診所觸電 人損賠償協議(通用3篇)
診所觸電 人損賠償協議 篇1
甲方:______________,____族,住址:________,身份證號:________。電話:________。
乙方:_______________,____ 族,住址:________,身份證號:________。電話:________。
_____年_____月_____日,甲方在乙方的診所就醫,觸電導致粉碎性骨折,未進行傷殘鑒定,事發后甲乙雙方進行了充分溝通,現就賠償事宜雙方本著互諒互讓、一次性解決問題的原則,經協商一致,自愿達成如下協議:
一、 乙方自愿在本協議簽訂后 _____個自然日內,向受害人甲方支付賠償款共計______元(大寫:_______________)。此賠償數額是對甲方因本次事故導致的所有損失的賠償,包括但不限于:醫療費、誤工費、護理費、營養費、交通費等。
二、 若乙方未按照協議中的金額支付費用,甲方就后續產生的后續治療費、醫療費、傷殘賠償金等全部費用,有權向乙方要求按照法律規定支付。
三、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀,并理解無誤,甲乙雙方對此處理結果完全滿意,現一次性了斷。
四、 本協議為雙方平等自愿協商的結果,是雙方真實意思表示,且公平合理。
五、凡因執行本協議所發生的或與本協議有關的一切爭議,雙方應通過友好協商解決;如果協商不能解決,應提交甲方所在地的
人民法院訴訟解決。在訴訟過程中,除雙方有爭議正在進行訴訟的部分外,本協議應繼續履行。
六、本協議自甲乙雙方簽字/蓋章之日生效。本協議一式兩份,甲乙雙方每人各執一份,具有相同的法律效力。
七、甲乙雙方約定法律文書送達地址:
甲方:___________
乙方:____________
甲方:______________ 乙方:_______________
_____年_____月_____日 _____年_____月_____日
診所觸電 人損賠償協議 篇2
補充協議
甲方:__________ ____________ , ____族,______年____月____日生,身份證號碼:__________ ____________________,住址 :____________________________________,聯系方式:_________________________。
乙方:__________ ____________, ____族,______年____月____日生,身份證號碼:_______________________________,住址:____________________________________,聯系方式:_________________________。
甲乙雙方于______年____月____日簽訂賠償協議,約定由乙方向甲方支付人民幣30萬(大寫:__________叁拾萬圓整)的賠償金,F對上述事宜作出如下補充約定:__________
一、賠償款支付
1、雙方協商一致,乙方于______年____月____日以現金的形式向甲方支付的人民幣30萬(大寫:__________叁拾萬圓整)賠償款。
2、甲方確認,于______年____月____日收到乙方人民幣30萬(大寫:__________叁拾萬圓整)現金賠償款。
二、違約責任
1、甲方收到賠償款后,自協議簽訂之日起:__________不再對乙方進行騷擾、威脅、不得向任何第三方泄露乙方的個人隱私及個人信息(包括但不限于:__________乙方的電話號碼、住址、姓名、社交信息等),不得有故意損害乙方名譽的行為,不以任何理由擾亂乙方正常的工作和生活。
2、如甲方違反上述的約定,泄露乙方個人信息或者擾亂乙方的正常工作與生活,乙方有權要求甲方退還30萬賠償款,并要求甲方向乙方支付人民幣_______元(大寫:_____________________)的違約金,若甲方造成乙方名譽受損的,乙方有權要求甲方承擔相應的損害賠償責任。
三、其他
1、雙方承諾對該協議書的字、詞、義非常清楚,并愿意完全履行本協議,不存在受到脅迫、欺詐、誤解等情形。
2、本協議一式貳份,雙方各執壹份,均具同等法律效力,在雙方簽字后立即生效。
甲方(簽字、捺印):_________________ 乙方(簽字、捺。篲________________
日期:_______________年_____月_____日 _____日期:_______________年_____月_____日
簽署地點:_________________ 簽署地點:__________ _______
診所觸電 人損賠償協議 篇3
肇事方:________________運輸有限公司(以下簡稱甲方)
受損方:_________________車主(以下簡稱乙方)
受損方:________________(以下簡稱丙方)
主持調解方:___________________公安局交通警察大隊
事情經過:____________年____________月____________日____________時許,甲方車輛在____________省____________市向__________________方向路過_____________縣_____________鄉路段時與乙方車輛會車時相撞,駕駛員_____________、乘坐人員_____________受傷,雙方車輛受損的交通事故。當晚,甲方立即將乙方送至_____________醫院緊急救治,并住院治療。后經_____________縣交警大隊認定甲方為全部責任,乙方無責任,乘坐人員_______________無責。
____________年____________月乙方都治愈出院。經咨詢專業人員乙方的損傷都沒有傷殘等級。雙方友好協商,并經交警隊主持調解,雙方協商同意,就相關賠償事宜協議如下:
一.對乙方賠償明細及數額
1.乙方住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計:________________。
2.乙方住院伙食補助費共計____________日,住伙補為____________元/日。
3.乙方營養費共計____________元,營養費____________元/日。
4.乙方誤工費共計費____________元/日。
5.交通費用共計____________元,
6.住宿費為__________________元,
7.乙方_____________小車修理費用共計____________元,其中車輛的修理費用____________元,施救拖車費用為____________元。
8.其他:住院護理費共計____________元,_____________為護理____________天工____________元/日。
以上合計為____________元。
二、對丙方的賠償及明細
1.丙方_____________住院期間醫療等費用全部由甲方承擔共計:________________,票據____________張。
2.丙方住院伙食補助費共計伙補為_____________住院____________元/日。
3.丙方營養費共____________計元,日為____________元,營養費____________元/日)。
4.丙方誤工費共____________計,____________元/天。
5.交通費用共計____________元,
6.護理費共計____________元,_____________護理____________天____________元/日。
7.其他:以上合計為____________元。
三、賠償履行
1._____________公安交警大隊監督甲乙丙雙方及時履行本協議。
2.甲方應在本協議生效之日向乙方支付賠償金____________元,其中交警大隊保證金代為轉付____________元,剩余款項____________元,甲方現金支付交警隊,乙方出具收條,支付上述金額后乙方不得在提出任何請求。
四、乙方按照賠償明細提供住院票據、誤工證明、交通費票據、車輛的拖車費、修理費票據。
五、本協議自雙方簽章之日起生效。
六、本協議一式______份,甲方持______份,乙方持______份,交警大隊備案______份。
甲方(簽章):________________乙方(簽字):________________
代表人:________________丙方:_______________________
___________年___________月___________日___________年___________月___________日