最新法人授權委托書范本格式2024(通用20篇)
最新法人授權委托書范本格式2024 篇1
廣宏建委( 宏 )字第 [20xx]0013號 NO:00000013 委托代理人:黎佳強同志(5011694) 聯系電話: 委托事由:聯系鄰水縣柳塘鄉民房風貌塑造工程等相關事宜 委托有效期: 年月日至年月日 法人授權委托書日
開具時間:20xx年5月24日 領取人(簽字) „„„„„„„„„( )字第 [20xx]00138 號„„„„„„„„ 法 人 授 權 委 托 書 致:鄰水縣柳塘鄉人民政府
茲委托黎佳強同志(5011694),職務 經理 ,為我單位的委托代理人,授權該代理人前來你處聯系鄰水縣柳塘鄉民房風貌塑造工程 等相關事宜。 望接洽為感!
四川升華集團有限公司 20xx 年 月 日 法人授權委托書
致:廣安市鴻騰教科服務有限責任公司
茲委托譙海燕同志(5034508),職務 經理 ,為我單位的委托代理人,授權該代理人前來你處撥付廣安職業技術學院后勤服務中心景觀房工程監理服務費 等相關事宜。 望接洽為感!
請轉入(戶名:譙海燕 賬號:62223 開戶行:工商銀行)
瀘州雙江建設監理有限公司(章)
20xx年5月5日
最新法人授權委托書范本格式2024 篇2
法人授權委托書
(受理單位名稱):
現授權我司員工性別: 身份證號碼: 授權其辦理以下權限: 授權日期: 年 月 日 授權有效期至: 年 月 日。請貴處(司)接洽!
法人代表(簽字):
(單位名稱)(蓋章)
年 月 日
最新法人授權委托書范本格式2024 篇3
(受理單位名稱):
茲有我司需辦理(辦理的事項)等事務,現授權委托我司員工:性別:身份證號碼: 前往貴處(司)辦理,望貴處(司)給予接洽受理為盼!
法人代表(簽字):
(單位名稱)(蓋章)
最新法人授權委托書范本格式2024 篇4
X有限公司
法人授權委托書
第 號
聯系單位:
受委托人: (性別: 年齡: 職務: ) 委托范圍:聯系、洽談 工程業務,參加招投標事宜。 委托權限:在委托范圍內,依照國家有關法律、法規及法定程序全權處理。 委托期限:年 月 日至 年 月 日
年 月 日
X有限公司
法人授權委托書
[ ]第 號
茲有我單位 同志(性別: 年齡: 職務: )代表我方與貴單位聯系、洽談及建設 工程業務。法人授權委托書委托范圍:聯系、洽談、建設工程業務。
授權權限:在委托范圍內,依照國家有關法律、法規及法定程序全權處理。
有效期限: 年 月 日至 年 月 日 代理人無轉委托權,特此委托!
此致 敬禮
法人單位(蓋章) 法人代表(蓋章)
年 月 日
最新法人授權委托書范本格式2024 篇5
委托人:_____ 身份證號:__________
被委托人:_____ 身份證號:__________
委托原因及事項:
本人因_______________________,不能親自辦理本人________________相關事宜,特委托___________作為我的合法代理人全權代表我辦理相關事項,對委托人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,我均予以認可,承擔相應的法律責任。
委托時限:自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日
本人簽名(加蓋紅手印):__________
最新法人授權委托書范本格式2024 篇6
__市公安局交通警察支隊車輛管理所:
茲委托,辦理(號牌號碼或車輛識別代號)為的機動車的業務,受托人在上述事項內所簽署的有關問題資料及提供的手續,均是委托人真實意思的表達,本委托人均予以承認并承擔相應的法律責任。
本委托書自簽署之日起天內有效。
委托人:受托人:
(簽名或蓋章)(簽名或蓋章)
經辦人簽名:
簽署日期:年月日簽署日期:年月日
最新法人授權委托書范本格式2024 篇7
委托人:_______________
受委托人:_____________
性別:______________
工作單位: ______________________
住 址:________________________________
電話:_____________
現委_________在我與__________________________
案中,作為我參加訴訟的委托代理人。委托權限如下:
1.________________________________
2.________________________________
3.________________________________
委托人:__________________
______年______月______日
最新法人授權委托書范本格式2024 篇8
委托人:,男,________年____月____日生,漢族
身份證號:
住址:廣州市天河區
聯系電話:.
委托人:,女,________年____月____日生,漢族
身份證號:
住址和同上:
受托人:廣東格林律師事務所李國偉律師,助理
地址:
電話:
委托人因處理廣州市天河區號的宅基地及地上房屋等事宜,特委托廣東格林律師事務所律師作為我的代理人,行使下列權限(劃√為確認,劃×為否認):□代為協商,進行和解;□起草法律文書;□發出律師函;□律師見證;□其它:。委托期限為:委托事項處理完畢。
本人認可于________年____月____日簽訂的《遺囑》和《家庭贍養協議書》的內容,同意對該兩份文件的見證。
特此委托。
委托人:
委托人:
________年____月____日________年____月____日
最新法人授權委托書范本格式2024 篇9
委托人: ,性別: ,民族: ,身份證號碼: ,聯系電話: 。
受托人: ,性別: ,民族: ,身份證號碼: ,聯系電話: 。
委托代理事項:
1、代為單獨或幾種股權提議召開臨時股東會議;
2、代為單獨或集中股權行使股東提案權,提議選舉或罷免董事、監事及其他議案;
3、代為參加股東大會,行使股東質詢權和建議權;
4、代為行使表決權,對股東大會每一審議和表決事項代為投票;
5、其他與召開股東大會有關的事項。
委托期限:
委托權限: 特別授權 。
特別說明:本委托無轉委托權。
委托人: (按手印) 受托人: (按手印)
日期: 日期:
最新法人授權委托書范本格式2024 篇10
委托合同:
委托方(簡稱甲方):
受托方(簡稱乙方):
經甲乙雙方友好協商,本著互惠誠信的原則,就以下委托內容達成協議,并嚴格遵照執行:
一、甲方委托乙方調查內容:
二、甲乙雙方協商的調查時間為:自本協議簽訂之日起即____年____月____日至_____年____月____日止。在此期內,乙方負責完成甲方委托的工作,如遇到難度較大,且案情復雜,或甲方提供線索材料不全,有誤等多種因素,需延期的,甲乙雙方另行協商延期時間。
三、調查費用:合同簽定首付款元整;調查終結后付款元整;總計:元整。調查結束后,乙方向甲方按合同規定的調查內容提交相關資料。
四、甲方所委托的被調查人乘飛機或其他交通工具到外地,并需要進行調查,乙方向甲方請示同意后,甲方應向乙方增加調查費用,具體數額實報實銷。
五、甲方提供被調查方的初步線索有誤的情況下,并無法提供新的線索補充,使調查工作無法順利進行,乙方終結調查工作,乙方所收的預付款為調查費用。
六、甲方責任與權利:
1、甲方須提供真實有效的基本線索,并保證所提供資料的來源合法性。
2、為乙方工作及時提供所需的背景資料和信息,并對本合同具有保密的責任;
3、甲方可以隨時向乙方咨詢調查進度情況,及時向乙方支付報酬;
4、甲方需保證提出的委托請求具有合法、有效性、真實性;
5、甲方對乙方提供出的資料只用于維護自己的合法權益,嚴禁用著其他用途;甲方若將此信息資料用著非法其他用途,由此而產生的一切法律及經濟后果由甲方自行承擔:
6、如果就委托項目內容、期限做出原則性改變的決策,應及時通知乙方,并采取適當措施,便于乙方及時調整工作。
七、乙方責任與權利:
1、乙方需按合同執行信息查證工作,并保證信息取證的合法有效性;
2、乙方隨時可以向甲方匯報查證情況;
3、保守甲方的機密,未經甲方同意,不得向第三方透露本合同履行過程中涉及的保密內容,調查結束后全部交給甲方不留任何材料,并完全捍衛甲方的權益。
八、甲方如果在合同期內正常執行過程中單方終止協議,同樣要承擔合同要求調查的全部費用。
九、備注
十、此協議雙方簽字蓋章后正式生效,此協議一式二份,雙方各執一份,本協議具有法律效應,雙方應嚴格遵守執行。
(本協議復印無效)
委托方(甲方): 受委托方(乙方):
聯系電話:聯系電話:
年 月 日
最新法人授權委托書范本格式2024 篇11
人民法院:
你院受理的_______與我一案,依照法律規定,特委托(性別: 年齡: 工作單位:職業: 住址: )為我的訴訟代理人。
委托事項和權限如下:
委托人:
受委托人:
年 月 日:
最新法人授權委托書范本格式2024 篇12
授權委托書20__最新的范本
甲方:______________(具有法人資格的單位)
乙方:____________________________________
甲方的法定代表人(姓名)________委托本單位____(姓名)為代理人與____(單位、姓名、性別、出生年月、住址)(簡稱乙方),就甲方派遣乙方出國留學事宜,簽訂如下協議:
第一條甲方根據人才培養和事業發展的需要,派遣乙方出國留學,乙方接受甲方的派遣。
第二條甲方派遣乙方以____身份赴____國留學,期限為____年____個月(自出國之日起計算)。
第三條甲方指導乙方制訂具體的留學計劃,甲方和乙方商定的留學內容是:____________________乙方須達到的留學目標為:
第四條甲方在乙方出國留學期間,指定________(姓名、單位、職稱)對乙方給予必須的業務指導。
第五條甲方對乙方留學期間在國內的直系親屬,根據國家的政策、規定,給以必要的關心和幫助。
第六條甲方根據國家的政策規定,保證乙方在如下方面的待遇:
1.乙方為(國家或單位)公派出國留學人員;
2.出國置裝費(金額)及支付辦法:
3.出國國際旅費(金額)及支付辦法:
4.在國外學習生活費(金額)、醫療保險費(金額)及支付辦法:
5.在本協議第二條規定的期限內國內的工資:(照發或不發)。
6.回國休假待遇:(提供回國旅費或不提供);其他待遇:
7.回國后的經費結算辦法(包括乙方在國外留學期間取得外國資助的結算辦法):
第七條甲方在乙方回國后,負責安排乙方的工作,并積極創造必要的工作和生活條件,發揮乙方的作用。
第八條乙方保證按本協議書第二條、第三條的規定,在國外努力完成學業,并按期回國服務。留學期間每____個月向甲方報告一次學習情況。
第九條乙方抵達留學所在國后,一個月內向中國駐該國使、領館報到。乙方在國外期間,保證遵守中國法律對出國留學人員的規定,遵守所在國的法律。
第十條乙方無論因何種理由需中止、延長留學期限或改變留學內容,均應至少提前3個月通過中國駐留學所在國使、領館向甲方提出書面申請,未經甲方批準,不得改變。
第十一條乙方留學期滿回國后,應在一個月內向甲方報到,按甲方規定辦理有關手續。乙方須根據本協議書第三條的規定,向甲方提交書面的留學總結、學術報告(或科研論文、科研成果報告)。
第十二條乙方有責任回國后至少在甲方工作____年。縮短工作年限,由甲方決定。
第十三條甲方在認為必要時,有權決定將本協議書的副本經由我駐外使、領館提交乙方留學所在國的有關部門或個人。
第十四條甲方違反本協議書時,乙方有權向甲方的上級主管部門提出申訴,要求甲方的上級主管部門責成甲方執行本協議書,賠償損失等。必要時,乙方可向中國的司法機關起訴,追究甲方的法律責任。
乙方違反本協議書時,甲方將根據乙方違約情況,對乙方批評教育,或給予行政處分,或停止公費待遇,或停薪留職,或要求乙方賠償損失;必要時,甲方可將乙方違約的事實通知乙方留學所在國的有關部門或個人,或向司法機關起訴,追究乙方的法律責任。
第十五條經甲方同意,由________(姓名、性別、出生年月、工作單位、職務)為乙方出國留學的國內保證人,保證乙方執行本協議書。保證人須與乙方經常保持聯系,每半年向甲方介紹乙方執行協議書的情況;如乙方違約,保證人須認真協助甲方追究乙方的責任。在乙方違約而保證人又未履行自己職責的情況下,保證人須承擔本人經濟收入能承受條件下的經濟責任。
甲方與保證人因保證事項而發生糾紛時,經雙方同意,可由甲方的上級主管部門裁決。
第十六條本協議書自公證之日起生效,簽字各方保證遵照執行。有效期限至本協議書第十二條規定的工作年限期滿時止。
必要時,經甲方、乙方、保證人三方協商一致后,可對本協議書進行修改或補充。
本協議書正本一式四份,甲方持兩份,乙方和乙方的保證人各持一份,具有同等效力。
甲方 :___________
乙方: ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
最新法人授權委托書范本格式2024 篇13
委托書
致:_________________公司
我單位現委托(姓名)作為我單位合法委托代理人,授權其代表我單位進行_____________設計工作。
該委托代理人的授權范圍為:代表我單位與你們進行磋商、簽署文件和處理______________活動有關的事務。
在整個__________過程中,該代理人的一切行為,均代表本單位,與本單位的行為具有同等法律效力。
本單位將承擔該代理人行為的全部法律后果和法律責任。
代理人姓名:性別:
年齡:職務:
身份證號碼:
(代理人簽字樣本)
日期:______年____月____日
競標申請人(蓋章):
法定代表人(簽字):
附:委托代理人身份證復印件【授權委托書的格式】公司合同授權委托管理辦法
范本[提要]授權委托制度是民事法律制度中的重要內容。
公司的大量經濟活動都是通過授權委托的形式完成的。
公司的董事長作為法定代表人,是公司的合法的代表,有權對外從事全部的公司行為,并由公司承擔法律后果。
而其他員工都是根據法定代表人的授權進行相應的工作。
在對外經濟交往中,表明經辦人的身份和權限主要就是看其授權委托書的內容,審查其是否有權代表公司為相應的經濟行為。
對于公司管理來說,授權委托是一項法律活動,直接關系到公司的經濟效果,因此,要有相應的管理辦法,明確授權委托的有關問題,以維護公司的合法權益。
【授權委托書的格式】公司合同授權委托管理辦法范本
授權委托制度是民事法律制度中的重要內容。
公司的大量經濟活動都是通過授權委托的形式完成的。
公司的董事長作為法定代表人,是公司的合法的代表,有權對外從事全部的公司行為,并由公司承擔法律后果。
而其他員工都是根據法定代表人的授權進行相應的工作。
在對外經濟交往中,表明經辦人的身份和權限主要就是看其授權委托書的內容,審查其是否有權代表公司為相應的經濟行為。
對于公司管理來說,授權委托是一項法律活動,直接關系到公司的經濟效果,因此,要有相應的管理辦法,明確授權委托的有關問題,以維護公司的合法權益。
_____公司合同授權委托管理辦法
______年____月____日發布法合委字第號
1對外簽訂合同,需要辦理授權委托手續的,適用本辦法。
2授權委托由法律顧問室歸口管理。
凡是程序性的授權,由法律顧問室決定;屬于簽訂合同等實體性授權,由法律顧問室報經總經理批準后辦理。
(此條可以細化到具體事務)
3授權委托辦理程序:
31經辦人向法律顧問室提出申請,申請內容包括申請人姓名、授權內容、授權期限、用途等(附件一)。
32法律顧問室根據經辦人的申請,經審查符合條件的,辦理授權手續;不符合條件的,應說明情況并要求經辦人補充。
(可以增加對被委托人的資格審查的內容)
4授權委托書應當編號登記,委托書由存根、正本兩部分組成。
存根留法律顧問室備查,正本交被委托人作為代理人的法律依據(附件二)。
5被委托人在辦理完委托事項后,應向法律顧問室提出工作報告。
該工作報告的內容包括授權事項、辦理情況、委托書是否收回或者交給對方等。
該工作報告應附在授權委托書的存根上備查。
6被委托人在辦理具體委托事務時,如果確有必要為授權以外的行為時,應當事先請示總經理,經總經理同意后方可進行;其委托手續可以后補。
7如果被委托人未完成委托事項,或者超越委托權限簽訂了合同或者其他法律事務,應當及時向法律顧問室報告;法律顧問室要將情況寫成請示,報總經理。
8因被委托人的越權行為導致公司經濟損失的,應當承擔相應的法律責任。
9法律顧問室應定期檢查被委托人辦理事務的情況,發現問題,要及時糾正,防止造成經濟損失。
10本辦法經董事會討論通過,由總經理發布施行。
11本辦法自______年____月____日施行。
附件一
授權委托申請書
法律顧問室:
茲有我部門_____同志,因與_____公司洽談_____項目(寫明要做的事項),需要辦理授權委托書,期限自_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
權限為談判并簽訂合同。
特此申請,請予辦理。
_____公司_____部(負責人簽字)
______年____月____日
附件二
授權委托書
授字第號(存根)
茲授權_____(經辦人)代表本公司就_______________(具體事項)進行談判,簽訂合同。
有效期限為_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
被委托人:(簽字)
辦理人:(簽字)
______年____月____日
授權委托書(交被委托人)
茲授權_____(經辦人)代表本公司就______________________________(具體事項)進行談判,簽訂合同。
此授權的有效期限為_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
本公司對__________(經辦人)的行為負責。
法定代表人:(印章)
_____有限責任公司(印章)
______年____月____日
最新法人授權委托書范本格式2024 篇14
委 托 單 位:
受委托單位:
簽 訂 時 間:
簽 訂 地 點:
根據《中華人民共和國合同法》和《建設工程質量檢測管理辦法》(建設部令141號)及江西省、南昌市關于建設工程質量檢測相關的文件等規定,結合在施工程具體情況,就施工試驗檢驗項目委托。為確保試驗檢驗質量,明確責任,經委托方:
北京城建十建設工程有限公司(以下簡稱甲方)和受委托方: 北京 (以下簡稱乙方)平等協商一致,特簽定本合同。
(一)、工程概況
1、工程名稱: 國家空管系統1501工程游泳池及配套設施精裝修和水處理系統項目
2、工程地點:
3、建筑面積:
4、結構類型:
5、層 數:
6、結構完成日期:
7、工程竣工日期:
(二)、試驗檢驗范圍及試驗檢驗資料標準
1、甲方委托乙方對本工程施工的鋼筋原材、水泥、砂、防凍劑、防水材料、磚(砌塊) 等材料進行常規 及見證
復試檢驗,土工擊實、回填土、鋼筋連接、混凝土強度(標養試塊、同條件試塊、實體試塊)、混凝土抗滲、鋼筋保護層厚度、砂漿強度、回彈、拉拔 等常規及見證
試驗檢驗,并提供砂漿配合比。
2、 乙方必須按照《建筑工程資料管理規程》dbj01-51-20的要求及時、準確提供試驗檢驗報告,試驗檢驗報告為一式 肆 份。
3、 對上述規程中沒有具體規定的試驗檢驗報告表種類,由乙方提供試驗檢驗報告表樣式并征得甲方確認。
(三)、試驗檢驗費用收取標準及結算方式
相應單價的
%支付乙方試驗檢測費用。單位公章,經與甲方試驗人員核對,由甲方試驗人員出具簽字資料,甲方總工程師簽字確認,工程試驗費最終結算資料必須由甲方經理確認。
甲方每月25日,根據試驗報告資料出具情況按每月雙方確認試驗費金額的80%支付試驗費,剩余款項在工程竣工驗收并交付齊全所有資料后一個月內付清。
(四)、甲方的權利與義務
1、按照國家規范、規程、標準及有關規定及要求,對所委托試驗檢驗的樣品試件的代表性、真實性、及時性負責。
2、委托單填寫字跡清楚、內容完整、準確;樣品試件標識清楚、內容完整、準確并與委托單內容一致。
3、本合同有關條款中甲方應負的責任。
(五)、乙方的權利與義務
1、按照國家規范、規程、標準及有關規定的要求,對所委托的樣品試件及時進行試驗檢驗。如遇不合格時,乙方應24小時內通知甲方,若因乙方原因延誤工期,乙方需承擔相應的賠償責任。
2、按試驗檢驗標準規定的時間及時提供試驗檢驗報告,要求內容必須完整、真實、準確、有效并對其負責。如因乙方延誤提供試驗檢驗報告,給甲方正常施工造成的影響,乙方需承擔相應的賠償責任。
3、本合同中有關條款中乙方應負的責任。
(六)、 違約責任
1、乙方未按照合同履行義務,給甲方造成損失的,應承擔相應的經濟責任。
2、甲方逾期付款違約金按欠款部分日萬分之一計算。
(七)、合同的效力
本合同自雙方簽字蓋章之日起生效。
甲方指定簽訂合同的公章為北京城建十建設工程有限公司合同專用章,其它印章一律不具備效力。
本合同未盡事宜,經雙方協商一致對合同條款做出修改或者補充,修改或補充條款須經甲方委托代理人簽字并經公司經營部確認,并加蓋北京城建十建設工程有限公司合同專用章后方可生效,補充條款與本合同具有同等效力。
(八)、其它約定事項
收到甲方通知后及時到現場取件及報送合格試驗資料。
(九)、爭議解決方式
本合同在履行過程中所發生的任何爭議,雙方協商解決,協商無效時,依法向工程所在地人民法院起訴。
(十)、附則
本合同壹式伍份,自雙方簽字蓋章之日起生效。
委托單位名稱: 受委托單位名稱: (蓋章) (蓋章)
法定代表人: 法定代表人:
委托代理人: 委托代理人:
單位地址: 單位地址:
聯系電話: 聯系電話:
傳真: 傳真:
最新法人授權委托書范本格式2024 篇15
____________房管局:
今有___________________________房地產開發有限責任公司開發《__________________大廈》項目,特委托__________________(性別:_________)(身份證號碼:___________________________)代表我公司辦理坐落于___________________________項目《__________________大廈》商品房購銷合同的預售備案手續。望貴單位批準!
委托方(簽章):___________________________
受委托人(簽字):___________________________
法人(簽字):___________________________
___________________________有限責任公司
_________年_________月_________日
最新法人授權委托書范本格式2024 篇16
*有限公司:
茲授權代表我企業法定代表人辦理《合同》(合同期:*年**月**日至*年**月**日)的簽約及相關事宜。
授權期限:*年**月**日至*年**月**日
特此授權委托。
授權單位:*有限公司
企業法定代表人(簽章):
日期: 年 月 日
最新法人授權委托書范本格式2024 篇17
授權書是由當事人預備,及賦與一位他信任的人之一項權力――當他在精神或健康上出現問題,以致不能打理他個人財務時,替他作出財務上之決定,如買賣物業、銀行存支、交稅及交其他單據。授權書是可以即時生效,又或者可以指明有事故發生后才生效,直至當事人去世之時為止。如果沒有事故發生的話,當事人依然可以自己掌管自己的財務。有法人授權書、委托授權書等等
授權書格式
致:(招標人全稱)
本授權書宣告:(投標人全稱)(職務)(姓名)合法地代表我單位,授權(投標人或其下屬單位全稱)的(職務)(姓名)為我單位代理人,該代理人有權在(公路項目名稱)第合同段(或大橋)工程的投標活動中,以我單位的名義簽署投標書和投標文件,與招標人協商、簽訂合同協議書以及執行一切與此有關的事項。
投標人:(蓋章)
授權人:(簽字)
被授權的代理人:(簽字)
日期:_______年_______月_______日
最新法人授權委托書范本格式2024 篇18
委托人:__________
身份證號:__________
被委托人:__________
身份證號:__________
根據我市積分落戶申報工作要求,特委托________作為我的代理人,代表我辦理積分落戶調京落戶手續相關事項,對被委托人在辦理上述事項過程中所提供的所有材料以 及所簽署的所有文件,我均予以認可,并承擔相應的法律責 任。
委托期限:__________自簽字之日起至上述事項辦完為止。
委托人(簽字):__________被委托人(簽字):__________
_____年_____月_____日
最新法人授權委托書范本格式2024 篇19
授 權 委 托 書
委托人:姓名,性別,民族,職業,出生年月,
身份證號:,
住……。
受委托人:
工作單位:山東律師事務所 職務:律師
地址:……。
電話:
現委托人在其與、返還款糾紛一案中,委托上述受委托人為 一 審 階段的訴訟代理人。
代理權限:特別授權,即代為提起訴訟,代為承認、放棄、變更訴訟請求,進行和解,提請上訴;代為遞交、接收法律文書。
代理期限:自本授權書簽署之日起至上述委托事項結束時止。
委托人:
年 月 日
最新法人授權委托書范本格式2024 篇20
委托書
本人_____________(身份證號碼__________________,聯系電話:_________________)需在成都市辦理個人社保業務,因事不能親自前去辦理,現委托_____________(身份證號碼__________________,聯系電話:_________________)代為辦理個人社保業務;
委托人:_________________
受委托人:_________________
年 月 日