修橋施工合同范本(通用5篇)
修橋施工合同范本 篇1
甲方:
乙方:
依據(jù)《中華人民共和國合同法》等有關(guān)規(guī)定,經(jīng)甲、乙雙方在自愿、平等、誠信的基礎(chǔ)上,訂立本合同。
一、承包形式:包工,包料。
二、承包內(nèi)容:
三、質(zhì)量要求,達(dá)到驗收合格標(biāo)準(zhǔn)。
四、甲方責(zé)任:甲方提供施工圖紙,施工用水用電,負(fù)責(zé)組織驗收;監(jiān)督檢查施工質(zhì)量、進(jìn)度及安全隱患。不合格的部分甲方令其整改和返工。
五、 乙方責(zé)任:乙方按照設(shè)計圖紙和規(guī)范施工,施工材料的采購必須是合格產(chǎn)品,必須全部附有合格證。采購的材料先經(jīng)甲方、監(jiān)理確認(rèn)合格后再進(jìn)場,砼澆筑用商砼,鋼材用國標(biāo)產(chǎn)品。要確保工程進(jìn)度,工程質(zhì)量達(dá)到合格。負(fù)責(zé)收集和整理工程資料,保證按時交接和歸檔。
六、工程工期:開工日期: ;竣工日期: 。總?cè)掌?天。
七、乙方于每月 日上報工程進(jìn)度,甲方應(yīng)于月底前按照工程量的 %撥款。
八、工程進(jìn)度,乙方必須報施工進(jìn)度計劃,必須在規(guī)定時間內(nèi)完成施工任務(wù),不準(zhǔn)滯后,如不按計劃施工,甲方有權(quán)裁減乙方承包工程量;乙方并承擔(dān)經(jīng)濟(jì)損失,在沒有特殊情況下工期每拖延1天,承擔(dān)工程總款2%的違約罰款。
九、 安全施工,文明施工:乙方負(fù)責(zé)對進(jìn)場施工人員進(jìn)行安全教育,進(jìn)入施工現(xiàn)場帶安全帽,施工用水、用電不準(zhǔn)私拉亂接,防火防盜。乙方自備電箱,要求三級配電二極保護(hù)。文明施工,做到三清,六好。施工中出現(xiàn)一切安全事故和因此發(fā)生的費用乙方自負(fù),乙方應(yīng)服從甲方、監(jiān)理的現(xiàn)場指揮及管理。如乙方不按合同要求和甲方指令進(jìn)行施工,甲方即可令乙方暫停施工,由此造成的損失由乙方負(fù)責(zé)。
十、材料管理:施工期間乙方應(yīng)保護(hù)好施工現(xiàn)場用電設(shè)備材料,如有損壞乙方自負(fù)。所有施工材料和施工進(jìn)度,要和甲方聯(lián)系,作好施工記錄和施工資料?⒐を炇請蠹追、監(jiān)理審核。每道施工報甲方監(jiān)理驗收,并作記錄。
十一、工程保修,乙方按照本協(xié)議約定的時間和國家有關(guān)規(guī)定履行保修責(zé)任。保修時間按工程整體驗收合格和各種手續(xù)辦理完成并移交相關(guān)部門之日算起,保修期
十二、工程造價 元。即人民幣 (大寫 )元。
十三、 本工程竣工驗收合格后甲方付給乙方工程費 %,余款 %保質(zhì)一次付清。
十四、未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。
十五、本合同自甲乙雙方簽字蓋章之日起生效,本合同一式兩份,甲方雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
修橋施工合同范本 篇2
甲方: (以下簡稱甲方)
乙方: (以下簡稱乙方)
為促進(jìn)鄉(xiāng)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展,改善村民出行條件,本著平等互利、協(xié)商一致和誠實信用的原則,經(jīng)甲乙雙方協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議:
一、工程概況
1、工程名稱:_____________________公路橋建設(shè)工程。
2、建設(shè)地點:_______________村____________。
二、承包方式及結(jié)算方式
1、本工程采取包工、包料、包質(zhì)量、包工期、包安全的不變單價承包方式。費用為____________萬元。橋梁施工合同。材料由乙方自行購買,甲方負(fù)責(zé)監(jiān)督材料質(zhì)量。
2、工程完工驗收后甲方結(jié)清工程款_________萬元整(預(yù)付工程啟動資金____________萬元)。
三、雙方責(zé)任
(一)甲方
1、甲方負(fù)責(zé)工程設(shè)計、投資估算、技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量監(jiān)督及工程驗收。
2、按協(xié)定及時支付工程款項。
(二)乙方
1、必須按甲方提供的實施方案或施工設(shè)計圖及施工設(shè)計規(guī)范和水利工程驗收規(guī)范組織施工。
2、乙方負(fù)責(zé)解決施工中出現(xiàn)的土地糾紛和民事調(diào)解,施工安全自行負(fù)責(zé)。
3、工程所需材料由乙方按有關(guān)安全與質(zhì)量管理規(guī)定自行采購、加工和管理。橋梁施工合同。
四、施工內(nèi)容及要求
1、修建長____________米,寬____________米的鋼筋混凝土橋梁主體。
2、橋梁基礎(chǔ)采用地下連續(xù)墻基礎(chǔ),下挖深度不得少于____________,基礎(chǔ)見巖石;A(chǔ)采用片石混凝土結(jié)構(gòu),片石石料不得含有妨礙砂漿的正常粘結(jié)或有損于外露面外觀的污泥、油質(zhì)等有害物質(zhì)。
3、乙方必須按甲方設(shè)計要求,對各種標(biāo)號滿漿滿座,漿砌條石砌筑,水泥板做蓋。底面及四周墻體鋼筋鋪設(shè)比例合理,墻面光滑平整。
五、工程期限
1、本工程從______年______月______日開工,______年______月______日前完工。
2、因不可抗拒的原因、因設(shè)計要更改的和末按合同及時支付工程款的影響工程進(jìn)度的工期可作相應(yīng)順延。
六、本合同一式叁份,甲乙雙方各一份,雙方簽字生效。合同未盡事宜,雙方協(xié)商解決。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
_________年____月____日
修橋施工合同范本 篇3
發(fā)包方:(甲方)
承建方:(乙方)
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及國家有關(guān)法規(guī)規(guī)定,結(jié)合本工程的具體情況,為明確責(zé)任,協(xié)作配合,確保工程質(zhì)量、加快工程進(jìn)度、提高工作效率,經(jīng)雙方協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,并簽訂本協(xié)議以共同遵守執(zhí)行。
一、工程概況
1、工程名稱:橋工程
2、工程地點:xx市
3、工程性質(zhì):總價承包
4、承包工程范圍及內(nèi)容:橋長為38米,橋?qū)拑?6米,設(shè)計荷載公路Ⅱ級。
工程內(nèi)容:凈12m+2×0.5m防撞欄桿,鋼筋砼空心心板橋梁一座
5、工程造價:經(jīng)雙方商定,本承包合同全部工程造價為¥525.187(大寫: 伍佰貳拾伍萬壹仟捌佰柒拾元整 )。
6、工程期限:根據(jù)雙方商定,本合同全部工程自20xx年10月15日開工至20xx年 12月30日竣工,工期77個日歷天,逾期完不成本工程,每拖延一天,扣工程款1000元。
二、施工技術(shù)依據(jù)
采用中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)JTJ041--20xx《公路橋涵施工技術(shù)規(guī)范》和JTG F80/1--20xx《公路工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)》、JTG B01--20xx《公路工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)》、[20xx]94號《公路工程國內(nèi)招標(biāo)文件范本》。
三、施工與設(shè)計變更
1、在組織施工中,必須遵照中華人民共和國交通部頒發(fā)的JTJ041--20xx《公路橋涵工程施工技術(shù)規(guī)范》和JTG F80/1-20xx《公路工程質(zhì)量檢驗標(biāo)準(zhǔn)》以及設(shè)計文件的要求組織施工。每道工序完成后,必須經(jīng)甲方委派的工程監(jiān)理人員檢驗合格后,方可進(jìn)行下一道工序的施工,并注意做好檢驗記錄,填好相應(yīng)施工資料。
2、在組織施工中如必須變更設(shè)計,應(yīng)按下列程序處理。
(1)、施工中發(fā)現(xiàn)設(shè)計文件有錯誤、或不能滿足結(jié)構(gòu)要求或因地質(zhì)情況有實質(zhì)性的變化等確需變更,乙方應(yīng)及時以書面報告形式向甲方監(jiān)理提出申請(并附變更圖紙、工程量清單及單價),由甲方在72小時內(nèi)提出修改意見或變更設(shè)計的可行性文件給予書面答復(fù),經(jīng)甲、乙雙方辦理簽證手續(xù)后,方可繼續(xù)施工。
(2)、在施工中如遇設(shè)計變更超出原設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)模時,須經(jīng)原批準(zhǔn)單位審批同意,甲乙雙方辦理簽證手續(xù)后方可繼續(xù)施工,在設(shè)計變更尚未批準(zhǔn)前,乙方不能強(qiáng)行施工,工期相應(yīng)順延。
(3)、在施工中河道擋墻及其它設(shè)施破壞后,由乙方負(fù)責(zé)修復(fù),費用由乙方承擔(dān)。
3、在施工中由乙方本身原因造成的停工、返工、材料構(gòu)件的倒運等損失,由乙方自行承擔(dān)。
4、本合同單價一次性包死,不因材料價格浮動而變更。
四、雙方責(zé)任:
1、甲方責(zé)任:
A、會同工程所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)地方及周邊關(guān)系;協(xié)調(diào)電力架設(shè)、水源、料場等,確保“三通一平”。
B、派駐監(jiān)理對原材料、工程進(jìn)度、工程質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)控。
C、負(fù)責(zé)向乙方進(jìn)行技術(shù)交底。
D、負(fù)責(zé)按合同規(guī)定的期限及形式支付工程款。
E、監(jiān)控乙方資金的使用。
2、乙方責(zé)任:
A、必須服從甲方及監(jiān)理人員的技術(shù)監(jiān)督和質(zhì)量管理。
B、乙方委派 為項目負(fù)責(zé)人, 為技術(shù)負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)現(xiàn)場管理工作。乙方代表及時向甲方提出開工報告、施工進(jìn)度計劃、交竣工驗收資料及按照監(jiān)理人員的要求整理好必須的內(nèi)業(yè)資料。
C、嚴(yán)格按照設(shè)計要求和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)要求自行籌措工程所需材料、勞力、機(jī)械,自行聯(lián)絡(luò)開工前必要的條件,并按照技術(shù)規(guī)范組織施工,確保工程質(zhì)量,按合同規(guī)定的時間竣工和交付,爭創(chuàng)“優(yōu)良工程”。
D、保證現(xiàn)場整潔、有序,符合有關(guān)規(guī)定。交工前清理現(xiàn)場達(dá)到有關(guān)規(guī)范的要求,承擔(dān)違犯規(guī)定造成的損失。
E、確保項目的安全施工,要加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育,杜絕一切事故的發(fā)生,出現(xiàn)材料設(shè)施、工程質(zhì)量或人身傷亡等安全事故,自行承擔(dān)責(zé)任。
F、建立健全質(zhì)量管理體系,內(nèi)部實行自檢、互檢、專檢制度,做好自檢記錄。并接受甲方及監(jiān)理人員的檢查指導(dǎo),對其提出的問題及時解決。
G、完善各種建筑材料的試驗和實驗規(guī)程,積極配合甲方及所派監(jiān)理人員的實驗工作;各分項工程開工前,必須向甲方及監(jiān)理人員提交砂漿和砼配合比報告,各種實驗費用由乙方承擔(dān)。
H、負(fù)責(zé)工程成品的保護(hù)工作直至竣工驗收前。
五、施工監(jiān)理
1、監(jiān)理辦法:由甲方委托有相關(guān)資質(zhì)的監(jiān)理公司對工程進(jìn)行全過程質(zhì)量的監(jiān)督控制。
2、廣西華通高速公路有限責(zé)任公司委派監(jiān)理工程師 同志為該工程監(jiān)理。
3、監(jiān)理依據(jù)中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《公路工程施工監(jiān)理辦法》、《公路工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行施工監(jiān)理。
六、材料要求:
1、本工程所使用的全部材料均應(yīng)達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。
2、水泥必須采用P.0. 32.5級、42.5級正廠合格水泥,鋼筋采用正廠產(chǎn)品,并提供每批產(chǎn)品合格證及試驗報告,否則甲方有權(quán)拒絕使用,由此而造成的損失由乙方負(fù)擔(dān)。
3、砂采用水洗中粗砂;碎石采用優(yōu)質(zhì)青石子,無黃皮、針片狀含量符合規(guī)范要求;片石、塊石采用優(yōu)質(zhì)青石,無黃皮,尺寸大小符合規(guī)范要求。
七、質(zhì)量與檢查
1、工程質(zhì)量的驗收標(biāo)準(zhǔn)按中華人民共和國行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《公路工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。
2、檢查和返工:乙方應(yīng)認(rèn)真按照標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范、設(shè)計和要求及甲方代表依據(jù)合同發(fā)出的指令施工,隨時接受甲方代表或工程監(jiān)理人的檢查檢驗,為檢查檢驗提供便利條件,并按甲方代表或其監(jiān)理人的要求返工修改,承擔(dān)由自身原因?qū)е路倒、修改的費用。以上檢查檢驗合格后,在保修期內(nèi)又發(fā)現(xiàn)由乙方原因引起的質(zhì)量問題,仍由乙方承擔(dān)責(zé)任和發(fā)生的費用,賠償甲方有關(guān)損失。
3、工程質(zhì)量要求:工程質(zhì)量應(yīng)達(dá)到國家或?qū)I(yè)的質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)的合格條件。如達(dá)不到合格條件,甲方代表或監(jiān)理一經(jīng)發(fā)現(xiàn),可要求乙方返工,乙方應(yīng)按甲方代表要求時間返工,直到符合合格條件。因乙方原因達(dá)不到合格條件,乙方承擔(dān)返工費用,工期不予順延。雙方對工程質(zhì)量有爭議時,由建設(shè)行政主管部門負(fù)責(zé)仲裁,但仲裁費用和由此而造成的經(jīng)濟(jì)損失,由敗訴一方承擔(dān)。
4、隱蔽工程和中間驗收:乙方自檢合格后,在隱蔽工程和中間驗收前48小時通知監(jiān)理人員參加。通知包括乙方自檢記錄、隱蔽工程和中間驗收、驗收部位和時間。乙方準(zhǔn)備驗收記錄,檢驗合格,監(jiān)理人員在驗收記錄上簽字后,方可進(jìn)行隱蔽工程的繼續(xù)施工。工程符合規(guī)范要求,驗收后72小時,監(jiān)理不在驗收記錄上簽字,可視為已經(jīng)批準(zhǔn),乙方可進(jìn)行隱蔽工程的繼續(xù)施工。不管監(jiān)理人員是否簽字,乙方應(yīng)對該隱蔽工程質(zhì)量負(fù)全部責(zé)任。
八、計量支付
1、付款方式:本工程開工后,支付合同金額的10%。工程進(jìn)度款:完成總工程量的一半時,支付有效合同價款的20%;工程全部完成,經(jīng)縣交通局驗收合格,再支付有效合同價款的60%,暫留10%工程款作缺陷責(zé)任期質(zhì)保金,保質(zhì)期貳年。
2、每次撥款應(yīng)由乙方提交工程量計量清單,甲方及監(jiān)理共同簽字后,方可到村村通工程辦公室和交通局財務(wù)科辦理結(jié)算手續(xù)。
九、驗收、保修與結(jié)算
1、工程具備交工驗收條件,乙方按交通部規(guī)定,向甲方代表和監(jiān)理提供完整的交工資料和交工驗收報告。甲方代表或監(jiān)理收到交工驗收報告后,組織有關(guān)部門驗收,并在驗收后7日內(nèi),給予批準(zhǔn)或提出修改意見,乙方按要求修改,并承擔(dān)由自身原因?qū)е路倒ば薷牡馁M用。
2、甲方代表在收到乙方送交的驗收報告7日內(nèi)無正當(dāng)理由不組織驗收,或驗收后7日內(nèi)不批準(zhǔn),且不能提出修改意見,可視為交工驗收報告已被批準(zhǔn)即可辦理交工手續(xù),交工日期為乙方送交交工驗收報告的日期。需修改后才能達(dá)到交工要求的,應(yīng)為乙方修改后提請甲方驗收的日期。甲方不能按約定日期驗收,應(yīng)以約定期限最后一天的次日算起,承擔(dān)工程保管費用。
3、交工驗收以交通部頒發(fā)的《公路工程施工監(jiān)理辦法》、《公路工程質(zhì)量檢驗評定標(biāo)準(zhǔn)》及施工圖紙為依據(jù),在交工驗收時,乙方在向甲方提供竣工圖紙的同時提供中間交工驗收記錄和內(nèi)業(yè)資料等文件。
4、交工工程已驗收合格,從驗收合格之日起15天內(nèi)乙方向甲方交接完畢,如甲方不能按時接管,致使已驗收工程發(fā)生損失,由甲方承擔(dān)。如乙方不能按期交付,應(yīng)按逾期竣工處理。
5、交工驗收合格后,甲方向省、市交通主管部門申請竣工驗收,工程竣工驗收后,乙方對工程質(zhì)量進(jìn)行保修,保修期為二年,費用由乙方承擔(dān)。
6、結(jié)算。工程驗收合格及竣工驗收文件辦理妥善后,乙方向甲方提出結(jié)算報告,按合同約定的方法進(jìn)行竣工結(jié)算,并將竣工工程交付甲方。
十、合橋梁工程施工合同同糾紛的處理
1、合同的內(nèi)容及解釋順序:本合同以下的各個文件應(yīng)認(rèn)為是一個整體,彼此應(yīng)能夠相互解釋,相互補(bǔ)充,如出現(xiàn)含糊不清或相互矛盾的情況時,以下列次序在先者為準(zhǔn)。
(1)、合同協(xié)議書及附件(含合同談判中澄清文件)。
(2)、中標(biāo)通知書。
(3)、投標(biāo)書及其附錄(含承包人在投標(biāo)期間遞交和確定并經(jīng)業(yè)主同意對有關(guān)問題的補(bǔ)充資料和澄清文件等)
(4)、專用條款(含數(shù)據(jù)表和招標(biāo)文件補(bǔ)遺書中與此有關(guān)的部分)
(5)、合同通用條款。
(6)、技術(shù)規(guī)范。
(7)、圖紙。
(8)、標(biāo)書的工程量清單。
(9)、招標(biāo)書附表(輔助資料表)。
(10)、構(gòu)成本合同組成部分的其他文件。
2、 在施工過程中或竣工后,甲乙雙方關(guān)于合同或起因于合同的糾紛,首先由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成時由仲裁委員會予以調(diào)解,調(diào)解不成時,任何一方均可向人民法院起訴。
十一橋梁工程施工合同、附則
1、 本協(xié)議6份,甲方、乙方、上級交通主管部門及監(jiān)督部門各執(zhí)1份。
2、本協(xié)議書自承包人提供履約擔(dān)保后,由雙方法定代表人或授權(quán)的代理人簽署并加蓋公章后生效。在工程協(xié)議書全部竣工驗收合格、缺陷責(zé)任期滿及保修期終止分別簽發(fā)缺陷責(zé)任終止證書及保修期終止證書后失效。
3、本協(xié)議所含條款如對特殊情況有未盡事宜,雙方可根據(jù)具體情況結(jié)合有關(guān)規(guī)定議定附款,經(jīng)審定后為本協(xié)議的附件,與本協(xié)議具有同等法律效力。
4、本協(xié)議不因法人代表的變更而改變。
甲方:
乙方:
合同簽訂日期:
修橋施工合同范本 篇4
發(fā)包方:欒(甲方)
承包方:(乙方)
為確保構(gòu)造物施工的安全生產(chǎn),保障工程施工的順利完成,上列雙方對甲方位于___縣南環(huán)路改擴(kuò)建工程第三標(biāo)段K4+198小橋的構(gòu)造物工程,經(jīng)雙方協(xié)商達(dá)成如下安全施工協(xié)議:
一、甲方同意乙方按照安全施工的要求進(jìn)行該工程的施工,乙方必須對施工人員嚴(yán)格管理和進(jìn)行安全生產(chǎn)教育,保障施工合同期內(nèi)沒有人員傷亡事故發(fā)生,如發(fā)生傷亡事故,均由乙方負(fù)責(zé)。
二、工程開始施工后,乙方必須首先按設(shè)置明顯的安全施工標(biāo)志和彩條布或防護(hù)網(wǎng),夜間必須設(shè)置警示標(biāo)志(警示紅燈),以確實保障過往車輛及行人安全,若因安全標(biāo)志設(shè)立或其他安全措施不到位,而所產(chǎn)生的任何經(jīng)濟(jì)及民事、刑事責(zé)任,均由乙方全部承擔(dān)。
三、乙方施工,必須在保障道路暢通和安全的前提下進(jìn)行,乙方對施工挖出的廢料和構(gòu)造物施工用的構(gòu)件及其他涉及施工的物品必須及時清運或放于安全地帶,絕不允許影響車輛及行人的安全通行,若發(fā)生安全事故,全部由乙方負(fù)責(zé)。
四、以上條款經(jīng)雙方協(xié)商自愿達(dá)成,如果乙方保障不了安全,甲方有權(quán)解除施工合同,終止乙方對該工程的施工行為和權(quán)利。
五、該協(xié)議一式二份,甲乙雙方各持一份,合同自簽字之日起生效,到工程施工完畢后,自行解除。
甲方(簽字):聯(lián)系電話:
乙方(簽字):聯(lián)系電話:
日期:___年___月___日
修橋施工合同范本 篇5
甲方:_________________乙方:_________________
由于工程施工需要,甲方把以下工程承包給乙方進(jìn)行施工。依據(jù)《 中華人民共和國民法典》暨《中華人民共和國建筑法》以及建筑施工管理條例、施工規(guī)范,經(jīng)過甲乙雙方充分協(xié)商,達(dá)成以下條款,雙方必須嚴(yán)格遵守。
一、工程地點及名稱
1、工程地點:_________________
2、工程名稱:_________________
二、承包內(nèi)容價款以及工期
1、承包內(nèi)容污水站全部土建工程
2、工程造價一次性包死。
3、工程工期:_________________自開工內(nèi)完成承包全部承包內(nèi)容。
三、付款及質(zhì)量
1、污水地底板驗收合格后付30%,主體驗收合格后付至70%,發(fā)包方進(jìn)行竣工驗收合格后付至95%,其余工程款待工程保修期滿一次性付清。
2、工程質(zhì)量:_________________合格
四、甲方責(zé)任:_________________簡易橋施工合同協(xié)議書幫助乙方解決水源電源,協(xié)助乙方解決施工現(xiàn)場出現(xiàn)的問題,給乙方提供施工圖紙并交底。
五、乙方責(zé)任,嚴(yán)格按照施工圖及相關(guān)規(guī)范進(jìn)行施工,必須遵守安全文明施工相關(guān)規(guī)定,承擔(dān)因為安全和質(zhì)量造成的責(zé)任和費用。
六、保修期及質(zhì)保金。
1、保修期:_________________發(fā)包方竣工驗收后日歷天共計六個月。
2、質(zhì)保金:_________________承包總價的10%為保修金,保修期滿后付清全部承包價款。
4、合同生效日期:_________________合同生效日期雙方簽字后立即生效,保修期滿質(zhì)保金付清自行失效。
甲方:_________________乙方:_________________
簽字:_________________身份證號:_________________
日期:_________________日期