醫保人員的崗位職責(通用3篇)
醫保人員的崗位職責 篇1
一、工作概述
在科主任的領導下,負責全院醫保、農合患者費用結算(管理)工作。
二、工作職責
1、按照國家醫保、農合的政策規定,縣醫保辦、縣農合辦及醫院有關規章制度,負責醫保、農合患者醫療費用報銷結算工作。
2、結算前認真核對醫保、農合患者身份及符合報銷資格情況。
3、核查應有的審批單、住院費用清單、自費協議書、知情同意書及診斷證明等診療資料。
4、根據我縣醫保、農合運行方案及服務協議,正確歸類,準確結算。
5、認真對結算過程進行復核,做好結算匯總及解釋工作。
6、按要求將本次報銷金額在患者醫保證(合療證)中進行填寫,并復印報解所需各種資料。
7、按要求及時將農合患者本次報銷金額轉入其農合卡。
8、積極主動向醫保、農合患者或家屬進行醫保、農合政策宣傳,并耐心解答其提出的問題咨詢。
9、加強與臨床科室和住院收費組的工作聯系,妥善處理醫保、農合患者費用結算中的問題。
10、及時將醫保、農合結算情況匯總報告給主辦會計,并協助主辦會計做好醫保農合的賬務處理。10、完成科室主任交辦的其他工作。
醫保人員的崗位職責 篇2
1、配合各醫保中心,加強醫保病人的費用管理,做好醫保病人醫療費用審核與控制工作,維護醫院的正當經濟利益。
2、與醫保中心建立良好的協作關系,熱情接待各醫保中心工作人員的來訪及參保人員的咨詢、投訴。
3、上傳下達醫保政策及有關醫保文件,根據醫保政策的不斷調整,進一步完善和制定醫院內各崗位的醫保管理規章制度。
4、負責與選擇我院為定點醫療服務機構的省內外各級醫療保險基金管理中心簽定服務協議。
5、配合醫院各部門做好信息反饋工作,做到發現問題及時,改正問題及時,總結經驗及時,匯報問題及時,確保我院醫療保險工作健康發展。
6、按照各醫保中心特殊病種門診和家庭病床的標準,做好各醫保病人特殊病種門診和家庭病床的初審工作。
7、熱情接待選擇我院為定點醫院的異地安置人員,并負責蓋章。
醫保人員的崗位職責 篇3
崗位職責:
1、協助推動平安在各地醫保項目,促成項目落地;
2、負責對醫保項目的業務需求收集、調研;
3、負責醫保項目中醫藥信息相關的對碼、規則制定等專業工作;
4、協助協調平安各部門與社保、第三方之間的信息溝通;
5、參與對醫保實施項目落地的測試、驗收;
6、系統上線后,負責系統的日常運維與問題處理。
任職要求:
教育程度:本科及以上;
相關經驗:醫學、藥學相關專業,有醫院醫保辦/社保、衛生部門/同業理賠、醫療支持、醫保、農合合署辦公經驗者優先;
專業能力:深度掌握常用辦公軟件的操作應用,有較強的數據處理和分析能力;
核心能力:扎實、全面的醫學、藥學專業知識。
正式內勤編制,非保險營銷員,可適應省內出差安排