小兒咳嗽為何反復不愈
近年來,在門診,因慢性咳而來就診的病兒逐漸增多,年輕的媽媽為此深感憂慮。盡管這些患兒中西醫都看了,口服、輸液、注射“瓶”各種手段都用了,止咳藥都服了不少,卻收效甚微。這是為什么呢?
現代醫學研究發現,有時兒童的慢性咳嗽,并非都是細菌或是病毒直接感染所致,其中有相當一部分是由于過敏所致,醫學上稱為過敏性咳嗽。過敏性咳嗽多見于有過敏性體質的小兒,如曾患過嬰兒濕疹、過敏性鼻炎或直系親屬中有過敏性疾病,如過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、過敏性哮喘等。這些孩子的支氣管粘膜處于高度敏感狀態,對外界任何刺激,如呼吸道感染、刺激性氣體、飛揚的塵埃、寒冷、疲勞以及某些食物過敏等,均可引起這種過敏性咳嗽。此病可發生于任何年齡的兒童,咳嗽可反復或持續一個月以上。這種咳嗽無明顯的季節性,以夜間和早晨的發作性咳嗽較為常見,運動或哭鬧時咳嗽加重。大部分孩子的咳嗽為刺激性干咳,可以有痰液。咳嗽劇烈時,肺部有時可以聽到喘鳴音,但也可以無任何異常體征。治療上用抗生素和止咳藥物無明顯效果,而給以平喘藥物和抗過敏藥能止咳。 對于小兒過敏性咳嗽,應該選擇酮替酚和舒喘靈治療。經藥物治療后,咳嗽一般在2—5天內消失,也有的患兒在服藥后兩周到一個月或更長的時間咳嗽才完全消失
患兒長期咳嗽損傷了呼吸道的粘膜,損傷的粘膜組織的修復需要一個過程,病兒在服用解除支氣管痙攣藥物和抗過敏藥物后較長的時間藥物才能發揮作用。 雖然小兒過敏性咳嗽是個常見病,但仍有許多患兒被當做是呼吸道感染或支氣管炎,長期使用多種抗生素。而這種過敏性咳嗽如果不能得到合理治療,日久容易發展成典型的支氣管哮喘,因此,對于那些有長期慢性咳嗽的患兒,醫生和家長就要想到過敏性咳嗽。早期診斷、早期治療,預防其發展為哮喘。