查時間，查濃度。下鍋時：檢查有無濕包，破損包，查化學指示膠帶變色情況以及監測包中化學指示劑變色是否達到標準要求，在滅菌記錄本上雙簽名。

　　5、發放消毒或滅菌物品時，認真查對包名稱，數量，滅菌，日期，有效期，化學指示膠帶變色情況以及包裝容器的清潔度，完整性，嚴密性是否達到標準要求。缺認無誤后，方可發放并登記。

　　(二)消毒供應室安全管理制度

　　1、消毒供應中心全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識，掌握防火，防暴知識，能正確使用滅火器材。各班下班前必須關閉水，電，氣和設備等開關。

　　2、各種消毒鍋等機電設備均應嚴格遵守操作規程，做好日常保養維護，嚴防事故的發生。

　　4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負責，持證上崗，每臺滅菌器應有年檢合格證。

　　5、低溫滅菌器應由專人負責，滅菌前檢查物品包裝是否符合要求，關嚴柜門，防止氣體泄露。取放物品時應戴口罩和手套。

　　6、作區域禁止吸煙，易燃物品遠離火源，保持消防通道的暢通。

　　(三)消毒供應室消毒隔離制度

　　1、消毒供應中心布局應按去污區。檢查包裝及滅菌區。無菌物品存放區。辦公生活區，嚴格劃分；路線采取強制通過的方式，不準逆行，各區人員不得隨意在各區來回穿梭。

　　2、工作人員必須著裝整潔。換鞋入室，按要求洗手。

　　3、嚴格劃分去污區。檢查包裝及滅菌區。無菌物品存放區，三區標志醒目，非滅菌物品不得與滅菌物品混放。滅菌物品應存放于滅菌物品存放間的貨柜或架上。

　　4、分別設置污染。清潔。滅菌物品的發放窗口和通道，不得交叉。回收的污染物品均應經過標準清洗流程后再包裝滅菌。

　　5、下送車和下收車應分開放置。分開使用。每天下送下收完畢回科室后應對車輛進行清洗消毒處理。清洗用具如拖把、盆、桶、抹布等嚴格按小區分開專用，不得交叉使用，不得污染環境和工作人員。

　　6、去污區所有回收人員必須遵循標準防護原則和操作流程。

　　7、去污區及手套室。敷料室。無菌物品存放區的傳遞窗每日用空氣消毒器消毒一次。每日用空氣消毒器照射或消毒溶液擦洗消毒一次。

　　供應室消毒隔離規章制度

　　(一)供應室工作人員必須有高度的責任心和無菌觀念。

　　(二)布局合理，分污染區、清潔區、無菌區，三區劃分明確，不交叉、不逆行，路線及人流、物流由污到潔，強行通過，不得逆行。

　　(三)滅菌物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用；過期后重新滅菌。

　　(四)特殊污染的物品、器械應有標志，并做特殊處理。

　　(五)下收下送車輛，潔污分開，每日清潔消毒，分區存放。

　　(六)室內每日濕式清掃，紫外線照射1小時，每月做空氣培養。

　　(七)一次性使用無菌醫療用品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間，保存在無菌櫥內。

　　(八)工作人員手及物體表面每月做一次細菌培養。

　　(九)嚴格掌握消毒規程及監測制度。工藝監測應每鍋進行，并詳細記錄。化學監測應每包進行并做好紀錄；生物監測每季度一次，合格后方可使用。

　　(十)工作人員每年查體一次。

　　(十一)消毒員持證上崗。

　　消毒供應室管理制度

　　1、應建立健全崗位職責、操作規程、消毒隔離、質量管理、監測、設備管理、器械管理（包括外來醫療器械)及職業安全防護等管理制度和突發事件的應急預案。

　　2、應建立質量管理追溯制度，完善質量控制過程的相關記錄，保證供應的物品安全。

　　3、應建立與相關科室的聯系制度，主動了解各科室專業特點、常見的醫院感染及原因，掌握專用器械、用品的結果、材質特點和處理要點。對科室關于滅菌物品的意見有調查、有反饋，落實持續改進，并有記錄。

　　4、工作人員必須掌握各類診療器械清洗、消毒及個人防護等醫院個人預防和控制方面的知識。遵循標準預防的原則，嚴格執行相關規章制度、工作流程、操作規范。

　　5、周圍環境無污染。內部布局合理，三區劃分清楚，路線及人流、物流由污到潔，強制通過，不得逆行。

　　6、有物品回收、消毒、洗滌、敷料制作、組裝、滅菌、存儲、發送全過程所需要的設備和條件。

　　7、壓力蒸汽滅菌操作程序按《醫院消毒技術規范》，必須進行工藝監測、化學監測和生物監測，工藝監測每鍋進行，化學監測每包進行，每天滅菌前進行B-D試驗，生物監測每周進行。

　　8、嚴格區分滅菌與未滅菌物品，定點放置。對各類無菌物品應認真執行檢查制度。滅菌合格物品應有明顯的滅菌標志和日期，專室專柜存放，在有效期內使用。一次性使用無菌醫療物品，拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。下收下送車輛，潔污分開，每日清洗消毒分區存放。

　　9、包裝間、無菌物品存放間安裝空氣消毒裝置，每天對空氣、物體表面等消毒2次，空氣應達到Ⅱ類環境標準。

　　10、凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒滅菌。特殊感染性疾病污染的器械應先經高水平消毒后再清洗。朊毒體感染病人用后的器械按照《消毒技術規范》有關要求處置。

　　11、器械、器具和物品清洗質量，應有明確的質量管理和檢測措施：

　　（1）日常監測在檢查包裝時進行，應目測和/或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關節、齒牙應光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質和銹斑。

　　（2）定期抽查每月應至少隨機抽查3個～5個待滅菌包內全部物品的清洗質量，檢查的內容同日常監測，并記錄監測結果。

　　12、對購進的原材料、消毒洗滌劑、試劑、設備一次性使用無菌醫療用品等進行質量監督，杜絕不合格產品進入消毒供應室。對消毒劑的濃度、常水和精洗用水的質量進行檢測；對自身工作環境的潔凈程度和初洗、精洗、組裝、滅菌等環節的工作質量有監控措施；對滅菌后成品的包裝、外觀及內在質量有檢測措施。

　　消毒供應室安全管理制度

　　1、消毒供應中心全體工作人員必須樹立”安全第一”的意識，掌握防火防暴知識，能正確使用滅火器材。各班下班前必須關閉水，電，氣和設備等開關。2、凡接觸污染的物品，尖銳的器械及刺激性的氣，液體，必須做好職業防護：隔離衣，口罩，手套，護目鏡等。處理破損玻璃器皿，銳利器械切忌徒手處理，以防刺傷。

　　3、清洗機，水處理機等各型機電設備均應嚴格遵守操作規程，做好日常保養維護，嚴防事故的發生。

　　4、壓力蒸汽滅菌器必須專人負責，持證上崗，每臺滅菌器應有年檢合格證。

　　5、低溫滅菌器應由專人負責，滅菌前檢查物品包裝是否符合要求，關嚴柜門，防止氣體泄露。取放物品時應戴口罩和手套；滿或空的氣體罐均應專門放置，班班交接

　　6、搬運重物時，合理借助各種工具和請求協助，注意保持正確與適當的姿勢。

　　7、工作區域禁止吸煙，易燃物品遠離火源，保持消防通道的暢通。

　　供應室消毒管理制度

　　供應室消毒管理制度

　　1、供應室工作人員必須按規定著裝、更鞋后方可入室。

　　2、嚴格區分污染區、清潔區、無菌區，進入三區時應按各區要求著裝。

　　3、嚴格按供應室審核驗收標準，執行各類物品的下收、包裝、消毒、滅菌、發放流程，嚴格區分污染物品、無菌物品。

　　4、認真執行查對制度，所有器械物品要粘貼：滅菌日期、有效日期、三簽名，包布一用一清洗。

　　5、每個器械物品包內必須放置化學指示卡，嚴格遵守消毒、滅菌原則，確保滅菌質量。

　　6、認真做好各項監測工作，所有監測結果應有記錄并保留。

　　7、凡經傳染病人使用過的器械，回收時裝入密封盒內，并有特殊標志，先浸泡于1－50～100的84消毒液中消毒后再清洗，下送物品車必須保持清潔干燥，與污車嚴格區分。

　　8、認真執行清潔制度，各區清潔用具要嚴格區分，固定放置。

　　洗滌組工作流程

　　進入污染區緩解間，按污染區要求著裝進入污染區，將物品分類、清點、檢查清潔度，操作程序。

　　1、沖洗：將器械器具和物品置于流動水下沖洗，初步除去污染物，污染嚴重或有油污的器械可用洗滌劑洗后再沖凈。

　　2、洗滌：沖洗后，將物品放入酶洗液中浸泡30分鐘后刷洗、擦洗，酶洗液濃度，按污染程度配制（酶液：水）：重度污染1：100，中度污染1：150，輕度污染：1：200。

　　3、漂洗：洗滌后，再用流動水沖洗或刷洗。

　　4、終未漂洗：漂洗后用軟化水或蒸餾水沖洗，然后干燥。

　　器械除銹：有銹跡的器具放入除銹劑中浸泡30分鐘（除銹劑可用原液或按說明書配制每周更換）→用毛刷刷洗→在常水、熱水、純凈水或蒸餾水中沖洗→放入潤滑劑（1：15-20）中浸泡1－2分鐘，反復打開軸節充分潤滑，然后干燥。

　　各類物品處理完畢，整理工作臺，按要求處理防護用品，關閉水、電開關，進入緩沖間洗手。

　　要求：1、負責污染區及緩沖間整潔，做到每班工作后清潔，負責各類物品補充。

　　2、所有浸泡、清洗器械必須完全打開軸節、內外腔，按順序排列碼放。

　　3、嚴格區分污染、清潔沖洗池，物品、用具、手套等做到污潔明確。

　　4、多酶洗液浸泡液按比例配制，并根據使用情況更換。

　　5、分類接收臺及時用1：10084消毒液擦拭等待下一批物品的接收。

　　6、清洗間每天紫外線消毒2小時，并登記。

　　器械處理流程

　　回收→分類→清洗→漂洗（初洗、洗滌、終末漂洗）

　　消毒→檢查→包裝→滅菌→儲存→發放

　　包裝組工作流程

　　準備包裝物品→對物品器械質量檢查、裝配→選擇合適包裝→包內放指示卡→外貼標簽（上注明包名稱、滅菌期、失效期、打包者、檢查者、滅菌者）及指示膠帶→放入車內待滅菌。

　　質量要求：

　　1、仔細檢查各類物品是否干凈、干燥、潤滑劑適中，注意齒縫和軸節處清潔。

　　2、根據器械的不同功能，檢查其性能及完整性：

　　有軸節的器械（鑷、鉗等）：檢查關節的活動性和齒瑣的松緊度

　　有齒的器械：檢查器械尖端咬合功能和咬齒情況，齒兩側對合是否整齊

　　刀刃器械：檢查其銳利性、若有鈍或卷刃情況，立即更換

　　有螺絲器械：檢查其完整性、固定性，防止螺絲松動、滑脫

　　針頭：針栓內清潔無污、針尖銳利、無鉤、斜面適中、針梗無彎、無銹、銜接牢固

　　玻璃類：清晰透明、無雜質、無血跡、無油質（不掛珠）、無裂痕破損

　　橡膠類：有彈性和韌性、無粘連與裂痕

　　3、包裝完畢，清潔整理工作臺、設備、用物。

　　4、每天對包裝間紫外線消毒2小時，并登記。

　　消毒滅菌組工作流程

　　清潔檢查設備→打開各水、電源開關→檢查包裝物品體積、重量、完整性、有效日期的粘貼→選擇滅菌方式→裝爐滅菌→滅菌完畢→關閉水、電開頭→整理相關用物車輛定點放置。

　　要求：

　　1、每月定期對爐門密封圈涂油保養。

　　2、每天一次空爐的BD測試。

　　3、每周一次進行生物測試并記錄，測試結果不正常立即進行反饋追蹤并進行補救。

　　4、檢查所有的物品包合格后方可入爐滅菌（標簽、名稱、指示膠帶、科室、有效期、簽名），對科臨床科室待滅菌物品，不符合要求一律返回科室，拒絕滅菌。

　　5、急診加班滅菌完畢的手術器械，立即發回手術室保證使用。

　　6、與下收、下送人員接收清潔物品，發放無菌滅菌包時，必須雙方清點。

　　無菌物品發放組工作流程

　　按無菌隔離要求著裝（更衣、戴圓帽、換鞋）→入無菌室→檢查無菌物品有效期、清點基數→無菌物品的出爐、檢測、上架、發放→補充無菌基數→下班前打開消毒機開關。

　　要求：

　　1、發放無菌包時，必須與下送人員雙方清點、記錄簽名、確保無誤。

　　2、無菌物品按滅菌日期先后順序發放，并嚴格查對。

　　3、不發放過期包、濕包、落地包。

　　4、無菌物品存放于離地20cm以上，離天花板50cm以上，離墻5cm以上的物架上。

　　5、無菌物品定點、定量放置、標簽清晰。

　　6、一次性無菌物品拆除外包裝后方可入無菌區。

　　7、每月對無菌室進行物表、工作人員手、空氣監測，各項指標符合要求。

　　8、負責無菌區及緩沖間整潔，車輛、無菌架及物品定點順序放置，補充準備各類物品。

　　人員分工

　　為了做好供應室的護理質量管理，防止醫院感染和交叉感染的發生，因人員的變更，現將質量控制小組成員進行調整，小組各成員必須嚴格按《消毒滅菌規范要求》進行監督檢查，以確保消毒滅菌物品的安全使用，現分工如下：

　　質量控制小組：組長：方平霞

　　成員：章麗珍（質控護士）

　　汪衛紅（監控護士）