一次性工傷和解協議書（精選3篇）

一次性工傷和解協議書 篇1

　　甲方(單位)：___________________ 地址：_________________ 法定代表人：___________

　　乙方(工人)： _______________住址：_____________________ 身份證號：___________________

　　乙方于____________年______ 月 ______日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：

　　1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計____________元(大寫：________________人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。

　　2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣_______________元(大寫：___________________)。

　　3、本協議簽訂后_______日內，甲方向乙方支付人民幣_________________元(大寫：______________)，余款人民幣______________元(大寫：______________)于 付清。

　　4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

　　5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。

　　6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的_________‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的________%。

　　7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的_________%的違約金。

　　8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。

　　9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

　　10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。

　　11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。

　　甲方簽章： ______________時間：_____________________

　　乙方簽字：________________ 時間：_____________________

　　見證人：_____________________

　　附:甲、乙方身份證復印件

一次性工傷和解協議書 篇2

　　出借方(甲方)： (以下簡稱甲方)

　　借款方(乙方)： (以下簡稱乙方)

　　甲、乙雙方在平等自愿、友好協商的基礎上，簽訂本合同，以資雙方共同信守履行。

　　一、乙方向甲方借款金額(人民幣) 元(大寫： 仟 佰 拾 萬 仟 佰 拾 元整)。

　　二、借款用途：

　　三、借款期限：自 年 月 日起至 年 月 日止。

　　四、借款利息為： ，借款到期后一次性還本付息。

　　五、甲方應于本合同簽訂之日起 日內將借款一次性交付給乙方，乙方出具收到條。

　　六、乙方承諾：

　　1、乙方必須按照借款合同規定的用途使用借款，不得挪作他用，不得用借款進行違法活動。

　　2、乙方必須按合同規定的期限還本付息。

　　3、為保障甲方借款，乙方需提供抵押擔保。甲、乙雙方或與第三人另行簽訂擔保合同，作為本借款合同的從合。

　　七、違約責任：

　　如乙方不能按約定期限還款，每逾期一日，按借款總額的 支付違約金。并賠償因甲方向乙方追討債權而產生的費用(包括但不限于訴訟費、評估費、鑒定費、拍賣費、查詢費、律師代理費、公證費等)。

　　八、本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決;協商不成的，由 人民法院訴訟管轄。

　　九、本合同未盡事項，可由雙方協商后簽訂補充協議。

　　十、本合同一式二份，雙方各執一份，自雙方簽字之日起生效。

　　甲方： 乙方：

　　簽訂日期：

一次性工傷和解協議書 篇3

　　甲方：_________________

　　性別：_________________出生年月：_________________身份證碼：_________________

　　家庭住址：_________________電話：_________________

　　乙方：_________________公司住所地：_________________

　　法人代表：_________________

　　鑒于甲方于_______年____月____日在石家莊工地由于違反安全操作規程導致受傷一事,依照國家有關法律及_______________地方法規等有關規定,雙方對相關的法律法規、是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協商、互諒互讓,依據《工傷保險條例》,達成協議如下：

　　一、賠償金額：

　　1、甲、乙雙方一致確認,乙方于___________年___________月___________日前已支付甲方兩次住院醫藥費共計人民幣￥_________________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經濟補償金、傷殘就業補助金等部分賠償款￥_________________元。

　　2、在本協議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發醫療費、后續醫藥費、醫療器具費等相關費用)共計人民幣元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。

　　二、付款期限：

　　本協議第一條第2項確認的款項,在本協議簽定之日即付人民幣;___________年___________月___________日前付人民幣;余款人民幣于___________年___________月___________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為：_________________.

　　三、甲、乙雙方一致同意：自本協議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。

　　四、自協議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;

　　五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;

　　六、本協議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。

　　七、違約責任：

　　1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的,應當向對方支付實現債權的費用,包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天______________元)、公證費、律師費。

　　八、以上條款雙方均自愿遵守。

　　九、本協議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協議一式貳份,雙方各執壹份。

　　甲方(負責人)簽字：_________________乙方簽字：_________________

　　日期：_________________日期：_________________