醫院藥品采購合同協議（通用15篇）

醫院藥品采購合同協議 篇1

　　合同編號: 簽訂地點: 簽訂時間:

　　買受人(簡稱:甲方):

　　出賣人(簡稱:乙方):

　　甲乙雙方本著平等,誠實信用的原則,根據《中華人民共和國合同法》等法律,法規,規章,規范性采購文件及藥品集中采購代理機構向乙方發出的成交候選通知書,經雙方協商一致,就有關事項達成如下具體協議.

　　藥品品種,數量,價格

　　采購藥品品種和數量:甲方向乙方所采購的藥品品種,劑型,規格,數量等詳見藥品成交品種買賣電子訂單.

　　藥品的價格

　　在合同有效期內乙方提交藥品的價格必須是不高于成交候選通知書中確認的價格,本價格為甲方的入庫價格.

　　成交藥品臨時最高零售價格執行期間,遇國家或省價格主管部門下調價格或其他情況時,對未供貨部分,甲乙雙方可協商調整供貨價格.

　　質量標準

　　乙方交付的藥品必須符合國家最新藥典或國家藥品監督管理部門規定的標準,并與供應時的承諾相一致,附有該藥品生產企業同批號的出廠藥品檢驗記錄或合格證,以備驗收檢查.

　　藥品有效期

　　乙方交付藥品的有效期應與文件中規定的有效期相一致.

　　乙方所提供藥品的有效期不得少于 2個月;特殊品種雙方另行商定.

　　包裝標準

　　乙方提供的全部藥品均應按國家規定的標準保護措施進行包裝,每一個包裝箱內應附有一份詳細裝箱數量單和該藥品生產企業同批號的出廠藥品檢驗記錄或合格證(進口藥品應提供進口藥品注冊證和口岸藥檢所的進口藥品檢驗報告書復印件,并加蓋經營企業公章).如為拼裝箱件,箱內應按前述要求附有各種藥品數量單和藥品質量證明材料復印件,并加蓋配送企業公章.

　　特殊要求:

　　配送服務

　　配送由乙方提供或組織提供,乙方按合同要求對甲方提供或組織配送服務,每次配送的時間和數量以乙方收到甲方的供貨通知為準.原則上在乙方收到供貨通知后36小時內送達,屬急救及加急供貨的應在4小時內送達.(具體做法見第十一條)

　　伴隨服務

　　乙方應甲方要求提供或組織提供下列伴隨服務:

　　藥品的現場搬運或入庫;

　　提供藥品開箱或分裝的用具;

　　對進貨驗收時發現的破損,有效期少于 2個月或不符合特殊約定期限的藥品及其他不合格包裝的藥品及時更換;

　　驗收方式:

　　在甲方指定地點(甲方醫療服務范圍內)為所供藥品的臨床應用免費進行現場講解或培訓.

　　雙方的權利義務

　　甲方必須按合同約定采購成交藥品品種;除本條第四項規定外,甲方不得采購其他非成交藥品替代成交品種.

　　甲方須在合同規定的時間內,按實際入庫的藥品數量及時結算貨款;并在貨,票驗收后60日內結清貨款.

　　甲方在接收藥品時,應于當日對藥品進行驗收入庫,對乙方提供的藥品不符合合同約定的品種,數量,質量要求的部分,甲方有權拒絕接受.

　　甲方有證據證明乙方交付的藥品不符合質量標準(以省,省轄市藥監部門的檢驗結果為準)或延期交貨等不按合同約定交貨時,可以書面通知乙方終止該藥品的供貨;并可以另行采購替代藥品;同時將選擇的替代成交藥品名稱,價格,數量清單或另行采購替代藥品的協議,在七日內由甲方送徐州市藥品集中招標采購管理辦公室和藥品集中采購代理機構各一份備案.(具體做法見第十一條)

　　乙方必須按照合同約定的藥品品種,數量,質量要求和期限,配送或組織配送成交藥品并提供伴隨服務.

　　乙方應保證甲方在使用成交藥品時,不存在該藥品專利權,商標權或保護期等知識產權方面的爭議,如產生爭議由乙方自行處理和承擔責任.

　　未經徐州市藥品集中集中招標采購管理辦公室書面同意,甲乙雙方不得轉讓其應履行的合同義務.

　　乙方供應藥品在醫院使用過程中,因受舉報,抽檢等檢查出現質量問題,屬于生產經營企業責任的,被藥品監督管理部門處罰的后果,由乙方負責.

　　違約責任

　　乙方提供的藥品不符合合同約定質量,期限等要求,給甲方造成損失的,乙方應當賠償損失.

　　乙方不履行本合同或未按合同約定履行合同,甲方可要求乙方支付履約保證金.乙方每延誤7日,履約保證金為遲交藥品貨款的5%,直至交貨或提供服務為止;乙方在支付履約保證金后,甲方要求繼續履行合同義務的,還應當履行應盡義務.履約保證金不足以彌補甲方損失的,乙方應另行賠償損失.

　　除本合同第七條第四項約定的原因外,甲方不履行本合同或采購其他品牌的非成交藥品替代成交品種,應按不履行本合同的藥品金額或所替代成交藥品同數量金額的5%向乙方支付履約保證金.履約保證金不足以彌補乙方損失的,甲方應另行賠償損失.

　　甲方未在合同約定的期限內向乙方支付貨款的,乙方可要求甲方支付履約保證金.甲方每遲延支付7日,履約保證金為未支付貨款金額的5%,直至甲方支付應付貨款為止,但履約保證金最高不超過未支付貨款金額的50%;當甲方未支付貨款金額達到本合同約定金額的50%時,乙方可以書面形式通知甲方終止合同,同時書面向徐州市藥品集中招標采購管理辦公室報告.

　　合同生效及合同有效期

　　本合同自雙方簽字蓋章后生效.有效期自合同生效之日起至下一采購周期止.

　　合同爭議解決方式

　　本合同在履行過程中發生爭議,由雙方協商解決;也可以向工商行政管理部門合同調解組織申請調解.協商或調解不成的,當事人可依照有關法律規定提交徐州市仲裁委員會仲裁,或向人民法院起訴.

　　其他約定事項:

　　成交藥品臨時最高零售價格執行期間,遇國家或省價格主管部門下調后的零售價格低于采購臨時最高零售價時,對未供貨部分,甲方委托徐州市藥品集中招標采購管理辦公室統一與乙方協商調整成交供貨價格.

　　乙方的供應,以甲方在江蘇省藥品采購及監管平臺上發送的電子訂貨單為準.

　　甲方在無法獲得乙方正常供貨,且無其他成交候選品種可替代時,應按規定程序申請備案采購.

　　其他約定:(由甲乙雙方填寫) .

　　附則

　　本合同如有未盡事宜,或供應人因采購人提前回款,采購量較大等原因,經雙方協商可以簽訂藥品買賣合同的補充協議,補充協議不得違背采購文件及本合同的實質性內容.補充協議與合同具有同等的法律效力.同時,由甲方在七日內將補充協議,報徐州市藥品集中招標采購管理辦公室.

　　本合同一式四份,甲乙雙方各執一份,藥品集中采購代理機構和徐州市藥品集中招標采購管理辦公室各一份.

　　對故意違反本合同約定和訂立,履行合同中的違法行為,當事人應及時向工商行政管理部門書面報告.

　　買受人: (蓋章) 出賣人:(蓋章)

　　住所: 住所:

　　法定代表人: 法定代表人:

　　委托代理人: 委托代理人:

　　簽名人居民身份證號碼: 簽名人居民身份證號碼:

　　電話: 傳真: 電話: 傳真:

　　開戶銀行: 開戶銀行:

醫院藥品采購合同協議 篇2

　　買 方：__________

　　賣 方：__________ (藥品供應商)

　　《中選通知書》明確了買方在本次藥品集中采購有效采購期內的藥品采購品牌、價格及服務，視為賣方對藥品供貨的品牌、價格及服務作出了承諾。

　　1 采購

　　藥品交付地點：__________。

　　2 規格

　　買賣雙方實際交易的藥品規格應與賣方通過集中采購資質審核后，進行有效報價的規格相一致。

　　3 有效期

　　賣方所提供藥品的有效期不得少于6個月。

　　4 專利權

　　賣方應保證買方在使用成交藥品時，不受第三方提出的侵犯其專利權、商標權或保護期的起訴，如發生上述糾紛造成甲方或采購方經濟損失，賣方負有相應賠償義務。

　　5 包裝

　　5.1 除非對包裝另有規定，賣方提供的全部藥品均應按標準保護措施進行包裝，以防止藥品在轉運中損壞、包裝變型、或變質，確保藥品安全無損運抵指定地點。

　　5.2 每一個包裝箱內應附一份詳細裝箱單，每一個批次藥品應附一份質量檢驗報告書。包裝、標記和包裝箱內外的單據應符合合同的要求，包括買方提出的其他要求。

　　6 數量

　　在本采購期未能完成買賣雙方在采購合同中明確的采購量的，應延續采購直至完成。

　　7 付款

　　買方驗收無誤后，應在三個工作日內按照實際到貨情況辦理入庫。如果超過三個工作日，甲方不主動進行入庫到貨確認，又未正式提出書面合理理由的，即可視為已經到貨確認。

　　結算時間為配送企業到貨確認30日內，供應商與配送企業按照合同條款結算貨款。

　　8 價格

　　除非雙方另有約定，在合同有效期內賣方在本合同項下提交藥品和履行服務的價格應該是《中選通知書》中確認的價格。采購期內，賣方不能私自變更藥品價款，在合同有效期內如國家政策性降價且此價格低于合同約定價格以國家規定價格為準。

　　9 配送

　　買方應保證將所有成交的藥品全部通過成交供應商進行網上采購，同時，買方應保證醫療機構的用藥需求，根據庫存和醫療機構訂貨量及時向賣方訂貨;賣方應保證將所有成交的按照買方的要求及時發貨，同時，按照賣方要求配送到位并進行相關伴隨服務。

　　10 伴隨服務

　　10.1 賣方可能被要求提供下列服務中的一項或全部服務。

　　(1)對開箱時發現的破損、近效期藥品或其他不合格包裝藥品及時更換;

　　(2)賣方應對買方的質量查詢、檢查、醫療機構不良反應報告等做出及時應答;

　　(3)其他賣方應提供的相關服務項目。

　　10.2 如果賣方對可能發生的伴隨服務需要收取費用，應在報價時予以書面聲明。 11 質量保證及檢驗

　　11.1 按合同交付的藥品質量應符合藥典或國家藥品監督管理部門規定的標準、與報價時承諾的質量相一致，以確保臨床用藥安全有效。

　　11.2 買方在接收藥品時,應對藥品進行驗貨確認、到貨確認,對不符合合同要求或質

　　量要求的,買方有權拒絕接受。賣方應及時更換被拒絕的藥品,不得影響醫療機構的臨床用藥。

　　11.3 藥品質量不符合約定的，買方有權解除合同或根據標的的性質以及損失的大小，要求對方承擔更換、退貨、減少價款等違約責任。

　　11.4 因藥品質量問題引發的一切損失或發生藥品不良反應(ADR)，給買方、醫療機構或患者造成的損失均由賣方全部承擔。

　　12 退貨

　　買方將貨物驗收入庫后原則上不得退貨，如特殊原因確需退貨的，應在驗收入庫后1個月之內進行退貨。

　　13 賣方履約延誤

　　13.1 賣方應按照采購合同中買方規定的時間到貨并提供伴隨服務。

　　13.2 在履行合同的過程中，如果賣方遇到妨礙按時配送藥品和提供伴隨服務的情況時，應及時以書面形式將拖延的事實、可能拖延的時間和原因通知買方。買方在收到賣方通知后，應盡快對情況進行核實，并由買方確定是否酌情延長交貨時間以及是否收取違約金或終止合同。延期應通過修改合同的方式由雙方認可并重新簽署。

　　13.3 如賣方無正當理由拖延交貨，將受到以下制裁：__________按照拖延交貨標的額的日萬分之五支付違約金，直至交貨或提供服務為止。違約金的最高限額是合同總價的10%，一旦達到違約金的最高限額，買方可以終止合同。

　　14 賠償

　　14.1 除本合同條款第12條規定的情況外，如果賣方出現第13.3條款情況按第13.3條款執行。

　　14.2 賣方在支付違約金后，還應當履行應盡的交貨義務。

　　14.3 藥品買賣一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定，給對方造成損失的，損失賠償額應當相當于因違約所造成的損失，包括合同履行后可以獲得的利益，但不得超過違反合同一方訂立合同時預見到或者應當預見到的因違反合同可能造成的損失。

　　14.4 藥品買賣一方違約后，對方應當采取適當措施防止損失的擴大;沒有采取適當措施致使損失擴大的，不得就擴大的損失要求賠償。因防止損失擴大而支出的合理費用，由違約方承擔。

　　14.5賣方提供的藥品中出現偽劣、假冒等質量問題的，須賠償買方該藥品實際發生額的3-5倍罰款及其給買方造成的一切損失。

　　15 買方履約義務

　　15.1 買方須采購本合同項下的中選品種且完成約定的采購量。賣方無違約行為,買方不得以任何理由采購非中選品種，不得采購其他替代品種。

　　15.2 買方須按照合同規定及時結算價款。如買方未如期支付貨款，每延誤1天的違約金為遲交藥品價款的萬分之五，直至付款為止。違約金的最高限額是合同總價的10%，一旦達到違約金的最高限額，賣方可以終止合同。

　　15.3 買方必須要求賣方按實際成交價格如實開具發票，并如實記帳。

　　16 不可抗力

　　16.1 買賣雙方或一方因不可抗力而導致合同實施延誤或不能履行合同義務，不應該承擔誤期賠償或終止合同的責任。

　　16.2 不可抗力，是指那些賣方無法控制、不可預見的事件，但不包括賣方的違約或疏忽。這些事件包括但不限于：__________戰爭、嚴重火災、洪水、臺風、地震及其他雙方商定的事件。

　　16.3 在不可抗力事件發生后，買賣雙方或一方應盡快以書面形式將不可抗力的情況和原因通知對方。除買方另行要求外，賣方應盡實際可能繼續履行合同義務，以及尋求采取合理的方案履行不受不可抗力影響的其他事項。不可抗力事件影響消除后，雙方可通過協商在合理的時間內達成進一步履行合同的協議。

　　17 爭議的解決

　　因合同引起的或與本合同有關的任何爭議，由雙方當事人協商解決;也可以向有關部門申請調解。協商或調解不成，可向人民法院起訴。

　　18 違約終止合同

　　18.1 在一方違約而采取的任何補救措施不受影響的情況下，另一方可在如下情形下，向對方發出書面通知書，提出部分或全部終止合同。

　　(1)賣方未能在合同規定的限期或買方同意延長的限期內提供部分或全部藥品。

　　(2)一方未能履行合同規定的其它義務。

　　(3)一方在合同履行中被認定為有商業賄賂等違法行為。

　　18.2藥品買賣一方明確表示或者以自己的行為表明不履行合同義務的，對方可以在履行期限屆滿之前要求其承擔違約責任。

　　18.3 合同的終止不影響合同結算條款的繼續履行。

　　19 破產終止合同

　　如果賣方破產或無清償能力，賣方應及時以書面形式通知買方，買方可在任何時候以書面形式通知賣方，提出終止合同而不給賣方補償。該終止合同將不損害或影響買方已經采取或將要采取的任何行動或補救措施的權利。

　　20 轉讓和分包

　　因客觀原因賣方無法獨立履行合同，買方書面同意后，賣方可以部分轉讓或全部轉讓其應履行的合同義務。

　　21 適用法律

　　本合同應按照中華人民共和國現行法律、法規和規章進行解釋。

　　22 合同生效

　　本合同條款在雙方簽字蓋章后成立，合同生效。

　　23 合同修改

　　除了雙方簽署書面修改協議，并成為本合同不可分割的一部分的情況之外，本合同的條款不得有任何變化或修改。

　　24 適用范圍

　　本合同條款適用于參加此次藥品集中采購的各方當事人。

　　買方(公章)：__________

　　法定代表人：__________

　　經營場所地址：__________

　　郵政編碼：__________

　　電話：__________

　　傳真：__________

　　簽約日期：__________

　　賣方(公章)：__________

　　法定代表人：__________

　　戶 名：__________

　　開戶銀行：__________

　　銀行賬號：__________

　　經營場所地址：__________

　　郵政編碼：__________

　　電話：__________

　　傳真：__________

　　簽約日期：__________

醫院藥品采購合同協議 篇3

　　合同編號： 甲方(買方)： 簽訂地點： 乙方(賣方)： 簽訂時間： 年 月 日

　　甲乙雙方本著平等資源、誠實信用的原則，根據《中華人民共和國合同法》等法律、法規、規章、規范性招標文件及藥品集中招標采購代理機構向乙方發出的中標通知書，經雙方協商一致，就有關事項達成如下具體協議：

　　第一條 藥品品種、數量、價格

　　1.采購藥品品種和數量：甲方向乙方所采購的藥品品種、劑型、規格、數量等詳見藥品采購清單(附件一)，合計：品種為 個，簽約金額為 元，大 寫 ，含增值稅，稅率： %。

　　2.藥品的價格

　　(1)在合同有效期內乙方提交藥品的價格必須是中標通知書中確認的價格，本價格為甲方的入庫價格。

　　(2)中標藥品價格執行期間，遇國家或省價格主管部門調整價格時，對未供貨部分，甲乙雙方及時調整中標供貨價格(原則上按中標供貨價格同比例調整)。

　　第二條 質量標準

　　乙方交付的藥品必須符合國家最新藥典或國家藥品監督管理部門規定的標準，并與投標時的承諾相一致，附有該藥品生產企業同批號的出廠藥品批次檢驗記錄或合格證。

　　第三條 藥品有效期

　　1.乙方交付藥品的有效期應與投標文件中規定的有效期相一致。

　　2.乙方所提供藥品的有效期不得少于12個月;特殊品種雙方另行協商。

　　第四條 包裝標準

　　1.乙方提供的全部藥品均應按國家規定的標準保護措施進行包裝，每一個包裝箱內應附有一份詳細裝箱數量單和該藥品生產企業同批號的出廠藥品批次檢驗記錄或合格證(進口藥品應提供進口藥品注冊證和口岸藥檢所的進口藥品檢驗報告書復印件，并加蓋經營企業公章)。如為拼裝箱件，箱內應按前述要求附有各種藥品數量單和藥品質量證明材料復印件，

　　并加蓋配送企業公章。

　　2.特殊要求：______________/______________ 。

　　第五條 配送服務

　　配送由乙方負責。乙方按合同要求對甲方提供服務，每次配送的時間和數量以乙方收到甲方的書面供貨通知/省醫藥招標采購網上的采購計劃為準。原則上在乙方收到供貨通知后48小時內送達，屬急救及加急供貨的應在4小時內送達。乙方負責藥品的現場搬運或入庫，并提供藥品開箱或分裝的用具。

　　第六條 驗收方式 乙方送達甲方指定地點后的當日，雙方現場進行數量和外觀驗收。

　　第七條 雙方的權利義務

　　1.甲方必須按合同約定采購中標的藥品品種;除本條第四項規定外，甲方不得采購其他非中標藥品替代中標品種。

　　2.甲方須在合同規定的時間內，按實際入庫的藥品數量及時結算貨款;并在貨物驗收入庫后___/ 日內結清貨款。

　　3.甲方在接收藥品時，應于當日對藥品進行驗收入庫，對乙方提供的藥品不符合合同約定的品種、數量、質量要求的部分，甲方有權拒絕接受。

　　4.甲方有證據證明乙方交付的藥品不符合質量標準(以省、省轄市藥監部門的檢驗結果為準)或延期交貨等不按合同約定交貨時，可以書面通知乙方終止該藥品的供貨。

　　5.乙方必須按照合同約定的藥品品種、數量、質量要求和期限，配送中標藥品。

　　6.乙方應保證甲方在使用中標藥品時，不存在該藥品專利權、商標權或保護期等知識產權方面的爭議，如產生爭議由乙方自行處理和承擔責任。

　　7.乙方應對驗收時發現的破損、有效期少于12個月或不符合特殊約定期限的藥品及其他不合格包裝藥品及時更換。

　　8.乙方供應藥品在醫院使用過程中，因受舉報、抽檢等檢查出現質量問題，屬生產經營企業責任的，被藥品監督管理部門處罰的后果由乙方負責。

　　第八條 違約責任

　　1.乙方提供的藥品不符合合同約定質量、期限等要求，給甲方造成損失的乙方應當賠償損失。

　　2.乙方不履行本合同或未按合同約定的時間、地點配送藥品或提供伴隨服務，甲方可要求乙方支付違約金。乙方每延誤7日，違約金為遲交藥品貨款的5%，直至交貨或提供服務為

　　止，但違約金最高不超過遲交藥品貨款的50%;乙方在支付違約金后，甲方要求繼續履行合同義務的,乙方還應當履行應盡義務。違約金不足以彌補甲方損失的，乙方應另行賠償損失。

　　3.甲方未在合同約定的期限內向乙方支付貨款的，乙方可要求甲方支付違約金。甲方每遲延支付7日，違約金為未支付貨款金額的5%，直至甲方支付應付貨款為止，但違約金最高不超過未支付貨款金額的50%;當甲方未支付貨款金額達到本合同約定金額的50%時，乙方可以書面形式通知甲方終止合同，同時書面向醫療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室和本地人民政府糾正行業不正之風辦公室報告。

　　第九條 合同生效及合同有效期

　　1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。合同有效期自 年 月 日至 年 月 日。

　　2.本合同履行期滿10日前，一方當事人就續約一事提出書面異議的，本合同履行期滿終止。雙方均未提出異議的，本合同自動續約至下一輪招標采購合同生效之日止。

　　第十條 爭議解決

　　甲乙雙方因履行本合同發生爭議，應首先協商解決;協商不成時，按以下第 1 種方式解決：

　　1.任何一方可選擇 合同簽訂地 人民法院;

　　2. / 仲裁委員會解決糾紛。

　　第十一條 需要雙方明確的其他事項

　　1.甲乙雙方已相互提示就本合同各條款作全面、準確的理解，并應對方要求作了相應的說明，簽約雙方對本合同的認識已達成完全的一致。

　　2.甲乙雙方對在履行本合同過程中而知悉的對方的商業秘密，包括但不限于各自提交給對方的合同、文件、資料、數據等，或其他使用對方處于有利競爭地位的信息，負有保密義務。任何一方不得將對方商業秘密披露給任何第三方或不當使用，但經對方書面同意或按法律規定除外。

　　3.合同一方通信地址的變更，須以書面形式通知對方。合同一方按本合同規定向對方發出的通知或其它信函，應以書面形式作出，并經專人、速遞或傳真按本合同中注明的注冊地址向對方發出。送達時間以下列規定為準：

　　(1)專人交付之日視為送達之日;

　　(2)速遞在發送后第三天被視為送達;

　　(3)傳真方式以順利發出當天后的第一個工作日視為送達。

　　4. 本合同所述不可抗力指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于：天災、水災、地震或其他災難，戰爭或x亂，以及其他在受影響的一方合理控制范圍以外且經該方合理努力后也不能防止或避免的類似事件。受不可抗力影響的一方應及時向對方通報不能履行或不能完全履行的理由，以減輕給對方造成的損失，在取得有關機構證明后，允許延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據情況可部分或全部免予承擔違約責任。

　　5. 本合同的所有附件是本合同不可分割的一部份。

　　第十二條 本協議一式 份，甲方 份，乙方 份，藥品集中招標采購代理機構一份，醫療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室一份，具有同等法律效力，經甲乙雙方簽字并蓋章后成立。

　　第十三條 本合同未盡事項，由甲、乙雙方另行議定并簽訂補充協議。補充協議與本合同具有同等效力。補充協議不得違背招標文件及本合同的實質性內容。補充協議與合同具有同等的法律效力。同時，由甲方在七日內將補充協議送醫療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室和藥品集中招標采購代理機構各一份備案。談判過程中形成的資料、意向與本合同不一致的一律以合同為準。本合同與河南省醫療機構藥品購銷合同有沖突的，以本合同為準。

　　附件一：藥品采購清單

　　甲方(蓋章) 乙方(蓋章)

　　單位地址： 單位地址： 法定代表人(負責人)： 法定代表人(負責人)： 簽約代表： 簽約代表： 聯系電話： 聯系電話： 開戶銀行： 開戶銀行： 賬 號: 賬 號： 郵政編碼： 郵政編碼：

　　甲方(需方)：xx公司

　　乙方(供方)：分公司

　　甲方根據日常使用需要對常用藥品進行年度采購,乙方為甲方提供藥品。依據有關法律法規,雙方協商一致，簽訂本合同。

　　第一條 購銷方式

　　甲方根據日常使用需要發出訂單，乙方確認訂單并進行配送，甲方收到乙方配送藥品后進行確認并按規定時間付款。

　　第二條 質量保證

　　1、乙方向甲方提供《藥品經營企業許可證》、《企業法人營業執照》復印件等合法有效證件。

　　2、乙方對所售藥品質量負責，提供的藥品必須符合國家的質量標準和有關要求。

　　3、乙方須提供所售藥品的生產批件和產品合格證，首批所供藥品須提供省或(市)藥檢所檢測的檢測報告書。

　　4、進口藥品需附有該批藥品的《口岸檢驗報告》和《進口注冊證》或《醫藥產品注冊證》的復印件，并加蓋質量管理部門印章。

　　5、藥品有效期在1年或1年半以內的，乙方所供藥品不低于有效期限12個月,有效期在2年或2年以上的，乙方所供藥品不低于整

　　個有效期的18個月。

　　第三條 藥品包裝標準

　　1、除非對包裝另有規定，乙方提供的全部藥品應按國家標準保護措施進行包裝，以防止藥品在轉運中損壞或變質，確保藥品安全無損運抵指定地點。

　　2、每一個包裝箱內應附一份詳細裝箱單和質量檢驗報告書或合格證書，如非整件則須附有加章的質量檢驗報告書或合格證書的復印件。包裝，標記和包裝箱內外的單據應符合合同的要求。

　　3、由于包裝不善所引起的產品損壞和變質由乙方負責更換或賠償損失。

　　第四條 藥品檢驗

　　1、甲方在接收藥品時，應對藥品進行驗貨確認，對不符合合同要求的，甲方有權拒絕接受。對開箱時發現的破損、近效期產品或其他不合格包裝產品乙方應及時更換，不得影響甲方的用藥。 因乙方交貨不符合要求給甲方造成損失的，乙方負責賠償。

　　2、甲乙雙方對藥品質量存在爭議時，應送甲方所在地藥檢部門檢驗。如送檢藥品存在質量問題，檢驗費用由乙方承擔，甲方有權據此單方中止該品規藥品購銷合同的履行;如送檢藥品無質量問題，合同繼續履行，檢驗費用由雙方各負擔50%。在藥品送檢期間，甲方用藥暫由其他同類品規藥品替代。

　　3、乙方配送的藥品如在使用過程中多次(三次及三次以上)出現不良反應時，甲方應及時通報乙方。同時甲方有權單方中止該品規

　　藥品采購合同的繼續履行，退回剩余藥品，由此造成的所有損失由乙方承擔。

　　4、為保證藥品質量，避免造成藥品的浪費，甲方對已購進的藥品應妥善儲存和管理。如因乙方藥品質量造成的一切損失由乙方承擔全部責任;如因甲方庫存條件不符合藥品正常儲存，造成的藥品質量問題，由甲方承擔全部責任。

　　5、甲方在購進藥品3個月內可向乙方要求換貨;超過3個月甲方仍須向乙方換貨的，由甲乙雙方協商解決;除雙方書面約定外，失效藥品不能退換。

　　第五條 合同期限

　　本合同有效期一年，從20__年11月30日至20__年11月30日，采取供需雙方一次簽約、分批供貨、分次付款的辦法實施。合同期滿，雙方無異議可順延一年。

　　第六條 交貨時間、地點

　　1、藥品配送由乙方或乙方委托的藥品配送商負責。甲方根據用藥計劃向乙方發送批次采購計劃，乙方據此配送。乙方每次配送的時間和數量必須嚴格按照甲方發送的批次采購計劃執行。一般藥品的配送時間不應超過七個工作日。

　　2、乙方交貨時甲方有權要求乙方提供相關伴隨服務：(1)藥品的現場搬運或入庫; (2)提供藥品開箱或分裝的用具;(3)對開箱時發現的破損、近失效期藥品或其他不合格包裝藥品及時更換;(4)其他乙方應提供的相關服務項目。

　　3、交貨地點：甲方指定地點。

　　第七條 合同價款及結算

　　1、合同藥品價款為30萬

　　2、如果國家有關部門調整藥品價格，藥品價格原則上就低不就高，因此造成藥品積壓，甲方有權退回積壓藥品或修改合同，由此對乙方造成的損失由甲乙雙方協商解決。

　　3、結算方式：大批量采購(一次藥品價款5萬元以上)實行批次據實結算，平常零星采購實行季度末結算，乙方應向甲方提交對已交易藥品的發票和有關單據。

　　第八條 合同解除和終止

　　發生下列情況，甲方可向乙方發出書面通知書，部分或全部終止合同，乙方對甲方的損失進行賠償：

　　(1)乙方提供的藥品存有質量問題。

　　(2)乙方未能在合同規定的限期或甲方同意延長的'限期內提供部分或全部藥品。

　　(3)乙方不履行合同規定的義務影響甲方的正常使用。

　　(4)乙方在本合同的實施過程中有違法、違規行為。

　　2、如甲方未按合同的規定按時結算價款，乙方有權要求甲方支付法定滯納金并承擔相應的違約責任直至終止本合同。

　　第九條 違約責任

　　1、乙方無正當理由拖延交貨，將按1000元/日標準向甲方交納違約金，違約金的最高限額是合同總價的20%，甲方根據乙方違約情

　　況有權部分或全部終止合同。

　　2、乙方提供藥品存在質量問題，由此給甲方或第三方造成損失或引起事故，乙方負責賠償，甲方根據乙方違約情況有權部分或全部終止合同。

　　3、甲方預期支付貨款，乙方有權要求甲方支付違約金，標準為每逾期一天，支付應付款項的萬分之五。逾期十五日扔未支付的，乙方有權在發出書面催收通知五日后終止部分或全部合同。

　　4、合同有效期內，任何一方無故中止履行經催告后不及時改正的，守約方有權要求違約方承擔合同總價款20%的違約金。

　　第十條 不可抗力

　　1、不可抗力是指無法控制、不可預見、不能避免的事件或狀況，如戰爭、嚴重火災、洪水、臺風、地震、疫情等。

　　2、在履行合同的過程中，如果乙方因不可抗力造成不能按時配送藥品和提供伴隨服務的情況時，應及時以書面形式將拖延的事實、可能拖延的時間和原因通知甲方。甲方在收到乙方通知后，應盡快對情況進行核實.并由甲方確定是否酌情延長交貨時間以及是否收取違約金或終止合同。延期應通過修改合同的方式由雙方認可并重新簽署。

　　第十一條 爭議解決

　　本合同在履行過程中發生的爭議，由雙方當事人協商解決;協商不成時，則可依照有關法律規定提交仲裁或向人民法院起訴。

　　第十二條 其它

　　1、本合同一式兩份，雙方各執一份。

　　2、本合同自雙方蓋章之日起生效。

　　3、本合同未盡事宜雙方另行協商確定。

　　甲方： 法定代表人：

　　委托代理人：

　　簽訂日期： 乙方 法定代表人：委托代理人：簽訂日期：

　　甲方名稱：____________________________________

　　乙方名稱：____________________________________

　　項目名稱：____________________________________

　　合同名稱：____________________________________

　　招標編號：___________

　　本合同于_____年_____月_____日，由_________（醫療機構名稱）為甲方，_________（投標企業名稱）為乙方，雙方根據______年______月______日_________醫療機構藥品集中招標結果，依據_________市______年醫療機構藥品集中招標采購《招標議價文件》要求，經甲、乙雙方協商，于______年______月______日，按以下條款和條件簽署，簽訂此項藥品購銷合同：

　　一、藥品名稱、規格、劑型、包裝、廠家及中標價：見附件（中標成交藥品目錄）

　　二、合同金額： 以實際發生金額結算。

　　三、技術資料：乙方應向甲方提供中標藥品品種的有關技術資料。

　　四、采購范圍、采購方式、交貨期、交貨地點及交貨方式：

　　采購范圍：甲方必須在自己定標產品中給相應的投標企業提交采購訂單。

　　采購方式：甲方必須通過_________招采平臺采購。

　　交貨期：乙方通過_________招采平臺接到甲方采購訂單后，在自己承諾的供貨時間內交付藥品。

　　交貨地點：______________________________________________________。

　　交貨方式：現場驗收、網上記錄。

　　五、付款方式

　　藥品到貨經雙方驗收合格后，由甲方在_________天內按合同總價付款給乙方。

　　六、質量保證

　　乙方應按合同附件（中標成交藥品目錄）規定藥品的規格、劑型、包裝、生產廠家、中標價向甲方提供中標藥品。因藥品的質量發生問題的，乙方應負責免費更換或退貨。對于達不到使用要求者，經雙方協商，可按以下辦法處理：

　�。�1）更換：由乙方承擔所發生的全部費用。

　�。�2）貶值處理：由甲乙雙方協議定價。

　�。�3）退貨處理：乙方應退還甲方支付的貨物款，同時應承擔該貨物的直接費用（運輸、保險、檢驗、貨款利息及銀行手續費等）。

　　如在使用過程中發生質量問題，乙方在接到甲方通知后_________小時內到達甲方現br> 在質保期內，乙方應對貨物出現的質量及安全問題負責處理解決。

　　七、藥品驗收

　　乙方交貨前應按出廠規定的檢驗方法，對產品做出檢驗。其記錄附在質量證明書內，作為甲方收貨驗收和使用的技術條件依據。但有關質量、規格、批號、產地、數量或重量的檢驗不應視為最終檢驗。乙方檢驗的結果應隨藥品交甲方。

　　八、違約責任

　　甲方無正當理由拒收貨物的，甲方向乙方償付貨物款總值的百分之_________的違約金。甲方逾期驗收，或逾期支付貨物款的，甲方向乙方每日償付貨款總額萬分之五的滯納金。

　　乙方所交的藥品品種、規格、技術參數、質量不符合合同的規定標準的，甲方有權拒收貨物。

　　乙方在五個工作日內不能送貨到甲方時，乙方向甲方每日償付貨款應送貨款萬分之五的違約金。

　　九、不可抗力事件處理

　　在執行合同期限內，任何一方因不可抗力事件所致不能履行合同，則合同履行期間可延長，其延長期與不可抗力影響期相同。

　　不可抗力事件發生后，應立即通知對方及金藥商務網絡有限責任公司，并寄送有關權威機構出具的證明。

　　不可抗力事件延續_________天以上的，雙方應通過友好協商，并通過監督領導小組的審核后，確定是否繼續履行合同。

　　十、仲裁

　　雙方在執行合同中所發生的一切爭議，應通過協商解決，如協商不成；按合同事先約定條款，向招標經辦方和監督領導小組提交仲裁或向合同簽訂地人民法院起訴。

　　十一、合同生效及其它

　　合同經雙方授權代表簽字并加蓋單位公章后生效。

　　乙方投標文件的內容及其澄清內容構成本合同不可分割的一部分，如果投標文件或澄清的內容與本合同條款不符，以本合同的條款為主。

　　合同執行中，如需修改和補充合同內容，由雙方協商，并在監督領導小組同意下，另簽署書面修改補充協議作為主合同不可分割的一部分。

　　本合同有效期為_____年（_____個月，合同_________未滿的藥品除外），從_____年____月____日至_____年_____月_____日。

　　本合同一式三份，甲、乙雙方各執一份，_________招采平臺一份。

　　甲方（蓋章）：_____________ 乙方（蓋章）：______________

　　地址：_____________________ 地址：______________________

　　法人代表（簽字）：_________ 法人代表（簽字）：__________

　　委托代理人（簽字）：_______ 委托代理人（簽字）：________

　　電話：_____________________ 電話：______________________

　　電傳：_____________________ 電傳：______________________

　　郵政編碼：_________________ 郵政編碼：__________________

　　開戶銀行：_________________ 開戶銀行：__________________

　　帳號：_____________________ 帳號：______________________

　　_________年______月______日 ________年_______月_______日

　　簽訂地點：_________________ 簽訂地點：__________________

醫院藥品采購合同協議 篇4

　　甲方：

　　乙方：

　　依照《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國藥品管理法》及其它有關法律法規，遵循平等、自愿、公平和誠信的原則，雙方就藥品采購事項協商一致，簽定本合同。

　　第一條 合同標的

　　見附表《萊西市婦幼保健計劃生育服務中心藥品需求目錄》。

　　第二條 合同期限

　　本合同有效期從 年 月 日起，至 年 月 日止。

　　第三條 供貨價格和購銷方式

　　(一)供貨價格：按乙方投標的藥品價格執行(見附表)，該價格包含成本、運輸、包裝、伴隨服務、稅費及其他一切附加費用;合同履行期間，如遇政策性調價，乙方需提前已書面形式告知甲方，乙方不得以藥品漲價為由而不給甲方供貨。

　　(二)購銷方式：甲方通過藥品采購計劃表或電話報單的形式發出訂單，乙方確認訂單并配送。甲方收到乙方配送藥品后辦理驗貨入庫手續，并按規定時間付款。

　　第四條 質量要求

　　(一) 乙方提供的藥品必須符合國家的質量標準和有關要求。

　　(二) 乙方必須提供其合法的有效證件及所供藥品的生產批件或進口藥品注冊證(復印件)、質量標準等相關文件。

　　(三) 乙方所供藥品須提供同批號的藥檢報告書、隨貨同行及發票;進口藥品應附上質量檢驗報告書。

　　(四) 乙方向甲方配送藥品時必須根據藥品的有效期來送貨。以藥品到貨之日起計算，藥品的使用效期必須在6個月以上(特殊藥品除外)，并且必須保證藥品質量合格才可向甲方送貨，否則甲方可拒絕收貨或要求乙方退貨。

　　第五條 藥品包裝標準

　　(一)除非對包裝另有規定，乙方提供的全部藥品應按國家標準保護措施進行包裝，以防止藥品在轉運中損壞或變質，確保藥品安全無損運抵指定地點。

　　(二)每一個包裝箱內應附一份詳細裝箱單和質量檢驗報告書或合格證書，如非整件則須附有加蓋乙方鮮章的質量檢驗報告書或合格證書的復印件。

　　第六條 檢驗標準、方法、時間、地點和期限

　　(一)乙方須按甲方采購藥品訂單向甲方供應藥品,甲方在接收藥品時，應對藥品進行驗貨確認，對不符合合同要求的，甲方有權拒絕接收。乙方應及時更換被拒絕的藥品，不得影響甲方的臨床用藥。

　　(二)如果甲方確認需要進行藥品質量檢驗，應及時以書面形式把質量檢驗的具體要求通知乙方。乙方收到要求藥品質量檢驗書面通知時，應當同意進行藥品質量檢驗。檢驗在乙方交貨的最終目的地進行。

　　(三)乙方應保證甲方在使用藥品時免受第三方提出的有關專利權、商標權或保護期等方面的權利的要求。如果甲方或第三方對藥品質量存在爭議時，應即時封存該藥品并由甲方或第三方在封條上當場簽字確認后，由乙方送甲方所在地藥檢部門檢驗。如送檢藥品存在質量問題，由乙方承擔該藥品導致的所有責任和檢驗費用，甲方有權據此單方中止該品規藥品購銷合同的履行;如送檢藥品無質量問題，合同繼續履行，檢驗費用由乙方承擔。

　　(四)為保證藥品質量，避免造成藥品的浪費，甲方對已購進的藥品應妥善儲存和管理。如因乙方藥品質量造成的一切損失由乙方承擔全部責任;如因甲方庫存條件不符合藥品正常儲存，造成的藥品質量問題，由甲方承擔全部責任。

　　(五)加強對藥品效期的管理。甲方應定期清查藥品庫房及各個藥房藥品的有效期，掌握藥品情況，及時對醫院藥品進行退、換貨。甲方應合理采購，合理使用藥品，由于甲方管理不善造成的近效期藥品，不得向乙方退貨。

　　第七條 交貨時間、地點

　　(一)乙方配送藥品的時間和數量必須嚴格按照甲方發送的訂單執行。急救藥品的配送時間不應超過4小時，一般藥品原則上的配送時間不應超過24小時。

　　(二)交貨地點：湖南機床廠職工醫院藥庫

　　第八條 結算方式、時間

　　(一)結算時間。甲方自收到藥品之日起，最長不超過90天進行結算。

　　(二)乙方應向甲方提交對已交易藥品的發票和有關單據，以及合同規定的其他義務已經履行的證明。

　　(三)結算方式：(由雙方另行協商確定)

　　第九條 合同的變更及解除

　　合同期間，若乙方由于藥品生產企業關、停、并、轉的原因造成合同不能

　　履行的，乙方應及時向甲方通報并提供省級以上藥監部門證明，雙方可以解除就相應藥品的購銷合同或經雙方協商一致對合同標的適當調整。

　　第十條 其 他

　　1、本合同一式二份，甲、乙雙方各一份，經雙方簽字蓋章之日起生效。

　　2、未盡事宜，由甲、乙雙方協商處理。任何一方違反合同規定，雙方應協商解決，協商不成，向甲方所在地法院提起訴訟。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

醫院藥品采購合同協議 篇5

　　編號：_________

　　本合同于_________年_________月_________日由_________(招標人名稱)(以下簡稱“招標人”)為一方和_________(投標人名稱)(以下簡稱“投標人”)為另一方按下述條款和條件簽署。

　　鑒于招標人為獲得以下藥品和伴隨服務而進行集中招標采購，并接受了投標人對上述藥品的投標。本合同在此聲明如下：

　　1.本合同中的詞語和術語的含義與合同條款中定義相同。

　　2.下述文件是本合同的一部分，并與本合同一起閱讀和解釋：

　　(1)投標人提交的投標函和網上投標報價;

　　(2)藥品需求一覽表;

　　(3)合同條款;

　　(4)招標代理機構發出的《中標通知書》。

　　3.投標人將獲得以下藥品在招標周期內的供貨資格，并委托_________為配送單位。

　　4.投標人在此保證將全部按照合同的規定向招標人提供藥品和服務，并修補缺陷。

　　5.合同所涉及的藥品名稱為：

　　┌———┬———┬———┬——┬——┬——┬——┬——┬———┬———┐

　　│品目號│通用名│商品名│劑型│規格│單位│生產│認證│中標價│采購量│

　　│　　　│　　　│　　　│　　│　　│　　│廠家│情況│(元)  │　　　│

　　├———┼———┼———┼——┼——┼——┼——┼——┼———┼———┤

　　│　　　│　　　│　　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│

　　├———┼———┼———┼——┼——┼——┼——┼——┼———┼———┤

　　│　　　│　　　│　　　│　　│　　│　　│　　│　　│　　　│　　　│

　　└———┴———┴———┴——┴——┴——┴——┴——┴———┴———┘

　　6.招標人在此保證，將在收到投標人配送的藥品_________日后，向投標人支付貨款。

　　招標人(蓋章)：_________　　　　　　　投標人(蓋章)：_________

　　招標人代表(簽字)：_________　　　　　投標人代表(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日

　　簽訂地點：_________　　　　　　　　　　簽訂地點：_________

　　--------

　　甲方：北京百慧生化制藥有限責任公司乙方：

　　為了拓展市場，共同發展，根據國家有關法律，本著平等互利的原則，經雙方友好協商，甲方授權乙方作為 省市(地) 產品的經銷商。

　　一、經銷

　　品種：

　　規格：

　　包裝：

　　批準文號：

　　零售價： 元/盒;

　　批發價：元/盒

　　開票價： 元/盒(現款現貨)

　　二、代理定額乙方年 月 日至年 月 日內購銷甲方產品總額為 萬元，其中購銷進度大致安排如下：

　　第一季度第二季度第三季度第四季度數量：數量：數量：數量：金額：金額：金額：金額： 乙方首批量根據城市大小而定，最低量件以上，期限為三個月，三個月后確實做過努力推廣，沒有打開市場的，甲方有權收回市場，產品在包裝沒有破損的前提下，甲方保證退貨。零風險經營。

　　三、供貨及結算方式

　　1 .乙方首次進貨為 件(每件盒)。在合同簽訂后乙方將首批貨款付給甲方。甲方收款3日內保證及時發貨(中鐵快運)。以后乙方應于每月 25 日前將下月要貨計劃報給甲方，以便安排保證市場供應。

　　2 .甲方按代理底價出具增值稅發票及其他必要單據，若乙方另有需要，高于代理底價開票的高出部分的稅金由乙方承擔。

　　3 .甲方負責按乙方合同指定的到站承擔一次性運費及保險費，到站后的短途轉運費用和因乙方造成的退貨費用由乙方負責。

　　4 .甲方保證將產品保質、保量、按期交付乙方，如發生破損，乙方應在收貨后及時向甲方提出異議，商討后取得一致意見。

　　四、優惠政策和支持辦法

　　1.為鼓勵和支持經銷商擴大產品銷售，甲方按照不同經銷商的購銷總額給予經銷商相應優惠和支持，如下表所示：

　　編號年回款總額(萬元)返利(%)優惠支持(元)

　　1≥2904x0 2≥180318000 3≥952.51x 4≥7528000 5≥451.53500 6≥251x年終返點(每年元月結算)具體返利、支持的形式和支付方式由雙方另行協商，次年銷售回款總量按? %遞增，如達不到，甲方有權取消乙方經銷資格;

　　五、市場保證金及管理

　　1 .經甲乙雙方共同約定認可，乙方須在合同簽定之日起 7 日內向甲方交納萬元的代理保證金，逾期本合同自動失效。

　　2 .市場保證金主要用于協議區域代理權的確認和市場規范運作的保障。

　　3 .如乙方有竄貨行為，甲方有權扣除乙方“代理保證金”，并取消其代理資格。

　　4 .本合同終止時，乙方完成代理合同且無違規行為，甲方全額退還乙方的“代理保證金”，不計利息。

　　5、乙方在代理期間，如發現有向所代理產品區域以外的區域竄貨(以箱號為準)，甲方有權做相應的處罰或沒收乙方全部保證金，情節嚴重者取消其代理資格，并可按進貨價格的8折給乙方退貨。

　　藥品經銷協議可由北京市公證處進行公證或由北京知名律師事務所進行合同見證，市場保證金可由公證處或律師事務所獨立保管，降低合作風險。

　　六、雙方義務和責任

　　1、甲方須向乙方提供合格產品和相應的質檢報告。

　　2、甲方應向乙方通報當地經銷商的分布情況，不得向乙方以外單位提供等同或高于協議乙方的讓利和支持， 不得向乙方經銷地區以內單位或個人直接供應產品，若直供則銷售額劃歸協議乙方的經銷業績。

　　3、乙方根據市場實情，在全國統一零售價的原則下，積極維護甲方價格體系政策，不得亂價而影響全盤市場;

　　4、合同期滿后，乙方在完成合同指標的情況下，享有優先續約權;

　　5、乙方不得以低于甲方開票價格進行批發或零售，一旦違背，甲方有權取消其相應資格及其優惠承諾，并有權進一步追究責任。

　　6、乙方須定期按甲方要求提供有關產品的市場情況的信息反饋資料，并及時回籠貨款。否則，甲方將延遲放行下批產品。乙方需要向甲方提供銷售終端明細表(為防止經銷商竄貨，所以經銷商每月應向甲方提供產品去向表，否則甲方有權不予返點)。

　　七、違約責任違約方應承擔另一方因違約帶來的全部直接和間接損失;

　　八、免責條款因產品質量引起的經濟損失由甲方承擔，經確認非產品質量問題引起的各種 損失，甲方概不退貨且不承擔任何連帶責任;若因產品質量造成乙方退貨，乙方必須保證產品包裝完好無損。

　　九、其他本合同屬雙方商業機密，任何一方不得隨意向第三方泄露本協合同內容;乙方代理期間，未經甲方允許不得私自在任何大眾媒體上做廣告宣傳，由此造成的一切后果，乙方負全部責任。情節嚴重者，甲方將依法追究其經濟責任及法律責任。

　　十、附則：

　　1 .本合同未盡事宜，可由雙方確定后簽定補充合同。

　　2 .本合同一式二份，均為正本，雙方各執一份，甲、乙雙方各執一份，乙方須在合同簽定日期起7日內向甲方交納全額市場保證金，以取得所在地區代理權，合同自首批進貨后生效。

　　3 .雙方如有爭議，本著友好協商的態度解決，達成一致。如協商不成，在甲方所在地法院訴訟解決。

　　甲方：(單位章)乙方：(單位章)

　　法定代表人(字)：法定代表人(簽字)：

　　地區經理/業務代表(簽字)：業務經理(簽字)：

　　簽訂時間： 年? 月? 日

醫院藥品采購合同協議 篇6

　　合同編號：_________

　　買受人(買方)_________

　　出賣人(賣方)_________

　　簽訂地點：_________

　　買方自愿購買賣方提供的_____醫療機構藥品集中招標采購中標的藥品，為明確雙方的權利和義務，現根據《中華人民共和國合同法》等法律法規、《_____市醫療機構藥品集中招標采購實施辦法》和招投標文件的規定，本著平等協商的原則，就有關事宜達成如下協議：

　　一、概況

　　1.數量：所需藥品的實際數量。買方需要臨時增加藥品數量的，須在用藥24小時前書面提出。

　　2.價格：

　　(1)賣方提交藥品的價格必須同中標成交通知書中確認的價格一致;

　　(2)買賣雙方在合同約定的交付期限內遇政府價格調整的，重新協商并簽訂補充條款。

　　二、質量標準

　　賣方交付的藥品必須符合藥典或國家藥品監督管理部門規定的標準，并與投標時的承諾相一致;藥品不符合質量標準的(以藥檢部門的檢驗結果為準)，買方有權在其他中標的藥品中選擇替代藥品，同時在3天內報上海市醫療機構藥品集中招標采購協調管理委員會辦公室備案。

　　三、有效期限

　　1.賣方交付藥品的有效期必須與招投標文件中規定的有效期一致。

　　2.賣方所提供藥品的有效期不得少于6個月。

　　3.特殊品種雙方另行協商。

　　四、包裝標準

　　1.賣方提供的藥品必須按標準保護措施進行包裝，以防止藥品在轉運中損壞或變質，確保藥品安全無損地運抵指定現場，否則其所造成的一切損失均由賣方負責。

　　2.每一個包裝箱必須附一份詳細裝箱單和質量合格證。

　　3.特殊要求：_________.

　　五、配送

　　1.配送由賣方委托的藥品經營企業負責。每次配送的時間和數量以買方的采購計劃及合同為準。

　　2.配送時必須提供同批號的藥檢報告書(進口藥品附注冊證)。

　　六、伴隨服務

　　如果賣方對可能發生的伴隨服務需要收取費用的，必須在報價時注明，并作如下約定：_________

　　七、雙方的義務

　　1.賣方應按照合同中買方規定的時間，配送藥品并提供伴隨服務。

　　2.買方在使用成交藥品時，如遇第三方提出侵犯其專利權、商標權或保護期的，其責任由賣方承擔。

　　3.買方應購買本合同項下的成交品種。賣方無違約行為的，買方不得以任何理由購買其他品牌的藥品替代本合同成交品種。

　　4.買方應完成本合同的藥品采購量。

　　5.買方應按照合同規定結算貨款。指定結算銀行的買方，不得以任何理由干涉結算銀行的正常結算行為。

　　八、履行期限

　　本合同履行期限為_________天(不得少于一季)，自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止。履行期滿前十天，一方當事人就續約一事提出書面異議的，本合同履行期滿終止。雙方均未提出異議的，則本合同自動續約;續約的新合同中雙方權利義務、履行期限等與本合同相同，數量根據實際情況由雙方另行協商。

　　九、結算方式及期限

　　1.雙方約定通過下列第_________種方式結算。

　　(1)轉帳支票;

　　(2)代記憑證;

　　(3)電匯;

　　(4)匯票;

　　(5)其他。

　　2.結算期限_________.

　　十、違約責任

　　1.賣方未按合同規定履約(包括質量、價格、服務等)，買方可收取違約金，違約金為賣方遲延履行的，每延誤1天，違約金為遲交藥品貨款的_________%，直至履約為止。違約金的最高限額是合同總價的10%，一旦達到違約金的最高限額，買方即可終止本合同。

　　2.買方未按合同規定履約(未完成藥品采購量等)，賣方可收取違約金，違約金為買方遲延履行的，每延誤1天，違約金為拖延藥品貨款的_________%，直至履約為止。違約金的最高限額是合同總價的10%，一旦達到違約金的最高限額，賣方即可終止本合同。

　　十一、合同爭議解決方式

　　本合同在履行過程中發生爭議，由雙方當事人協商解決。協商不能解決的，選定下列第_________種方式解決(不選定的劃除)

　　(1)提交_____仲裁委員會仲裁。

　　(2)依法向_____人民法院提起訴訟。

　　十二、合同效力

　　本合同及補充協議與招投標文件的規定不一致的，以招投標文件的規定為準。

　　十三、附則

　　1.本合同如有未盡事宜，雙方可通過協商簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等效力。

　　2.本合同(包括續約合同)履行期限均不能超出招標周期(即自合同簽訂生效之日始，至下一輪招標結果通知發布之日止)。

　　3.本合同一式兩份，雙方各執一份。

　　買方(蓋章)_________　　賣方(蓋章)_________

　　地址：_________　　地址：_________

　　法定代表人：_________　　法定代表人：_________

　　委托代理人：_________　　委托代理人：_________

　　電話：_________　　電話：_________

　　郵編：_________　　郵編：_________

　　開戶銀行：_________　　開戶銀行：_________

　　帳號：_________　　帳號：_________

　　_________年____月____日

醫院藥品采購合同協議 篇7

　　合同編號：______________

　　買受人：____________________________________

　　出賣人：____________________________________

　　簽訂地點：__________________________________________

　　買方自愿購買賣方提供的上海市醫療機構藥品集中招標采購中標的藥品，為明確雙方的權利和義務，現根據《  》等法律法規、《   》和招投標文件的規定，本著平等協商的原則，就有關事宜達成如下協議：

　　一、概況

　　1.數量：所需藥品的實際數量。買方需要臨時增加藥品數量的，須在用藥(   )小時前書面提出。

　　2.價格：

　　賣方提交藥品的價格必須同中標成交通知書中確認的價格一致

　　買賣雙方在合同約定的交付期限內遇政府價格調整的，重新協商并簽訂補充條款。

　　序號

　　標的名稱通用名商品名

　　規格

　　生產企業

　　商標

　　計量單位

　　數量

　　單價

　　金額

　　合計人民幣金額：

　　二、質量標準

　　賣方交付的藥品必須符合藥典或國家藥品監督管理部門規定的標準，并與投標時的承諾相一致藥品不符合質量標準的，買方有權在其他中標的藥品中選擇替代藥品，同時在3天內報上海市醫療機構藥品集中招標采購協調管理委員會辦公室備案。

　　三、有效期限

　　1.賣方交付藥品的有效期必須與招投標文件中規定的有效期一致。

　　2.賣方所提供藥品的有效期不得少于6個月。

　　3.特殊品種雙方另行協商。

　　四、包裝標準

　　1.賣方提供的藥品必須按標準保護措施進行包裝，以防止藥品在轉運中損壞或變質，確保藥品安全無損地運抵指定現場，否則其所造成的一切損失均由賣方負責。

　　2.每一個包裝箱必須附一份詳細裝箱單和質量合格證。

　　3.特殊要求：__________________________________________________________。

　　五、配送

　　1.配送由賣方委托的藥品經營企業負責。每次配送的時間和數量以買方的采購計劃及合同為準。

　　2.配送時必須提供同批號的藥檢報告書。

　　六、伴隨服務

　　如果賣方對可能發生的伴隨服務需要收取費用的，必須在報價時注明，并作如下約定：

　　________________________________________________________________________

　　七、雙方的義務

　　1.賣方應按照合同中買方規定的時間，配送藥品并提供伴隨服務。

　　2.買方在使用成交藥品時，如遇第三方提出侵犯其專利權、商標權或保護期的，其責任由賣方承擔。

　　3.買方應購買本合同項下的成交品種。賣方無違約行為的，買方不得以任何理由購買其他品牌的藥品替代本合同成交品種。

　　4.買方應完成本合同的藥品采購量。

　　5.買方應按照合同規定結算貨款。指定結算銀行的買方，不得以任何理由干涉結算銀行的正常結算行為。

　　八、履行期限

　　本合同履行期限為______天，自______年______月______日起至______年______月______日止。履行期滿前十天，一方當事人就續約一事提出書面異議的，本合同履行期滿終止。雙方均未提出異議的，則本合同自動續約續約的新合同中雙方權利義務、履行期限等與本合同相同，數量根據實際情況由雙方另行協商。

　　九、結算方式及期限

　　1.雙方約定通過下列第_________種方式結算。

　　轉帳支票

　　代記憑證

　　電匯

　　匯票

　　其他

　　2.結算期限_____________________________________________________________。

　　十、違約責任

　　1.賣方未按合同規定履約，買方可收取違約金，違約金為賣方遲延履行的，每延誤____天，違約金為遲交藥品貨款的_____%，直至履約為止。違約金的最高限額是合同總價的____%，一旦達到違約金的最高限額，買方即可終止本合同。

　　2.買方未按合同規定履約，賣方可收取違約金，違約金為買方遲延履行的，每延誤____天，違約金為拖延藥品貨款的_____%，直至履約為止。違約金的最高限額是合同總價的____%，一旦達到違約金的最高限額，賣方即可終止本合同。

　　十一、合同爭議解決方式

　　本合同在履行過程中發生爭議，由雙方當事人協商解決。協商不能解決的，選定下列第_____種方式解決：

　　提交上海仲裁委員會仲裁。

　　依法向人民法院提起訴訟。

　　十二、合同效力

　　本合同及補充協議與招投標文件的規定不一致的，以招投標文件的規定為準。

　　十三、附則

　　1.本合同如有未盡事宜，雙方可通過協商簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等效力。

　　2.本合同履行期限均不能超出招標周期。

　　3.本合同一式兩份，雙方各執一份。

　　買方：_________賣方：________

　　地址：_________________地址：________________

　　法定代表人：___________法定代表人：__________

　　委托代理人：___________委托代理人：__________

　　電話：_________________電話：________________

　　郵編：_________________郵編：________________

　　開戶銀行：_____________開戶銀行：____________

　　帳號：_________________帳號：________________

　　_________年____月____日________年____月____日

醫院藥品采購合同協議 篇8

　　需方：(以下簡稱甲方)

　　--：(以下簡稱乙方)

　　根據《中華人民共和國合同法》及相關規定，經雙方協商一致，簽訂本合同，以供雙方遵守。

　　一、合同遵守的質量條款：

　　1產品質量標準符合：國家標準和有關質量要求;

　　2產品附產品合格證;

　　3產品包裝符合有關規定和貨物運輸要求，包裝物免回收、用;

　　4購入進口藥品，--應提供符合規定的證書和文件;

　　5產品出現質量問題，--應負完全責任，--應承擔包括但不限于罰款、沒收、違法所得、抽檢損耗、賠償及處理等一切費用。對產品質量提出異議的期限同產品有效期。

　　二、交貨地點及方式：--負責送貨至需方倉庫，地址：，收貨人：，電話：，附《隨貨同行單》及《藥品檢驗報告單》，貨到驗收合格后簽收。貨及增值稅發票同行。

　　三、運輸方式及其費用的負擔：□鐵路、□公路、□郵局、□其他___;費用由供--承擔。

　　四、結算方式：結算期限：。

　　五、驗收標準、方法及提出異議的限期：按合同第一條質量條款有關標準、方法進行驗收。--所提供的產品應為新批號，收貨時距生產日期不超過。

　　六、違約責任：嚴格按合同約定的期限、質量、數量履行供需雙方的義務，若一方違約，違約方應承擔

　　守約方因此造成的直接和間接損失。

　　七、解決合同糾紛的方式：因履行本合同發生爭議，由當事人協商解決，協商不成的，依法向需方所在地人民法院起訴。

　　八、合同有效期：________年____月____日至________年____月____日。

　　九、本合同壹式貳份，雙方各持壹份，合同附件、質量保證協議與本合同具有同等法律效力，本合同自雙方蓋章后生效。

　　十、--授權需方在區域獨家代理經營本合同品種，未經協商并經需方同意--無論以何種形式向上述區域內發貨銷售的，--須承擔由此給需方造成的所有損失。其它未盡事宜，供需雙方協商解決。

　　甲方(公章)：_________乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________法定代表人(簽字)：_________

　　________年____月____日________年____月____日

醫院藥品采購合同協議 篇9

　　甲方：

　　乙方：

　　甲、乙雙方遵循公平、誠實信用原則，經雙方協商，針對雙方連續性藥品購銷關系，在相互支持、互惠互利、共同發展、雙方認真參照《20xx年省醫療機構藥品網上集中競價限價采購公告》文件內容及執行藥品相關法律、法規的基礎上，達成如下協議：

　　一、乙方責任：

　　1、乙方必須向甲方提供二證一照(《藥品經營企業許可證》、《稅務登記證》、《營業執照》)及法人代表委托銷售人員的委托書、身份證復印件和到當地藥監部門辦理的相關手續，乙方必須保證藥品質量(包括內在質量、外觀質量、和包裝質量)，若出現質量問題和被藥監部門罰款，乙方必須全部負責。

　　2、乙方必須按甲方提供藥品進購計劃供貨。非基本藥物保證在收到甲方藥品進購計劃后的7天內供貨，如不能供貨品種需提前通知甲方;基本藥物必須在所需時限內供貨，如有不能供貨品種，乙方將受到此批供貨金額的2%的處罰。

　　3、原損藥品最小包裝在1.00元以上的和原損藥品最小包裝在1.00以下，1 個月中同一品種數量在5以上的，所折合金額在付款中扣出。

　　4、有效期藥品在有效期前3-6個月前通知供貨方，沒有給予換貨沖單的品種，在該藥品有效期前10天，甲方自行做沖單處理，金額從付款中扣除。

　　5、乙方須適時向甲方提供質量、價格等藥品來源的合法性等信息。以保證藥品質量和臨床用藥的安全。

　　6、甲方在驗收藥品時，與實物不符的與供貨方取得聯系后，多的退回乙方，少的甲方直接按收到實物入庫。

　　二、甲方責任：

　　1、為了保證藥品的質量，在進購藥品時盡可能的進購中標藥品。

　　2、甲方根據藥品使用情況，向乙方提供藥品計劃，明確品名、規格、數量、廠家等。

　　三、交貨方式：

　　由乙方直接送貨到甲方所在地或托運到甲方，所需費用由乙方負責。

　　四、價格：

　　基本藥物品種和非基本藥物品種均按20xx年省標執行價格。非中標藥品以現行藥品流通最低價格給醫院供貨。

　　五、供貨范圍：

　　六、結算方式：根據國家有關法律和省藥品集中采購有關規定，按季度根據已交易藥品的發票和有關單據從打入貨款中扣減。

　　七、合同期限：自本合同簽訂之日起，期限為叁年。合同期滿后如雙方對此合同無任何疑議，此合同期限順延。如有政策性采購變動則終止合同。

　　八、未盡事宜，雙方另行協商解決。

　　九、本合同一式三份，經雙方法定代表人簽章后生效，由甲、乙雙方各執一份，上報主管局一份。

　　甲方： 乙方：

　　法定代表人： 法定代表人：

　　委托人： 委托人：

　　年 月 日

醫院藥品采購合同協議 篇10

　　甲方(買方)： 簽訂地點：

　　乙方(賣方)： 簽訂時間： 年 月 日

　　甲乙雙方本著平等資源、誠實信用的原則，根據《中華人民共和國合同法》等法律、法規、規章、規范性招標文件及藥品集中招標采購代理機構向乙方發出的中標通知書，經雙方協商一致，就有關事項達成如下具體協議：

　　第一條 藥品品種、數量、價格

　　1.采購藥品品種和數量：甲方向乙方所采購的藥品品種、劑型、規格、數量等詳見藥品采購清單(附件一)，合計：品種為 個，簽約金額為 元，大 寫 ，含增值稅，稅率： %。

　　2.藥品的價格

　　(1)在合同有效期內乙方提交藥品的價格必須是中標通知書中確認的價格，本價格為甲方的入庫價格。

　　(2)中標藥品價格執行期間，遇國家或省價格主管部門調整價格時，對未供貨部分，甲乙雙方及時調整中標供貨價格(原則上按中標供貨價格同比例調整)。

　　第二條 質量標準

　　乙方交付的藥品必須符合國家最新藥典或國家藥品監督管理部門規定的標準，并與投標時的承諾相一致，附有該藥品生產企業同批號的出廠藥品批次檢驗記錄或合格證。

　　第三條 藥品有效期

　　1.乙方交付藥品的有效期應與投標文件中規定的有效期相一致。

　　2.乙方所提供藥品的有效期不得少于12個月;特殊品種雙方另行協商。

　　第四條 包裝標準

　　1.乙方提供的全部藥品均應按國家規定的標準保護措施進行包裝，每一個包裝箱內應附有一份詳細裝箱數量單和該藥品生產企業同批號的出廠藥品批次檢驗記錄或合格證(進口藥品應提供進口藥品注冊證和口岸藥檢所的進口藥品檢驗報告書復印件，并加蓋經營企業公章)。如為拼裝箱件，箱內應按前述要求附有各種藥品數量單和藥品質量證明材料復印件，

　　并加蓋配送企業公章。

　　2.特殊要求：______________/______________ 。

　　第五條 配送服務

　　配送由乙方負責。乙方按合同要求對甲方提供服務，每次配送的時間和數量以乙方收到甲方的書面供貨通知/省醫藥招標采購網上的采購計劃為準。原則上在乙方收到供貨通知后48小時內送達，屬急救及加急供貨的應在4小時內送達。乙方負責藥品的現場搬運或入庫，并提供藥品開箱或分裝的用具。

　　第六條 驗收方式 乙方送達甲方指定地點后的當日，雙方現場進行數量和外觀驗收。

　　第七條 雙方的權利義務

　　1.甲方必須按合同約定采購中標的藥品品種;除本條第四項規定外，甲方不得采購其他非中標藥品替代中標品種。

　　2.甲方須在合同規定的時間內，按實際入庫的藥品數量及時結算貨款;并在貨物驗收入庫后___/ 日內結清貨款。

　　3.甲方在接收藥品時，應于當日對藥品進行驗收入庫，對乙方提供的藥品不符合合同約定的品種、數量、質量要求的部分，甲方有權拒絕接受。

　　4.甲方有證據證明乙方交付的藥品不符合質量標準(以省、省轄市藥監部門的檢驗結果為準)或延期交貨等不按合同約定交貨時，可以書面通知乙方終止該藥品的供貨。

　　5.乙方必須按照合同約定的藥品品種、數量、質量要求和期限，配送中標藥品。

　　6.乙方應保證甲方在使用中標藥品時，不存在該藥品專利權、商標權或保護期等知識產權方面的爭議，如產生爭議由乙方自行處理和承擔責任。

　　7.乙方應對驗收時發現的破損、有效期少于12個月或不符合特殊約定期限的藥品及其他不合格包裝藥品及時更換。

　　8.乙方供應藥品在醫院使用過程中，因受舉報、抽檢等檢查出現質量問題，屬生產經營企業責任的，被藥品監督管理部門處罰的后果由乙方負責。

　　第八條 違約責任

　　1.乙方提供的藥品不符合合同約定質量、期限等要求，給甲方造成損失的乙方應當賠償損失。

　　2.乙方不履行本合同或未按合同約定的時間、地點配送藥品或提供伴隨服務，甲方可要求乙方支付違約金。乙方每延誤7日，違約金為遲交藥品貨款的5%，直至交貨或提供服務為止，但違約金最高不超過遲交藥品貨款的50%;乙方在支付違約金后，甲方要求繼續履行合同義務的,乙方還應當履行應盡義務。違約金不足以彌補甲方損失的，乙方應另行賠償損失。

　　3.甲方未在合同約定的期限內向乙方支付貨款的，乙方可要求甲方支付違約金。甲方每遲延支付7日，違約金為未支付貨款金額的5%，直至甲方支付應付貨款為止，但違約金最高不超過未支付貨款金額的50%;當甲方未支付貨款金額達到本合同約定金額的50%時，乙方可以書面形式通知甲方終止合同，同時書面向醫療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室和本地人民政府糾正行業不正之風辦公室報告。

　　第九條 合同生效及合同有效期

　　1.本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。合同有效期自 年 月 日至 年 月 日。

　　2.本合同履行期滿10日前，一方當事人就續約一事提出書面異議的，本合同履行期滿終止。雙方均未提出異議的，本合同自動續約至下一輪招標采購合同生效之日止。

　　第十條 爭議解決

　　甲乙雙方因履行本合同發生爭議，應首先協商解決;協商不成時，按以下第 1 種方式解決：

　　1.任何一方可選擇 合同簽訂地 人民法院;

　　2. / 仲裁委員會解決糾紛。

　　第十一條 需要雙方明確的其他事項

　　1.甲乙雙方已相互提示就本合同各條款作全面、準確的理解，并應對方要求作了相應的說明，簽約雙方對本合同的認識已達成完全的一致。

　　2.甲乙雙方對在履行本合同過程中而知悉的對方的商業秘密，包括但不限于各自提交給對方的合同、文件、資料、數據等，或其他使用對方處于有利競爭地位的信息，負有保密義務。任何一方不得將對方商業秘密披露給任何第三方或不當使用，但經對方書面同意或按法律規定除外。

　　3.合同一方通信地址的變更，須以書面形式通知對方。合同一方按本合同規定向對方發出的通知或其它信函，應以書面形式作出，并經專人、速遞或傳真按本合同中注明的注冊地址向對方發出。送達時間以下列規定為準：

　　(1)專人交付之日視為送達之日;

　　(2)速遞在發送后第三天被視為送達;

　　(3)傳真方式以順利發出當天后的第一個工作日視為送達。

　　4. 本合同所述不可抗力指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況，包括但不限于：天災、水災、地震或其他災難，戰爭或暴亂，以及其他在受影響的一方合理控制范圍以外且經該方合理努力后也不能防止或避免的類似事件。受不可抗力影響的一方應及時向對方通報不能履行或不能完全履行的理由，以減輕給對方造成的損失，在取得有關機構證明后，允許延期履行、部分履行或者不履行合同，并根據情況可部分或全部免予承擔違約責任。

　　5. 本合同的所有附件是本合同不可分割的一部份。

　　第十二條 本協議一式 份，甲方 份，乙方 份，藥品集中招標采購代理機構一份，醫療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室一份，具有同等法律效力，經甲乙雙方簽字并蓋章后成立。

　　第十三條 本合同未盡事項，由甲、乙雙方另行議定并簽訂補充協議。補充協議與本合同具有同等效力。補充協議不得違背招標文件及本合同的實質性內容。補充協議與合同具有同等的法律效力。同時，由甲方在七日內將補充協議送醫療機構藥品集中招標采購工作委員會辦公室和藥品集中招標采購代理機構各一份備案。談判過程中形成的資料、意向與本合同不一致的一律以合同為準。本合同與河南省醫療機構藥品購銷合同有沖突的，以本合同為準。

　　甲方(公章)：_________　　　　　　　　乙方(公章)：_________

　　法定代表人(簽字)：_________　　　　　法定代表人(簽字)：_________

　　_________年____月____日　　　　　　　_________年____月____日

醫院藥品采購合同協議 篇11

　　簽訂地點：________________

　　簽訂時間：________________年________月________日

　　買受方（簡稱甲方）：____________________________

　　賣出方（簡稱乙方）：____________________________

　　使用方（簡稱丙方：）____________________________

　　甲方接受丙方委托并根據委托書授權與乙方本著公開平等、誠實信用的原則，根據《中華人民共和國合同法》等法律、法規，經雙方協商一致，就________________年度________區衛生系統藥品集中采購配送的有關事項達成如下具體協議。

　　一、藥品的品種、規格、劑型、產地、價格。

　　甲方向乙方采購的藥品品種、規格、劑型、產地、價格，詳見《中選通知書》附件清單。由于醫療活動具有不可預見性，故采購數量不宜明確，以丙方實際需要的采購計劃為準。

　　二、質量標準

　　必須符合《藥品管理法》、《藥品流通監督管理條例》及相關法律、法規規定的質量標準。

　　三、包裝標準

　　乙方提供的全部藥品均應按國家規定的標準保護措施進行包裝、運輸，每一個包裝箱內應附有一份詳細裝箱數量單。對拼裝或散裝的藥品，同樣按國家規定的標準保護措施進行包裝并提供藥品清單。

　　四、采購時間

　　除搶救藥品外的常規藥品，丙方在每周星期一至星期二向中選配送公司發出采購計劃，以便于乙方組織貨源安排配送。

　　五、配送服務

　　乙方自接到丙方采購計劃始，72小時內送達到醫療機構并當面驗收交接，配送率不得低于項目計劃的70%。因交通原因可能在非工作時間內送達者，應事先通知丙方有關人員等待，以免貨到時無人接收。

　　六、伴隨服務

　　乙方向丙方提供下列伴隨服務：

　　1、藥品的現場搬運或入庫；同時丙方予以協助。

　　2、對丙方驗收時發現的破損、無合格證明、過期、淘汰以及其它不符合約定的藥品及時更換，一切費用由乙方負責；

　　3、票、貨同行，便于乙方、丙方驗收交接。

　　七、藥品退貨

　　因藥品流通不暢，丙方需要退貨的藥品，必須在藥品到效期前三個月之前向乙方提出。少于效期前三個月提出退貨者，乙方拒絕接受。

　　八、藥款支付。

　　1、中選藥品的貨款由江寧區衛生系統會計核算中心統一結算支付，備案自主采購的藥品款由丙方自付。

　　2、每個月票據截止時間為20號，丙方按局財務科要求將所有發票匯總上報采購中心。20號以后的發票納入次月。

　　3、從次月開始計算，局會計核算中心于第三個月內即支付全部發票貨款（如：采購中心20xx年10月份接到丙方上報的發票，20xx年元月份會計核算中心即支付去年10月份發票貨款）。

　　4、款項直接撥付給乙方的法定賬戶（以合同帳戶為準，望書寫清楚準確）。

　　九、權利和義務

　　1、遇緊急或突發公共衛生事件時，丙方按“就近原則”及時采購。

　　2、乙方應保證其中選的藥品，不存在專利權、商標權或保護期等知識產權方面的爭議。如產生爭議由乙方自行處理和承擔責任。

　　3、乙方供應的藥品在丙方使用過程中，因受舉報、檢驗等查出質量問題，系乙方原因者由乙方負全部責任，系丙方原因者由丙方負責全部責任。

　　4、對丙方扣留正常發票而不能按時上報甲方和會計核算中心時，乙方可直接向江寧區衛生局紀委舉報，江寧區衛生局決不姑息任何損害乙方利益的行為。

　　十、違約責任

　　1、乙方提供的藥品不符合合同約定的品種、規格、劑型、產地、質量標準、配送期限，給丙方造成損失的，乙方無條件賠償由此而引起的一切損失（含醫療糾紛所支付的賠償）。

　　2、自該合同簽訂之日始，乙方自覺履行“報價履約責任”：在配送過程中，除不可抗因素外，每撤一項目或在采購中心敦促通知書發出后7日內（以郵局印鑒日期為準）仍不能配送者，每一項目處5000元違約金，累計達三個項目者（包括7日內不能配送而強制撤標者）撤銷其全部配送資格。

　　3、甲方未在合同約定的期限內向乙方支付貨款，乙方可要求甲方支付違約金。甲方每遲支付7日，違約金為未支付貨款金額的5%，直至甲方支付應付貨款為止，但違約金最高不超過未支付貨款金額的50%。

　　十一、管理服務費

　　按《江蘇省集中招標采購藥品價格及收費管理暫行辦法》，在本合同結束后一個月內甲方向乙方收取。

　　十二、合同生效及合同有效期

　　本合同自甲乙雙方簽字蓋章后生效；有效期暫定一年。

　　十三、合同爭議解決方式

　　本合同在履行過程中發生爭議，由三方協商解決，協商不成的，可直接向甲方所在地的人民法院起訴。

　　十四、附則

　　1、本合同如有未盡事宜，經協商可以簽訂集中采購配送的補充協議，補充協議不得違背本合同的實質性內容，補充協議與本合同具有同等的法律效力。

　　2、本合同一式三份，甲方執二份、乙方執一份，并在江寧衛生網公示。

　　3、乙方和丙方嚴格按照《藥品管理法》和《藥品流通監督管理條例》，相互交換、索取規定的各種資質文件，以存檔備查。

　　甲方：____乙方：____

　　____年____月____日____年____月____日

醫院藥品采購合同協議 篇12

　　地點:____________衛生局

　　簽署日期:____________ ______年______月

　　買方(簡稱甲方):_____________________

　　賣方(簡稱乙方):_____________________

　　用戶(簡稱丙方)_____________________

　　甲方接受丙方的委托，根據授權委托書，根據《中華人民共和國合同法》等法律法規，甲乙雙方經協商，就____________ ______區衛生系統藥品集中采購配送相關事宜達成如下具體協議。

　　1.藥品的品種、規格、劑型、產地和價格。

　　甲方向乙方購買的藥品的品種、規格、劑型、產地和價格詳見《中標通知書》附件清單。由于醫療活動的不可預測性，采購數量不宜明確，以丙方實際需要的采購計劃為準。

　　二、質量標準

　　必須符合《藥品管理法》、《藥品流通監督管理條例》及相關法律法規規定的質量標準。

　　第三，包裝標準

　　乙方提供的所有藥品應按照國家規定的標準防護措施進行包裝和運輸，每個包裝箱應附有詳細的包裝數量清單。對于組裝或散裝藥品，按照國家規定的標準防護措施進行包裝，并提供藥品清單。

　　四、采購時間

　　除搶救藥品外的常規藥品，丙方每周一至二向選定的配送公司出具采購計劃，以便乙方組織供貨配送。

　　動詞 （verb的縮寫）分銷服務

　　乙方應在收到丙方采購計劃后72小時內送達醫療機構，并親自驗收交接，配送率不低于項目計劃的70%。如果由于交通原因，貨物可能在非工作時間交付，應提前通知丙方相關人員等待，以免貨物到達時無人接收。

　　不及物動詞伴隨服務

　　乙方應向丙方提供以下陪同服務:

　　1、現場搬運或倉儲藥品；同時，丙方將提供協助。

　　2.丙方應及時更換破損、不合格、過期、淘汰等不符合約定的藥品，一切費用由乙方承擔；

　　3.票貨同行，方便乙丙雙方驗收交接..

　　七、藥品退貨

　　丙方因藥品流通不暢需要退換的藥品，必須在藥品到期日前三個月提交給乙方。逾期不到三個月，乙方拒絕接受退貨的。

　　八.支付藥費。

　　1.所選藥品的支付由江寧區衛生系統核算中心結算支付，丙方自行購買的藥品支付備案。

　　2.每月賬單截止日期為20日，丙方按照局財務部的要求匯總并上報所有發票到采購中心。20號以后的發票會計入下個月。

　　3.從下月起，局會計中心將在第三個月內支付全部發票款項(如采購中心在10月20xx收到丙方提交的發票時，會計中心將在去年10月支付發票款項)。

　　4.款項應直接劃入乙方合法賬戶(以合同賬戶為準，書寫應清晰準確)。

　　九.權利和義務

　　1.如遇緊急情況或公共衛生緊急情況，丙方應按& ldquo鄰近原則& rdquo及時購買。

　　2.乙方應確保所選藥品不存在專利權、商標權或保護期等知識產權糾紛。如有爭議，乙方自行處理并承擔責任。

　　3.乙方提供的藥品被丙方使用時，由于報告、檢查等原因發現質量問題。，由乙方造成的由乙方承擔全部責任，由丙方造成的由丙方承擔全部責任..

　　4.如丙方扣留正常發票，未能按時向甲方和會計中心報告，乙方可直接向江寧區衛生局紀委報告，江寧區衛生局絕不容忍任何損害乙方利益的行為。

　　___.違約責任

　　1.乙方提供的藥品不符合合同約定的品種、規格、劑型、產地、質量標準和交貨期限，給丙方造成損失的，乙方應無條件賠償由此造成的一切損失(包括醫療糾紛賠償)。

　　2.自本合同簽訂之日起，乙方已自覺履行該合同報價績效的責任& rdquo:在配送過程中，除不可抗力外，在采購中心發出提醒通知后7天內撤回或無法交付項目(以郵局蓋章日期為準)的.，每項目罰款5000元，共計3個項目(包括7天內無法交付且被迫撤回投標的)撤銷其全部配送資格。

　　3.如果甲方未能在合同約定的期限內向乙方支付款項，乙方可要求甲方支付違約金。甲方逾期7天支付的，違約金為未付金額的5%，直至甲方支付應付金額，但最高違約金不得超過未付金額的50%。

　　___I。管理服務費

　　根據《江蘇省集中招標采購藥品價格和收費管理暫行辦法》，甲方應在本合同結束后一個月內向乙方收費。

　　十二.合同生效和合同有效期

　　本合同經雙方簽字蓋章后生效。有效期暫定為一年。

　　十三.合同糾紛的解決

　　因履行本合同而產生的任何爭議應由三方協商解決。協商不成的，可直接向甲方所在地人民法院起訴。

　　十四.補充規定

　　1.本合同如有未盡事宜，可協商簽訂集中采購配送補充協議。補充協議不得違反本合同的實質性內容。補充協議與本合同具有同等法律效力。

　　2.本合同一式三份，甲方執兩份，乙方執一份，在江寧健康網公示。

　　3.乙方和丙方嚴格按照《藥品管理法》和《藥品流通監督管理條例》的規定，交換和索取所需的各種資質文件，存檔備查。

　　甲方: 乙方:

　　年 月 日

醫院藥品采購合同協議 篇13

　　甲方：

　　乙方：

　　為構建誠信、公正的藥品購銷新秩序，維護藥品集中招標采購工作成果，提高基本藥物配送率，滿足臨床用藥需求，根據《合同法》經雙方協商簽訂如下合同：

　　一、 甲方責任

　　(一)甲方保證通過河南省醫院招標采購網從乙方采購雙方協商約定的藥品采購目錄內的全部藥品，非經乙方同意，不得從其他公司采購。

　　(二)甲方根據用藥情況，每月采購計劃一般不超過兩次，同一品種一般不得超過三個品規。甲方應充分考慮臨床應急需要，備足應急藥品。

　　(三)甲方提供建立藥品周轉庫的場所及工作人員，乙方分擔基礎設施及必備的辦公用品費用，每公司五千元(5000元)，甲方保證在資金到位后按照藥品監管部門要求建立藥品周轉庫。

　　(四)甲方在合同約定的數量，規格，金額和時限范圍內，對乙方配送的合格中標產品，不得以非正當理由拒收或退貨。

　　(五)甲方自收到藥品發票之日起最長不得超過30個工作日結算藥款。

　　(六)甲方對乙方配送藥品數量、規格、金額、及時性有考評的權利。

　　二、 乙方責任

　　(一)乙方保證按照在《河南省醫療機構藥品集中招標采購掛網目錄》下雙方協商約定的藥品采購目錄及本合同涉及的內容，向甲方提供合格的中標藥品。

　　(二)乙方需向甲方藥品周轉庫提供相應的庫存藥品，以滿足藥品周轉為原則，使甲方能夠及時領取到所需藥品，庫存藥品所有權歸乙方，在合同履行期內，不得提出庫存藥品的付款要求。合同終止時庫存藥品撤回。

　　(三)乙方應具有滿足提供甲方雙方協商約定的藥品采購目錄內全部藥品的能力，保證及時足量供應，因市場供應或藥品生產企業原因，無法配送的品種，要提前一月通知甲方，停止網上采購，雙方協商解決。同一品種不同產地或規格調換的雙方簽訂《x公司與x衛生院基本藥物配送調換備忘》(附件1)已協商約定的藥品終止配送的雙方簽訂《x公司與x衛生院基本藥物配送終止備忘》(附件2)新增加藥品配送的雙方簽訂《x公司與x基本藥物配送新增備忘》(附件3)

　　(四)乙方供貨的時間和數量以甲方的采購計劃或合同為準，急救藥品或緊急情況用藥的配送時間不應超過4小時，一般藥品的配送時間不應超過48小時。

　　(五)乙方全權負責中標藥品的質量問題，有義務向甲方提供所需的藥品資質文件。由于藥品質量出現的問題由乙方承擔全部責任。

　　(六)乙方需向甲方交納合同履行保證金貳萬元(20000元)甲方在乙方合同履行期滿30個工作日內依合同約定退還給乙方(不記利息)

　　三、 其他

　　(一)甲乙雙方共同建立基本藥品配送協調小組(成員名單見附件5)，共同監督甲乙雙方責任履行情況，協調處理雙方藥品配送及付款中存在的問題。

　　(二)藥品周轉庫由甲乙雙方共同管理，甲方應保證藥庫的安全、設施及設備符合藥品監管部門要求，乙方應保證藥品庫存量滿足甲方臨床需求，定期查看庫存藥品效期，及時更新，杜絕過期失效藥品出現。對于滯銷藥品超過兩個月的品種由配送公司調配收回。

　　(三)乙方根據當月藥品配送金額的比例分擔每月四千元(4000元)的運行管理費用，甲方負責醫院及村衛生室的藥品采購工作。

　　(四)乙方未按合同約定提前告知甲方且未簽定備忘協議，藥品配送不到位(含配送數量、質量、時效)，每品種、每次罰款一百元(100元)，另罰當次配送不及時藥品金額的10%.罰款從乙方所交保證金中扣除，保證金扣完后將自動解除合同關系(見附件6)配送情況最差的公司，甲方有權隨時單方面解除合同關系。

　　(五)如遇上級政策調整或其他不可抗因素致合同無法履行的，按有關政策執行。

　　(六)本合同有效期為一年，自20x年 月 日至20x年 月 日至。

　　四、 違約處理

　　(一)甲乙雙方的違約行為按照《合同法》的有關規定進行處理。

　　(二)合同未盡事宜由雙方協商決定。

　　(三)本合同一式兩份，甲乙雙方各執一份。后附6個附件。

　　甲方：(蓋章) 乙方：(蓋章)

　　甲方代表：(簽字) 乙方代表：(簽字)

醫院藥品采購合同協議 篇14

　　甲方：_________________________________

　　乙方：_________________________________

　　甲、乙雙方遵循公平、誠實信用原則，經雙方協商，針對雙方連續性藥品購銷關系，在相互支持、互惠互利、共同發展、雙方認真參照《___________年省醫療機構藥品網上集中競價限價采購公告》文件內容及執行藥品相關法律、法規的基礎上，達成如下協議：

　　一、乙方責任

　　1、乙方必須向甲方提供二證一照(《藥品經營企業許可證》、《稅務登記證》、《營業執照》)及法人代表委托銷售人員的委托書、身份證復印件和到當地藥監部門辦理的相關手續，乙方必須保證藥品質量(包括內在質量、外觀質量、和包裝質量)，若出現質量問題和被藥監部門罰款，乙方必須全部負責。

　　2、乙方必須按甲方提供藥品進購計劃供貨。非基本藥物保證在收到甲方藥品進購計劃后的7天內供貨，如不能供貨品種需提前通知甲方;基本藥物必須在所需時限內供貨，如有不能供貨品種，乙方將受到此批供貨金額的_____%的處罰。

　　3、原損藥品最小包裝在__________元以上的和原損藥品最小包裝在_____以下，_____個月中同一品種數量在5以上的，所折合金額在付款中扣出。

　　4、有效期藥品在有效期前3-6個月前通知供貨方，沒有給予換貨沖單的品種，在該藥品有效期前10天，甲方自行做沖單處理，金額從付款中扣除。

　　5、乙方須適時向甲方提供質量、價格等藥品來源的合法性等信息。以保證藥品質量和臨床用藥的安全。

　　6、甲方在驗收藥品時，與實物不符的與供貨方取得聯系后，多的退回乙方，少的甲方直接按收到實物入庫。

　　二、甲方責任

　　1、為了保證藥品的質量，在進購藥品時盡可能的進購中標藥品。

　　2、甲方根據藥品使用情況，向乙方提供藥品計劃，明確品名、規格、數量、廠家等。

　　三、交貨方式

　　由乙方直接送貨到甲方所在地或托運到甲方，所需費用由乙方負責。

　　四、價格

　　基本藥物品種和非基本藥物品種均按20_年省標執行價格。非中標藥品以現行藥品流通最低價格給醫院供貨。

　　五、結算方式

　　根據國家有關法律和省藥品集中采購有關規定，按季度根據已交易藥品的發票和有關單據從打入貨款中扣減。

　　六、合同期限

　　自本合同簽訂之日起，期限為叁年。合同期滿后如雙方對此合同無任何疑議，此合同期限順延。如有政策性采購變動則終止合同。

　　本合同一式三份，經雙方法定代表人簽章后生效，由甲、乙雙方各執一份，上報主管局一份。

　　甲方(簽章)：________________________乙方(簽章)：________________________

　　____________年_________月_________日

醫院藥品采購合同協議 篇15

　　買 方：

　　賣 方： (藥品供應商)

　　《中選通知書》明確了買方在本次藥品集中采購有效采購期內的藥品采購品牌、價格及服務，視為賣方對藥品供貨的品牌、價格及服務作出了承諾。

　　1 采購

　　藥品交付地點：

　　日。 采購周期，是指履行期間，即

　　2 規格 年 月 日至 年 月

　　買賣雙方實際交易的藥品規格應與賣方通過集中采購資質審核后，進行有效報價的規格相一致。

　　3 有效期

　　賣方所提供藥品的有效期不得少于6個月。

　　4 專利權

　　賣方應保證買方在使用成交藥品時，不受第三方提出的侵犯其專利權、商標權或保護期的起訴，如發生上述糾紛造成甲方或采購方經濟損失，賣方負有相應賠償義務。

　　5 包裝

　　5.1 除非對包裝另有規定，賣方提供的全部藥品均應按標準保護措施進行包裝，以防止藥品在轉運中損壞、包裝變型、或變質，確保藥品安全無損運抵指定地點。

　　5.2 每一個包裝箱內應附一份詳細裝箱單，每一個批次藥品應附一份質量檢驗報告書。包裝、標記和包裝箱內外的單據應符合合同的要求，包括買方提出的其他要求。

　　6 數量

　　在本采購期未能完成買賣雙方在采購合同中明確的采購量的，應延續采購直至完成。

　　7 付款

　　買方驗收無誤后，應在三個工作日內按照實際到貨情況辦理入庫。如果超過三個工作日，甲方不主動進行入庫到貨確認，又未正式提出書面合理理由的，即可視為已經到貨確認。

　　結算時間為配送企業到貨確認30日內，供應商與配送企業按照合同條款結算貨款。

　　8 價格

　　除非雙方另有約定，在合同有效期內賣方在本合同項下提交藥品和履行服務的價格應該是《中選通知書》中確認的價格。采購期內，賣方不能私自變更藥品價款，在合同有效期內如國家政策性降價且此價格低于合同約定價格以國家規定價格為準。

　　9 配送

　　買方應保證將所有成交的藥品全部通過成交供應商進行網上采購，同時，買方應保證醫療機構的用藥需求，根據庫存和醫療機構訂貨量及時向賣方訂貨;賣方應保證將所有成交的按照買方的要求及時發貨，同時，按照賣方要求配送到位并進行相關伴隨服務。

　　10 伴隨服務

　　10.1 賣方可能被要求提供下列服務中的一項或全部服務。

　　(1)對開箱時發現的破損、近效期藥品或其他不合格包裝藥品及時更換;

　　(2)賣方應對買方的質量查詢、檢查、醫療機構不良反應報告等做出及時應答;

　　(3)其他賣方應提供的相關服務項目。

　　10.2 如果賣方對可能發生的伴隨服務需要收取費用，應在報價時予以書面聲明。 11 質量保證及檢驗

　　11.1 按合同交付的藥品質量應符合藥典或國家藥品監督管理部門規定的標準、與報價時承諾的質量相一致，以確保臨床用藥安全有效。

　　11.2 買方在接收藥品時,應對藥品進行驗貨確認、到貨確認,對不符合合同要求或質

　　量要求的,買方有權拒絕接受。賣方應及時更換被拒絕的藥品,不得影響醫療機構的臨床用藥。

　　11.3 藥品質量不符合約定的，買方有權解除合同或根據標的的性質以及損失的大小，要求對方承擔更換、退貨、減少價款等違約責任。

　　11.4 因藥品質量問題引發的一切損失或發生藥品不良反應(ADR)，給買方、醫療機構或患者造成的損失均由賣方全部承擔。

　　12 退貨

　　買方將貨物驗收入庫后原則上不得退貨，如特殊原因確需退貨的，應在驗收入庫后1個月之內進行退貨。

　　13 賣方履約延誤

　　13.1 賣方應按照采購合同中買方規定的時間到貨并提供伴隨服務。

　　13.2 在履行合同的過程中，如果賣方遇到妨礙按時配送藥品和提供伴隨服務的情況時，應及時以書面形式將拖延的事實、可能拖延的時間和原因通知買方。買方在收到賣方通知后，應盡快對情況進行核實，并由買方確定是否酌情延長交貨時間以及是否收取違約金或終止合同。延期應通過修改合同的方式由雙方認可并重新簽署。

　　13.3 如賣方無正當理由拖延交貨，將受到以下制裁：按照拖延交貨標的額的日萬分之五支付違約金，直至交貨或提供服務為止。違約金的最高限額是合同總價的10%，一旦達到違約金的最高限額，買方可以終止合同。

　　14 賠償

　　14.1 除本合同條款第12條規定的情況外，如果賣方出現第13.3條款情況按第13.3條款執行。

　　14.2 賣方在支付違約金后，還應當履行應盡的交貨義務。

　　14.3 藥品買賣一方不履行合同義務或者履行合同義務不符合約定，給對方造成損失的，損失賠償額應當相當于因違約所造成的損失，包括合同履行后可以獲得的利益，但不得超過違反合同一方訂立合同時預見到或者應當預見到的因違反合同可能造成的損失。

　　14.4 藥品買賣一方違約后，對方應當采取適當措施防止損失的擴大;沒有采取適當措施致使損失擴大的，不得就擴大的損失要求賠償。因防止損失擴大而支出的合理費用，由違約方承擔。

　　14.5賣方提供的藥品中出現偽劣、假冒等質量問題的，須賠償買方該藥品實際發生額的3-5倍罰款及其給買方造成的一切損失。

　　15 買方履約義務

　　15.1 買方須采購本合同項下的中選品種且完成約定的采購量。賣方無違約行為,買方不得以任何理由采購非中選品種，不得采購其他替代品種。

　　15.2 買方須按照合同規定及時結算價款。如買方未如期支付貨款，每延誤1天的違約金為遲交藥品價款的萬分之五，直至付款為止。違約金的最高限額是合同總價的10%，一旦達到違約金的最高限額，賣方可以終止合同。

　　15.3 買方必須要求賣方按實際成交價格如實開具發票，并如實記帳。

　　16 不可抗力

　　16.1 買賣雙方或一方因不可抗力而導致合同實施延誤或不能履行合同義務，不應該承擔誤期賠償或終止合同的責任。

　　16.2 不可抗力，是指那些賣方無法控制、不可預見的事件，但不包括賣方的違約或疏忽。這些事件包括但不限于：戰爭、嚴重火災、洪水、臺風、地震及其他雙方商定的事件。

　　16.3 在不可抗力事件發生后，買賣雙方或一方應盡快以書面形式將不可抗力的情況和原因通知對方。除買方另行要求外，賣方應盡實際可能繼續履行合同義務，以及尋求采取合理的方案履行不受不可抗力影響的其他事項。不可抗力事件影響消除后，雙方可通過協商在合理的時間內達成進一步履行合同的協議。

　　17 爭議的解決

　　因合同引起的或與本合同有關的任何爭議，由雙方當事人協商解決;也可以向有關部門申請調解。協商或調解不成，可向人民法院起訴。

　　18 違約終止合同

　　18.1 在一方違約而采取的任何補救措施不受影響的情況下，另一方可在如下情形下，向對方發出書面通知書，提出部分或全部終止合同。

　　(1)賣方未能在合同規定的限期或買方同意延長的限期內提供部分或全部藥品。

　　(2)一方未能履行合同規定的其它義務。

　　(3)一方在合同履行中被認定為有商業賄賂等違法行為。

　　18.2藥品買賣一方明確表示或者以自己的行為表明不履行合同義務的，對方可以在履行期限屆滿之前要求其承擔違約責任。

　　18.3 合同的終止不影響合同結算條款的繼續履行。

　　19 破產終止合同

　　如果賣方破產或無清償能力，賣方應及時以書面形式通知買方，買方可在任何時候以書面形式通知賣方，提出終止合同而不給賣方補償。該終止合同將不損害或影響買方已經采取或將要采取的任何行動或補救措施的權利。

　　20 轉讓和分包

　　因客觀原因賣方無法獨立履行合同，買方書面同意后，賣方可以部分轉讓或全部轉讓其應履行的合同義務。

　　21 適用法律

　　本合同應按照中華人民共和國現行法律、法規和規章進行解釋。

　　22 合同生效

　　本合同條款在雙方簽字蓋章后成立，合同生效。

　　23 合同修改

　　除了雙方簽署書面修改協議，并成為本合同不可分割的一部分的情況之外，本合同的條款不得有任何變化或修改。

　　24 適用范圍

　　本合同條款適用于參加此次藥品集中采購的各方當事人。

　　買方(公章)：法定代表人：經營場所地址： 郵政編碼： 電話：傳真：簽約日期： 年 月 日

　　賣方(公章)： 法定代表人：戶 名： 開戶銀行： 銀行賬號： 經營場所地址： 郵政編碼： 電話：傳真：簽約日期： 年 月 日