行政復(fù)議陳述書(shū)格式（通用5篇）
行政復(fù)議陳述書(shū)格式 篇1
原告：______________，性別，民族，_____________年__________月__________日出生
住址：______________路_______________弄_____________號(hào)郵編：______________
被告：______________，性別，民族，_____________年__________月__________日出生
住址：______________路_______________弄_____________號(hào)郵編：______________
電話：________________
訴訟請(qǐng)求
1、判令被告支付原告人民幣_(tái)_______________元;
2、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由
________________
________________
為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特向貴院提起訴訟，懇請(qǐng)貴院支持原告訴請(qǐng)。
此致
___________人民法院
具狀人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
行政復(fù)議陳述書(shū)格式 篇2
__________飯店就“_____________藥監(jiān)經(jīng)處告字〔_____________〕號(hào)”文件的申訴陳述
_____________藥食監(jiān)局
您好，我是飯店的負(fù)責(zé)人___________，我店_____________年_____月底我店由于經(jīng)驗(yàn)不足(新開(kāi)業(yè)的鈑店),在給_________________送餐的有不合格食品,導(dǎo)致食監(jiān)局接到通知后及時(shí)對(duì)我店進(jìn)行了批評(píng)教育并下達(dá)了整改通知書(shū),，依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥食法》第九條經(jīng)營(yíng)者食品監(jiān)督檢查部門(mén)應(yīng)當(dāng)責(zé)令停止違法行為，消除影響，可以根據(jù)情節(jié)處以一萬(wàn)元以上三萬(wàn)元以下的罰款的規(guī)定，對(duì)我店做出了處罰人民幣_(tái)____________的告知。對(duì)于“對(duì)商品作引人誤解的虛假宣傳”的裁定，我店要求降低處罰申訴的法理基礎(chǔ)有以下幾條
第一、我店是新辦的餐飲小店,_______________年_____月辦的衛(wèi)生許可證,_____________是我店自_____年_____月份開(kāi)業(yè)以來(lái)接的第一個(gè)客戶由于食材加工不當(dāng)導(dǎo)致該公司部分員工__________人有輕微的食物中毒現(xiàn)象發(fā)生事故發(fā)生后,我店積極配合治療并承擔(dān)由此產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,
第二、目前___________已完全涼解我店的過(guò)失形為，
第三、我店是新開(kāi)辦的小店開(kāi)店所產(chǎn)生債達(dá)_____萬(wàn)左右,剛開(kāi)業(yè)又發(fā)生食材加工不當(dāng)事件,給我店也帶來(lái)極大負(fù)面影響,我店現(xiàn)已陷入經(jīng)營(yíng)困境,無(wú)經(jīng)濟(jì)能力承擔(dān)貴局處罰人民幣_(tái)____________元綜上所述,我店由于經(jīng)驗(yàn)不足剛開(kāi)業(yè)就發(fā)生食材加工不當(dāng)事件，事件發(fā)生后也取得了_____的涼解，并承擔(dān)由此產(chǎn)生全部醫(yī)療費(fèi)用7900元,該事件深切期望食監(jiān)局能根椐我店實(shí)際情況，對(duì)于我店食材加工不當(dāng)事件酌情裁定,降低對(duì)我店的處罰額度。
此致
敬禮
申訴陳述人：_______________
日期：_______________
行政復(fù)議陳述書(shū)格式 篇3
答復(fù)人：______________公安局
住所地：_______市_______路_______號(hào)
法定代表人：______________，職務(wù)：_______。
申請(qǐng)人：______________
申請(qǐng)人因__________事件不服__________行政機(jī)關(guān)做出的__________決定，向__________公安局提起行政復(fù)議，現(xiàn)就申請(qǐng)人對(duì)本機(jī)關(guān)提出的復(fù)議申請(qǐng)答復(fù)如下：
1.被答復(fù)人_______違法事實(shí)清楚。
2.答復(fù)人對(duì)其的處罰行為程序正當(dāng)合法。
3.答復(fù)人對(duì)其的處罰適用法律準(zhǔn)確。
基于以上答復(fù)，申請(qǐng)人的違法行為確實(shí)存在，其提出異議的理由均無(wú)法可依，答復(fù)人的處罰程序正當(dāng)合法，適用法規(guī)準(zhǔn)確。因此，請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法維持_______決定。
此致
______________市公安局
_______年_______月_______日
行政復(fù)議陳述書(shū)格式 篇4
答復(fù)人：______________公安局
住所地：_______市_______路_______號(hào)
法定代表人：______________，職務(wù)：_______。
申請(qǐng)人：______________
申請(qǐng)人因__________事件不服__________行政機(jī)關(guān)做出的__________決定，向__________公安局提起行政復(fù)議，現(xiàn)就申請(qǐng)人對(duì)本機(jī)關(guān)提出的復(fù)議申請(qǐng)答復(fù)如下：
1.被答復(fù)人_______違法事實(shí)清楚。
2.答復(fù)人對(duì)其的處罰行為程序正當(dāng)合法。
3.答復(fù)人對(duì)其的處罰適用法律準(zhǔn)確。
基于以上答復(fù)，申請(qǐng)人的違法行為確實(shí)存在，其提出異議的理由均無(wú)法可依，答復(fù)人的處罰程序正當(dāng)合法，適用法規(guī)準(zhǔn)確。因此，請(qǐng)求復(fù)議機(jī)關(guān)依法維持_______決定。
此致
______________
_______年_______月_______日
行政復(fù)議陳述書(shū)格式 篇5
申請(qǐng)人：________________，住址__________________
被申請(qǐng)人：_________________，住址__________________
申請(qǐng)人不服被申請(qǐng)人_____________年_____________月________________日作出的具體行政行為，依法向本機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議。請(qǐng)求_______________。
申請(qǐng)人稱：_____________
被申請(qǐng)人稱：_________________
經(jīng)審查查明：
本機(jī)關(guān)認(rèn)為：
根據(jù)《中華人民共和國(guó)行政復(fù)議法》第二十八條的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定：_____________。
申請(qǐng)人如對(duì)本決定不服，可以自接到行政復(fù)議決定書(shū)之日起_________________日內(nèi)向_____________人民法院提起行政訴訟。(本決定為最終裁決，請(qǐng)于_________________年_______________月_______________日前履行。)
申請(qǐng)人：________________
___________年_______月_____日