轉院證明書格式范文（精選3篇）
轉院證明書格式范文 篇1
轉 院 證 明
我院 醫院： 人員類別： 在職 退休 其他 住院號： 目前診斷：
轉住貴院繼續治療。自 年 月 日入院至今已發生醫療費總額元(保留至角分)，其中醫保費 元(保留至角分)，個人支付 元(保留至角分)。醫院(等級： ) (院醫保部門蓋章)
年 月 日
轉院證明書格式范文 篇2
轉診時間： 年 月 日
轉出醫院： 轉入醫院：病人姓名： ，性別：男、女，年齡： 歲 住址： 初步診斷： 簡要病情：
醫生簽名： 轉出醫院蓋章： 年 月 日
注：本轉院證明一式兩份，轉出醫院存擋一份，轉入醫院一份。
轉院證明書格式范文三：
醫院轉診轉院證明書
編號：20xx01
姓名 ： 性別： 年齡： 歲 地址 住院號：就診于我院 科 ，由于 原因，需轉診外院。
疾病診斷 ：1. 2. 3.
住院日期 ： 年 月 日
轉診轉院日期 ： 年 月 日
醫師簽字：
轉院證明書格式范文 篇3
XX市住房公積金管理中心：
茲有我單位正式職工因購（建、修自住住房缺少資金，申請住房公積金抵押貸款，該職工月基我工資收入（稅后 元，其他各種津貼、獎金收入月元。如職工不按月償還貸款，單位同意從其月工資收入中代扣償還貸款。我單位謹此承諾上述證明是正確、真實的，如因上述證明與事實不符，導致貴單位經濟損失，我單位保證承擔賠償等一切法律責任。
單位公章：