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醫院賠償協議書

發布時間:2024-03-14

醫院賠償協議書(通用3篇)

醫院賠償協議書 篇1

  甲方:_______________(醫療機構)

  乙方:_________________(患方)

  甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

  1、患者基本情況:姓名:年齡:性別:籍貫:住址:身份證號:住院號:疾病診斷:治療結果:

  2、方共同認定的醫療事故等級:____________

  3、醫療事故原因:____________

  4、賠償數額______________

  5、償款給付時間:______________

  6、違約責任:______________

  甲方 :___________

  乙方: ___________

  ____ 年 _____ 月 _____ 日

醫院賠償協議書 篇2

  意外事故賠償協議書最新范本

  甲方:___________公司

  乙方:_______________(女,身份證號碼:______________)

  于________年________月________日在甲方經營的__________景點游玩時發生意外受傷事件,依據有關法律法規,雙方本著平等協商、互諒互讓的原則,經協商達成協議如下:

  一、甲方愿一次性賠償給乙方醫療費、誤工費、交通費、住宿費、精神撫慰金及其他費用合計人民幣________元整(¥________元)。

  三、上述費用支付給乙方后,乙方不得以任何形式、任何理由就此事再向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行付款義務后,此事的處理即告終結,乙方不得再以任何理由向甲方主張權利。以后因此事衍生的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。

  六、本協議為雙方平等、自愿協商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白本協議所涉及后果,甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。

  八、本協議為一次性終結處理協議,協議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。

  九、本協議書壹式貳份,雙方各執壹份,經雙方當事人簽字或捺指印后生效。

  甲方:___________公司(蓋章)

  乙方:___________

  ________年________月________日

醫院賠償協議書 篇3

  最新的車禍賠償協議

  甲方:_________________

  身份證號碼:_________________

  住址:_________________

  聯系電話:_________________

  乙方:_________________

  身份證號碼:_________________

  住址:_________________

  聯系電話:_________________

  交通事故基本事實及雙方責任:

  ______年______月______日時分,甲方駕駛的與乙方駕駛的在路段發生相撞導致交通事故,造成乙方受傷,車輛損害。經市公安局交通警察支隊大隊第號《交通事故認定書》認定:雙方負責任。

  經甲、乙雙方充分協商一致達成如下協議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計人民幣______元(包括已經支付的______元)。

  二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

  三、本協議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的______元。

  四、本協議所涉及的賠償是一次性終結賠償。

  五、本協議自雙方當事人簽名按印后生效。

  六、本協議一式二份雙方各存一份。

  甲方(簽字):_________________ 乙方(簽字):_________________

  ________年________月________日 ________年________月________日

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